Orang yang mengalami masalah kardiovaskular semakin banyak mendengar daripada doktor cadangan stent. Kadang-kadang sukar untuk membuat keputusan mengenai langkah ini, kerana tidak diketahui apa maksud prosedur ini dan bagaimana ia akan mempengaruhi kehidupan masa depan. Dalam hal ini, orang bertanya soalan berikut: stenting - apakah itu, mengapa perlu dan berapa kos kaedah rawatan ini? Oleh itu, kami akan mempertimbangkan ini dan nuansa lain mengenai prosedur ini.
Apakah intipati operasi itu?
Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa rawatan jenis ini adalah salah satu kaedah paling berkesan untuk penyakit kardiovaskular tertentu. Jadi, bagaimana jika doktor mengesyorkan anda mempunyai stent? Apakah itu dan bagaimana ia dilakukan? Prosedur ini adalah prosedur pembedahan. Sekiranya terdapat plak aterosklerotik di dalam kapal, ia mesti diperluaskan untuk meningkatkan patensi aliran darah. Untuk melakukan ini, stent khas dimasukkan, yang tidak akan membenarkan penyempitan lumen dalam kapal yang terjejas.
Sebelum memulakan stenting, seseorangmenjalani angiografi koronari untuk menentukan lokasi plak aterosklerotik dan bagaimana menyempitkan saluran koronari jantung. Selepas itu, anda boleh meneruskan operasi, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam proses itu, lebih daripada satu stent boleh dipasang, tetapi beberapa. Ia semua bergantung kepada bilangan kapal yang terjejas. Prosedur itu sendiri adalah selamat. Secara purata, operasi mengambil masa sehingga satu jam. Dan tempoh pemulihan adalah sangat singkat.
Bilakah stenting vaskular ditunjukkan?
Cadangan untuk stent vaskular diberikan oleh pakar bedah jantung secara individu untuk setiap pesakit. Dia boleh menawarkan pembedahan ini kepada mereka yang mempunyai lumen yang sempit dalam arteri koronari yang disebabkan oleh plak aterosklerotik. Vasodilatasi dalam kes ini adalah perlu, kerana aliran darah berkurangan dengan ketara. Ini, seterusnya, membawa kepada pengurangan jumlah oksigen yang mesti dihantar ke jantung. Kekurangan inilah yang mencetuskan berlakunya serangan angina.
Kos operasi
Sejak kami mengetahui cara stent dilakukan, untuk apa ia dan untuk kegunaannya, soalan penting seterusnya ialah kos pembedahan ini. Jumlah akhir bergantung pada banyak faktor. Mereka dipengaruhi oleh:
- Jenis stent. Ia datang dengan dan tanpa salutan. Doktor harus memutuskan stent mana yang hendak dipasang, kerana banyak bergantung pada keadaan kapal dan beberapa ciri individu pesakit. Sememangnya, stent yang tidak bersalut adalah lebih murah.
- Bilangan kapal yang terjejas.
- Tempat di mana stenting dilakukan. Kos pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepada klinik di mana ia dijalankan. Sebagai contoh, prosedur boleh dilakukan di Jerman di pusat kardiologi. Selain operasi, bilik yang selesa ditawarkan di sana untuk tempoh pemulihan. Kos rawatan boleh berbeza dari 5,000 hingga 14,000 euro. Stenting di Moscow akan menelan kos kira-kira 100,000 hingga 200,000 rubel. Tetapi dalam apa jua keadaan, kos sebahagian besarnya bergantung pada dua faktor pertama.
Persediaan untuk stenting
Sebelum meneruskan pembedahan, langkah-langkah telah diambil untuk menyediakan stent yang berjaya. Langkah pertama ialah angiografi koronari. Ia memberi pakar bedah jantung gambaran lengkap tentang penyakit vaskular. Ia menjadi jelas betapa rosaknya mereka, berapa banyak plak yang ada dan di mana arteri mereka. Selain itu, jika pesakit mempunyai penyakit bersamaan, kajian tambahan dijalankan.
Beberapa jam sebelum pembedahan, orang itu berhenti makan dan mengambil ubat (diambil untuk membetulkan gula dalam diabetes) kerana stent dilakukan semasa perut kosong. Penerimaan atau penolakan ubat lain - mengikut budi bicara doktor. Juga, agar vasodilasi berjaya, ubat khas yang dipanggil Clopidogrel ditetapkan selama tiga hari. Ia tidak membenarkan pembentukan bekuan darah. Kadang-kadang doktor memutuskan untuk menetapkannya segera sebelum operasi, sambil meningkatkan dos. Tetapi pendekatan ini tidak diingini keranamasalah perut mungkin berlaku.
Kaedah pelaksanaan
Seluruh prosedur dilakukan di bawah bius tempatan. Pada permulaan operasi, arteri besar tertusuk, yang melalui lengan atau kaki. Pilihan tempat tusukan bergantung kepada pakar bedah dan pesakit itu sendiri. Tetapi paling kerap akses kepada saluran koronari jantung diperolehi melalui kaki. Tusukan di kawasan pangkal paha adalah lebih mudah dan lebih dipercayai. Seterusnya, pengantar dimasukkan ke dalam arteri (ini adalah tiub plastik kecil), ia berfungsi sebagai sejenis pintu masuk yang mana instrumen lain akan dimasukkan. Kateter dimasukkan ke dalam introducer, yang mencapai arteri yang rosak dan dipasang di dalamnya. Stent sudah dihantar melalui kateter. Ia diletakkan di atas belon yang kempis. Untuk membetulkan stent di tempat yang betul dan tidak membuat kesilapan, peralatan X-ray moden digunakan. Selepas pemeriksaan kawalan lokasi sebenar instrumen, belon ditiup, meluruskan stent, yang ditekan ke dalam dinding kapal yang rosak oleh plak. Selepas pemasangan, semua alat diambil. Hanya stent kekal di dalam kapal selama-lamanya (dalam kes yang sangat jarang ia perlu dikeluarkan). Operasi itu sendiri biasanya berlangsung tidak lebih daripada satu jam, tetapi kadang-kadang lebih lama. Banyak bergantung pada keadaan kapal dan kes tertentu.
Kemungkinan Komplikasi
Seperti setiap operasi, operasi ini juga boleh mengalami komplikasi lanjut. Yang paling biasa termasuk:
- Penyumbatan arteri yang telah terdedahoperasi.
- Alahan kepada bahan yang mengembang belon (tahap keterukan berbeza-beza, kadangkala fungsi buah pinggang terjejas).
- Kemunculan hematoma atau pendarahan di tempat arteri tertusuk.
- Penyakit vaskular baharu, khususnya kerosakan pada dindingnya.
- Komplikasi yang paling berbahaya ialah trombosis stent. Ia boleh nyata sendiri selepas beberapa tahun, dan dalam tempoh yang lebih singkat. Ia disertai dengan serangan sakit akut dan memerlukan tindak balas dan rawatan segera. Jika tidak, infarksi miokardium mungkin berlaku.
Selain itu, perlu diperhatikan bahawa kerana darah mengalir ke seluruh badan, komplikasi boleh berlaku pada arteri lain yang tidak berkaitan secara langsung dengan pembedahan. Di samping itu, adalah penting untuk mematuhi diet dan terapi ubat yang ditetapkan oleh pakar kardiologi.
Pelbagai jenis stenting
Tetapi operasi stent boleh dilakukan bukan sahaja pada saluran jantung. Sekiranya perlu, jenis rawatan ini dilakukan pada arteri buah pinggang dan saluran bahagian bawah kaki. Oleh itu, adalah wajar untuk mempertimbangkan dengan lebih terperinci kedua-dua jenis stent ini dan kes di mana ia ditetapkan.
Stent buah pinggang
Keperluan untuk campur tangan pembedahan jenis ini mungkin timbul apabila plak aterosklerotik muncul dalam arteri buah pinggang. Keadaan ini biasanya dirujuk sebagai hipertensi vasorenal. Dengan penyakit ini, plak terbentuk di mulut arteri buah pinggang. Sekiranya penyakit sedemikian dikesan, doktor mengesyorkanstenting buah pinggang, kerana terapi ubat berkualiti tinggi mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan. Campur tangan sedemikian adalah terapi hemat, kerana adalah mungkin untuk mengelakkan operasi terbuka. Prosedur ini dilakukan berdasarkan prinsip stenting saluran koronari jantung. Stent boleh kembang belon juga digunakan di sini. Sebelum operasi, buah pinggang diperiksa menggunakan peralatan X-ray dengan suntikan awal agen kontras. Ini adalah perlu untuk menentukan anatomi patologi.
Selepas stenting, orang yang sakit tinggal di unit rawatan rapi selama beberapa jam. Selepas masa ini, dia dihantar ke wad biasa. Jika pembedahan dilakukan melalui lengan, pesakit boleh bangun dan berjalan pada hari yang sama. Dalam kes stent femoral, pesakit tidak bangkit sehingga keesokan harinya.
Atherosclerosis dan stenting pembuluh pada bahagian bawah kaki
Arteri periferi bertanggungjawab untuk menghantar darah ke kaki. Tetapi mereka juga boleh membentuk plak aterosklerotik, yang menyebabkan aliran darah terjejas. Terdapat beberapa tanda kerosakan dalam peredaran bahagian bawah kaki, tetapi yang utama adalah penampilan sakit di kaki semasa berjalan. Semasa berehat, sensasi ini surut. Kadang-kadang mungkin tidak ada kesakitan seperti itu, tetapi kekejangan, kelemahan atau rasa berat di kaki tidak dikecualikan. Gejala ini boleh berlaku di seluruh permukaan anggota badan: di kaki, kaki, peha, lutut, punggung. Apabila masalah ini ditemuidoktor mungkin mengesyorkan stenting. Kaedah ini dianggap salah satu yang paling berkesan dalam penyakit ini. Keseluruhan prosedur dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti semasa stenting saluran koronari jantung.
Kami melihat beberapa soalan yang menerangkan cara stent dilakukan, apakah itu, dalam kes apa ia perlu dan apakah komplikasi yang boleh berlaku. Tetapi untuk memutuskan operasi sedemikian atau menolaknya, adalah penting untuk berbincang dengan pakar bedah jantung yang boleh menerangkan dengan lebih terperinci semua kebaikan dan keburukan prosedur ini.
