Dalam diagnosis glomerulonephritis, peranan penting dimainkan oleh diagnosis yang betul dan tepat pada masanya. Yang harus merangkumi kedua-dua kaedah pemeriksaan klinikal am dan kaedah tambahan. Merekalah yang akan memungkinkan untuk menjalankan diagnosis pembezaan antara proses akut dan kronik, dan akan menentukan bentuk glomerulonephritis (nephritic, nephrotic), yang sangat penting dalam taktik selanjutnya untuk merawat pesakit. Pencegahan primer dan sekunder glomerulonephritis (poststreptokokus dan jenis lain) termasuk satu set langkah yang bertujuan untuk mengekalkan kesihatan.
Sebab
Dalam kebanyakan kes, penyebab glomerulonephritis adalah jangkitan teruk yang menyebabkan gangguan dalam fungsi buah pinggang. Jangkitan ini termasuk:
- angina;
- cacar air;
- sepsis;
- demam merah;
- hepatitis B;
- monokulosis berjangkit.
Dan beberapa penyakit berjangkit lain. Selain itu, gangguan sistemik juga antara faktor yang menyebabkan glomerunitis:
- sindrom pulmonari-renal keturunan;
- lupus;
- vaskulitis.
Dalam sesetengah kes, masalah buah pinggang boleh disebabkan oleh pengenalan vaksin dan sera, biasanya berkualiti rendah, atau dengan adanya tindak balas alahan yang teruk terhadap ubat.
Salah satu faktornya ialah keracunan badan dengan bahan toksik, termasuk alkohol, nikotin, merkuri. Pelarut organik, plumbum dan sebatian lain. Glomerulonephritis juga sering berkembang dengan pendedahan radiasi.
Perlu diingatkan bahawa penyakit ini mula nyata secara purata selepas 1-4 minggu dari saat faktor negatif yang disenaraikan di atas menjejaskan tubuh. Diagnosis awal penyakit ini membantu mengelakkan perkembangannya dan komplikasi lanjut.
Simptom
Simptom glomerulonephritis mula nyata nyata beberapa lama selepas jangkitan yang mencetuskannya. Perlu diingatkan bahawa pada kanak-kanak perkembangan glomerulonephritis berlaku dengan latar belakang gejala akut yang lebih jelas, manakala pada orang dewasa ia berlangsung dalam bentuk laten yang ringan. Dengan perkembangan akut penyakit ini, gejala mempunyai petunjuk ciri berikut:
- Suhu badan meningkat, menggigil, terjejasselera makan, kemerosotan umum kesejahteraan;
- Penyetempatan kesakitan di kawasan lumbar, sakit kepala;
- Kencingan terjejas (lebih-lebih lagi, pada peringkat awal, jumlah air kencing berkurangan, dan apabila penyakit itu berkembang, jumlah kencing meningkat), kehadiran kekotoran darah (hematuria) dapat dikesan dalam air kencing itu sendiri;
- Bengkak pagi yang teruk, yang beransur-ansur hilang pada siang hari;
- Tekanan darah tinggi (hipertensi).
Bergantung pada bentuk di mana glomerulonephritis berkembang, gejala khusus adalah paling ketara. Contohnya, dalam varian nefrotik, gejala kencing berlaku, dalam varian hipertensi, sebaliknya, gejala kencing adalah ringan, dan tanda hipertensi mendominasi, dalam varian terpendam, semua gejala adalah sangat ringan.
Diagnosis
Kaedah peperiksaan am:
- CBC
- analisis air kencing klinikal (diperlukan!);
- analisis air kencing untuk proteinuria harian (penentuan protein harian dalam air kencing);
- nalisis urin mengikut Nechiporenko;
- nalisis urin mengikut Zimnitsky (penilaian fungsi kepekatan buah pinggang);
- biokimia darah (kolesterol, jumlah protein dan pecahannya, urea, kreatinin, elektrolit - K, Na, Cl);
Pemantauan:
- kawalan BP;
- kawalan air kencing harian;
- kaedah diagnostik tambahan;
- ujian darah imunologi (titer - antistreptolysin O, CEC);
- penilaian fungsi buah pinggang (kadar penapisan glomerular mengikut Schwartz);
- Ultrasound buah pinggang dengan penilaian aliran darah buah pinggang ECHO-ECG.
Nasihat pakar:
- pakar mata (pemeriksaan fundus);
- otolaryngologist (pemulihan fokus kronik jangkitan);
- biopsi buah pinggang (sekiranya glomerulonephritis tahan steroid kronik, untuk menilai keadaan morfologi buah pinggang).
Rawatan
Terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit "glomerulonephritis akut" dengan ubat-ubatan, semuanya bergantung pada asal penyakit itu. Sekiranya ia mula berkembang kerana fakta bahawa jangkitan kokus strep diperkenalkan, maka pakar menetapkan rawatan dengan ubat seperti Penisilin. Ia adalah satu-satunya ubat yang tidak membahayakan buah pinggang.
Ubat ini digunakan secara intramuskular, dengan selang setiap empat jam sekali, jumlah yang diperlukan ialah 500,000 unit. Kursus rawatan dengan cara ini hendaklah sekurang-kurangnya sepuluh dan tidak lebih daripada empat belas hari. Jika atas sebab tertentu anda tidak mahu mengambil Penisilin, anda boleh menyuntik Oxacillin sebaliknya, dosnya adalah sama.
Dalam beberapa kes, terapi patogenetik dijalankan, ia dilakukan berdasarkan penggunaan anti-radang dan menekan aktiviti negatif pelbagai ubat. begitubermakna tergolong dalam kumpulan sitostatik dan glukokortikoid. Yang terakhir digunakan jika seseorang mengalami kegagalan buah pinggang atau jantung, serta hipertensi arteri.
Prednisolone adalah salah satu ubat ini. Dos harian ubat sedemikian tidak lebih daripada dua miligram. Jika ubat ini tidak memberikan hasil yang positif, maka doktor menetapkan sitostatik, ia juga boleh ditetapkan jika ubat pertama menyebabkan reaksi negatif.
Cyclosporine dianggap sebagai ubat yang paling biasa, dos hariannya bergantung pada berat seseorang dan dikira seperti berikut: tidak kurang daripada 2.5 dan tidak lebih daripada 3.5 miligram setiap kilogram berat. Rawatan dengan ubat ini hendaklah dilakukan di bawah pengawasan penuh, yang dijalankan dengan menderma darah untuk ujian.
Untuk meningkatkan peredaran darah di buah pinggang dan menghentikan perkembangan trombosis, doktor menetapkan ubat antigreat dan antikoagulan. Ini termasuk yang berikut:
- "Heparin";
- "Dipyridamole" dan lain-lain.
Yang pertama ditetapkan pada kadar tidak lebih daripada 30 IU sehari, dan yang kedua dari 400 hingga 600 miligram sehari. Kursus rawatan dengan ubat ini tidak boleh melebihi dua setengah bulan.
Pemulihan lain
Selain itu, ubat berikut boleh digunakan untuk merawat glomerulonefritis akut:
- Ubat yang menurunkan tekanan darah seseorang, contohnya ialah Enalapril. Dos hariannya ialah 10 hingga 20 miligram. Mungkindilantik dan "Ramipril". Norma hariannya adalah tidak lebih daripada 10 miligram dan tidak kurang daripada dua setengah.
- Ubat yang mengeluarkan cecair berlebihan daripada badan manusia. Ini termasuk Aldactone, pengambilan hariannya tidak boleh melebihi 300 miligram. Anda juga boleh menggunakan "Furosemide", kadar hariannya adalah dari empat puluh hingga lapan puluh miligram.
- Ubat berikut yang membantu menghilangkan kegagalan jantung ialah "Hypotipzid" dan "Uregit". Elaun harian mereka berkisar antara lima puluh hingga seratus miligram.
Prinsip rawatan dan pencegahan glomerulonefritis (bentuk akut dan kronik) saling berkait rapat. Semua acara diadakan di kompleks.
Rawatan rakyat
Rawatan glomerulonephritis dengan terapi alternatif hanya boleh dilakukan pada peringkat awal, apabila tanda-tanda penyakit itu nyata. Adalah lebih baik untuk menggunakan jenis rawatan ini hanya selepas berunding terlebih dahulu dengan pakar. Berikut ialah resipi untuk ubat rakyat yang berkesan, ini memerlukan:
- tiga sudu besar daun birch kering;
- empat sudu besar biji rami;
- tiga sudu besar akar harrow kering.
Tuangkan air mendidih ke atas adunan yang dihasilkan dan biarkan meresap. Anda perlu minum minuman yang dihasilkan tiga kali sehari, minum kurang daripada setengah gelas, tetapi tidak lebih daripada satu minggu. Selepas itu, bengkak berkurangan dan sakit jantung hilang, dan ubat itu juga merupakan ubat yang baik,pengurangan tekanan.
Diet
Adalah disyorkan untuk mematuhi diet yang mengecualikan makanan berikut daripada diet:
- aprikot;
- epal manis;
- keju kotej;
- kentang.
Ia berguna untuk makan labu, setiap hari sepanjang hari, dalam bahagian kecil. Secara umum, penyakit sebegitu memerlukan tinggal di hospital dan keperluan untuk mengambil diet tertentu.
Dengan bantuan kaedah rakyat, anda hanya boleh melegakan kesakitan teruk yang disebabkan oleh penyakit itu, dan juga sesuai sebagai kaedah pencegahan. Perkara utama ialah mengenal pasti penyakit pada peringkat awalnya, jika tidak pada masa hadapan ia akan memberi komplikasi dan mula memberi kesan negatif kepada seluruh badan.
Pencegahan utama
Pencegahan utama glomerulonefritis kronik adalah bertujuan terutamanya untuk pengukuhan keseluruhan sistem imun badan dan pencegahan faktor dan penyakit yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit buah pinggang. Langkah pencegahan utama termasuk:
1. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan jangkitan pada pelbagai organ yang boleh mencetuskan gangguan pada buah pinggang.
2. Pemantauan dan pemantauan berkala peringkat glomerulonephritis (ujian, melawat doktor yang merawat).
3. Oleh kerana salah satu faktor terpenting dalam memerangi penyakit berjangkit adalah imuniti seseorang sendiri, pencegahan utama glomerulonephritis pada kanak-kanak secara semula jadi harus ditujukan kepadapengukuhan, iaitu:
- berjalan di luar rumah, bersenam;
- diet seimbang yang kaya dengan vitamin dan unsur surih;
- mengeraskan sebanyak mungkin (menggunakan pancuran kontras, menyiram dengan penurunan suhu secara beransur-ansur, berjalan tanpa alas kaki, berjalan biasa pada musim sejuk).
4. Terapi ubat bertujuan untuk mencegah kambuh semula (ditetapkan dan dipantau oleh doktor yang merawat).
Pencegahan kedua
Untuk mengelakkan bentuk kronik glomerulonephritis, adalah perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan tertentu yang akan membantu mencegah gejala penyakit daripada menjadi lebih teruk.
Berbeza dengan langkah pencegahan utama untuk glomerulonephritis, yang bertujuan terutamanya untuk mencegah jangkitan badan, meningkatkan imuniti, dan penyelesaian perubatan kepada patologi yang timbul. Pencegahan sekunder ialah pengoptimuman gaya hidup, penormalan kehidupan.
Apakah yang termasuk jenis pencegahan ini?
Aktiviti kedua termasuk yang berikut:
- Pengoptimuman tekanan fizikal dan psiko-emosi, termasuk sekatan ke atas sukan, mengelakkan situasi tekanan.
- Sekatan yang berkaitan dengan keadaan kerja, termasuk pematuhan piawaian kebersihan di tempat kerja (tidak disyorkan untuk bekerja di dalam bilik lembap, mengangkat beban, dilarang menggunakan racun perosak dan bahan berbahaya yang lain). Selain itu, syif malam danperjalanan perniagaan yang jauh harus dihadkan.
- Elemen penting pencegahan ialah diet - dengan glomerulonephritis, ia berdasarkan pengurangan pengambilan makanan berprotein, yang boleh menjadi beban tambahan pada buah pinggang.
- Pemeriksaan perubatan secara berkala di doktor yang merawat.
Pencegahan glomerulonefritis akut
Peraturan utama untuk pencegahan penyakit ini adalah cuba mengelakkan pelbagai jangkitan. Beberapa cadangan:
- Jika anda mendapati tanda-tanda jangkitan yang paling tidak berbahaya, anda harus segera membuat temu janji dengan doktor untuk mendapatkan cadangan rawatan daripadanya.
- Sebarang penyakit berjangkit dicirikan oleh demam tinggi, kemerosotan, menggigil dan mabuk badan.
- Dilarang sama sekali memilih ubat untuk rawatan sendiri, ia hanya boleh dipreskripsi oleh pakar yang bertauliah.
- Jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, proses rawatan akan berjalan dengan cepat dan tiada kesan sampingan.
- Cuba hadkan diri anda daripada sebarang hipotermia, dan bagi pesakit yang mengalami reaksi alahan terhadap mana-mana genesis, sebarang vaksinasi adalah dilarang sama sekali.
- Untuk mengelakkan berulang, anda perlu pergi berjumpa pakar nefrologi setiap tahun. Hasil yang membawa maut adalah hampir mustahil dengan penyakit sedemikian, tetapi masih ada kemungkinan, lebih baik tidak mengambil risiko.
- Orang yang pernah menghidap penyakit sedemikian hendaklah mengelak daripada bekerja dalam keadaan basah danbilik sejuk.
- Jika pesakit mengalami sawan, maka dia mesti mematuhi diet tertentu. Elakkan makanan masin, berlemak atau terlalu pedas.
Pencegahan glomerulonefritis kronik
Apabila penyakit telah menjadi kronik, terdapat beberapa langkah yang boleh mencegah wabak baru penyakit itu. Untuk pencegahan glomerulonephritis, terdapat peraturan berikut:
- rutin harian istimewa dengan rehat yang betul dan diet seimbang dengan sekatan garam dan cecair, diet bebas natrium;
- takut keletihan fizikal dan saraf; senaman berlebihan yang boleh mencetuskan penyakit juga harus dielakkan;
- jangan mengalami hipotermia;
- jangan berada di dalam bilik lembap atau berdekatan dengan bahan kimia berbahaya;
- berdaftar dengan dispensari selama sekurang-kurangnya 3 tahun.
Langkah-langkah untuk mencegah glomerulonefritis kronik adalah dengan menghapuskan semua faktor yang boleh menyebabkan penyakit ini.
Peranan sistem imun
Dalam kes ini, adalah perlu untuk memberi perhatian terutamanya kepada sistem imun untuk menguatkan pertahanan. Tubuh mesti dapat mengatasi jangkitan virus dan patologi lain. Untuk ini anda perlukan:
- rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, dan lengkapkan kursus terapi, jika tidak, patologi akan menjejaskan fungsi buah pinggang;
- ikut saranan doktor apabila mengambil ubat yang telah ditetapkan berkaitan dengan sebarang penyakit;
- serahkan beberapa kali setahun untuk penyelidikanair kencing dan darah;
- beri perhatian kepada diet yang betul, tidak termasuk makanan bergoreng, salai dan terlalu masin daripada menu biasa, tetapi makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran;
- berjalan setiap hari, bersenam;
- pengerasan.
Selain itu, pesakit berhak mendapat keadaan kerja istimewa tanpa syif malam dan hipotermia.
