Dalam amalan pergigian, teknologi rawatan sentiasa bertambah baik. Walau bagaimanapun, ini tidak melindungi pesakit daripada komplikasi. Salah satunya ialah perforasi gigi. Patologi berlaku hanya dalam 9% kes, tetapi memerlukan penghapusan tepat pada masanya. Jika tidak, kemungkinan bukan sahaja kehilangan gigi meningkat, tetapi juga penampilan masalah kesihatan yang lebih serius.
Sijil perubatan
Perforasi gigi biasanya difahami sebagai patologi yang dicirikan oleh pembentukan lubang kecil. Melaluinya, tisu yang sihat dan tumpuan keradangan disampaikan. Retak boleh berlaku disebabkan oleh ralat perubatan, proses karies atau pendedahan kepada faktor traumatik. Untuk menyelamatkan gigi anda, anda perlu berjumpa doktor gigi secepat mungkin. Jika tidak, jangkitan akan merebak ke tisu periodontal, menyebabkan sepsis atau granuloma.
Bergantung pada preskripsi kejadian patologi, adalah lazim untuk mengklasifikasikannya menjadi segar dan ketinggalan zaman. Dalam kes pertama, komplikasi dikesan serta-merta dan teruskan kepenghapusannya. Bentuk lama didedahkan selepas tempoh yang lama.
Tebuk boleh disetempatkan:
- di dinding gigi;
- di bahagian bawah mahkota;
- di kawasan akar gigi.
Sebab utama
Etiologi komplikasi ini mungkin mempunyai asal yang berbeza:
- Ciri individu gigi, akar dan salurannya. Dalam kes ini, sukar untuk meramalkan arah pergerakan instrumen pergigian, dan oleh itu rongga terbentuk. Selalunya, keadaan ini diperhatikan apabila mengembangkan saluran pergigian atau memasang pin.
- Kerosakan mekanikal akibat hentaman, kerja yang tidak berkualiti dengan instrumen perubatan, penggunaan daya yang berlebihan. Secara luaran, tebukan gigi sedemikian kelihatan seperti retak.
- Karies atau sebarang kesan berjangkit lain. Sekiranya tidak dirawat tepat pada masanya, penyakit ini membawa kepada melembutkan secara beransur-ansur dinding gigi. Lama kelamaan, rongga terbentuk di dalamnya, yang boleh mencapai akar.
Doktor gigi tidak selalu dipersalahkan atas perkembangan komplikasi ini. Dalam sesetengah pesakit, terdapat kecenderungan untuk penampilannya. Kita bercakap tentang kes lelasan dipercepatkan pada enamel, kedudukan abnormal paksi pergigian dengan offset pada salah satu sisi.
Gejala pertama
Jika berlaku perforasi gigi pada masa rawatan, pesakit biasanya tidak merasakan sebarang perubahan, kerana dia berada di bawah pengaruh bius. Sekiranya tiada penjagaan pergigian yang tepat pada masanya dan selepas tamat anestesia, rasa sakit muncul. Olehapabila keradangan berkembang, tanda-tanda periodontitis atau periostitis muncul:
- meningkatkan sensitiviti enamel;
- bengkak tisu;
- kemunculan neoplasma pada gusi;
- pembentukan fistula dan pelepasan nanah ke luar, yang sedikit sebanyak meringankan keadaan pesakit;
- suhu meningkat, rasa lebih teruk.
Kadangkala komplikasi disertai dengan keradangan yang perlahan, jadi gambaran klinikal menjadi kabur. Secara luaran, gigi mungkin kelihatan sihat sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, ia akan menjadi gelap.
Jika penembusan berlaku semasa prosedur pergigian, doktor akan menyedarinya dengan segera. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk pendarahan dan perasaan perubahan dalam pergerakan instrumen dalam saluran akar. Pakar yang bertanggungjawab segera menghapuskan kecacatan dan menutup perforasi gigi dengan bahan tampalan.
Tebuk di kawasan mahkota
Ini adalah komplikasi yang paling biasa. Ia boleh muncul di dinding gigi dan di bahagian bawahnya. Sebab utama ialah ciri anatomi struktur gigi dan ralat terapeutik.
Gambar klinikal dengan perforasi pada hari gigi atau dindingnya agak tipikal. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Pada masa yang sama, darah mula mengalir dari unit pergigian. Bentuk patologi lama tidak menunjukkan dirinya untuk masa yang lama. Pesakit hanya bimbang tentang sakit sakit jangka pendek. Hanya melalui pemeriksaan visual doktor gigi boleh menentukan sama ada terdapat masalah.
Biasanya tebuk ini ditemuiserta-merta dan dikeluarkan dengan mengisi. Prognosis hampir selalu positif. Walau bagaimanapun, hasil terapi sebahagian besarnya ditentukan oleh saiz perforasi. Jika nilai ini lebih daripada 2 mm, pengisian boleh menyebabkan pengusiran bahan aktif ke dalam periodontium dan jangkitan seterusnya.
Tebuk di kawasan akar
Perforasi akar juga merupakan komplikasi biasa rawatan endodontik. Sekiranya taktik terapeutik yang salah, ia mengancam kehilangan gigi.
Patologi boleh disetempat di bahagian tengah akar, puncaknya atau di kawasan bercabang. Anda boleh mengesyaki perkembangannya dengan gejala berikut:
- lemah tetapi pendarahan berterusan;
- kelembutan tiba-tiba pada tisu berhampiran gigi;
- mengubah pukulan alat pergigian.
Perforasi lama disertai dengan bengkak dan kemerahan pada tisu lembut, kelemahan dan sakit kepala.
Rawatan perforasi akar gigi bergantung pada saiz lubang, gambaran klinikal dan penyetempatan kecacatan. Ia boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Butiran lanjut tentang setiap kaedah akan diterangkan di bawah.
Terapi Konservatif
Jika perforasi gigi dikesan, rawatan dijalankan dengan segera. Pertama, doktor perlu menghentikan pendarahan, kemudian membasmi kuman rongga. Selepas itu, ia dikeringkan dengan pin kertas. Kecacatan ditutup dengan bahan simen khas. Keperluan yang agak serius dikenakan kepada mereka: tepatbiokompatibiliti dengan tisu dan keupayaan untuk mengeras walaupun dalam keadaan kelembapan yang tinggi.
Pesakit mesti diberi ubat penahan sakit dan agen antibakteria untuk keseluruhan tempoh pemulihan. Antibiotik dipilih dengan spektrum tindakan yang luas dan kebolehtelapan yang sangat baik kepada tisu tulang. Semasa lawatan berikutnya, saluran akar dimeteraikan, dan mahkota dipulihkan. Selepas tamat rawatan, pesakit berada di bawah pengawasan doktor gigi selama kira-kira enam bulan.
Penghapusan sendiri atau rawatan perforasi dengan bantuan perubatan tradisional adalah dilarang sama sekali. Pendekatan sedemikian tidak berkesan dan hanya boleh memburukkan lagi perjalanan proses patologi.
Rawatan pembedahan
Rawatan perforasi akar dengan kecacatan besar melibatkan campur tangan pembedahan (penyingkiran puncak akar, implantasi semula gigi). Penanaman semula biasanya difahami sebagai prosedur yang kompleks. Pertama, doktor gigi mengeluarkan gigi yang rosak, kemudian memulihkannya di makmal, dan hanya selepas itu menetapkannya di tempatnya. Selepas implantasi, ia dilindungi dengan serpihan khas.
Jika tiada keradangan pada tisu, tetapi saiz retakan adalah dari 2 mm, doktor mungkin mengesyorkan agar unit itu dikeluarkan.
Petunjuk untuk cabut gigi
Doktor pergigian tidak selalu mempunyai peluang untuk menghapuskan komplikasi secara konservatif. Terutama apabila ia berkaitan dengan perforasi lama. Dalam kes ini, pemotongan unit pergigian disyorkan.
Apabila gigi berlubang, pengekstrakan ditunjukkan dalam perkara berikutkes:
- kemusnahan akar yang ketara;
- gred mobiliti gigi 3-4;
- kemunculan keradangan purulen;
- kekurangan kemungkinan penghapusan konservatif kecacatan disebabkan oleh ciri-ciri anatomi gigi.
Selepas dibuang, pesakit diberi antibiotik dan ubat anti-radang. Pemulihan dipantau dalam tempoh 6 bulan akan datang.
Prognosis untuk pemulihan
Jika anda mendapatkan bantuan daripada doktor gigi tepat pada masanya atau kecacatan dikesan serta-merta semasa rawatan, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Walau bagaimanapun, ia sebahagian besarnya ditentukan oleh penyetempatan lesi. Sebagai contoh, apabila dinding atau akar berlubang, gigi jarang dapat diselamatkan. Jika doktor berjaya mengelakkan reseksi unit, ia tidak akan dapat melaksanakan sepenuhnya semua fungsi. Selepas itu, proses keradangan akan berlaku di tempat ini. Selain itu, gigi berakar tidak boleh digunakan sebagai penyangga dalam kes pin.
Kemungkinan Komplikasi
Salah satu komplikasi penembusan rongga gigi yang paling biasa ialah pembentukan granuloma, sista. Kursus patologi tanpa gejala dianggap sangat berbahaya. Sakit kecil bukan sebab untuk berjumpa doktor. Ramai pesakit mengaitkan ketidakselesaan dengan kesan rawatan. Pada masa yang sama, proses patologi dalam tisu dalaman sedang berkembang secara aktif. Ia membawa kepada komplikasi berikut:
- Granuloma. Jangkitan tulang menyumbang kepadapembentukan vesikel purulen. Ini adalah granuloma. Jika jangkitan tidak dihentikan, ia boleh merebak ke tisu berdekatan.
- Kista. Jika tidak dirawat, granuloma membawa kepada pembentukan sista. Komplikasi ini melibatkan penyebaran proses keradangan di luar rongga mulut dan kerosakan pada organ lain. Sista selalunya mengakibatkan kehilangan gigi.
- Akar putus. Dengan penembusan kuat bahagian bawah rongga gigi, ia boleh pecah. Komplikasi ini boleh dikecualikan atau disahkan melalui diagnostik sinar-X. Ia sentiasa disertai dengan masalah artikulasi dan juga salah jajaran rahang.
- serpihan akar dalam gusi. Selepas pengekstrakan gigi, zarahnya mungkin kekal di dalam tisu lembut, yang tidak disedari oleh doktor gigi. Secara beransur-ansur, mereka masuk lebih dalam ke dalam gusi dan membesar. Untuk masa yang lama, patologi tidak nyata. Walau bagaimanapun, lambat laun, gusi mula meradang, bengkak dan sakit muncul. Pengekstrakan serpihan akar memerlukan pembedahan besar di bawah bius am.
Kaedah Pencegahan
Perforasi dalam kebanyakan kes berlaku disebabkan kesilapan perubatan. Oleh itu, doktor gigi harus mengambil langkah berjaga-jaga berikut:
- Sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis X-ray gigi untuk mengenal pasti kelengkungan saluran dan ciri anatomi lain.
- Pilih alat pergigian mengikut saiz, bentuk dan lengkungan akar.
- Adalah penting untuk menciptapenglihatan yang baik bagi kawasan kerja.
- Dalam perjalanan kerja, anda perlu mengawal daya tekanan, pergerakan alat.
- Apabila terdapat sensasi terhalang, adalah penting untuk berhenti bekerja atau mengurangkan tekanan pada kawasan tersebut.
Sebaliknya, setiap pesakit mesti mematuhi peraturan pencegahan tertentu. Sebagai contoh, jika anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan semasa mengunyah, anda harus segera menghubungi doktor gigi anda. Selepas pemeriksaan diagnostik dan, jika perlu, perlu menjalani rawatan. Untuk menjaga rongga mulut, anda perlu menggunakan hanya produk yang terbukti dan selamat. Mengenai isu ini, anda juga boleh berunding dengan doktor gigi. Adalah disyorkan secara sistematik untuk menjalankan prosedur sanitasi dan kebersihan lain.
Perforasi boleh menyebabkan jangkitan pada rongga mulut dan sistem organ lain. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan pencegahan di doktor gigi setiap tahun, dan jika masalah dikenal pasti, ia harus segera dihapuskan.
