Kaedah pemeriksaan yang berbeza dalam menentukan diagnosis membolehkan kesimpulan paling tepat tentang punca disfungsi badan. Salah satu kaedah biasa untuk disyaki gangguan pelbagai organ sistem pencernaan ialah palpasi perut.
Gejala Kebangkitan: manifestasi klinikal
Semasa melakukan palpasi abdomen di epigastrium, ditentukan bahawa pesakit tidak mempunyai atau lemah secara ketara denyutan bahagian perut aorta menurun. Gejala ini adalah tanda ciri pankreatitis akut.
Tetapi simptom Voskresensky bukanlah patognomonik. Iaitu, fenomena serupa mungkin menjadi bukti bukan sahaja pankreatitis akut, tetapi juga hematoma retroperitoneal, pembesaran beberapa nodus limfa, dsb.
Justifikasi dari sudut topografi-anatomi
Adalah diketahui bahawa pankreas diunjurkan pada dinding perut anterolateral di kawasan epigastrik dan di hipokondrium kiri. Bahagian bawah pankreas dan pinggir bawahdiunjurkan pada jarak kira-kira 5 cm di atas lokasi pusat, dan bahagian atas adalah kira-kira 10 cm di atas pusar. Lokasi kepala pankreas adalah di sebelah kanan rusuk VI-VII, dan ekor adalah di hipokondrium kiri.
Lokasi retroperitoneal kepala menentukan hubungan rapatnya dengan duodenum. Di belakang pankreas terdapat aorta menurun perut.
Jika tiada patologi, dalam proses palpasi abdomen di epigastrium, denyutan aorta mudah ditentukan.
Ketiadaan denyutan di kawasan perut aorta menurun dengan kehadiran pankreatitis akut boleh dijelaskan oleh fakta bahawa pembesaran dan penebalan pankreas membawa kepada fakta bahawa ia menghalang sebahagian besar aorta dalam hadapan, yang menghalang palpasi denyutannya.
Simptom pankreatitis lain
Simptom Voskresensky dalam pankreatitis adalah salah satu manifestasi terpenting penyakit ini.
Pancreatitis ialah penyakit radang-dystropik pada tisu pankreas. Ia sering berlaku sebagai bentuk kronik dan mempunyai watak progresif yang cepat. Peringkat akhir dicirikan oleh pemberhentian pankreas daripada fungsinya.
Punca paling tipikal penyakit ini ialah:
- Pengambilan minuman beralkohol secara kerap dan berlebihan.
- Penyakit sistem hempedu (biasanya pada wanita).
- Diet rendah protein dan lemak.
- Patologi keturunan,dikaitkan dengan metabolisme asid amino terjejas.
Bahagian utama aduan dikaitkan dengan berlakunya kesakitan teruk pada pelbagai penyetempatan. Pankreatitis akut menyebabkan kesakitan yang tidak tertanggung di bahagian atas abdomen, memancar ke belakang. Sakit kronik kurang kuat dan kadangkala terasa seperti serangan jantung.
Simptom objektif pankreatitis, termasuk gejala Voskresensky, tidak dikaitkan dengan ambang kesakitan pesakit, jadi tanda-tanda ini menjadi kriteria utama dalam menentukan diagnosis dalam kes ini. Ini juga termasuk kekuningan jelas pada sklera mata; kulit pesakit berubah dari pucat ke pucat; soket mata menjadi jelas; terdapat rupa bintik-bintik berdarah pada perut dan di kawasan inguinal; lidah ditutup dengan salutan kuning; pernafasan menjadi lebih cepat; sakit teruk berlaku pada palpasi.
Kaedah pemeriksaan untuk apendisitis akut yang disyaki
Pada wanita, apendisitis akut adalah lebih biasa berbanding lelaki. Ia biasanya muncul secara tiba-tiba. Terdapat kesakitan yang teruk di kawasan epigastrik, bertambah kuat dan merebak ke seluruh perut. Kemudian terdapat penyetempatan kesakitan di kawasan iliac kanan (gejala Kocher). Selalunya mungkin terdapat muntah tunggal, pengekalan najis. Dalam sesetengah kes, cirit-birit juga mungkin, yang meningkat jika apendiks yang meradang disetempat di kawasan pelvis. Kemungkinan penyinaran kesakitan di kawasan lumbar atau kaki kanan, yang dipanggil"Gejala mengikat kasut."
Jika terdapat bentuk yang merosakkan, maka melegakan kesakitan dan kemunculan menggigil adalah ciri; peningkatan kadar denyutan jantung dan sedikit peningkatan suhu. Dalam kes ini, dahaga timbul, dan perut kekal dalam bentuk yang betul. Peperiksaan membolehkan mendiagnosis kelewatan dalam bernafas di kawasan perut bawah kanan. Terdapat hiperestesia kulit di kawasan iliac kanan, yang dipanggil gejala Razdolsky. Terdapat juga manifestasi klinikal simptom Crimean, yang terdiri daripada kesakitan dalam proses merasakan cincin inguinal yang betul
Lokasi retrocecal proses dalam kes apendisitis akut mencetuskan pengaktifan perlindungan otot di kawasan segitiga lumbar (gejala Petitov).
Gejala slip (Voskresensky) dalam apendisitis akut
Simptomnya ialah doktor, berada di sebelah kanan pesakit, menarik bajunya ke bawah dengan tangan kirinya, dan dengan berhati-hati meluncurkan hujung jari kanannya ke arah dari kawasan epigastrik ke iliac kanan. Adalah penting, selepas selesai slaid, tidak segera mengeluarkan jari dari dinding perut. Hakikatnya ialah pada penghujung slaid yang pesakit merasakan sakit yang tajam. Pada masa yang sama, apabila menggelongsor ke arah yang bertentangan, rasa sakit tidak berlaku.
Simptom baju adalah nama yang sering digunakan dalam kes ini. Tetapi ia agak tidak betul. Adalah lebih tepat untuk menggunakan istilah "sindrom tergelincir".
Bilakah simptom ini positif?
Jadi, gejala Voskresensky adalah positif apabila pesakit mengalami pankreatitis akut. Dan simptom gelongsor, juga ditemui oleh saintis ini, diperhatikan dalam kes apendisitis akut.
