Epilepsi ialah penyakit yang menjejaskan otak dan menyebabkan sawan. Keterukan sawan boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sesetengah mengalami keadaan seperti berkhayal selama beberapa saat atau minit. Yang lain tidak sedarkan diri, manakala badan menggigil tidak terkawal ketika ini. Epilepsi biasanya bermula pada zaman kanak-kanak, walaupun ia boleh berlaku pada sebarang umur.
Simptom penyakit
Simptom utama epilepsi ialah sawan. Terdapat kira-kira 40 jenis sawan yang berbeza, bergantung pada kawasan otak yang terjejas.
Orang yang menghidap epilepsi boleh mengalami sebarang jenis sawan, tetapi kebanyakannya mempunyai corak simptom yang konsisten.
Doktor yang merawat epilepsi mengklasifikasikan sawan mengikut tahap kerosakan pada otak. Bezakan:
- Sawan separa, apabila hanya sebahagian kecil otak terjejas.
- Sawan umum, di mana kebanyakan atau keseluruhan otak terjejas. Sawan sebegini lebih kerap berlaku dalam epilepsi kongenital.
Simptom sawan separa termasuk:
- halusinasi gustatory, bunyi, visual dan pendengaran;
- perasaan berulang peristiwa (déjà vu);
- kesemutan tangan dan kaki;
- emosi kuat secara tiba-tiba seperti ketakutan atau kegembiraan;
- kekakuan otot lengan, kaki atau muka;
- terkedut sebelah badan;
- tingkah laku pelik (menggosok tangan, menarik pakaian, mengunyah, postur luar biasa, dll.).
Sawan ini menyumbang 2 daripada 10 daripada semua kes yang dialami oleh penghidap epilepsi.
Dalam kebanyakan kes, seseorang kehilangan kesedaran semasa sawan umum. Gejala lain sawan ini termasuk:
- tidak sedarkan diri sehingga 20 saat, orang itu kelihatan "membeku";
- kejang serupa dengan renjatan elektrik;
- kelonggaran mendadak semua otot;
- kekejangan otot;
- kencing tanpa disengajakan.
Punca epilepsi
Bolehkah saya mendapat epilepsi? Jawapan kepada soalan ini adalah positif. Epilepsi diperoleh dan kongenital. Otak berfungsi berkat sambungan halus antara neuron (sel otak) yang berlaku dengan bantuan impuls elektrik yang menjalankan neurotransmitter. Sebarang kerosakan boleh mengganggu fungsinya dan menyebabkan sawan.
Epilepsi kongenital sering berlaku akibat kelainan genetik. Dan diperoleh boleh berlaku pada mana-mana umur untuk beberapa sebab. Kecederaan kepala, jangkitan, tumor - semua ini boleh membawa kepada perkembangan epilepsi. Pada orang tua, penyakit serebrovaskular juga merupakan faktor risiko biasa dan menyumbang lebih separuh daripada kes epilepsi dalam kumpulan umur ini.
Epilepsi yang didapat atau kongenital adalah keadaan neurologi yang paling biasa. Jika tidak dirawat, penyakit ini mempunyai risiko kematian yang tinggi.
Punca epilepsi diperoleh termasuk:
- penyakit yang menjejaskan struktur otak, seperti cerebral palsy;
- penyalahgunaan dadah dan alkohol;
- penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan kerosakan otak, seperti meningitis;
- cedera kepala;
- tumor otak.
Faktor yang memprovokasi
Sawan boleh dicetuskan oleh pelbagai keadaan, seperti melangkau ubat atau situasi tekanan. Di samping itu, terdapat pencetus penyakit lain, contohnya:
- kurang tidur;
- pengambilan alkohol, terutamanya minum berlebihan dan mabuk;
- dadah;
- suhu tinggi;
- lampu berkelip (Ini adalah pencetus luar biasa yang menjejaskan hanya 5% penghidap epilepsi dan juga dikenali sebagai epilepsi fotosensitif).
Diagnosis penyakit
Epilepsi ialah penyakit kongenital atau diperolehi yang kadangkala sukar dihidapididiagnosis kerana penyakit lain mempunyai simptom yang sama. Ini termasuk, sebagai contoh, migrain atau serangan panik. Seorang doktor yang pakar dalam penyakit sistem saraf, termasuk epilepsi, adalah pakar neurologi. Untuk membuat diagnosis, pakar akan mengumpul maklumat. Dia akan bertanya kepada pesakit adakah dia ingat sawan itu? Adakah terdapat sebarang gejala atau tanda sebelum ini? Bagaimanakah gaya hidup pesakit? Selain itu, doktor akan mengetahui sama ada terdapat penyakit atau keturunan bersamaan.
Berdasarkan maklumat yang diterima, pakar neurologi boleh membuat diagnosis awal. Untuk mengesahkannya, anda perlu menjalankan beberapa penyelidikan tambahan, contohnya:
- elektroensefalogram (EEG) untuk mengesan aktiviti otak luar biasa yang dikaitkan dengan epilepsi;
- pengimejan resonans magnetik (MRI), yang boleh mengesan sebarang perubahan dalam struktur otak.
Terapi ubat
Pada masa ini tiada ubat untuk epilepsi. Kira-kira 70% orang hanya boleh mengawal sawan mereka dengan ubat. Matlamat rawatan untuk epilepsi yang diperoleh adalah untuk mencapai penghapusan sawan maksimum dengan kesan sampingan yang minimum. Dos ubat yang paling rendah mungkin harus digunakan.
Terdapat banyak ubat untuk mengawal epilepsi (Benzonal, Carbamazepine, Finlepsin, Clonazepam, dll.). Tindakan mereka adalah berdasarkan pengurusanimpuls elektrik antara neuron otak. Oleh itu, peluang untuk sawan berkurangan.
Semasa ubat diambil, mungkin terdapat beberapa kesan sampingan yang hilang selepas beberapa hari atau apabila dos dikurangkan. Contohnya:
- loya;
- sakit perut;
- mengantuk;
- pening;
- mudah marah;
- perasaan mood;
- ketidakstabilan;
- kepekatan lemah;
- mengantuk;
- muntah;
- penglihatan berganda.
Pembedahan
Rawatan alternatif untuk epilepsi yang diperoleh ialah pembedahan. Perlu diingat bahawa ia hanya boleh dilakukan jika penyingkiran kawasan otak di mana aktiviti epilepsi bermula tidak menyebabkan kerosakan tambahan dan tidak membawa kepada kecacatan. Pelbagai imbasan otak, ujian ingatan dan ujian psikologi diperlukan untuk mengetahui sama ada pembedahan boleh dilakukan.
Seperti semua jenis pembedahan, prosedur ini membawa risiko. Ia termasuk:
- strok (1 kes daripada 100),
- masalah ingatan (5 daripada 100).
Perlu diperhatikan bahawa dalam kira-kira 70% orang selepas pembedahan, sawan berhenti. Tempoh pemulihan mengambil masa sehingga 2-3 bulan.
Stimulasi Otak
Pilihan rawatan lain untuk epilepsi yang didapat mungkinperanti kecil, serupa dengan perentak jantung, di bawah kulit dada. Ia menghantar impuls elektrik ke otak, merangsang saraf vagus. Terapi ini akan membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti sawan. Jika pesakit merasakan sawan akan datang, mereka boleh mengaktifkan nadi tambahan untuk mengelakkannya.
Sesetengah pesakit mungkin mengalami kesan sampingan daripada jenis rawatan ini, contohnya:
- serak sementara atau perubahan suara apabila menggunakan peranti (biasanya keadaan ini boleh berulang setiap lima minit dan bertahan 30 saat);
- sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di tekak;
- sesak nafas;
- batuk.
Diet ketogenik
Dalam sesetengah kes, diet khas boleh membantu mengurangkan gejala epilepsi yang diperolehi. Ia berdasarkan penggunaan makanan dengan peningkatan kandungan lemak dan jumlah karbohidrat dan protein yang berkurangan. Melalui perubahan kimia dalam otak, diet seimbang boleh mengurangkan intensiti sawan. Kontraindikasi ialah diabetes mellitus dan penyakit kardiovaskular.
Pencegahan
Terdapat beberapa cadangan untuk orang yang menghidap epilepsi yang diperolehi. Mengikuti mereka akan membantu mengelakkan sawan.
- Ketahui dan cuba elakkan pencetus.
- Makan ubat yang ditetapkan doktor anda.
- Dapatkan pemeriksaan kesihatan secara berkala.
- Sokongangaya hidup sihat.
- Senaman sederhana.
- Berhenti menggunakan alkohol dan dadah.
Epilepsi pada wanita
Pelbagai ubat antiepileptik boleh mengurangkan keberkesanan beberapa jenis kontraseptif, termasuk:
- suntikan pencegah kehamilan;
- tompok perancang;
- pil perancang oral gabungan;
- minuman mini;
- implan perancang.
Dalam kes ini, kaedah kontraseptif lain, seperti kondom, disyorkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini.
Kehamilan
Wanita yang menghidap epilepsi boleh membawa dan melahirkan anak yang sihat. Sudah tentu, terdapat risiko komplikasi yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, dengan perancangan jangka panjang, ia boleh diminimumkan.
Penggunaan ubat epilepsi tertentu boleh menjejaskan perkembangan janin. Risiko kecacatan kelahiran seperti sumbing lelangit, bibir dan masalah jantung boleh dielakkan dengan mengurangkan dos ubat yang diambil.
Apabila kehamilan berlaku, jangan berhenti mengambil ubat yang ditetapkan. Risiko untuk kanak-kanak daripada sawan yang tidak terkawal adalah lebih tinggi daripada sebarang ubat yang berkaitan.
Genetik
Persoalan sama ada epilepsi yang diperolehi diwarisi atau tidak selalunya membimbangkan ibu bapa yang mengandung. Walau bagaimanapun, pakar yang terlibat dalam kajian penyakit ini mempunyai maklumat yang jelas mengenai perkara initopik. Sekiranya salah satu atau kedua ibu bapa mempunyai epilepsi, kanak-kanak itu boleh mewarisinya hanya dalam satu kes, apabila penyakit itu disebabkan oleh keabnormalan genetik, iaitu kongenital. Oleh itu, kenyataan bahawa mendapat epilepsi akibat trauma atau kerosakan otak lain diwarisi pada asasnya adalah salah.
Kanak-kanak dan epilepsi
Ramai kanak-kanak dengan epilepsi terkawal boleh belajar dan mengambil bahagian dalam aktiviti sekolah, tanpa mengira keadaan mereka. Orang lain mungkin memerlukan sokongan tambahan. Adalah disyorkan untuk memberitahu guru tentang penyakit kanak-kanak itu, serta apa yang perlu dilakukan sekiranya sawan dan ubat-ubatan yang diperlukan untuk menghentikan sawan.
Kemungkinan akibat
Kematian yang tidak dijangka akibat epilepsi agak jarang berlaku. Hanya beberapa peratus orang yang berisiko mengalami pemberhentian pernafasan dan degupan jantung secara tiba-tiba. Faktor risiko termasuk perjalanan penyakit yang tidak terkawal dan kehadiran keadaan sawan semasa tidur.
Jika anda bimbang epilepsi anda tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat yang ditetapkan, anda harus berjumpa pakar neurologi untuk semakan dan terapi lain.
