Kanser serviks ialah tumor malignan, yang, menurut statistik perubatan, antara patologi serupa yang berlaku pada wanita, berada di tempat keempat sejurus selepas onkologi perut, kelenjar susu dan kulit. Sumber utama tumor sedemikian ialah sel normal yang menutupi serviks.
Setiap tahun tumor ini dikesan pada lebih daripada enam ratus ribu pesakit. Sebagai peraturan, kanser serviks boleh berlaku antara umur empat puluh dan enam puluh tahun. Benar, perlu diingat bahawa baru-baru ini penyakit ini menjadi lebih muda.
Dalam artikel ini, kita akan mengetahui apakah gejala yang diperhatikan pada wanita dengan perkembangan penyakit ini, dan juga mempertimbangkan peringkat utama dan kaedah rawatannya.
Punca utama penyakit
Seperti patologi onkologi yang lain, faktor risiko utama kanser serviks adalah usia lanjut, bersama-sama dengan pendedahan kepada radiasi dan pelbagai karsinogen kimia. Di samping itu, saintis telah pun membuktikan bahawa terdapat hubungan langsung antara perkembangan kanser serviks danpapillomavirus. Virus ini, sebagai peraturan, dikesan dalam seratus peratus pesakit kanser. Pada masa yang sama, papillomavirus daripada strain ke-16 dan ke-18 bertanggungjawab untuk 70% kes kanser serviks. Mari kita namakan faktor utama yang mencetuskan penyakit ini:
- Permulaan aktiviti seksual terlalu awal. Keintiman dianggap bermula sebelum umur enam belas tahun.
- Permulaan kehamilan awal. Ia juga termasuk kelahiran awal yang berlaku sebelum umur enam belas tahun.
- Wanita suka bergaul.
- Kehadiran pengguguran.
- Kemunculan penyakit radang pada organ kemaluan.
- Mempunyai tabiat buruk, seperti merokok.
- Penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan.
- Gangguan imuniti.
Bagaimanakah patologi ini terbentuk?
Sebagai peraturan, tumor boleh berlaku dengan latar belakang keadaan prakanser, yang termasuk hakisan, displasia, kehadiran ketuat rata pada serviks, bersama-sama dengan perubahan cicatricial selepas bersalin dan pengguguran, dan sebagai tambahan, pelbagai perubahan dalam sifat sel serviks, yang terhasil daripada proses keradangan jangka panjang.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, proses perubahan daripada prakanser kepada tumor kanser boleh mengambil masa dari dua hingga lima belas tahun. Peralihan seterusnya dari peringkat awal kanser serviks kepada yang terakhir berlangsung selama dua tahun. Pada mulanya, tumor hanya boleh merosakkan serviks, dan kemudian secara beransur-ansur mula berkembang ke dalam organ di sekelilingnya. Semasa perjalanan penyakit, sel-sel tumorboleh diangkut dengan aliran limfa ke nodus limfa berdekatan, membentuk formasi malignan baharu di sana, iaitu metastasis.
Bagaimanakah anda boleh mengenali onkologi sedemikian?
Peringkat awal kanser serviks boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya. Selalunya, penyakit ini secara tidak sengaja dikesan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan rutin pesakit. Tetapi mana-mana wanita pastinya harus berhati-hati jika dia mempunyai keputihan dengan sedikit campuran darah dari faraj. Semakin besar tumor, dan juga semakin lama ia telah wujud, semakin tinggi kemungkinan pelepasan berdarah dari faraj, sebagai contoh, selepas persetubuhan atau kerana mengangkat berat, semua jenis tekanan, atau akibat daripada douching. prosedur. Gejala serupa muncul apabila sudah ada ulser pada serviks dengan pecahnya saluran darah. Tanda-tanda kanser serviks penting untuk diperhatikan tepat pada masanya.
Selanjutnya, apabila penyakit itu berkembang, mampatan plexus saraf pelvis berlaku, yang mungkin disertai dengan sakit di sakrum, dan sebagai tambahan, di kawasan lumbar atau di bahagian bawah abdomen. Dengan perkembangan penyakit ini dan penyebaran tumor yang lebih jauh ke arah organ pelvis, gejala seperti, sebagai contoh, pelbagai sakit belakang bersama-sama dengan bengkak kaki, gangguan kencing dan buang air besar mungkin muncul. Kejadian fistula yang menghubungkan usus dan faraj tidak dikecualikan. Sekarang mari kita ketahui gejala apadiperhatikan dengan kehadiran patologi seperti kanser serviks.
Simptom
Jadi, seperti yang telah dinyatakan, peringkat awal kanser, sebagai peraturan, berterusan tanpa sebarang gejala tertentu, dan oleh itu diagnosis sedemikian hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan sitologi, yang melibatkan smear dari kawasan serviks. Antara lain, kolposkopi dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnosis. Kerana risiko mendapat penyakit berbahaya seperti itu, adalah penting bagi wanita untuk selalu diperhatikan oleh pakar sakit puan, dan sebagai tambahan, untuk menjalani pemeriksaan. Antara tanda-tanda utama yang kemudiannya muncul dengan kehadiran kanser organ ini, gejala berikut dibezakan:
- Kemunculan keputihan bersama-sama dengan lelehan berdarah yang keluar dari faraj.
- Kemunculan rembesan sentuhan. Tanda sedemikian boleh dikesan dalam bentuk tompok, yang terbentuk semasa persetubuhan, dan juga selepas ia selesai.
- Kehadiran sakit semasa persetubuhan.
- Pendarahan yang berlaku antara haid.
- Tempoh haid bersama-sama dengan keterukan proses ini. Apakah tanda-tanda kanser serviks lain yang ada?
- Kehadiran lelehan berair yang jarang berlaku, yang disebabkan oleh kapilari limfa yang runtuh bersebelahan dengan lapisan epitelium.
- Reput tumor boleh menyebabkan lelehan berbau dan mungkin menyerupai nanah.
- Kemunculan rasa sakit mungkin menunjukkan penyebaran proses kanser, yang berpindah ke serat parametrik. selain itu,ini mungkin menunjukkan mampatan yang berlaku dalam plexus saraf kawasan sakrum. Oleh itu, rasa sakit boleh muncul di bahagian bawah belakang, dan di samping itu, di rektum, abdomen bawah, sakrum dan paha, yang, seterusnya, disebabkan oleh infiltrat yang berlaku berhampiran dinding pelvis. Sudah tentu, ini bergantung pada tahap kanser serviks.
- Mampatan ureter. Fenomena ini menyebabkan pelanggaran aliran keluar air kencing bersama-sama dengan kegagalan buah pinggang. Dan apabila memerah saluran limfa, genangan limfa boleh berlaku, yang akan terbentuk di kaki. Oleh itu, limfostasis berlaku.
- Peringkat akhir penyakit ini mungkin disertai dengan kehadiran gangguan disurik, yang terbentuk pada latar belakang kerosakan pada pundi kencing, serta akibat pelanggaran perbuatan buang air besar. Percambahan tumor dalam usus boleh menyebabkan kemunculan darah dalam najis, dan seterusnya keadaan boleh menjadi lebih teruk kepada pembentukan fistula.
- Komplikasi paling teruk dalam patologi ini ialah perkembangan cachexia, uremia dan peritonitis kanser.
Mari kita lihat peringkat kanser serviks.
Peringkat penyakit dan gambaran klinikal
Onkologi serviks ialah pembentukan malignan yang melalui empat peringkat utama sebagai sebahagian daripada perkembangannya. Bergantung pada peringkat patologi tertentu, doktor membangunkan program terapi peribadi yang membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling positif. Perlu ditegaskan bahawa tidak semua negara mempunyaikeupayaan untuk mengesan onkologi pada peringkat awal.
Mengenai tahap sifar perkembangan kanser serviks (gambar dibentangkan) mereka katakan apabila penyakit dikesan yang boleh berubah menjadi tumor malignan. Keadaan yang sama dipanggil keadaan prakanser, yang merangkumi kehadiran papilloma, leukoplakia dan hakisan. Sekiranya pada peringkat ini rawatan dijalankan, adalah mungkin untuk mengurangkan dengan ketara risiko kemunculan tumor selanjutnya.
Peringkat pertama kanser serviks didiagnosis jika lesi telah menjejaskan permukaan lapisan epitelium mukosa organ. Dengan latar belakang ini, sel-sel kanser tidak diperhatikan dalam tisu sekeliling:
- Peringkat onkologi "1A" digambarkan dengan kehadiran tumor yang saiznya tidak melebihi setengah sentimeter.
- Dalam onkologi pada peringkat "1B", saiz tumor boleh mencapai empat sentimeter, tetapi tiada kerosakan pada tisu bersebelahan.
Perlu ditegaskan bahawa pada peringkat ini kadar survival pesakit adalah kira-kira seratus peratus. Dalam kebanyakan situasi, perkembangan tumor tidak disertai oleh sebarang komplikasi, dan fungsi pembiakan secara langsung dipelihara. Tetapi terdapat risiko penyakit berulang, jadi selepas menyembuhkan patologi, pesakit harus menjalani pemeriksaan biasa.
Kanser serviks tahap kedua dikesan dengan adanya percambahan tumor malignan di lapisan dalam. Benar, pada peringkat ini, penyebaran onkologi ke tisu lain belum bermula. Adalah mungkin untuk memerhatikan sel bermutasi di kawasan tersebutnodus limfa serantau. Keadaan ini agak berbahaya, kerana aliran limfa boleh menyumbang kepada penyebaran lanjut neoplasma malignan. Berbeza dengan tahap pertama penyakit pada peringkat ini, seorang wanita mungkin mula melihat gejala ciri berikut:
- Kemunculan pendarahan tanpa sebab.
- Rasa sakit di kawasan pelvis dan kemaluan.
- Melihat pelbagai keputihan.
- Kegagalan dalam perjalanan biasa kitaran haid.
Kanser serviks peringkat 3 bermakna tumor telah merebak ke lapisan yang lebih dalam, menjejaskan kawasan faraj dengan dinding dalam pelvis. Mungkin terdapat komplikasi patologi dalam bentuk pelanggaran buah pinggang, dan sebagai tambahan, penyumbatan ureter. Ciri-ciri tanda berikut bagi peringkat ketiga dibezakan:
- Kemunculan edema pada bahagian kaki.
- Kehadiran pelepasan yang banyak.
- Kesukaran mengosongkan usus dan pundi kencing.
- Berasa sakit di bahagian pelvis.
- Mengalami keletihan yang tinggi.
Perlu ditegaskan bahawa komplikasi patologi sering membawa kepada kematian.
Dalam kanser tahap keempat, metastasis usus didiagnosis, dan sebagai tambahan, pundi kencing dan tisu tulang. Selalunya prognosis rawatan dalam kes ini sangat tidak menguntungkan. Namun begitu, penyakit berbahaya seperti kanser serviks sedang dirawat di klinik Israel walaupun di peringkat lanjut. Sebagai sebahagian daripada rawatan, kaedah yang paling berkesan digunakan untuk memanjangkan hayatpesakit, dan segala-galanya dilakukan untuk mengurangkan gambaran gejala yang jelas. Perlu diingat bahawa penjagaan paliatif boleh memanjangkan hayat seseorang untuk beberapa tahun lagi.
Kanser serviks sel skuamosa
Ia dianggap sebagai pelbagai histologi kanser serviks, yang terbentuk oleh epitelium skuamosa berstrata yang melapisi serviks, atau sebaliknya bahagian farajnya. Jenis histologi ini didiagnosis dalam 70-80% kes, adenokarsinoma didiagnosis dalam 10-20%, kanser gred rendah ialah 10%, pengesanan tumor ganas lain pada serviks adalah kurang daripada 1%.
Insiden maksimum karsinoma sel skuamosa serviks diperhatikan pada wanita berumur 40 hingga 60 tahun. Tiada gejala untuk tempoh yang lama. Ini membawa kepada fakta bahawa onkologi didiagnosis sudah pada peringkat lanjut. Prognosis dan hasil penyakit ini mengecewakan. Pencegahan dan saringan besar-besaran adalah keutamaan ginekologi praktikal dan onkologi.
Diagnosis penyakit
Diagnosis bentuk kanser ini bermula dengan lawatan ke pakar sakit puan. Semasa pemeriksaan, di mana pemeriksaan digital vagina dijalankan, keadaan serviks diperiksa menggunakan cermin ginekologi, serta menggunakan kolposkopi. Sebagai sebahagian daripada prosedur ini, kajian dijalankan menggunakan alat optik khas yang dipanggil kolposkop. Terima kasih kepadanya, doktor boleh menentukan keadaan serviks, dan sebagai tambahan, kehadiran sebarang neoplasma di atasnya, jikadisana ada. Semasa kajian, biopsi boleh dilakukan, di mana sampel tisu diambil untuk pemeriksaan histologi seterusnya. Sekiranya syak pakar sakit puan dapat disahkan, pesakit akan dirujuk untuk berunding dengan pakar onkologi.
Untuk mengesan perkembangan kanser serviks dengan tepat pada peringkat awal, ujian khas dijalankan. Malah, disyorkan untuk melakukannya secara teratur, sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun, untuk setiap wanita yang berumur lebih dari empat puluh tahun. Sebagai sebahagian daripada ujian ini, swab diambil dari serviks dengan kayu, dan kemudian ia diwarnai dengan pewarna khas, diperiksa di bawah mikroskop. Teknik ini dipanggil pemeriksaan sitologi smear dari permukaan rahim. Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa di negara berbahasa Inggeris ujian ini dipanggil "Pap smear", dan di Amerika Syarikat ia dipanggil "pap smear".
Dalam beberapa situasi, apabila mendiagnosis kanser organ ini, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound. Pengimejan resonans magnetik dan tomografi terkira rongga perut menentukan saiz dan penyetempatan lesi kanser, dan juga mengetahui sama ada nodus limfa tempatan telah terjejas.
Menyediakan rawatan
Rawatan penyakit seperti kanser serviks sentiasa digabungkan dan merangkumi bukan sahaja pembedahan, tetapi juga terapi kimia dan sinaran. Dalam setiap keadaan tertentu, rawatan ditetapkan secara individu, yang secara langsung bergantung pada peringkat penyakit, dan sebagai tambahan, pada komorbiditi. Secara selari, doktor mengambil kira keadaan umum serviks dengan kehadiran proses keradangan serta-merta pada masa rawatan.
Semasa pembedahan kanser serviks, tumor boleh dibuang dengan sebahagian kecil organ itu sendiri. Benar, kes-kes penyingkiran tumor bersama-sama dengan seluruh serviks, dan kadang-kadang dengan rahim, bukanlah sesuatu yang luar biasa. Ia juga berlaku bahawa operasi itu ditambah dengan penyingkiran nodus limfa di kawasan pelvis. Ini dilakukan apabila sel-sel kanser telah berjaya menembusi dan berakar di sana. Keputusan untuk mengeluarkan ovari biasanya dibuat secara individu. Perlu diingat bahawa pada peringkat awal perkembangan kanser pada pesakit muda, ovari boleh diselamatkan.
Selepas pembedahan, jika perlu, pesakit mungkin diberi terapi radiasi untuk kanser serviks. Rawatan dengan sinaran mengion biasanya melengkapkan terapi pembedahan, dan kadangkala ditetapkan secara berasingan. Dalam rawatan kanser, kemoterapi boleh digunakan bersama dengan ubat khas yang menghentikan pertumbuhan dan pembahagian sel kanser. Tetapi perlu diperhatikan bahawa, malangnya, oleh itu, kemungkinan kemoterapi terhadap latar belakang penyakit ini sangat terhad. Apakah prognosis untuk kanser serviks?
Kejayaan rawatan secara langsung bergantung pada umur wanita, serta pilihan rawatan yang betul, dan yang paling penting, pada diagnosis awal penyakit. Dalam situasi di mana kanser serviks dikesan pada peringkat awal, prognosis biasanya sangat baik, dan penyakit itu sendiri boleh disembuhkan melalui kaedah pembedahan.
Apakah kehidupan selepas kanser serviks? Ini boleh didapati dalam ulasan.
Maklum balas daripada pesakit tentang kaedah rawatan
Pesakit yang menderita penyakit yang dahsyat ini menulis bahawa di negara kita, pembedahan digunakan untuk merawat patologi ini, dan sebagai tambahan, kemoterapi. Mereka yang telah menyelesaikan lima kursus kemoterapi dengan radiasi mengatakan bahawa mereka masih mengalami kesakitan, yang dinyatakan dalam fakta bahawa terdapat perasaan bahawa ada sesuatu yang menarik pada bahagian bawah perut dan punggung bawah. Pada sesetengah wanita, selepas rawatan, serviks telah menjadi bersebelahan dengan kawasan usus besar, mengakibatkan pembentukan perekatan yang terus menyebabkan kesakitan.
Apakah pendapat lain tentang kanser serviks?
Pesakit yang menerima rawatan pada peringkat awal melaporkan bahawa terapi itu berjaya. Oleh itu, mereka menguruskan segala-galanya dengan konisasi, dan tiada lagi yang mengancam kesihatan mereka. Satu-satunya perkara yang tinggal ialah terus diperiksa secara berkala oleh pakar sakit puan, kerana kemungkinan kambuh adalah tinggi.
Kesimpulan
Oleh itu, penyakit yang diterangkan amat berbahaya untuk kesihatan wanita dan juga untuk kehidupan. Seperti kanser lain, ia harus dirawat lebih awal. Dan untuk mempunyai masa untuk mengesan pembentukan proses onkologi tepat pada masanya, wanita perlu sentiasa memantau kesihatan mereka dan melawat pakar sakit puan setiap enam bulan, terutamanya selepas umur empat puluh tahun.
