Penyakit De Quervain adalah patologi yang dicirikan oleh keradangan tendon pada ibu jari. Penyakit ini menunjukkan dirinya secara beransur-ansur, ia dicirikan oleh perkembangan yang agak perlahan. Kadangkala ia mengambil masa berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan sebelum melawat doktor.
Penerangan tentang penyakit
Penyakit De Quervain (tenosinovitis kronik atau ligamentitis stenosing) adalah patologi yang dicirikan oleh penyempitan beransur-ansur saluran di mana tendon ibu jari melepasi. Penyakit ini disertai dengan keradangan sarung tendon yang dipanggil. Penyakit ini berlaku akibat beban yang berterusan di tangan, selalunya berkaitan dengan prestasi aktiviti profesional. Disebabkan kesakitan, pesakit tidak dapat melakukan beberapa pergerakan yang melibatkan seluruh tangan.
Penguncupan berkala otot-otot lengan bawah memungkinkan untuk melenturkan/menghulurkan jari. Tendon otot fleksor (mendekati jari melalui permukaan tapak tangan) dan otot ekstensor (melepasi belakang tangan) bertanggungjawab untuk pergerakan ini. Ligamen melintang mengekalkan tendon dalam kedudukan yang dikehendaki. Ligamen dorsal disetempat di sebelah tangan yang sama. Setiap kumpulan tendon dalam yang terakhir berada dalam saluran yang berasingan. Ibu jari terlibat secara aktif dalam kehidupan seharian seseorang. Uratnya menerima beban yang paling besar. Penyakit De Quervain menimbulkan keradangan berurutan pada ligamen, penebalan dan bengkaknya. Akibatnya, saluran menjadi terlalu kecil, gejala penyakit muncul, dan fungsi seluruh tangan terganggu.
Apakah yang menyebabkan perkembangan patologi?
Punca sebenar penyakit ini masih belum diterokai sehingga akhir. Adalah dicadangkan bahawa aktiviti tangan berulang yang berterusan (golf, berkebun, penjagaan kanak-kanak) boleh memburukkan keadaan ini. Oleh itu, kadangkala penyakit itu dipanggil "pergelangan tangan ibu."
Selain itu, pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi, iaitu:
- Kecederaan dan kerosakan mekanikal pada tangan.
- Penyakit sendi yang bersifat keradangan (arthritis, arthrosis).
- Beban berterusan pada kawasan sendi pergelangan tangan.
- Penstrukturan semula hormon badan (lebih kerap semasa menopaus).
- Ciri anatomi sistem muskuloskeletal.
Siapa yang berisiko?
Risiko tertinggi untuk membangunkan patologi ini pada orang berumur 30 dan kira-kira 50 tahun. Penyakit De Quervain lebih kerap didiagnosis dalam jantina yang adil semasa mengandung dan menjaga bayi yang baru lahir.
Apakah tanda-tanda patologi?
Simptom utama penyakit ini ialah sakit di bahagian sendi pergelangan tangan dari sisi ibu jari. Apabila memusing berus, ketidakselesaan mungkin bertambah. Sakit sering menjalar ke bahagian lengan dan leher.
Simptom Finkelstein dianggap sebagai ciri penyakit ini. Seorang lelaki, menggenggam tangannya menjadi penumbuk, memasukkan ibu jarinya ke dalam. Jika percubaan seterusnya untuk menggerakkan tangan ke sisi disertai dengan sakit yang tajam, de Quervain (penyakit) boleh disahkan.
Pada palpasi sendi, terdapat sedikit bengkak, sakit pada bahagian yang terjejas.
Kesilapan utama kebanyakan pesakit adalah tidak mendapatkan bantuan yang berkelayakan, tetapi hanya melumpuhkan tangan. Untuk tujuan ini, pembalut ketat, gelang tangan khas digunakan. Dalam kes ini, permulaan penyakit adalah punca kecacatan. Pesakit tidak dapat melakukan walaupun kerja rumah yang paling biasa (mengupas kentang, mencuci, membuka butang, dll.).
Diagnosis
Penyakit De Quervain tidak boleh diabaikan. Gejala patologi yang muncul selama beberapa hari berturut-turut harus memberi amaran dan menjadi sebab untuk lawatan segera ke doktor.
Pada perundingan, pakar melakukan pemeriksaan fizikal kawasan yang terjejas, boleh bertanya beberapa soalan yang menjelaskan (apabila sakit muncul, kemungkinan puncanya). Untuk mengesahkan diagnosis, doktor melakukan beberapa ujian.
- Penculikan tegang. Pakar menekan ibu jari dari belakang supayabawa ke tapak tangan anda. Pada tangan yang sihat sempurna, jari harus menahan tekanan. Dalam kes patologi, rasa sakit muncul apabila disentuh.
- Keupayaan untuk memegang objek. Pesakit harus mengambil objek di setiap tangan. Jika anda menariknya sedikit, tangan yang sihat akan memegang objek dengan lebih kuat, yang tidak boleh dikatakan tentang yang sakit.
- X-ray juga boleh mengesahkan penyakit de Quervain. Foto (gambar) tangan membolehkan anda mengenal pasti kehadiran penebalan tisu lembut, perubahan dalam periosteum.
Terapi Konservatif
Pertama sekali, pesakit dinasihatkan untuk menghentikan aktiviti sebelumnya dengan imobilisasi mandatori kawasan yang terjejas. Imobilisasi tangan hendaklah dilakukan sedemikian rupa sehingga ibu jari sentiasa dalam kedudukan bengkok berhubung dengan indeks dan tengah. Untuk tujuan ini, penyelesaian terbaik adalah menggunakan tuangan plaster, yang digunakan pada bahagian tengah lengan bawah. Imobilisasi sedemikian hanya menghalang sendi daripada kemungkinan kecederaan. Selain itu, terapi konservatif yang sesuai perlu dijalankan.
Perubahan keradangan pada ligamen mendasari patologi seperti penyakit de Quervain. Rawatan melibatkan penggunaan prosedur fisioterapi (parafin, ultrasound dengan hidrokortison). Di samping itu, ubat anti-radang (Ibuprofen, Naproxen), suntikan steroid (Hydrocortisone) ditetapkan.
Bilakah pembedahan diperlukan?
Pembedahan disyorkan apabila terapi konservatif gagal atau lesi dua hala berlaku.
Pembedahan dijalankan dalam keadaan pegun menggunakan varian tempatan anestesia. Sebelum memulakan anestesia langsung, doktor menandakan kawasan yang paling menyakitkan dengan penanda khas. Kemudian novocaine disuntik, dan hirisan melintang dibuat di atas kawasan proses styloid yang dipanggil, yang melalui titik ini. Dengan cangkuk yang tumpul, tisu subkutaneus bersama-sama dengan urat ditarik balik dengan sangat berhati-hati ke sisi, dan ligamen dorsal terdedah. Doktor membedahnya dan mengeluarkan sebahagiannya. Selalunya, dengan perjalanan penyakit yang panjang, lekatan tendon pada sarung tendon berlaku. Dalam kes ini, semua lekatan sedia ada dikeluarkan. Luka dijahit, pembalut selendang digunakan. Jahitan ditanggalkan selepas kira-kira 10 hari, keupayaan untuk bekerja akhirnya dipulihkan pada hari ke-15.
Perlu diambil kira bahawa de Quervain (penyakit) biasanya disebabkan oleh proses patologi di kawasan ligamen anulus. Jika, selepas campur tangan pembedahan langsung, pesakit terus membebankan lengan, kemungkinan kambuh meningkat beberapa kali. Itulah sebabnya pesakit dinasihatkan untuk mengurangkan aktiviti, malah kadangkala menukar jenis aktiviti profesional.
Kemungkinan Komplikasi
Apakah yang berlaku jika penyakit de Quervain tidak dirawat? Semakin banyak tangan dari masa ke masaterlibat dalam proses patologi, dan orang itu kehilangan keupayaan biasa untuk bekerja. Itulah sebabnya sangat penting apabila gejala utama muncul yang menunjukkan penyakit, untuk mendapatkan bantuan berkelayakan daripada pakar yang sesuai. Dalam kes pembedahan, masih terdapat kemungkinan kecil komplikasi seperti pembentukan parut yang menyakitkan dan pergerakan ibu jari yang terjejas.
Langkah pencegahan
Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit? Pertama sekali, doktor mengesyorkan agar semua yang berisiko mengurangkan aktiviti fizikal yang berkaitan dengan pergerakan menggenggam tangan. Di samping itu, penyakit sendi radang tidak boleh dimulakan. Sekiranya berlaku kecederaan atau kerosakan mekanikal pada tangan, adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor dan menjalani kursus terapi. Hanya dengan mematuhi semua cadangan di atas, perkembangan patologi boleh dicegah.
Kesimpulan
Dalam artikel ini, kami menerangkan gejala yang mengiringi penyakit de Quervain. Pembedahan untuk patologi ini disyorkan dalam 80% kes. Walau bagaimanapun, rawatan konservatif yang tepat pada masanya boleh menghapuskan penyakit dan meminimumkan perkembangan komplikasi.
Kami berharap semua maklumat yang disampaikan akan benar-benar berguna untuk anda. Kekal sihat!
