Kehamilan yang berjaya tidak selalu dijamin walaupun untuk wanita yang benar-benar sihat. Apa yang boleh kita katakan tentang mereka yang, dengan kehendak takdir, terpaksa menghadapi sebarang masalah ginekologi. Mari kita bercakap tentang patologi yang tidak menyenangkan - rahim unicornuate. Kami akan menganalisis punca perkembangan, diagnosis dan rawatan fenomena yang agak jarang berlaku. Mula-mula, mari kita ketahui maksud rahim unicornuate, endosonografi, sama ada kehamilan dengan patologi sedemikian adalah mungkin, dan cara melahirkan bayi yang sihat.
Organ pembiakan utama
Rahim ialah otot licin berbentuk buah pir organ berongga yang tidak berpasangan di mana perkembangan embrio dan kehamilan berlaku. Ia terdiri daripada bahagian bawah, badan dan leher. Dalam struktur anatomi biasa, organ tersebut mempunyai bentuk segi tiga. Kedudukan semula jadinya dicipta secara harmoni untuk perkembangan janin yang tidak terhalang. Dalam tempoh 9 bulan kehamilan, rahim mengalami perubahan besar dalam saiz. Sebarang kecacatan boleh mengganggu perkembangan kanak-kanak yang betul. Lebih-lebih lagi, ia boleh membahayakan nyawa ibu dan bayi.
Patologi utama
Bersama-sama dengan struktur biasa, ia berlakubeberapa patologi:
- rahim bicornuate;
- rahim dengan septum;
- rahim pelana;
- rahim penggandaan sepenuhnya;
- rahim unicornuate (gambar yang boleh dilihat dalam artikel).
Mana-mana manifestasi bukan standard ini boleh menjanjikan pesakit ketidakupayaan untuk melahirkan anak. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan walaupun dalam kes paling jarang dengan rahim unicornuate.
Apakah patologi ini dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan seorang wanita?
Secara ringkasnya, rahim unicornuate ialah separuh daripada rahim biasa. Ia mempunyai bentuk bulat, memanjang, ia tidak mempunyai bahagian bawah apabila melewati dari dalam ke dalam tiub fallopio. Perlu dikatakan bahawa badan rahim bentuk unicornuate agak biasa. Ia juga penting untuk dinyatakan bahawa spesies ini mempunyai beberapa subspesies:
- Dengan rongga komunikasi pada tanduk asas dan utama.
- Dengan rongga tidak berkomunikasi pada tanduk asas dan utama.
- Dengan tanduk vestigial tanpa rongga.
- Dengan tanduk vestigial yang hilang.
Empat pilihan ini hanya boleh dikenal pasti dengan bantuan diagnostik yang kompleks: laparoskopi dan histeroskopi. Yang paling berbahaya dengan diagnosis sedemikian mungkin berlakunya kehamilan ektopik. Janin, yang mula berkembang dalam tanduk asas, hanya tidak mempunyai syarat untuk kewujudan sepenuhnya. Hasil kehamilan dalam keadaan ini boleh mengancam nyawa. Jadi apakah sebab-sebab penampilan dan perkembangan kecacatan sedemikian?
Sebab
Punca sebenar patologi ini masih tidak diketahui. Diamenyumbang hanya 1 - 2% daripada jumlah pembentukan mutasi yang tidak normal pada sistem pembiakan wanita. Satu-satunya perkara yang boleh dikatakan saintis ialah kegagalan dalam sistem berlaku walaupun pada peringkat perkembangan embrio, iaitu, pada trimester pertama kehamilan. Dalam 12 minggu pertama inilah peletakan semua organ penting gadis itu berlaku. Kemungkinan untuk mengalami anomali meningkat jika ibu mengalami sebarang jangkitan dalam tempoh masa ini. Faktor keturunan juga dianggap sebagai salah satu sebab kemunculan anomali ini.
Oleh itu, semasa pembentukan rahim unicornuate, bukannya dua saluran paramesonephric, satu terbentuk. Kurang kerap - dua, tetapi mana-mana daripada mereka ternyata asas, kurang berkembang, tidak dapat berfungsi dengan normal. Selalunya, rahim unicornuate bukanlah satu-satunya anomali dalam sistem genitouriner. Dalam kombinasi dengan gangguan struktur organ wanita yang lain, ia merupakan faktor yang memburukkan dalam perkembangan ketidaksuburan dan keguguran.
Menurut simptom apakah penyakit ini boleh disyaki dan bagaimana untuk mendiagnosisnya? Bolehkah saya melakukannya sendiri atau perlu berjumpa doktor?
Simptomatik
Kemunculan tanda klinikal pertama penyakit bergantung pada varian kecacatan. Dengan tanduk asas tertutup yang berfungsi, ia muncul sejurus selepas menarche. Dicirikan oleh algomenorrhea.
Pelanggaran aliran keluar darah haid dari organ patologi membawa kepada pembentukan hematometer dan hematosalpings di dalamnya dengan kesakitan unilateral pada 3-4 harikitaran perempuan. Refluks rembesan retrograde mungkin disertai dengan sindrom perut akut, perkembangan endometriosis dan perekatan di pelvis. Dalam kebanyakan kes, masalah dengan organ pembiakan pada wanita adalah serupa dalam gejala mereka. Merumuskannya, kami mendapat gambaran klinikal berikut:
- haid yang menyakitkan dan berlimpah atau kekurangannya;
- sakit perut unilateral menjalar ke sekeliling;
- pembentukan tumor;
- keguguran tanpa sengaja;
- keguguran.
Akibat semua ini ialah ketidaksuburan.
Diagnosis
Hampir mustahil untuk mengenal pasti dan mendiagnosis rahim unicornuate semasa pemeriksaan ginekologi rutin. Ini hanya boleh dilakukan dengan kaedah perkakasan. Diagnosis utama dalam kes disyaki diagnosis rahim unicornuate - pemeriksaan ultrasound. Apabila ia dijalankan, anda dapat melihat dengan jelas pengurangan ketebalan dinding organ wanita, asimetri, ketiadaan salah satu ovari.
Untuk penglihatan gambar yang lebih tepat, laparoskopi, histeroskopi, MRI, ultrasound buah pinggang ditetapkan. Kaedah ini menentukan bentuk rahim, kehadiran atau ketiadaan tanduk asas, saiznya, kehadiran pembentukan abnormal tambahan dalam pelengkap rahim, satu mulut tiub fallopio.
Apabila diagnosis yang tepat dibuat, seorang wanita mungkin ditawarkan pelbagai terapi.
Rawatan
Pengurusan pesakit sedemikian tidak mempunyai taktik tunggal. Doktor bersetujubahawa setiap kes mesti dipertimbangkan secara individu. Mengikut pelantikan pakar, bergantung kepada keadaan pesakit, jenis rawatan berikut digunakan:
- Petunjuk yang tidak boleh dipertikaikan untuk pembedahan adalah: sindrom kesakitan, rongga endometrium di tanduk asas, kehamilan ektopik.
- Sekiranya tiada rasa sakit dan pelepasan yang banyak, pemerhatian biasa seorang wanita dengan pelantikan pemeriksaan berkala ditunjukkan. Walaupun ramai pakar percaya bahawa pembedahan ditunjukkan untuk semua orang. Walau apa pun, sebelum pembuahan, pesakit mesti membuat keputusan tentang cara menghilangkan masalah sedia ada.
Kaedah operasi untuk mengeluarkan tanduk asas boleh dilakukan dalam dua cara: laparoskopi dan semasa pemotongan perut.
Sudah tentu, kaedah yang kurang traumatik sedang dipilih. Ini adalah laparoskopi. Ia membolehkan bukan sahaja penyingkiran tanduk asas, tetapi juga pembetulan patologi ginekologi lain yang didedahkan semasa campur tangan pembedahan. Selain itu, kaedah ini boleh meminimumkan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan dengan ketara dan mengurangkan tempoh penginapan pesakit di hospital.
Pembedahan itu penting
Semasa operasi pembetulan (tanpa mengira kaedah), masalah ginekologi lain yang berkaitan juga diselesaikan. Ini termasuk:
- miomektomi konservatif (pembuangan fibroid);
- pembuangan ovari atau tiub fallopio;
- salpingolysis (pemulihan patensi falopiopaip);
- resection atau biopsi;
- salpingostomy (mewujudkan pembukaan dalam tiub fallopio untuk menyambung ke rongga perut);
- electrocoagulation of endometriosis foci (percambahan sel rahim ke organ lain);
- pemutus sambungan lekatan.
Selepas pembedahan laparoskopi lembut ini, pesakit boleh mula berjalan dalam 2 hingga 3 jam dan dilepaskan ke rawatan pesakit luar dalam 2 hingga 3 hari.
Kebanyakan daripada mereka yang beroperasi mencatatkan peningkatan dalam keadaan umum mereka. Mereka yang mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung semasa haid, disertai dengan pening, loya dan muntah, kemudiannya menyedari kehilangan manifestasi ini.
Selepas 2-3 bulan, pesakit dengan tanduk asas yang dibuang dibenarkan untuk hamil. Pada masa yang sama, tiada apa yang menghalang seorang wanita daripada melahirkan anak secara semula jadi, tanpa menggunakan kaedah pembedahan cesarean. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila asas yang kurang berkembang dipotong, tiada parut yang tinggal.
Dalam setiap kes ketiga pada wanita tanpa pembetulan kecacatan kongenital rahim, kecacatan dikesan semasa pembedahan caesarean atau pembuangan plasenta secara manual semasa bersalin. Menurut data klinikal dan echography ultrasound, tiada patologi dikesan. Ini menunjukkan kerumitan diagnosisnya, terutamanya jika tiada pelanggaran aliran keluar darah haid.
Salah satu sebab anomali kongenital sulit didiagnosis pada alat kelamin ialah lawatan lewat ke doktor kerana ketidaksuburan dan keguguran berulang.
Keputusan
Kepada semua wanita,yang menghadapi masalah ini, doktor menasihatkan supaya tidak panik. Konsep dan kehamilan dengan rahim unicornuate dengan tanduk asas adalah agak nyata. Dan jika anda mengikuti semua cadangan, maka peluang untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sihat adalah seratus peratus.
Keputusan yang tepat ialah menghubungi doktor anda. Dia mesti melantik semua kajian yang diperlukan. Kemudian, bersama pesakit, cari jalan keluar terbaik dari situasi tertentu.
Perubatan moden mampu melakukan banyak perkara. Jangan takut dengan diagnosis ini. Ingat bahawa terdapat jalan keluar - pembedahan laparoskopi, selepas itu anda boleh hamil, bertahan dan melahirkan bayi yang sihat.
