Setiap wanita biasa dengan tompok dari saluran kemaluan. Mereka muncul dengan kerap dan bertahan selama beberapa hari. Pendarahan bulanan dari rahim diperhatikan pada semua wanita yang sihat dalam usia subur, iaitu, mampu melahirkan anak. Fenomena ini dianggap sebagai norma (haid). Walau bagaimanapun, terdapat juga pendarahan rahim yang tidak normal. Ia berlaku apabila gangguan berlaku di dalam badan. Selalunya, pendarahan sedemikian berlaku disebabkan oleh penyakit ginekologi. Dalam kebanyakan kes, ia berbahaya, kerana ia boleh membawa akibat yang serius.
Penentuan pendarahan rahim yang tidak normal
Pendarahan rahim yang tidak normal ialah keadaan di mana terdapat koyakan pada dinding vaskular badan atau serviks. Ia tidak dikaitkan dengan kitaran haid, iaitu, ia muncul secara bebas daripadanya. Pendarahan mungkin kerap berlaku. Dalam kes ini, ia berlaku antara tempoh. Kadangkala, pendarahan rahim yang tidak normal jarang berlaku, seperti sekali setiap beberapa bulan atau tahun. Selain itu, takrifan ini sesuai untuk tempoh yang lama yang berlangsung lebih daripada 7 hari. Di samping itu, kehilangan darah daripada 200 ml untuk keseluruhan tempoh "hari kritikal" dianggap tidak normal. Masalah ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Termasuk golongan remaja, serta dalam kalangan wanita dalam tempoh menopaus.
Pendarahan rahim tidak normal: punca kejadian
Punca darah dari saluran kemaluan boleh berbeza. Walau bagaimanapun, gejala ini sentiasa menjadi sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Selalunya, pendarahan rahim yang tidak normal berlaku disebabkan oleh patologi onkologi atau penyakit yang mendahului mereka. Oleh kerana masalah ini adalah salah satu sebab untuk penyingkiran organ pembiakan, adalah penting untuk mengenal pasti punca dalam masa dan menghapuskannya. Terdapat 5 kumpulan patologi yang menyebabkan pendarahan mungkin berlaku. Antaranya:
- Penyakit rahim. Antaranya: proses keradangan, kehamilan luar rahim atau keguguran terancam, fibroid, polip, endometriosis, batuk kering, kanser, dll.
- Patologi yang berkaitan dengan rembesan hormon oleh ovari. Ini termasuk: sista, proses onkologi pelengkap, akil baligh awal. Juga, pendarahan boleh berlaku disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid, situasi tekanan, mengambil pil perancang.
- Patologi darah (trombositopenia), hati atau buah pinggang.
- Iatrogenikpunca. Pendarahan yang disebabkan oleh pembedahan pada rahim atau ovari, pengenalan IUD. Di samping itu, punca iatrogenik termasuk mengambil antikoagulan dan ubat lain.
- Pendarahan rahim tidak berfungsi (DUB). Etiologi mereka tidak jelas sepenuhnya. Pendarahan ini tidak dikaitkan dengan penyakit organ kemaluan dan tidak disebabkan oleh sebab lain yang disenaraikan. Adalah dipercayai bahawa ia berlaku kerana pelanggaran peraturan hormon dalam otak.
Mekanisme perkembangan pendarahan dari saluran kemaluan
Patogenesis pendarahan yang tidak normal bergantung pada apa sebenarnya yang menyebabkannya. Mekanisme perkembangan dalam endometriosis, polip dan proses onkologi adalah serupa. Dalam semua kes ini, bukan rahim itu sendiri yang berdarah, tetapi unsur-unsur patologi yang mempunyai saluran sendiri (nod myomatous, tisu tumor). Kehamilan ektopik boleh diteruskan sebagai pengguguran atau pecah tiub. Pilihan terakhir sangat berbahaya untuk kehidupan wanita, kerana ia menyebabkan pendarahan intra-perut yang besar. Proses keradangan dalam rongga rahim menyebabkan koyak saluran endometrium. Melanggar fungsi hormon ovari atau otak, perubahan berlaku dalam kitaran haid. Akibatnya, mungkin terdapat beberapa ovulasi dan bukannya satu, atau, sebaliknya, ketiadaan sepenuhnya. Mekanisme yang sama mempunyai penggunaan kontraseptif oral. Pengenalan peranti intrauterin boleh menyebabkan kerosakan mekanikal pada organ, dengan itu membawa kepada pendarahan. Dalam beberapa kespuncanya tidak dapat dipastikan, jadi mekanisme pembangunan juga masih tidak diketahui.
Pendarahan rahim yang tidak normal: klasifikasi dalam ginekologi
Terdapat beberapa kriteria mengikut mana pendarahan rahim dikelaskan. Ini termasuk punca, kekerapan, tempoh kitaran haid, serta jumlah cecair yang hilang (ringan, sederhana dan teruk). Mengikut etiologi, terdapat: pendarahan rahim, ovari, iatrogenik dan tidak berfungsi. DMC berbeza dalam sifat ketidakteraturan haid. Antaranya:
- Pendarahan rahim anovulasi. Mereka juga dipanggil DMC fasa tunggal. Ia berlaku disebabkan oleh kegigihan jangka pendek atau atresia folikel.
- Ovulasi (2 fasa) DMC. Ini termasuk hiper atau hipofungsi korpus luteum. Selalunya, ini adalah pendarahan rahim yang tidak normal semasa tempoh pembiakan.
- Polymenorrhea. Kehilangan darah berlaku lebih daripada sekali setiap 20 hari.
- Promenorrhea. Kitaran ini tidak rosak, tetapi "hari kritikal" berlangsung lebih daripada 7 hari.
- Metrorrhagia. Jenis gangguan ini dicirikan oleh pendarahan yang tidak teratur, tanpa selang waktu tertentu. Ia tidak berkaitan dengan kitaran haid.
Simptom pendarahan rahim
Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menentukan dengan segera punca kemunculan darah dari saluran kemaluan, kerana simptomnya hampir sama untuk semua DMK. Ini termasuk sakit di bahagian bawah perut, pening dan lemah. Juga, dengan kehilangan darah yang berterusan, terdapat penurunan tekanan darah dan pucat kulit. Untuk membezakan DMC antara mereka, adalah perlu untuk mengira: berapa hari ia berlangsung, dalam jumlah berapa, dan juga menetapkan selang waktu. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk menandakan setiap haid dalam kalendar khas. Pendarahan rahim yang tidak normal semasa akil baligh dicirikan oleh tempoh lebih daripada 7 hari dan selang kurang daripada 3 minggu. Wanita dalam usia mengandung biasanya mengalami menometrorrhagia. Dalam menopaus, pendarahan adalah banyak, berpanjangan. Selang 6-8 minggu.
Diagnosis pendarahan dari rahim
Untuk mengesan pendarahan rahim yang tidak normal, adalah penting untuk memantau kitaran haid anda dan melawat pakar sakit puan anda secara berkala. Sekiranya diagnosis ini masih disahkan, perlu diperiksa. Untuk ini, ujian air kencing dan darah am (anemia), sapuan dari faraj dan serviks diambil, dan pemeriksaan ginekologi dilakukan. Ia juga perlu melakukan ultrasound organ pelvis. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran keradangan, sista, polip dan proses lain. Di samping itu, adalah penting untuk mengambil ujian untuk hormon. Ini terpakai bukan sahaja untuk estrogen, tetapi juga untuk gonadotropin.
Apakah pendarahan rahim yang berbahaya
Pendarahan yang tidak normal dari rahim adalah simptom yang agak berbahaya. Gejala ini mungkin menunjukkan kehamilan yang terganggu, tumor dan patologi lain. Pendarahan besar-besaran membawa bukan sahaja kepada kehilangan rahim, tetapi juga kematian. Mereka ditemui dalam penyakit seperti ektopikkehamilan, kilasan pedikel tumor atau nod myomatous, apoplexy ovari. Keadaan ini memerlukan perhatian pembedahan segera. Pendarahan jangka pendek yang sedikit tidak begitu mengerikan. Walau bagaimanapun, alasan mereka mungkin berbeza. Mereka boleh membawa kepada keganasan polip atau fibroid, ketidaksuburan. Oleh itu, peperiksaan adalah amat penting bagi seorang wanita pada sebarang umur.
Bagaimana untuk merawat pendarahan rahim?
Rawatan untuk pendarahan rahim yang tidak normal harus dimulakan dengan segera. Pertama sekali, terapi hemostatik adalah perlu. Ini terpakai kepada pendarahan berat. Pek ais digunakan pada kawasan rahim, salin atau jisim eritrosit disuntik secara intravena. Rawatan pembedahan juga dilakukan (paling kerap penyingkiran salah satu pelengkap). Dengan pendarahan ringan, terapi konservatif ditetapkan. Ia bergantung kepada punca DMC. Dalam kebanyakan kes, ini adalah ubat hormon (ubat "Jess", "Yarina") dan ubat hemostatik (penyelesaian "Dicinon", tablet "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
