Diagnosis pankreatitis, kaedahnya. Gejala dan rawatan penyakit

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Radang pankreas adalah keadaan yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Dalam perubatan, ia dipanggil pankreatitis. Dengan penyakit ini, enzim yang dihasilkan dalam pankreas kekal di dalamnya, mula memusnahkan tisunya. Rawatan mesti dijalankan tepat pada masanya. Jika tidak, keradangan menjadi kronik. Bagaimanakah bentuk akut penyakit ini dikesan? Bagaimanakah diagnosis pembezaan pankreatitis kronik dijalankan? Isu ini harus ditangani secara terperinci.

Intipati penyakit

Pkreas ialah organ kecil tetapi penting dalam sistem pencernaan. Ia terletak di belakang perut dan memanjang dari duodenum ke limpa. Pankreas mempunyai struktur lobular. Setiap lobul mempunyai saluran. Di dalam organ, semua saluran bergabung dan membentuk saluran pankreas utama. Terdapat juga saluran kedua (tambahan). Setiap daripadanya mengalir ke duodenum.

Besi dalam tubuh manusia menjalankan dua fungsi:

1. Exocrine (eksokrin). Jus yang dirembeskan dari kelenjar ke dalam duodenum mengandungi enzim. Mereka terlibat dalam pencernaan protein, karbohidrat dan makanan berlemak.
2. Endokrin (intrasecretory). Pankreas merembeskan hormon polipeptida ke dalam darah. Mereka mengawal proses metabolik dalam badan.

Apabila keradangan berlaku, fungsi pankreas terganggu. Ini mengesahkan diagnosis pankreatitis. Rahsia tidak dilepaskan dari organ ke dalam duodenum. Dalam hal ini, proses pencernaan diri bahagian kelenjar bermula. Sebahagian daripada enzim dan toksin kemudiannya dilepaskan ke dalam saluran darah, merebak ke seluruh badan dan merosakkan organ lain (hati, buah pinggang, paru-paru, jantung dan juga otak).

Penyakit berlaku pada manusia atas pelbagai sebab. Statistik menunjukkan bahawa 50% orang mengalami keradangan pankreas akibat penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% kes, diagnosis pankreatitis pada orang dewasa menunjukkan bahawa penyakit itu berkembang akibat cholelithiasis. Penyebab lain keradangan pankreas termasuk:

• penyakit berjangkit, virus dan parasit;
• luka kulat;
• kecederaan dan keracunan;
• manipulasi dan operasi endoskopik.

Klasifikasi pankreatitis

Mengikut sifat kursus, penyakit ini boleh menjadi akut (OP) dan kronik (CP). Bentuk pertama penyakit ini merujuk kepada proses keradangan yang berlaku di pankreas dan berpindah ke tisu dan organ lain. Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba kerana pengambilan alkohol, makanan pedas atau berlemak. Dalam sesetengah kes, permulaan penyakit dikaitkan dengan penggunaan sejumlah besar makanan selepas ituberpuasa berpanjangan.

Pakar pankreatitis akut mengklasifikasikan seperti berikut:

1. Pakreatitis teruk akut. Dengan bentuk ini, organ dalaman tidak berfungsi dengan baik. Dif. diagnosis pankreatitis mendedahkan keabnormalan yang serius.
2. Bentuk lembut yang tajam. Dengan jenis penyakit ini, fungsi organ terjejas secara minimum.
3. Pakreatitis teruk akut yang rumit oleh penyusupan parapankreas, peritonitis, abses purulen, sepsis, pendarahan.

Pakreatitis kronik berlaku pada orang selepas mengalami bentuk keradangan akut pada pankreas. Bergantung pada tahap keterukan, pakar membezakan:

1. Bentuk berat. Pankreatitis dicirikan oleh kursus berulang yang berterusan. Tempoh pengampunan jarang berlaku dan jangka pendek.
2. Perjalanan penyakit adalah sederhana. Eksaserbasi dalam keradangan pankreas berlaku 3-4 kali setahun. Sindrom sakit perut sudah cukup lama.
3. Perjalanan penyakit yang ringan. Eksaserbasi adalah pendek dan jarang berlaku. Ia berlaku 1-2 kali setahun.

Tanda-tanda keradangan akut

Sakit di kawasan epigastrik adalah simptom yang menunjukkan pankreatitis akut. Diagnosis pembezaan dengan kehadiran gejala ini dijalankan dengan serta-merta, kerana kesakitan sering sangat kuat sehingga orang tidak boleh berbohong dan duduk diam. Hanya selepas diagnosis dan penubuhan diagnosis yang tepat, pakar boleh mengambil sebarang langkah untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Satu lagi gejala umum keradangan akut pankreas ialah muntah, yang dalam kebanyakan kes berulang. Ia tidak membawa kelegaan kepada orang yang sakit. Keadaan mereka semakin teruk akibat muntah. Gejala lain pankreatitis akut termasuk:

• kulit pucat, akrosianosis (pemerolehan warna sianotik oleh kulit);
• kembung;
• retensi gas, najis;
• kelemahan yang tajam.

Gejala pankreatitis kronik

Tanda ciri CP adalah berbeza semasa tempoh pemburukan dan remisi. Mereka bergantung pada beberapa faktor: peringkat, bentuk klinikal perjalanan penyakit. Walaupun begitu, terdapat beberapa simptom utama pankreatitis kronik:

1. Senak. Ia ditunjukkan oleh peningkatan dalam jumlah dan kekerapan najis. Kalu dalam pankreatitis kronik dicirikan oleh warna kelabu dan bau busuk. Ia selalunya mengandungi sisa makanan yang belum dihadam. Gejala di atas berlaku disebabkan oleh penurunan jisim parenkim eksokrin yang berfungsi dan pelanggaran rembesan rembesan kelenjar ke dalam duodenum.
2. Lemah, menggeletar seluruh badan, lapar, sawan, buang air besar dan buang air kecil tanpa disedari, tidak sedarkan diri. Gejala CP ini dikaitkan dengan pelanggaran fungsi intrasecretory pankreas.
3. Sindrom perut yang menyakitkan. Kesakitan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Ia boleh berlaku di bahagian tengah atau bahagian atas abdomen dan mempunyai watak kayap. Dalam sesetengah kes, sakittidak diperhatikan.

Diagnosis pankreatitis akut

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan pemeriksaan untuk pesakit mereka. Diagnosis pankreatitis termasuk ujian darah untuk menentukan jumlah enzim yang dihasilkan dalam pankreas. Ujian biasa untuk kandungan amilase dalam serum darah. Tahap enzim ini melebihi norma beberapa kali pada orang yang mengalami pankreatitis akut.

Kaedah diagnostik juga termasuk analisis air kencing. Mengikut keputusan analisis, pesakit didapati mempunyai:

• proteinuria (kandungan protein dalam air kencing);
• microhematuria (kehadiran darah dalam air kencing melebihi norma fisiologi);
• cylindruria (kemunculan dalam air kencing badan silinder yang terbentuk daripada sel darah, protein terkoagulasi, epitelium tubul renal).

Kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis pankreatitis akut ialah tomografi terkira (CT). Ia membolehkan anda mendapatkan imej pankreas, tisu sekeliling dan organ dalaman, mengenal pasti komplikasi penyakit, menilai tahap dan sifat lesi pankreas dalam nekrosis pankreas.

Pakreatitis akut boleh didiagnosis dan dirawat melalui laparoskopi. Dengan bantuannya, doktor dengan tahap kepastian yang tinggi menentukan bentuk penyakit, mengenal pasti dan menghapuskan beberapa komplikasi penyakit.

Kaedah yang paling biasa, bermaklumat, mudah dan selamat untuk mengesan penyakit ialah diagnostik ultrasoundpankreatitis akut (ultrasound). Semasa pelaksanaannya, dimensi, kontur, bentuk, struktur dalaman, echogenicity pankreas, keadaan sistem duktus dinilai.

Diagnosis kronik

Diagnosis pankreatitis pada orang dewasa termasuk terutamanya ultrasound dan CT. Orang yang sakit juga ditetapkan endoskopik retrograde cholangiopancreatography. Kaedah pemeriksaan ini adalah gabungan endoskopi dengan fluoroskopi.

Mendiagnosis pankreatitis kronik juga termasuk menentukan fungsi eksokrin pankreas. Untuk tujuan inilah pakar menjalankan program bersama - kajian makmal yang membolehkan anda mengesan sisa makanan yang tidak dicerna dalam najis.

Fungsi pankreas eksokrin juga boleh dinilai menggunakan ujian nafas C. Kelebihan utama mereka adalah tidak invasif (tidak perlu melanggar integriti halangan luaran semula jadi badan). Diagnosis pankreatitis sedemikian juga memungkinkan untuk menentukan keberkesanan terapi penggantian enzim.

Kaedah merawat pankreatitis akut

Apabila gejala muncul yang menunjukkan perkembangan OP, orang yang sakit perlu diberi pertolongan cemas:

• larang makan dan minum selama beberapa hari;
• sapukan pad pemanas dengan air sejuk atau pek ais ke kawasan epigastrik;
• memberi antispasmodik (terima kasih kepada penggunaan "No-shpy" atau "Papaverine" akan berkuranganpenghasilan enzim).

Selepas memberikan pertolongan cemas, anda mesti segera menghubungi doktor. Orang itu mesti dimasukkan ke hospital. Hospital segera menjalankan diagnosis ultrasound pankreatitis akut. Selepas diagnosis yang tepat ditubuhkan, analgesik ("Baralgin", "Analgin") ditetapkan untuk menahan kesakitan.

Larutan asid amino dan glukosa juga digunakan dalam rawatan. Mereka memenuhi keperluan plastik dan tenaga tubuh manusia. Antibiotik juga ditetapkan. Ubat ini diperlukan untuk rawatan dan pencegahan komplikasi purulen.

Beberapa hari selepas permulaan rawatan, kuar nipis diletakkan di dalam usus kecil. Ia adalah perlu untuk penerapan teknik pemakanan enteral. Apabila fungsi usus dipulihkan, pesakit dibenarkan makan secara semula jadi. Diet hendaklah terdiri daripada bijirin, sayur-sayuran rebus, kompot.

Rawatan konservatif berjaya dalam 87% kes. Baki 13% orang sakit memerlukan pembedahan. Ia dijalankan apabila diagnosis pankreatitis mendedahkan komplikasi yang serius. Matlamat rawatan pembedahan adalah seperti berikut:

1. Kurangkan endotoksikosis. Untuk ini, saliran dan penyahmampatan saluran hempedu, saliran dan sanitasi rongga perut ditetapkan. Semasa operasi, enzim, toksin dan bahan aktif biologi lain dikeluarkan daripada badan.
2. Rawatan komplikasi berjangkit dan nekrotikpancreonecrosis (abses, fistula, sista, peritonitis). Untuk mencapai matlamat ini, pakar melakukan pembukaan dan pengaliran postnecrotic, rongga purulen, reseksi dan sequestrektomi pankreas.

Rawatan keradangan kronik

Jika diagnosis pankreatitis mendedahkan bentuk penyakit kronik, maka pelbagai ubat boleh diresepkan kepada pesakit: persediaan enzim berdasarkan pancreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotik ("Abaktal ", "Amoxiclav", "Sumamed"), dsb. Dalam sesetengah kes (contohnya, dengan pseudocyst yang terbentuk), saliran atau pembedahan invasif minimum (perkutaneus) diperlukan.

Pemakanan memainkan peranan penting. Dengan pemburukan penyakit pada hari ke-1-2, pesakit dilarang makan apa-apa. Anda hanya boleh minum cecair (1-1.5 liter sehari): teh lemah, air mineral beralkali tanpa gas, sup rosehip (1-2 cawan). Pada hari ke-2-3, makanan dibenarkan. Sup berlendir, kosha susu tulen cair, puri sayuran, jeli jus buah dibenarkan.

Semasa tempoh pengampunan, anda perlu mengikuti petua ini:

1. Kukus, puri atau bakar dalam ketuhar. Singkirkan lemak tulen daripada diet dan hadkan garam meja kepada 6 gram sehari.
2. Makan makanan kecil 5-6 kali sehari. Suhu yang disyorkan untuk hidangan panas tidak lebih tinggi daripada 57-62 darjah, sejuk - tidak kurang daripada 15-17 darjah.
3. Kecualikan daripada diet makanan masam, pedas, pedas dan dalam tin, kacang polong dan kacang, cendawan, minuman berkarbonat dan beralkohol, kvass, jus buah masam, produk bakeri yang kaya. Krim dan krim masam dibenarkan dalam kuantiti yang sedikit dalam hidangan.

Terapi Bukan Konvensional

Dalam bentuk keradangan akut pankreas, satu-satunya keputusan yang tepat ialah berjumpa doktor. Bereksperimen dengan ubat-ubatan rakyat untuk jenis penyakit ini tidak berbaloi. Jika simptom dan diagnosis pankreatitis menunjukkan bentuk penyakit yang kronik, maka anda boleh mencuba kaedah rawatan yang ditawarkan oleh ubat alternatif.

Dalam kebanyakan kes, fitoterapi memberikan kesan positif. Penggunaan persediaan herba boleh memperbaiki keadaan orang yang menderita pankreatitis kronik dengan ketara. Berikut ialah resipi untuk satu ubat tradisional:

• campurkan bahagian yang sama bagi sutera jagung, bunga chamomile dan calendula, daun pisang raja dan herba pudina;
• ambil 1 sudu kecil. daripada campuran yang terhasil dan tuangkan 2 cawan air mendidih;
• masukkan rebusan dalam tab mandi air selama 15 minit;
• produk sedia bertegas selama 45 minit dan tapis.

Rebusan disyorkan untuk diminum tiga kali sehari 15 minit sebelum makan 0.4 cawan, sebelum ini dicairkan dengan air suam kepada jumlah segelas. Anda boleh menyimpan produk di dalam peti sejuk sehingga 5 hari.

Pencegahan pankreatitis

Adalah mustahil untuk mencegah perkembangan pankreatitis. Pertamaberbalik untuk menjaga kesihatan anda. Sesetengah penyakit saluran hempedu dan pundi hempedu, penyakit saluran gastrousus menimbulkan keradangan pankreas. Jika anda berasa lebih teruk dan gejala yang mencurigakan muncul, anda perlu segera berjumpa doktor, mengambil ujian yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan yang ditetapkan.

Satu lagi langkah pencegahan penting ialah mengurangkan penggunaan alkohol. Malah orang yang benar-benar sihat dinasihatkan untuk tidak minum minuman yang mengandungi alkohol dalam kuantiti yang banyak. Dalam penyakit saluran gastrousus, alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa pankreatitis (klinik, diagnosis, rawatan penyakit ini) adalah topik perubatan yang mendesak. Jika anda mengalami gejala yang menunjukkan keradangan pankreas, anda harus berjumpa doktor. Penyakit lanjutan boleh membawa kepada komplikasi serius yang mengancam nyawa.