Di antara semua penyakit jantung dan saluran darah yang diketahui, doktor mengenal pasti kategori yang menimbulkan bahaya terbesar kepada kehidupan manusia. Ia termasuk infarksi miokardium dan aneurisma aorta. Kami akan bercakap tentang yang terakhir dengan lebih terperinci dalam artikel.
Aneurisma aorta jantung: apakah itu dan mengapa ia berbahaya?
Aorta ialah salah satu arteri terbesar dalam tubuh manusia, terletak di sebelah jantung. Melaluinya, darah dari otot utama mengalir ke semua arteri lain. Aneurisme aorta jantung adalah patologi di mana terdapat pengembangan bahagian aorta disebabkan oleh pengaruh banyak faktor. Patologi boleh menjadi kongenital dan diperolehi.
Penyakit ini bermula dengan fakta bahawa, di bawah tekanan aliran darah, cangkerang dalam vesel itu koyak. Oleh itu, darah mendapat peluang untuk mengalir terus ke lapisan otot. Dalam keadaan ini, pesakit biasanya mengalami ketidakselesaan yang menyakitkan di belakang sternum, di lengan kiri. Kulit menjadi pucat, tekanan meningkat, munculdesakan yang memualkan. Tepu dengan darah, secara beransur-ansur dinding aorta diregangkan. Apabila aneurisme pecah, seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Dalam sesetengah kes, terdapat kematian serta-merta akibat kehilangan darah dan kejutan yang teruk.
Patogenesis penyakit
Bagaimanakah aneurisme aorta jantung berkembang? Apakah jenis patologi ini boleh difahami jika anda mengetahui anatomi otot utama tubuh manusia. Miokardium mempunyai dinding nipis yang sentiasa menonjol semasa mengepam darah dari satu ventrikel ke ventrikel yang lain. Jika seseorang mempunyai penyakit ini, sekatan dinding secara beransur-ansur menjadi perlahan. Keadaan ini menjadikan pengepaman darah berterusan bermasalah.
Selain kerosakan pada dinding aorta, faktor hemodinamik dan mekanikal juga mengambil bahagian aktif dalam pembentukan aneurisme. Patologi paling kerap berlaku di kawasan yang tertekan secara fungsional, yang sentiasa mengalami peningkatan tekanan akibat halaju aliran darah yang tinggi. Trauma kronik aorta dan aktiviti enzim proteolitik yang berlebihan mencetuskan kemusnahan rangka kerja elastik dan kemunculan perubahan tidak spesifik yang bersifat degeneratif dalam dinding saluran.
Aneurisme yang terhasil sentiasa meningkat dalam saiz, kerana tekanan pada dindingnya hanya meningkat. Sebaliknya, aliran darah dalam kantung aneurisma menjadi perlahan dan memperoleh watak yang dipanggil bergelora. Hanya 45% daripada jumlah isipadu darah dalam aneurisme itu sendiri memasuki katil distal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam rongganya darah mengalir di sepanjang dinding, aliran pusat sentiasaditahan oleh mekanisme pergolakan dan kehadiran sejumlah besar jisim trombotik.
Punca patologi
Para saintis dari seluruh dunia terus mengkaji secara aktif penyakit seperti aneurisma aorta jantung, apakah itu dan faktor yang membawa kepada perkembangannya. Berikut adalah beberapa daripadanya:
- Aterosklerosis. Plak sklerotik yang terbentuk semasa penyakit ini boleh menyerang dinding aorta dan menjadikannya kurang elastik.
- Penyakit yang bersifat berjangkit. Aneurisma aorta jantung selalunya berlaku pada latar belakang sifilis atau batuk kering.
- Penyakit kongenital (sindrom Marfan, Ehlers-Danlos). Selalunya, sejarah permulaan patologi dikesan dengan menyemak sejarah keluarga.
- Kecederaan dan kerosakan mekanikal akibat kemalangan kereta.
- Infarksi miokardium. Ini adalah punca penyakit yang paling biasa. 35% orang yang mengalami infarksi miokardium didiagnosis dengan aneurisme jantung. Dalam kes ini, ia dianggap sebagai kesinambungan langsung.
Kumpulan yang berisiko tinggi mendapat aneurisme termasuk perokok tegar, pesakit hipertensi, orang yang berlebihan berat badan dan orang yang mempunyai paras kolesterol darah tinggi. Menurut statistik, aneurisma aorta jantung adalah lima kali lebih berkemungkinan untuk didiagnosis pada lelaki berbanding wanita. Sebagai peraturan, umur pesakit melebihi 50 tahun.
Klasifikasi patologi
Dalam pembedahan vaskular, beberapa klasifikasi aneurisma aorta digunakan, dengan mengambil kira merekapenyetempatan segera, struktur dinding, bentuk dan etiologi.
Selaras dengan tipologi segmental, terdapat: aneurisme sinus Valsalva, bahagian menaik/menurun, gerbang aorta dan aorta perut.
Penilaian keadaan morfologi struktur aneurisme membolehkan kita membahagikannya kepada benar dan palsu. Dinding yang terakhir diwakili oleh tisu penghubung, yang terbentuk akibat pembentukan hematoma berdenyut.
Aneurisme boleh berbentuk saccular atau fusiform.
Apakah simptom patologi?
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah tanpa gejala. Ia didiagnosis secara rawak, selalunya semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa memeriksa organ lain. Aduan pada pesakit muncul jika aneurisme dicirikan oleh pertumbuhan pesat atau sudah sebelum pecah.
Aneurisme aorta menaik jantung dan lengkungannya biasanya disertai dengan gambaran klinikal yang jelas, sebabnya adalah lokasi anatomi yang istimewa. Patologi boleh memberi tekanan pada tulang rusuk dan tulang belakang toraks. Pesakit mengadu batuk dan sesak nafas akibat penyempitan bronkial, jantung berdebar-debar, suara serak.
Kesakitan terbakar yang berpanjangan di bahagian belakang adalah ciri patologi aorta toraks jantung. Dalam kes ini, pesakit biasanya melihat kemunculan batuk kering, bengkak, pening dan lemah di seluruh badan.
Semasa pemeriksaan diagnostik, doktor harus memberi perhatian khusus kepada luaranciri-ciri seseorang. Pemanjangan tapak tangan, perawakan tinggi, kyphosis, ubah bentuk sternum - semua tanda ini mungkin menunjukkan sindrom Marfan. Kami telah membincangkannya dalam artikel ini.
Malangnya, selalunya tanda pertama patologi ialah pecah aorta. Ia ditunjukkan oleh pendarahan yang banyak dalam organ pencernaan. Pesakit muntah dengan kekotoran darah, sakit teruk di belakang sternum, yang merebak ke bawah tulang belakang. Kekurangan bantuan tepat pada masanya boleh mengakibatkan kematian bagi pesakit.
Bagaimana untuk mencari aneurisme?
Lazimnya, semasa pemeriksaan pencegahan seterusnya, doktor mendiagnosis "aneurisme aorta jantung." Apakah itu, apakah punca patologi dan kaedah rawatan utama, pakar harus memberitahu pada pelantikan awal. Kajian yang lebih terperinci tentang masalah mungkin memerlukan beberapa kajian tambahan, termasuk CT, MRI, ultrasound. Mengikut keputusan diagnosis akhir, doktor menerima gambaran klinikal lengkap penyakit itu.
Apabila memeriksa, adalah penting untuk mengambil kira hakikat bahawa aneurisme dalam simptomnya adalah serupa dengan penyakit lain. Itulah sebabnya peranan khas dalam diagnosis diberikan kepada kajian pembezaan.
Pengesanan patologi juga boleh dilakukan semasa pemeriksaan. Pakar mengesyorkannya secara kerap untuk lelaki berusia lebih 60 tahun yang tidak boleh berhenti ketagihan atau mempunyai sejarah penyakit ini.
Aneurisma aorta jantung:rawatan
Kedua-dua simptom dan terapi penyakit adalah berkaitan secara langsung. Selepas doktor mengesahkan diagnosis akhir, anda boleh meneruskan rawatan.
Dalam kursus patologi tanpa gejala, terapi terhad kepada pemantauan keadaan oleh pakar bedah vaskular dan kawalan sinar-X yang berterusan. Sesetengah pesakit diberi antikoagulan untuk mengurangkan risiko komplikasi.
Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk aneurisma besar (lebih daripada 4 cm), serta untuk pertumbuhan progresifnya. Rawatan sedemikian disyorkan untuk hampir semua pesakit yang terpaksa berhadapan dengan patologi yang dipanggil "aneurisma aorta jantung".
Pembedahan melibatkan pemotongan kawasan yang terjejas pada kapal, menjahit kecacatan atau menggantikannya dengan prostesis vaskular.
Malangnya, prognosis untuk penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah tidak menguntungkan. Kira-kira 75% pesakit mati dari permulaan aneurisme dan dalam tempoh lima tahun. Separuh daripada mereka mati akibat pecah secara tiba-tiba aorta, dan selebihnya akibat patologi bersamaan (strok, iskemia).
Komplikasi aneurisme
- Penyakit injap dan kegagalan jantung.
- Pecah aneurisme. Dalam kes ini, pendarahan yang meluas berlaku dalam rongga pleura, organ pernafasan, kantung jantung atau esofagus. Sekiranya berlaku pendarahan terus ke dalam rongga perikardium, tamponade jantung berkembang.
- Trombosis akut aneurisme.
Komplikasi di atas, jika tidak diberikan rawatan perubatan tepat pada masanya, boleh membawa maut bagi pesakit yang didiagnosis dengan aneurisma aorta jantung. Rawatan penyakit ini dipilih oleh doktor, berdasarkan keadaan umum pesakit dan tahap keterukan patologi.
Langkah pencegahan
Apabila ia berkaitan dengan pencegahan penyakit serius seperti itu, semua cadangan untuk gaya hidup sihat dan penolakan ketagihan mesti diambil kira terlebih dahulu. Seperti yang telah disebutkan, untuk masa yang lama, aneurisme aorta jantung boleh diteruskan dalam bentuk terpendam. Gejala dalam kes ini tidak muncul, pesakit tidak menyedari kehadiran patologi sedemikian. Itulah sebabnya, jika seseorang berisiko (merokok, tekanan darah tinggi, terdapat kes-kes pembedahan aorta dalam sejarah keluarga), pemeriksaan diagnostik yang lengkap harus dilakukan secara berkala. Untuk tujuan ini, ultrasound, aortografi dengan penggunaan agen kontras dan MRI biasanya digunakan. Pengesanan penyakit tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa seseorang.
Kesimpulan
Artikel ini menyediakan maklumat mengenai topik "Aneurisma aorta jantung: punca, gejala dan rawatan." Anda tidak perlu takut dengan penyakit ini, kerana diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang cekap pada peringkat awal membolehkan anda melupakan masalah ini hampir selama-lamanya.
