Terapi insulin ialah cara untuk merawat diabetes jenis 1 dan dalam beberapa kes diabetes jenis 2. Setiap pesakit dengan patologi sedemikian harus mematuhi dos ubat yang ditetapkan oleh doktor. Kadangkala terapi sedemikian menyebabkan beberapa kesan sampingan. Setiap pesakit kencing manis harus mengenali mereka. Komplikasi terapi insulin akan dibincangkan kemudian.
Terapi Kencing Manis
Jika seseorang didiagnosis mengalami gangguan dalam bidang metabolisme karbohidrat, langkah segera diperlukan. Kaedah utama rawatan dalam kes ini ialah terapi insulin untuk diabetes mellitus. Komplikasi boleh timbul atas pelbagai sebab.
Walau bagaimanapun, tiada cara yang lebih berkesan yang boleh meningkatkan kualiti hidup bagi pesakit jenis 1. Pengenalan insulin ke dalam badan membolehkan anda memastikan keadaan normal pesakit.
Terapi insulin ialah kaedah yang digunakan secara aktif untuk merawat pesakitdiabetes jenis 1, serta semasa penyediaan pesakit dengan penyakit jenis 2 untuk pembedahan, sekiranya berlaku penyakit tertentu (contohnya, selsema).
Selain itu, teknik ini juga digunakan apabila ubat hipoglisemik tidak berkesan. Ia ditetapkan untuk pesakit diabetes jenis 2.
Terapi yang dibentangkan memerlukan pengiraan dos insulin yang betul. Untuk ini, pesakit mengambil ujian darah dan air kencing. Berdasarkan hasilnya, doktor mengira jumlah harian ubat ini. Ia dibahagikan kepada 3-4 suntikan untuk diberikan secara intramuskular pada siang hari.
Selepas memulakan ubat, doktor memantau paras gula dalam darah dan air kencing pesakit. Jika perlu, pelarasan dibuat. Untuk melakukan ini, seseorang menderma darah sebelum setiap suntikan insulin (makan). Ia juga mengumpul air kencing pada waktu pagi, petang dan malam. Dengan dos terapi insulin yang tidak sesuai, komplikasi boleh menjadi serius. Oleh itu, proses memasukkan dadah ke dalam badan dipandang serius.
Komplikasi
Setiap orang yang telah didiagnosis dengan diabetes jenis 1 harus mengetahui dengan jelas prinsip terapi insulin. Komplikasi kerap berlaku. Walau bagaimanapun, ini kebanyakannya adalah kesalahan pesakit itu sendiri. Ia amat sukar untuk membiasakan diri dengan jadual kehidupan sedemikian pada permulaan penyakit. Tetapi lama-kelamaan, prosedur ini menjadi normal, semula jadi bagi seseorang.
Hormon itu perlu disuntik ke dalam badan sepanjang hayat. Dos yang betul akan mengelakkan pelbagai komplikasi. Pada guladiabetes tidak boleh berehat, berehat dari rawatan. Pentadbiran insulin sentiasa diperlukan. Perlu diingat bahawa dengan beberapa pelanggaran, komplikasi serius mungkin berlaku. Yang utama ialah:
- Tudung di hadapan mata.
- Bengkak kaki.
- Lipohypertrophy.
- Lipoatrofi.
- Kemunculan bintik-bintik merah yang gatal.
- Alahan.
- Abses.
- Hipoglycemia.
- Berat badan bertambah.
Jenis komplikasi sedia ada disebabkan oleh beberapa sebab. Perlu difahami bahawa insulin adalah protein. Ia tidak dihasilkan dalam jumlah yang betul dalam badan pesakit diabetes dengan penyakit jenis 1. Oleh itu, ia sentiasa diberikan secara intramuskular. Pesakit yang mempunyai penyakit yang sama diberi insulin dari pelbagai asal. Ia boleh haiwan atau manusia.
Perlu diingat bahawa hormon insulin boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Ia mempunyai tempoh yang berbeza. Rutin harian anda disesuaikan dengan pengambilan ubat-ubatan. Terdapat insulin homolog, heterolog dan bercampur. Ia diberikan pada masa yang berbeza, mengikat pengambilan makanan dengan manipulasi ini.
Hipoglycemia
Salah satu komplikasi terapi insulin yang mungkin adalah hipoglikemia. Keadaan ini berlaku kerana dos berlebihan hormon. Dalam kes ini, pesakit mengalami kekurangan akut karbohidrat dalam badan. Beberapa lama selepas suntikan, paras gula dalam darah mungkin turun dengan mendadak. Ini membawa kepada perkembangan keadaan hipoglisemik.
Jika pesakit menggunakan agen bertindak panjang, ia mungkin berlaku pada masa kepekatan maksimum bahan. Apabila mengambil hormonbertindak pantas, keadaan ini berkembang dengan cepat.
Perlu diperhatikan bahawa jenis komplikasi dalam terapi insulin ini, seperti hipoglikemia, boleh berlaku bukan sahaja disebabkan pengambilan dos hormon yang salah. Selepas bermain sukan, senaman fizikal atau pergolakan emosi, ia juga sering berkembang.
Pada penghidap diabetes, gejala pertama keadaan ini mungkin berlaku pada penunjuk 5.5 mmol / l. Ini disebabkan oleh penurunan kadar gula yang cepat. Sekiranya penurunannya perlahan, seseorang mungkin tidak merasakan penyelewengan dalam kesihatannya untuk masa yang lama. Pada masa yang sama, paras glukosa dalam darah boleh turun dengan lancar kepada 2.7 mmol / l.
Setiap orang yang mempunyai diagnosis sedemikian harus mengetahui keadaan abnormal untuk tubuhnya dan komplikasi terapi insulin. Gejala utama hipoglikemia adalah rasa lapar yang melampau, berdebar-debar, menggeletar pada bahagian kaki, dan berpeluh. Jika kekurangan karbohidrat meningkat, kekejangan akan muncul. Orang itu mungkin tidak sedarkan diri.
Bagaimana untuk berkelakuan dengan hipoglikemia?
Pencegahan komplikasi terapi insulin membayangkan, pertama sekali, membiasakan diri dengan punca kemunculan pelbagai keadaan dan memeranginya.
Jika seseorang merasakan paras gulanya menurun, anda perlu makan sedikit makanan berkarbohidrat. Ia boleh menjadi 100 g muffin, teh manis atau 3-4 keping gula halus. Sesetengah orang yang mempunyai diagnosis ini sentiasa membawa bar gula-gula di dalam dompet atau poket mereka. Ini adalah ukuran biasa.langkah berjaga-jaga yang kadangkala menyelamatkan nyawa.
Jika tiada peningkatan selepas makan makanan berkarbohidrat, makan bahagian manisan yang sama.
Jika tidak, seseorang mungkin mengalami koma hipoglisemik. Ini akan memerlukan bantuan doktor. Pasukan ambulans menyuntik intravena 60 ml larutan (40%) glukosa. Ini membolehkan anda menstabilkan keadaan pesakit. Jika tiada peningkatan, selepas 10 minit suntikan diulang secara subkutan.
Jika seseorang tinggal di kawasan terpencil dari bandar, di mana ambulans boleh bergerak lebih daripada 20 minit, dia sepatutnya mempunyai segala yang diperlukan di rumah sekiranya berlaku koma hipoglisemik. Saudara-mara dikehendaki mengikuti kursus pengenalan glukosa secara intravena. Ini penting.
Hypoglycemia boleh mengakibatkan kematian jika tindakan tepat pada masanya tidak diambil. Selalunya, pelanggaran sedemikian berlaku pada orang tua yang mempunyai penyakit jantung, saluran darah atau otak. Sekiranya paras gula jatuh dengan kerap, ini akan membawa kepada perkembangan patologi mental yang tidak dapat dipulihkan. Ingatan dan kecerdasan semakin merosot.
Rintangan insulin
Salah satu komplikasi terapi insulin yang mungkin adalah penurunan sensitiviti sel terhadap hormon. Keadaan ini berlaku atas beberapa sebab. Akibatnya, seseorang mengalami rintangan insulin. Dalam kes ini, dos ubat meningkat. Untuk mengimbangi kekurangan hormon, dos 100-200 unit insulin diperlukan.
Serupapenyelewengan mungkin berlaku disebabkan oleh penurunan bilangan atau pertalian reseptor dalam badan. Keadaan ini selalunya adalah hasil daripada penghasilan antibodi kepada hormon atau reseptor itu sendiri.
Kerintangan insulin berlaku, sebagai peraturan, disebabkan oleh pemecahan protein oleh enzim tertentu atau pengikatannya oleh kompleks imun.
Sensitiviti terhadap ubat mungkin berkurangan dengan peningkatan pengeluaran hormon kontra-insulin.
Untuk menetapkan rawatan yang betul, doktor mesti mengetahui punca sebenar keadaan ini. Semasa diagnosis, tanda-tanda penyakit berjangkit kronik (contohnya, sinusitis, cholecystitis, dll.) dihapuskan. Analisis kerja kelenjar endokrin juga dijalankan. Doktor akan menukar jenis inulin. Kadangkala terapi ditambah dengan pil yang membantu mengurangkan gula dalam badan.
Adalah penting untuk mengenal pasti dengan betul punca komplikasi terapi insulin. Penggunaan glukokortikoid ditunjukkan dalam beberapa kes. Dos harian insulin meningkat. Pada masa yang sama, pesakit mengambil prednisolone (1 mg/kg) selama 10 hari. Selepas itu, mengikut keadaan pesakit, dos ubat dikurangkan.
Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan insulin sulfat kepada pesakit. Bahan itu tidak bertindak balas dengan antibodi, hampir tidak pernah menyebabkan alahan. Adalah perlu untuk melaraskan dos hormon jenis ini dengan betul.
Alahan
Ini adalah satu lagi komplikasi yang sering berlaku akibat terapi. Alahan boleh menjadi setempat dan umum.
Dalam kes kedua, urtikaria berlaku pada muka dan leher. Mungkin ada loya, hakisan pada membran mukus hidung, mata dan mulut. Kadangkala kejutan anaphylactic berkembang.
Komplikasi tempatan terapi insulin ditunjukkan oleh keradangan dan kegatalan di kawasan suntikan. Pengerasan juga boleh ditakrifkan di sini. Keadaan yang sama dalam kebanyakan kes disebabkan oleh suntikan yang tidak betul (jarum tumpul atau tebal, agennya sejuk).
Keadaan sedemikian memerlukan perubahan jenis insulin. Anda boleh menukar pengeluar hormon atau bertukar daripada ubat haiwan kepada manusia. Alergi paling kerap adalah tindak balas badan bukan kepada hormon, tetapi kepada pengawet dalam komposisinya. Bahan tambahan suntikan boleh sangat berbeza. Oleh itu, adalah wajar mencuba jenis insulin yang lain.
Jika ubat tidak boleh diganti, beberapa ubat anti-alergi digunakan. Dengan bentuk komplikasi yang ringan, "Hydrocortisone" sesuai. Dalam kes yang teruk, Kalsium Klorida, Dimedrol, Suprastin, dll. ditetapkan.
Lipodistrofi
Memandangkan komplikasi terapi insulin pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah wajar diperhatikan keadaan seperti lipodistrofi. Ia boleh menjadi hipertropik atau atropik.
Dalam kes kedua, patologi berkembang dengan latar belakang hipertrofi yang berpanjangan. Para saintis tidak mengetahui dengan pasti mekanisme perkembangan keadaan sedemikian. Sesetengah daripada mereka percaya bahawa penyimpangan ini timbul disebabkan oleh trauma berterusan pada saraf pinggir dan gangguan tempatan lagi jenis neurotropik. Pelanggaran sedemikian mungkin berlaku kerana kebersihan yang tidak mencukupiinsulin.
Kita perlu beralih kepada mengambil formulasi monokomponen. Dalam kes ini, manifestasi negatif dikurangkan. Anda juga perlu menyuntik dengan cara yang betul.
Rintangan insulin sering berkembang dengan latar belakang lipodistrofi. Sekiranya terdapat kecenderungan kepada keadaan sedemikian, anda perlu sentiasa menukar tapak suntikan, dengan jelas mematuhi semua peraturan terapi insulin. Juga, hormon dalam kes ini mesti dicairkan dalam jumlah yang sama dengan larutan (0.5%) novocaine.
Tudung di hadapan mata, gatal-gatal, bintik-bintik, bisul
Komplikasi terapi insulin boleh menjadi sangat berbeza. Kadang-kadang orang mengadu bahawa kerana ubat mereka mempunyai tudung di hadapan mereka. Ini menyebabkan ketidakselesaan, sukar untuk membaca apa-apa. Keadaan ini boleh menyebabkan kebimbangan yang hebat. Gejala ini sering dikelirukan dengan retinopati (kerosakan pada fundus).
Tetapi tudung paling kerap disebabkan oleh keanehan pembiasan kanta. Ini adalah bagaimana dia bertindak balas terhadap pengambilan dadah. Tudung di hadapan mata muncul pada orang yang baru-baru ini mula mengambil hormon. Selepas 2-3 minggu, gejala ini akan berlalu dengan sendirinya. Jangan sekali-kali anda berhenti memberi suntikan apabila gejala yang sama muncul.
Kaki mungkin membengkak apabila mengambil insulin. Ini juga merupakan gejala sementara yang berlaku pada minggu pertama pentadbiran dadah. Natrium dan air dikekalkan dalam badan kerana hormon. Secara beransur-ansur, badan akan terbiasa dengan keadaan baru. Bengkak akan hilang. Atas sebab yang sama, tekanan darah mungkin meningkat pada permulaan terapi.
Di tempat suntikan, beberapapesakit mungkin mengalami bintik merah yang gatal. Mereka menyebabkan ketidakselesaan yang besar. Dalam kes ini, ubat itu dicampur dengan hidrokortison. Sebelum ini, sesetengah pesakit mencatatkan fenomena sedemikian apabila mengambil insulin sebagai abses. Hari ini, patologi seperti itu praktikalnya tidak berlaku.
Penyimpangan lain
Terdapat komplikasi lain terapi insulin. Salah satu fenomena yang tidak menyenangkan adalah penambahan berat badan yang cepat. Pesakit yang mengambil hormon mendapat purata 3-5 kg. Ia agak biasa. Pengambilan insulin mengaktifkan proses lipogenesis (lemak terbentuk di bawah kulit). Selain itu, selera makan mungkin meningkat.
Untuk mengekalkan angka tersebut, anda perlu berhati-hati memilih diet. Kekerapan pengambilan makanan, kandungan kalorinya memerlukan kawalan. Jika tidak, ia akan menjejaskan bukan sahaja angka, tetapi juga kesejahteraan umum. Pelbagai patologi mungkin muncul, disebabkan oleh pertambahan berat badan yang mendadak.
Perlu juga diperhatikan bahawa pengambilan insulin membawa kepada penurunan kalium dalam darah. Oleh itu, pesakit diabetes ditunjukkan diet khas. Beri, buah sitrus, sayur-sayuran (terutama pasli), sayur-sayuran (bawang, kubis, lobak) mesti ditambah ke menu. Sikap bertanggungjawab terhadap rutin harian anda, diet dan peraturan pentadbiran insulin, anda boleh mengurangkan kesan buruk terapi pada badan.
Pencegahan
Setiap pesakit kencing manis harus tahu cara mencegah komplikasi terapi insulin. Anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah. Ia adalah perlu untuk sentiasa memantau tahap glukosa dalam darah. Ini dilakukan selepas makan. Penunjuk adalah tetap. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk ambil perhatian sama ada terdapat fizikalatau tekanan emosi. Penyakit, terutamanya yang mengalami demam atau keradangan, juga perlu diberi perhatian apabila menetapkan keputusan pengukuran paras gula.
Dos insulin hendaklah diselaraskan dengan doktor anda. Pada masa yang sama, mereka mengikuti diet khas. Anda boleh memantau paras gula anda dengan jalur ujian. Mereka direndam dalam air kencing, dan kemudian hasilnya dibandingkan dengan medan kawalan. Ujian darah adalah lebih tepat, tetapi jalur ujian lebih mudah digunakan di rumah. Anda boleh membeli glucometer. Ini akan membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat tentang keadaan seseorang pada masa tertentu dalam sehari.
Penghidap diabetes mesti memantau berat badannya. Berat badan berlebihan memerlukan pembetulan segera.
Dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi terapi insulin, anda boleh menentukan kehadirannya pada peringkat awal. Dengan mematuhi peraturan yang jelas untuk mengambil ubat, anda boleh mengelakkan pelbagai situasi yang tidak menyenangkan pada masa hadapan.
