Baru-baru ini, asid ursodeoxycholic semakin digunakan untuk merawat pelbagai lesi hati. Arahan penggunaan sebatian kimia ini menunjukkan keberkesanannya dalam banyak penyakit serius. Apakah bahan ini? Apakah kegunaan asid ursodeoxycholic? Apakah produk yang terkandung di dalamnya?
Penerangan
Asid Ursodeoxycholic, penggunaannya berdasarkan asal usul dan sifatnya, adalah serbuk kristal putih-kuning. Ia mempunyai rasa pahit. Bahan ini dalam tubuh manusia yang berfungsi normal dihasilkan dalam kuantiti yang kecil. Graviti tentu adalah kira-kira 5% daripada jumlah jisim asid hempedu. Ia hidrofilik dan tidak mempunyai sitotoksisiti. Sebatian kimia ini larut dalam alkohol dan asid glasier asetik, sedikit larut dalam kloroform dan boleh dikatakan tidak larut dalam air. Asid ursodeoxycholic tidak terkandung dalam produk. Ia ditemui dalam pundi hempedu beruang coklat.
asid Ursodeoxycholic(UDCA) ialah epimer asid chenodeoxycholic. Pada mulanya, ia mula digunakan untuk rawatan gastritis refluks dan pembelahan batu karang. Lama kelamaan, ia mula digunakan untuk banyak penyakit lain. UDCA dianggap sebagai asid hempedu paling selamat.
Tindakan asid ursodeoxycholic
Hari ini, penggunaan UDCA adalah standard penjagaan untuk pelbagai penyakit hati kolestatik dengan komponen autoimun. Mekanisme tindakan ubat ini adalah untuk menstabilkan sel-sel organ ini. Molekulnya boleh tertanam dalam membran sel hati - hepatosit. Terima kasih kepada ini, mereka dapat menjadikan mereka lebih tahan terhadap faktor agresif. Ejen hepatoprotektif ini mempunyai kesan koleretik. UDCA mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati dan menghalang penyerapannya dalam usus. Ubat ini mengurangkan lithogenicity hempedu dan meningkatkan kandungan asidnya. Ia meningkatkan aktiviti lipase, rembesan pankreas dan gastrik. Asid ursodeoxycholic juga mempunyai kesan hipoglisemik, merangsang pembentukan dan pemisahan hempedu, dan menurunkan paras kolesterol di dalamnya.
Ubat ini memihak kepada pecahan separa atau lengkap batu kolesterol. Itulah sebabnya ia semakin digunakan. Dengan menggabungkan dengan kolesterol, ia meningkatkan keterlarutan kristalnya, yang bertindak merosakkan batu karang. UDCA mempunyai kesan imunomodulator, yang terdiri daripada meningkatkan aktiviti limfosit, mengurangkanekspresi pelbagai antigen pada membran hepatosit. Ia menjejaskan bilangan T-limfosit, mengurangkan bilangan eosinofil.
UDKH mengurangkan kepekatan kolesterol dalam hempedu dengan penyebarannya dan peralihan bahan ini ke dalam fasa kristal cecair. Ia menjejaskan peredaran enterohepatik garam hempedu. Akibatnya, penyerapan semula sebatian hidrofobik dan toksik endogen dalam usus berkurangan. Ubat ini mempunyai kesan hepatoprotektif dan koleretik langsung. Asid Ursodeoxycholic, yang ulasan daripada pakar dalam bidang hepatologi menunjukkan keberkesanannya, mampu mengurangkan fibrosis hati dalam degenerasi lemaknya.
Permohonan
Asid Ursodeoxycholic, yang penggunaannya dijalankan di bawah pengawasan doktor yang merawat, ditetapkan untuk keadaan patologi berikut:
• kehadiran batu kolesterol yang terletak di pundi hempedu atau saluran biasa;
• kemustahilan rawatan endoskopik atau pembedahan;
• hepatitis kronik, atipikal, akut dan autoimun;
• kehadiran batu kolesterol selepas lithotripsy mekanikal dan extracorporeal;
• toksik (ubat, alkohol) kerosakan hati;
• sclerosing cholangitis;
• sirosis bilier primer tanpa tanda-tanda dekompensasi;
• atresia bilier;
• cystic fibrosis;
• hepatitis aktif kronik;
• kolestasis dengan pemakanan parenteral;
• dyskinesiasaluran hempedu;
• sindrom dyspeptik biliaris dengan dyskinesia biliaris dan cholecystopathy;
• opisthorchiasis kronik;
• atresia kongenital saluran hempedu;
• esofagitis refluks bilier dan gastritis refluks.
Asid Ursodeoxycholic (UDCA) juga digunakan untuk mencegah kerosakan hati yang disebabkan oleh sitostatik dan kontraseptif hormon. Ia juga ditetapkan untuk penyakit lain yang disebabkan oleh genangan hempedu. UDCA juga ditetapkan untuk rawatan tambahan dalam hati atau pemindahan organ lain.
Kontraindikasi
Asid Ursodeoxycholic, ulasan yang kebanyakannya positif, mempunyai kontraindikasi yang serius. Ini termasuk:
• penyakit radang pundi hempedu, usus dan saluran hempedu dalam fasa akut;
• X-ray batu karang tinggi kalsium;
• halangan hempedu;
• hipersensitiviti;
• sirosis hati semasa dekompensasi;
• Penyakit Crohn;
• gangguan yang ketara dalam fungsi pankreas, hati dan buah pinggang.
Sekatan penggunaan
Asid Ursodeoxycholic, arahan penggunaan yang jelas menunjukkan ketiadaan sekatan ketat terhadap penggunaannya, tidak ditetapkan untuk bayi di bawah umur 3 tahun dalam bentuk kapsul. Untuk rawatan mereka, penggantungan yang mengandungi bahan perubatan ini digunakan. Setakat ini belum ada kajian berkaitan yang dijalankanbertujuan untuk menentukan kesan cholelitholytic bahan ini, bergantung pada umur kanak-kanak. Pada masa yang sama, kajian yang dijalankan ke atas kanak-kanak yang mengalami atresia saluran hempedu dan beberapa penyakit hati tidak menunjukkan masalah pediatrik khusus.
Persediaan yang mengandungi asid ursodeoxycholic ditetapkan kepada wanita hamil hanya apabila kesan jangkaan terapi dengan ubat ini melebihi potensi risiko kepada anak dalam kandungan. Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh lupa bahawa tiada siapa yang telah menjalankan kajian saintifik sepenuhnya tentang keselamatan bahan ini untuk kategori pesakit ini. Memandangkan tidak diketahui secara pasti sama ada UDCA meresap ke dalam susu ibu, berhati-hati diperlukan dalam menetapkan ubat ini kepada wanita menyusu.
Kesan sampingan
Asid Ursodeoxycholic, arahan penggunaan yang menunjukkan bukan sahaja batasan dalam penggunaannya, tetapi juga kemungkinan kesan sampingan, boleh membawa kepada fenomena patologi seperti:
• sembelit, cirit-birit;
• loya;
• meningkatkan aktiviti transaminase;
• sakit di hipokondrium kanan dan kawasan epigastrik;
• tindak balas alahan kulit (gatal-gatal, ruam);
• pengkalsinan batu.
Rawatan sirosis bilier primer dengan ubat ini kadangkala mengakibatkan pesakit mengalami dekompensasi sementara yang hilang apabila ubat dihentikan.
Langkah berjaga-jaga
Untuk litolisis yang berjayabatu kolesterol menggunakan UDCA, syarat berikut mesti diambil kira:
• saiznya tidak melebihi 2 cm;
• mereka tidak memberikan bayang-bayang pada radiograf;
• pundi hempedu berfungsi secara normal;
• saluran kekal terbuka;
• kurang daripada separuh penuh batu;
• Saluran hempedu biasa tidak mengandungi batu.
Apakah sekatan lain yang ada pada asid ursodeoxycholic? Arahan untuk ubat ini menunjukkan bahawa dengan rawatan yang berpanjangan yang melebihi 1 bulan, adalah perlu untuk sentiasa (1 kali dalam 30 hari) memantau transaminase hepatik, fosfatase, bilirubin, gamma-glutamyltransferase darah. Menjalankan ujian sedemikian amat penting dalam 3 bulan awal terapi menggunakan UDCA. Keberkesanan rawatan disahkan setiap enam bulan dengan pemeriksaan x-ray dan ultrasound pada saluran hempedu. Untuk mengelakkan serangan berulang cholelithiasis, rawatan diteruskan selepas pembubaran batu sepenuhnya. Ia boleh bertahan berbulan-bulan.
Wanita dalam usia mengandung dinasihatkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai semasa rawatan dengan UDCA. Ini boleh menjadi ubat bukan hormon atau kontraseptif dengan sedikit estrogen.
Bentuk pelepasan dan dos
Asid Ursodeoxycholic, arahan penggunaannya memberikan penerangan terperinci tentang skim untuk pentadbirannya, boleh didapati dalam bentuk dos berikut:
• Kapsul dan tablet 150 dan 250 mg;
• penggantungan untuk kanak-kanak.
Dos asid Ursodeoxycholicditetapkan secara ketat secara individu. Ia bergantung kepada tahap keterukan keadaan seseorang dan berat badannya. Selalunya, ia ditetapkan pada 10-20 mg / kg sehari. Dos ini diambil pada satu masa, pada waktu petang. Tempoh terapi bergantung kepada tanda-tanda. Ubat ini diserap dalam usus kecil, dan selepas 3 jam kepekatan tertingginya dicatatkan dalam plasma darah. Pengambilan berterusan ubat-ubatan yang mengandungi asid ursodeoxycholic menjadikannya asid hempedu utama dalam tubuh manusia. Bahan ini mengalami beberapa perubahan dan akhirnya dikumuhkan sebagai metabolit dalam najis dan air kencing.
Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang merawat. Ia mungkin berbeza bergantung pada jenis penyakit. Dalam sesetengah kes yang teruk, ubat UDCA bertahan selama bertahun-tahun.
Interaksi dengan ubat lain
Apabila mengambil UDKH dan "Cyclosporin" bersama-sama, penyerapan yang kedua meningkat tanpa diduga. Pada masa yang sama, kepekatan ubat-ubatan ini dalam plasma darah meningkat secara mendadak. Dalam kes yang jarang berlaku, mengambil UDCA serentak dengan ubat "Ciprofloxacin" kepekatan yang terakhir berkurangan.
Asid Ursodeoxycholic (analog)
Asid Ursodeoxycholic (kapsul, tablet) boleh didapati di bawah nama yang berbeza. Dana sedemikian berbeza antara satu sama lain dengan bahan tambahan yang membentuk komposisinya. Jadi, pada jualan anda boleh mendapatkan ubat berikut dengan asid ursodeoxycholic:
• Kapsul Ursosan ditetapkan untukterapi penyakit hati meresap, cholelithiasis, gastritis refluks bilier dan esofagitis refluks, sirosis primer, kerosakan hati dadah dan toksik, kolesistektomi, penyakit alkohol, kolangitis sclerosing, atresia bilier, steatohepatitis bukan alkohol. Asid Ursodeoxycholic (Ursosan) juga digunakan untuk mencegah kerosakan hati.
• Tablet "Ukrliv", yang diambil untuk kegagalan hati, hepatitis kronik, cholelithiasis.
• Kapsul "Ursofalk", ditetapkan untuk pelbagai penyakit pundi hempedu dan hati, disertai dengan kolestasis, penurunan dalam beberapa fungsi hati, dan peningkatan paras kolesterol. Ini termasuk: sirosis hempedu primer dan sclerosing cholangitis, gastritis refluks dan esofagitis refluks, hepatitis pelbagai etiologi, batu kolesterol, fibrosis kistik, pelbagai lesi hati, stasis hempedu. Ubat ini digunakan sebagai profilaksis terhadap kerosakan hati apabila mengambil ubat kuat.
• Tablet "Ursodex", yang diambil dengan sirosis hempedu tanpa tanda-tanda dekompensasi dan gastritis refluks. Ia digunakan untuk melarutkan batu kolesterol kecil semasa fungsi normal pundi hempedu.
• Kapsul Ursodez digunakan untuk membelah batu kolesterol, rawatan gastritis refluks, untuk rawatan simptomatik sirosis hati primer tanpa tanda-tanda dekompensasi.
• Kapsul "Ursolisin", ditetapkan untuk pembubaran batu kolesterol dan terapi gejala sirosis hempedu, kolesterosis pundi hempedu dan gastritis refluks. Ubat ini digunakan dalam terapi kompleks untuk rawatan pesakit hepatitis kronik dan sirosis hati.
• Kapsul Choludexan digunakan untuk merawat cholelithiasis tanpa komplikasi, hepatitis aktif kronik, kerosakan hati alkohol dan toksik, steatohepatitis bukan alkohol, sirosis hempedu primer, kolangitis sclerosing primer, cystic fibrosis, dyskinesia bilier, gastritis refluks dan refluks -esofagitis.
• Kapsul "Urdoksa", yang ditetapkan untuk sirosis hempedu primer tanpa tanda-tanda dekompensasi, gastritis refluks. Ubat ini melarutkan batu kolesterol kecil dan sederhana dengan baik sambil mengekalkan fungsi pundi hempedu yang normal.
• Kapsul Ursor C ditetapkan untuk kolelitiasis yang tidak rumit, sirosis primer hati, hepatitis akut dan kronik, sclerosing cholangitis, atresia intrahepatik, gastritis refluks dan refluks esofagitis, kolestasis, pemakanan parenteral, diskinesia bilier, patologi hati. dengan fibrosis kistik, hepatosis lemak, sindrom dyspeptik. Ubat ini juga digunakan untuk mencegah kerosakan hati apabila menggunakan kontraseptif hormon dan sitostatik, pembentukan batu dalam obesiti.
Asid Ursodeoxycholic, analog bahan ini hanya diambil seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat.
