Kejutan insulin dianggap sebagai akibat negatif hipoglikemia, di mana tahap glukosa dalam darah berkurangan dan terdapat peningkatan dalam hormon insulin yang dihasilkan oleh pankreas. Suatu ketika dahulu, dalam kes skizofrenia yang teruk, tiada kaedah rawatan lain yang diketahui, kecuali pesakit jatuh ke dalam koma insulin. Jadi dengan bantuan perubatan mereka cuba menyelamatkan pesakit daripada gangguan mental. Dalam perubatan rasmi, hanya ada satu cara untuk memperkenalkan pesakit ke dalam keadaan ini, tetapi bagaimana untuk mengeluarkannya?
Apakah ini?
Koma insulin ialah tindak balas badan atau keadaan yang berlaku akibat penurunan paras glukosa darah dalam jangka masa yang panjang. Ia juga dipanggil kejutan insulin.
Jenis koma
Pakar mengenal pasti jenis berikut:
- Ketoacidotic - muncul pada orang yang menghidap diabetes jenis 1. Ia disebabkan oleh pelepasansejumlah besar keton yang muncul di dalam badan akibat pemprosesan asid lemak. Disebabkan kepekatan tinggi unsur-unsur ini, seseorang akan mengalami koma ketoasidotik.
- Hyperosmolar - berkembang pada orang yang menghidap diabetes jenis 2. Disebabkan oleh dehidrasi yang ketara dalam badan. Tahap glukosa dalam darah mampu mencapai tanda lebih daripada 30 mmol / l, tiada keton.
- Hypoglycemic - muncul pada mereka yang menyuntik dos insulin yang salah atau tidak mengikut peraturan pemakanan. Dengan koma hipoglisemik, gula dalam darah mencapai tanda 2.5 mmol / l dan ke bawah.
- Asidosis laktat ialah variasi koma diabetes yang jarang berlaku. Ia muncul pada latar belakang glikolisis anaerobik, yang membawa kepada perubahan dalam keseimbangan laktat-piruvat.
Pertanda penyakit
Tanda koma insulin:
- Penurunan isipadu glukosa dalam otak. Muncul neuralgia, pelbagai patologi tingkah laku, sawan, pengsan. Akibatnya, pesakit boleh kehilangan kesedaran, dan koma berlaku.
- Sistem simpathoadrenal pesakit teruja. Terdapat peningkatan dalam ketakutan dan kebimbangan, terdapat penguncupan saluran darah, pecutan degupan jantung, terdapat kerosakan pada sistem saraf, refleks pilomotor (penguncupan otot yang menyebabkan reaksi yang dipanggil "goosebumps" pada orang), berpeluh kuat.
Simptom
Koma insulin muncul secara tiba-tiba, tetapi ia mempunyai simptom antesedennya sendiri. Dengan sedikit penguranganjumlah glukosa dalam darah pesakit mula sakit di kepala, kurang selera makan, demam.
Dengan krisis gula, terdapat kelemahan umum seluruh organisma. Selain itu, jantung berdenyut dengan cepat, peluh bertambah, tangan dan seluruh badan menggigil.
Keadaan ini mudah ditangani, anda hanya perlu makan produk yang mempunyai kadar karbohidrat yang tinggi. Pesakit yang mengetahui tentang penyakit mereka sendiri membawa sesuatu yang manis bersama mereka (gula halus, gula-gula, dan banyak lagi). Dengan simptom awal kejutan insulin, gula-gula perlu dimakan untuk menormalkan gula darah.
Dengan terapi insulin bertindak panjang, gula dalam darah berkurangan paling banyak pada waktu petang dan malam. Dalam tempoh ini, kejutan hipoglikemik boleh berlaku. Jika keadaan sedemikian berlaku pada pesakit semasa tidur, maka ia mungkin tidak dapat disedari untuk tempoh yang cukup lama.
Ciri Utama
Pada masa yang sama, pesakit mengalami tidur yang buruk, cetek dan mengganggu, dan selalunya lelaki kecil itu mengalami penglihatan yang tidak dapat ditanggung. Apabila penyakit itu diperhatikan pada kanak-kanak, mereka sering menangis dan menangis pada waktu malam, dan selepas bangun kanak-kanak itu tidak ingat apa yang berlaku sebelum sawan, fikirannya bercelaru.
Selepas tidur, pesakit mengalami komplikasi kesejahteraan umum. Pada masa ini, tahap gula dalam darah meningkat dengan ketara, keadaan ini dipanggil glikemia pesat. Pada siang hari selepas krisis gula pada waktu malam, pesakit mudah marah, gugup, berubah-ubah,keadaan tidak peduli muncul, kelemahan besar dalam badan terasa.
Gejala klinikal
Pesakit mempunyai simptom perubatan berikut koma insulin daripada kejadian buatan (sengaja) atau semula jadi:
- kulit menjadi putih dan basah;
- degupan jantung menjadi lebih pantas;
- aktiviti otot meningkat.
Pada masa yang sama, tekanan mata tidak berubah, lidah tetap basah, pernafasan berterusan, tetapi jika pesakit tidak diberikan bantuan khas dalam masa, maka pernafasan menjadi cetek dari masa ke masa.
Jika pesakit mengalami kejutan insulin untuk tempoh yang lama, maka terdapat keadaan hipotensi, otot kehilangan aktiviti, gejala bradikardia muncul dan suhu badan menurun. Dia jatuh di bawah standard.
Selain itu, terdapat penurunan atau kehilangan mutlak refleks.
Jika pesakit tidak didiagnosis tepat pada masanya dan dia tidak diberikan bantuan terapeutik yang diperlukan, maka keadaan boleh berubah serta-merta menjadi lebih teruk.
Sawan mungkin muncul, serangan mual bermula, muntah, pesakit menjadi gelisah, dan selepas beberapa ketika dia tidak sedarkan diri. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya tanda koma diabetes.
Dalam kajian makmal air kencing, gula tidak dikesan di dalamnya, dan tindak balas terhadap pelarut, pada masa yang sama, boleh menunjukkan kedua-dua keputusan yang menggalakkan dan negatif. Ia bergantung kepada yang manatahap, metabolisme karbohidrat diberi pampasan.
Tanda koma insulin boleh diperhatikan pada mereka yang telah lama menderita diabetes, manakala tahap gula dalam darah boleh menjadi standard atau meningkat. Adalah dinasihatkan untuk menjelaskan perkara ini dengan lonjakan mendadak dalam data glisemik, contohnya, daripada 6 mmol / l sehingga 17 mmol / l atau sebaliknya.
Sebab
Koma insulin sering berlaku pada pesakit yang mengalami pergantungan insulin yang teruk dalam diabetes mellitus.
Syarat berikut boleh menjadi prasyarat untuk kemunculan keadaan sedemikian:
- Pesakit telah disuntik dengan jumlah insulin yang tidak boleh diterima.
- Hormon itu disuntik bukan di bawah kulit, tetapi secara intramuskular. Ini boleh berlaku jika picagari mempunyai jarum yang panjang, atau jika pesakit ingin mempercepatkan kesan ubat.
- Pesakit mengalami aktiviti fizikal yang berat dan kemudian tidak makan makanan kaya karbohidrat.
- Apabila pesakit tidak makan selepas pemberian hormon.
- Pesakit mengambil alkohol.
- Bahagian badan tempat hormon disuntik diurut.
- Kehamilan dalam 2 bulan awal.
- Pesakit mengalami kegagalan buah pinggang.
- Pesakit menghidap penyakit hati berlemak.
Krisis gula dan koma sering terbentuk pada pesakit apabila diabetes terbentuk dengan penyakit bersamaan hati, saluran usus, buah pinggang, sistem endokrin.
Selalunya, koma insulin berlaku selepas pesakit mengambil salisilat atau apabilapengambilan serentak ubat-ubatan dan sulfonamida ini.
Terapi
Rawatan untuk koma insulin bermula dengan suntikan glukosa intravena. Gunakan 25-110 ml larutan 40%. Dos ditentukan terlebih dahulu bergantung pada seberapa cepat keadaan pesakit bertambah baik.
Dalam kes yang teruk, glukagon parenteral atau suntikan intramuskular glukokortikoid boleh digunakan. Di samping itu, suntikan subkutaneus 2 ml 0.1% epinefrin hidroklorida boleh digunakan.
Jika refleks menelan tidak hilang, pesakit dibenarkan menyuntik glukosa, atau dia harus minum teh manis.
Jika pesakit tidak sedarkan diri, tanpa reaksi pupil terhadap rangsangan cahaya, tiada keupayaan menelan, pesakit perlu menitiskan glukosa di bawah lidah. Dan semasa tempoh tidak sedarkan diri, ia boleh diserap dari rongga mulut.
Ini mesti dilakukan dengan berhati-hati supaya pesakit tidak tercekik. Bahan yang serupa dihasilkan dalam bentuk gel. Madu juga dibenarkan.
Dilarang memperkenalkan insulin dalam keadaan koma insulin, kerana hormon ini hanya akan mencetuskan komplikasi dan mengurangkan kemungkinan penyembuhan dengan ketara. Penggunaan ubat ini dalam situasi seperti ini boleh membawa maut.
Untuk mengelakkan pengenalan hormon yang tidak tepat pada masanya, pengeluar membekalkan picagari dengan mod penyekat mekanikal.
Pertolongan cemas
Untuk bantuan yang betul, anda perlu mengetahui manifestasi gejala yang adadengan koma insulin. Apabila tanda-tanda sebenar telah diwujudkan, pertolongan cemas hendaklah diberikan kepada pesakit dengan segera.
Jujukan tindakan:
- panggil ambulans;
- sebelum doktor tiba, adalah perlu untuk meletakkan pesakit dalam keadaan selesa;
- anda perlu memberinya sesuatu yang manis: karamel, gula-gula, minuman atau madu, jem atau ais krim. Jika pesakit tidak sedarkan diri, letakkan sekeping gula di belakang pipinya. Apabila pesakit mengalami koma diabetes, gula-gula tidak boleh menyakitkan.
Lawatan hospital segera diperlukan dalam situasi berikut:
- dengan suntikan glukosa sekunder, pesakit tidak sedarkan diri, jumlah gula dalam darah tidak meningkat dalam apa jua cara, kejutan insulin tidak berhenti;
- koma insulin terus berulang;
- apabila mungkin untuk mengatasi kejutan insulin, tetapi terdapat penyelewengan dalam kerja jantung, saluran darah, sistem saraf, patologi serebrum muncul yang tidak ada sebelum ini.
Koma diabetes atau keadaan hipoglisemik adalah gangguan ketara yang boleh membawa maut kepada pesakit. Oleh itu, bantuan tepat pada masanya dan pelaksanaan kursus terapi yang berkesan amat penting.
Pencegahan
Untuk tidak membawa badan kepada keadaan teruk seperti koma insulin, anda harus mengikut peraturan asas: sentiasa mematuhi diet, sentiasa memantau tahap glukosa, menyuntik insulin tepat pada masanya.
Penting! Ia adalah penting untuk memberi tumpuantarikh luput insulin. Item yang telah tamat tempoh adalah dilarang!
Lebih baik berhati-hati terhadap tekanan dan senaman fizikal yang kuat. Pelbagai penyakit berjangkit, apabila didiagnosis, dirawat serta-merta selepas gejala pertama muncul.
Ibu bapa kepada kanak-kanak yang disahkan menghidap diabetes harus memberi perhatian yang tinggi terhadap diet. Selalunya bayi secara rahsia daripada bapa dan ibu melanggar norma pemakanan. Adalah lebih baik untuk menerangkan semua keputusan tingkah laku ini terlebih dahulu.
Orang yang sihat harus dari semasa ke semasa mengawal tahap gula dalam darah, sekiranya berlaku penyelewengan daripada norma yang diterima umum, pastikan anda menghubungi pakar endokrinologi.
Kumpulan risiko
Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menghidap penyakit kronik, menjalani pembedahan, gadis hamil.
Risiko untuk mengalami koma hiperglisemik adalah terlalu ketara pada mereka yang berniat untuk tidak mematuhi diet yang ditetapkan oleh doktor atau yang tidak sengaja mengurangkan dos insulin yang diberikan. Minum alkohol juga boleh menyebabkan koma.
Adalah diperhatikan bahawa kejutan hiperglisemik amat jarang berlaku pada pesakit umur persaraan, dan juga pada mereka yang terdedah kepada berat badan berlebihan. Lebih kerap keadaan ini dikesan pada kanak-kanak (sebagai peraturan, disebabkan oleh pecahan mendadak dalam diet, yang selalunya bapa dan ibu tidak tahu tentang) atau pesakit pada usia muda dan dengan tempoh penyakit yang singkat. Hampir 25% pesakit diabetes menunjukkan tanda koma nenek moyang.
Psikiatri
Penggunaan koma insulin dalam psikiatri dan maklum balas daripada doktor dan pesakit mengenainyalebih kerap positif. Walaupun fakta bahawa ia adalah keadaan yang berbahaya, pengawetan dengan cara ini membawa hasil. Ia hanya digunakan sebagai ukuran khas.
Rawatan skizofrenia oleh koma insulin dijalankan seperti berikut. Pesakit disuntik secara subkutan dengan jumlah maksimum insulin untuk badannya. Ini menyebabkan keadaan yang membantu dalam rawatan penyakit.
Akibat koma insulin dalam psikiatri adalah sangat berbeza. Seperti yang telah disebutkan, keadaan ini berbahaya dan boleh membawa maut. Ia seperti itu 100 tahun dahulu. Oleh kerana kekurangan pengetahuan dan peralatan, doktor tidak selalu dapat menyelamatkan pesakit. Hari ini, segala-galanya berbeza, dan doktor mempunyai kaedah dan cara mereka sendiri untuk mengeluarkan pesakit daripada keadaan yang dicipta secara buatan.
Rehabilitasi
Selepas komplikasi serius seperti koma, perhatian yang besar harus diberikan kepada peringkat pemulihan. Apabila pesakit meninggalkan bilik hospital, adalah perlu untuk mengatur semua syarat untuk pemulihan sepenuhnya.
Pertama, laksanakan semua arahan doktor. Ini terpakai kepada diet, gaya hidup dan keperluan untuk menahan diri daripada tabiat yang tidak sihat.
Kedua, untuk mengimbangi kekurangan vitamin, unsur mikro dan makro yang hilang semasa tempoh sakit. Ambil kompleks vitamin kompleks, tunjukkan minat bukan sahaja pada kuantiti, tetapi juga pada kualiti makanan.
Dan akhirnya: jangan berputus asa, jangan berputus asa dan berusaha untuk menikmati setiap hari. Memandangkan diabetes bukanlah satu keputusan, tetapi hanya sebahagian daripada kehidupan.
