Dislokasi kebiasaan - apakah itu? Dengan konsep ini, doktor bermaksud banyak keluar dari tulang dari sendi. Pada mulanya, nampaknya keadaan sedemikian tidak berbahaya sama sekali, kerana sangat mudah untuk menyelesaikan masalah. Walau bagaimanapun, sebenarnya, dengan kehelan yang kerap, risiko pelbagai komplikasi meningkat dengan ketara.
Punca patologi
Dalam kebanyakan kes, dislokasi biasa pada bahu berlaku. Walaupun patologi juga boleh menjejaskan sendi lain: rahang, siku, patella.
Terdapat banyak sebab untuk kebiasaan terkehel.
- Kerosakan serius. Ia boleh menjadi jatuh dari ketinggian yang tinggi, kemalangan jalan raya, pukulan yang kuat. Kecederaanlah yang menjadi punca terkehel dalam kebanyakan kes.
- Terseliuh. Patologi sedemikian secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa ligamen yang rosak hanya berhenti menangani fungsi utamanya - menyokong tulang dan sendi.
- Distrofi otot. Sama seperti dalam kes ligamen, otot kehilangan nada normalnya, malah boleh menyebabkan sendi bergerak.
- Osteoartritis. penyakit inidicirikan oleh kelemahan struktur sendi.
- Struktur anomali kepala tulang. Fenomena sedemikian mungkin kongenital atau akibat daripada kecederaan sebelumnya.
- Beban bertambah. Ia adalah aktiviti fizikal yang sering menyebabkan kebiasaan terkehel, terutamanya jika ia digunakan semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan atau penyakit.
- Semua jenis proses keradangan yang meliputi sendi dan tulang.
- Patologi perkembangan dalam rahim.
Dislokasi kebiasaan adalah lebih biasa di kalangan lelaki. Lebih-lebih lagi, golongan muda, anehnya, lebih mudah terdedah kepadanya.
Gejala dislokasi kebiasaan
Walaupun fakta bahawa patologi ini boleh menjejaskan bahagian tubuh yang berlainan, gejalanya hampir sama. Biasanya, pesakit secara bebas menentukan kehadiran kehelan semula.
Kecederaan bahu
Kehelan kebiasaan dalam kes ini membayangkan keluarnya kepala tulang dari rongga sendi. Selalunya, patologi muncul pada mereka yang telah mengalami kecederaan serius dan prosedur pengurangan. Dengan kerosakan sedemikian, pesakit mungkin tidak merasa sakit sama sekali atau mungkin ringan. Tetapi tidak ada kesakitan yang teruk dengan terkehel berulang.
Selain itu, daripada simptom yang jelas, seseorang boleh membezakan bengkak yang muncul di kawasan yang rosak. Mungkin juga terdapat masalah dengan sambungan sambungan.
Sekiranya seseorang telah menghadapi masalah seperti itu, kemungkinan besar diamenemuinya sendiri. Ia juga bernilai mengatakan bahawa sebagai tambahan kepada kehelan, bentuk patologi yang lebih ringan mungkin berkembang - ketidakstabilan sendi. Dalam keadaan sedemikian, kepala tulang tidak sepenuhnya keluar dari rongga, tetapi hanya sedikit mengintip keluar. Pada masa yang sama, orang itu berasa sedikit ketidakselesaan, terdapat perasaan bahawa sendi tidak terletak dengan betul.
Semakin kerap kehelan berlaku, semakin banyak struktur sendi akan runtuh. Jika mangsa mengabaikan gejala patologi, mereka akan meningkat secara beransur-ansur, menyebabkan ketidakselesaan.
- Kesakitan yang berterusan. Apabila cuba mengangkat sesuatu yang berat atau bersenam, sensasi akan menjadi lebih sengit.
- Berlakunya klik atau dengupan khas apabila bahu mudah alih.
- Kemunculan kelemahan luar biasa di tangan. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa otot di kawasan yang rosak secara beransur-ansur mengalami atrofi dan distrofi.
- Pergerakan tangan terhad, rasa kaku.
Benar, tidaklah begitu sukar untuk membetulkan kehelan kebiasaan, jadi pesakit boleh melakukannya sendiri.
Kecederaan pada patella
Selepas kecederaan serius di kawasan ini, ramai orang akhirnya mengalami kehelan kebiasaan. Selalunya, pesakit terdedah kepada patologi ini:
- dengan keanjalan ligamen yang ketara;
- dengan ligamen yang koyak sebelum ini yang telah tumbuh bersama secara tidak betul;
- patela tinggi.
Untuk terkehel yang biasa di kawasan ini, tidak perlu sama sekali untuk mempunyaihentaman kuat, seperti tamparan atau terjatuh. Ia mungkin berlaku apabila melakukan aktiviti biasa.
Seperti dalam kes kecederaan bahu, kecederaan patella disertai dengan sakit ringan. Hanya dalam keadaan sedemikian mereka muncul di atas lutut. Dalam sesetengah kes, kesakitan tidak hadir sama sekali. Kemudian pesakit mungkin mengesyaki masalah disebabkan oleh kedudukan sendi yang tidak stabil dan ketidakselesaan yang disertakan.
Biasanya, membetulkan keadaan tidak sukar sama sekali, dan ramai mangsa menyelesaikan masalah itu sendiri. Tetapi masih berbaloi untuk berjumpa doktor untuk menentukan punca terkehel.
Jika tidak, dengan patologi berulang, struktur sendi akan runtuh, yang akan membawa kepada banyak penyakit lain pada masa hadapan.
Rahang terkehel
Faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan patologi:
- pelbagai patologi yang menjejaskan kawasan rahang - epilepsi, reumatik, ensefalitis;
- rawatan yang salah terhadap kehelan biasa;
- gangguan dalam sistem endokrin;
- maloklusi;
- kecacatan pada struktur rahang itu sendiri;
- prosedur pergigian.
Jika gambaran klinikal sedang berjalan, kehelan kebiasaan boleh berlaku walaupun pada saat menguap atau menjerit.
Tanda utama kerosakan
Selalunya, patologi tidak nyata, tetapi kadangkala pesakit masih mengadu tentang beberapa gejala.
- Renyuk pada yang terjejaskawasan semasa membuka mulut atau mengunyah. Pada masa yang sama, rahang itu sendiri bergerak secara zigzag.
- Sakit membosankan yang kerap menjadi lebih kuat pada masa mengunyah makanan. Kadangkala ia memancar ke kawasan kuil, bahagian belakang kepala dan kawasan di belakang telinga.
- Apabila membuka mulut, rahang bergerak ke tepi.
Kehelan rahang yang lazim memerlukan pembedahan untuk mengurangkan panjang ligamen atau meletakkan semula tulang yang disesarkan.
Diagnosis
Untuk mengesan kebiasaan dislokasi boleh: pakar ortopedik, traumatologi, pakar bedah. Pertama sekali, doktor memeriksa mangsa. Semasa peperiksaan, diagnosis yang disyaki paling kerap disahkan. Tetapi untuk kesempurnaannya, pesakit masih disyorkan untuk menjalani pemeriksaan.
- X-ray. Gambar menunjukkan penempatan abnormal sendi secara terperinci. Untuk hasil yang lebih tepat, x-ray diambil dari beberapa sudut.
- MRI dan CT. Teknik ini digunakan dalam situasi di mana perlu untuk menilai struktur tisu tulang dan otot berdekatan. Selain itu, tomografi ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kehelan kompleks, di mana serpihan tulang kekal di dalam.
- Artroskopi. Prosedur ini memberi peluang untuk menilai keadaan sendi secara terperinci. Arthroscopy diperlukan bukan untuk mendiagnosis kehelan tetapi untuk menentukan punca awalnya.
Semua prosedur lain diberikan kepada pesakit secara individu.
Cara dislokasi biasa dirawat
Terapi bermula serta-merta selepas pemeriksaan penuh dan pengesahandiagnosis anggapan. Rawatan kehelan biasa sendi bergantung pada ciri-ciri strukturnya, keadaan badan dan sifat kerosakan. Terdapat hanya dua pilihan untuk terapi: konservatif dan pembedahan. Rawatan kehelan tanpa campur tangan pembedahan, sudah tentu, lebih diutamakan, tetapi ia jauh daripada berkesan dalam semua kes.
Terapi Konservatif
Rawatan sedemikian boleh disyorkan untuk seseorang yang mengalami tidak lebih daripada dua atau tiga kehelan. Jika tidak, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.
Terapi konservatif melibatkan pendekatan bersepadu. Ia terdiri daripada beberapa prosedur asas.
- Sesi urutan manual dan terapeutik. Prosedur sedemikian bukan sahaja menghilangkan ketegangan otot, tetapi juga menyumbang kepada aliran darah yang lebih baik di kawasan yang rosak.
- Senaman terapeutik. Pelaksanaan sistematik latihan khas memungkinkan untuk menguatkan otot dan meningkatkan keanjalan tendon dan ligamen dengan ketara. Teknik ini sangat kerap digunakan untuk merawat terkehel kebiasaan patella.
- Reflexology. Bagi kebanyakan orang, prosedur ini dikenali sebagai akupunktur. Hari ini, bukan rahsia kepada sesiapa sahaja bahawa dengan mempengaruhi bahagian tertentu badan, adalah mungkin untuk mempercepatkan proses pembaikan tisu dan memperbaiki keadaan keseluruhan organisma dengan ketara.
- Rawatan fisioterapi. Salah satu komponen yang paling penting dalam terapi kompleks. Rawatan fisioterapi digunakan untuk mempercepatkan proses pemulihantisu cedera dan melancarkan aliran darah.
Antara lain, rawatan boleh ditambah dengan ubat-ubatan tertentu, mengikut budi bicara doktor. Selalunya, dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan kompleks vitamin, ubat anti-radang, antikoagulan.
Pembedahan
Lazimnya, pesakit dengan diagnosis "dislokasi kebiasaan" dijadualkan menjalani pembedahan. Terdapat beberapa teknik pembedahan yang berbeza tersedia. Pemilihan teknik tertentu dibuat, bergantung pada punca awal kehelan kebiasaan.
Operasi boleh dihalakan ke:
- menguatkan otot dan ligamen;
- mengubah struktur sendi;
- peletakan implan;
- gabungan beberapa teknik yang diterangkan.
Intervensi pembedahan yang paling biasa untuk terkehel bahu, siku, patella dijalankan mengikut kaedah Bankart. Intipati operasi sedemikian adalah untuk membaiki kepala tulang dengan menguatkan kapsul dan rawan.
Ciri
Terdapat dua cara untuk melakukan pembedahan untuk dislokasi kebiasaan.
- Kendalian klasik. Dengan teknik ini, pakar bedah memotong tisu lembut dengan pisau bedah. Campur tangan sedemikian memberikan doktor gambaran keseluruhan maksimum yang mungkin dan akses kepada struktur yang rosak, tetapi pada masa yang sama, kaedah klasik dianggap lebih traumatik. Selain itu, terdapat terlalu tinggi risiko jangkitan dan banyak kehilangan darah.
- Pembedahan endoskopik. Dengan dislokasi kebiasaan, campur tangan sedemikian adalah lebihdiutamakan. Dalam kes ini, pakar bedah membuat dua hirisan kecil pada tisu lembut, di mana dia memasukkan peranti khas dengan kamera. Sudah tentu, campur tangan sedemikian diterima oleh seseorang dengan lebih mudah. Biasanya, selepas operasi sedemikian, pesakit tidak perlu tinggal di hospital. Perlu diperhatikan bahawa risiko jangkitan dan pendarahan dengan campur tangan endoskopik adalah minimum.
Sebahagian besar doktor lebih suka pembedahan endoskopik untuk dislokasi kebiasaan. Tidak sukar untuk melakukan intervensi sedemikian pada sendi bahu, patella, rahang, siku dan mana-mana bahagian badan yang lain, terutamanya jika klinik mempunyai semua peralatan yang diperlukan.
Tempoh pemulihan
Langkah ini dianggap sama pentingnya dengan operasi itu sendiri. Oleh itu, jangan merawat tempoh pemulihan secara dangkal, dalam banyak hal bergantung kepada pesakit bahawa pemulihannya bergantung. Jika mangsa tidak mengikut semua cadangan, kemungkinan besar kerosakan akan berlaku lagi.
Sekiranya berlaku dislokasi bahu selepas pembedahan, sendi yang dipulihkan diikat dengan serpihan atau plaster. Jika patella telah cedera, pembalut ketat atau ortosis digunakan. Selepas kira-kira sebulan, semua peranti sokongan dialih keluar. Dari saat ini, tempoh perkembangan aktif sendi yang rosak harus bermula. Untuk melakukan ini, pesakit disyorkan untuk menghadiri sesi urut, senaman terapeutik dan fisioterapi.
Dalam setiap kes, masa pemulihan mungkin berbeza. Tetapi secara purata, pemulihan berlangsung kira-kira 4-8 bulan. Walaupun ia bergantung pada umur, jantina pesakit dan ciri-ciri badannya.
Kemungkinan Komplikasi
Dislokasi sendi akut selalunya boleh membawa kepada akibat yang agak serius, seperti kerosakan pada reseptor saraf dan saluran darah, tetapi trauma berulang jarang membawa kepada komplikasi sedemikian. Tetapi walaupun fakta bahawa kehelan biasa jarang disertai dengan kesakitan dan tidak membawa bahaya besar, jangan lupa: ia juga boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.
Kecederaan berulang lambat laun boleh mencetuskan perkembangan masalah sedemikian:
- tonjolan kapsul;
- pecah tendon dan ligamen;
- kemusnahan tulang;
- atrofi dan degenerasi ligamen dan otot.
Jadi jangan abaikan patologi - apabila dislokasi biasa muncul, anda pasti perlu berjumpa doktor. Hanya pakar yang akan dapat mengenal pasti punca awal anomali dan menghapuskannya.
