Dalam amalan mereka, doktor sering menemui penghidap penyakit jantung. Lebih kerap ini berlaku kepada pesakit tua atau usia nyanyuk. Dalam sesetengah kes, patologi jantung juga terdapat dalam populasi yang bekerja. Bayi yang baru lahir yang mengalami kecacatan dalam tempoh pranatal tidak terkecuali. Salah satu gejala patologi tersebut adalah jantung yang diperbesar. Gejala ini biasa berlaku dalam banyak penyakit jantung. Peningkatan dalam otot jantung biasanya menunjukkan patologi jangka panjang yang membawa kepada CHF.
Kardiomegali - apakah itu?
Biasanya, saiz jantung adalah individu untuk semua orang. Mereka bergantung pada kulit seseorang, jantina, umur. Adalah dipercayai bahawa saiz organ adalah lebih kurang sama dengan saiz tangan yang digenggam menjadi penumbuk. Walau bagaimanapun, terdapat had yang memisahkan norma dari patologi. Jantung yang membesar dipanggil kardiomegali. Ia boleh dikesan semasa pemeriksaan fizikal dan melalui diagnostik instrumental. Dalam kebanyakan kes, ventrikel jantung diperbesarkan, terutamanyaditinggalkan. Kurang kerap, kardiomegali berlaku kerana jabatan yang betul. Peningkatan dalam organ muncul disebabkan oleh hipertrofi lapisan otot, serta disebabkan oleh regangan miokardium (dilatasi). Fenomena ini jarang berlaku dalam jangka pendek. Kardiomegali biasanya didahului oleh penyakit kronik jangka panjang.
Jantung membesar: punca patologi
Kardiomegali boleh berlaku atas pelbagai sebab. Ia bergantung pada umur pesakit, kecenderungan keturunan, berat badan dan gaya hidup. Kadang-kadang jantung yang diperbesarkan dianggap sebagai varian norma. Dalam kes ini, kardiomegali harus sederhana. Kes sedemikian termasuk aktiviti fizikal yang berterusan, kehamilan, jarang remaja. Peningkatan ketara dalam saiz jantung dalam kategori orang ini juga merupakan patologi. Penyebab kardiomegali berikut dibezakan:
- Kecacatan lahir (CHF). Mereka terbentuk semasa kehamilan, boleh menjadi pelbagai saiz. Dengan kecacatan yang besar atau gabungan, kegagalan jantung berlaku dengan cepat. Dalam kes ini, kardiomegali boleh nyata pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Jika kecacatannya kecil, pembesaran jantung berlaku secara beransur-ansur, kadangkala ia tidak berlaku langsung.
- Penyakit radang. Ini termasuk myo-, endo- dan pericarditis. Selalunya, patologi ini berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja. Kardiomegali diperhatikan hanya dalam kes di mana penyakit itu telah menjadi kronik. Miopati dilatasi juga boleh dikaitkan dengan kumpulan ini.
- Mendapat kecacatan jantung. Terbentuk pada masa dewasa. Selalunya ia adalah akibat daripada reumatik.
- Patologi kardiovaskular kronik. Ini termasuk iskemia miokardium (serangan jantung, angina pectoris), hipertensi arteri.
- Penyakit paru-paru kronik. Antaranya ialah asma bronkial, COPD.
- Patologi organ dan sistem lain. Pembesaran jantung boleh diperhatikan dengan anemia yang teruk, kekurangan buah pinggang dan hepatik, hipertiroidisme.
- Sindrom metabolik (obesiti digabungkan dengan diabetes).
Mekanisme perkembangan kardiomegali
Patogenesis kardiomegali bergantung kepada punca. Selalunya, hipertrofi ventrikel kiri berlaku pada orang yang mengalami sindrom metabolik, penyakit arteri koronari atau hipertensi arteri. Dengan bekalan oksigen yang rendah, otot jantung mengecut lebih daripada biasa dan secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Perkara yang sama berlaku dengan hipertensi. Dalam kes ini, jantung tidak mempunyai masa untuk mengepam darah dengan cukup pantas kerana tekanannya yang tinggi, jadi badan memerlukan lebih banyak usaha. Mekanisme perkembangan kardiomegali berbeza dalam stenosis dan kekurangan injap. Dalam kes patologi ini, darah tidak sepenuhnya memasuki ruang atau kapal bersebelahan (aorta, arteri pulmonari) dan menyebabkan peregangan salah satu bahagian jantung. Dengan kecacatan jangka panjang, kedua-dua ventrikel dan atrium meningkat. Dalam sesetengah kes, hipertrofi keseluruhan organ mungkin berlaku. Kegagalan ventrikel kanan berlaku dengan patologi pulmonari, penyakit hati.
Gejala apabilajantung membesar
Simptom jantung yang membesar boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Dengan hipertrofi ventrikel kiri, pesakit mengadu sesak nafas. Serangan kekurangan udara berlaku semasa senaman, mengangkat berat, berjalan cepat dan lama. Dengan kardiomegali yang teruk, sesak nafas boleh berehat. Di samping itu, sesetengah pesakit hadir dengan sindrom edematous. Selalunya, cecair terkumpul pada pertiga bahagian bawah kaki pada waktu petang. Jika penyebab CHF adalah iskemia, pesakit bimbang tentang kesakitan di kawasan jantung. Juga, gambaran klinikal bergantung kepada punca kardiomegali. Dengan patologi paru-paru, batuk, sesak nafas ditambah kepada gejala yang disenaraikan. Kegagalan hati dicirikan oleh edema besar-besaran (ascites, anasarca), pembengkakan urat jugular. Orang tua dengan jantung yang membesar selalunya menghidap hipertensi.
Bagaimana untuk mendiagnosis kardiomegali?
Tiada sejarah yang mencukupi untuk mengesan kardiomegali. Untuk ini, perlu melakukan palpasi dan perkusi organ. Apabila jantung diketuk, ia menjadi jelas kepada doktor sama ada saiznya normal atau melampaui batasnya. Di samping itu, X-ray dada dilakukan. Dengan kardiomegali, garis besar organ dalam gambar diperbesarkan. Untuk menentukan di mana hipertrofi jabatan diperhatikan, ECG dilakukan. Terima kasih kepada kajian ini, anda juga boleh mengetahui tentang punca penyakit (iskemia, patologi paru-paru). Ekokardiografi (ultrasound jantung) dianggap paling tepat untuk diagnosis. Ia membolehkantentukan ketebalan miokardium dalam setiap ruang, saiz rongga, kehadiran dilatasi.
Rawatan Jantung Membesar
Apabila simptom ini dikesan, pesakit tertanya-tanya apa yang perlu dilakukan jika jantung membesar. Rawatan harus dimulakan hanya selepas pemeriksaan lengkap dan penjelasan punca. Sekiranya perlu, bronkodilator, antihipertensi, diuretik ditetapkan. Dalam sesetengah kes, gabungan ejen ini diperlukan. Terlepas dari puncanya, adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan penindasan kegagalan jantung. Ini termasuk ubat-ubatan "Coronal", "Propronolol", "Captopril", dll. Sekiranya berlaku kecacatan jantung yang teruk, rawatan pembedahan diperlukan. Ia juga ditetapkan untuk iskemia yang berterusan dan kegagalan peredaran darah akut.
Jantung membesar: akibat penyakit
Malangnya, kegagalan jantung jarang hilang sepenuhnya, kerana ia adalah penyakit progresif kronik. Dengan terapi yang tidak mencukupi atau ketiadaannya, akibatnya boleh menjadi serius. Dalam kes kardiomegali yang teruk, pesakit sentiasa kekurangan udara, akibatnya semua organ menderita. Selain itu, penyakit ini boleh menyebabkan infarksi miokardium, strok, tromboembolisme jantung atau saluran pulmonari.
