Diabetes insipidus adalah patologi yang disertai dengan pelanggaran sintesis hormon antidiuretik atau kerentanan terhadapnya. Akibatnya, proses semula jadi proses penyerapan semula dalam tubul renal berubah. Penyakit ini didiagnosis pada kedua-dua jantina, tanpa mengira umur (kanak-kanak juga terdedah kepada penyakit ini).
Sudah tentu, ramai orang sedang mencari maklumat lanjut. Apakah patologi dan apakah gejala yang disertai? Apakah perbezaan antara diabetes dan diabetes insipidus? Apakah punca perkembangan penyakit ini? Adakah terdapat rawatan yang berkesan? Betapa berbahayanya patologi? Jawapan kepada soalan ini adalah penting.
Apakah itu patologi?
Diabetes insipidus adalah patologi yang agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dia berbahaya. Penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan hormon antidiuretik atau dengan penurunan sensitiviti tisu buah pinggang.
Vasopressin (hormon antidiuretik) disintesis oleh hipotalamus dan terkumpul dari belakangpituitari. Bahan ini amat penting untuk kehidupan normal, kerana ia mengawal keseimbangan air dan mengawal komposisi osmotik cecair dalaman (termasuk darah).
Dengan kekurangan hormon ini atau ketidakpekaan terhadapnya, keamatan proses penyerapan semula cecair dalam tubul renal berkurangan. Akibatnya, lebih banyak jumlah air kencing berketumpatan rendah dikeluarkan dari badan. Badan cuba mengimbangi kekurangan cecair, mewujudkan rasa dahaga yang berterusan.
Lelaki dan wanita sama-sama terkena penyakit ini. Ngomong-ngomong, kes pelanggaran sedemikian juga direkodkan dalam amalan veterinar (diabetes insipidus berlaku pada anjing dan haiwan peliharaan lain).
Pelbagai penyakit
Bergantung kepada punca, dalam perubatan moden terdapat dua jenis diabetes insipidus:
- Pusat - dikaitkan dengan sintesis vasopresin yang terjejas. Bentuk patologi ini boleh menjadi idiopatik (punca penyakit tidak sepenuhnya jelas kepada komuniti perubatan, tetapi biasanya dikaitkan dengan kecenderungan genetik) atau simptomatik (berkembang dengan latar belakang kecederaan otak, operasi pada sistem hipotalamus-pituitari, jangkitan otak).
- Bentuk buah pinggang dikaitkan dengan pelanggaran sensitiviti tisu buah pinggang terhadap kesan hormon antidiuretik.
Punca bentuk utama diabetes
Jika kita bercakap tentang bentuk utama patologi, yang dikaitkan dengan pelanggaran sintesis hormon antidiuretik dalamstruktur otak, maka senarai sebab termasuk:
- tumor dalam hipotalamus dan pituitari (kedua-dua jinak dan malignan);
- komplikasi selepas pembedahan neurosurgikal (biasanya pembuangan adenoma pituitari membawa kepada gangguan proses sintesis dan pembebasan vasopressin);
- keradangan membran otak;
- cedera otak traumatik;
- gangguan serebrovaskular, seperti kekurangan zat makanan sistem hipotalamus-pituitari;
- penyebaran metastasis dalam penyakit onkologi ke struktur otak tertentu;
- sifilis (dalam kes ini, jangkitan selalunya menjejaskan sistem saraf pusat);
- ada kecenderungan genetik;
- jarang sekali, jangkitan, contohnya, influenza, SARS, membawa kepada perkembangan penyakit sedemikian.
Patologi buah pinggang: faktor risiko
Jika kita bercakap tentang pelanggaran sensitiviti tisu buah pinggang terhadap hormon antidiuretik, maka senarai sebabnya kelihatan berbeza:
- paling kerap disebabkan oleh gangguan deria kongenital;
- penyakit yang disertai oleh kerosakan pada tubulus atau medula buah pinggang;
- anemia sel sabit;
- amyloidosis atau penyakit buah pinggang polikistik;
- bentuk kegagalan buah pinggang kronik;
- peningkatan atau penurunan mendadak dalam tahap kalsium dalam darah;
- mengambil ubat tertentu, termasuk Demeclocilin, persediaan litium;
- kfaktor risiko termasuk kekurangan zat makanan dan usia lanjut.
Perlu diperhatikan bahawa dalam kira-kira 30% kes, punca perkembangan diabetes insipidus tidak dapat diketahui.
Apakah gejala yang perlu saya perhatikan? Ciri-ciri gambar klinikal
Tanda diabetes insipidus mungkin muncul secara tiba-tiba atau keamatannya meningkat secara beransur-ansur. Jumlah harian air kencing meningkat secara mendadak - sehingga 3-15 liter. Pesakit diseksa oleh rasa dahaga yang berterusan. Oleh kerana sejumlah besar cecair sentiasa memasuki perut, ia secara beransur-ansur meregang, dan kadang-kadang tenggelam. Kekurangan air menjejaskan sintesis enzim pencernaan, akibatnya orang yang sakit kehilangan selera makannya, mengalami loya dan sembelit. Ia juga mungkin perkembangan gastritis dan kolitis.
Tanda luaran dehidrasi juga muncul - kulit dan membran mukus menjadi kering. Pesakit kehilangan berat badan dan sering mengadu mulut kering. Keamatan peluh berkurangan. Pesakit mengalami keletihan yang berterusan. Kemungkinan gangguan irama jantung, menurunkan tekanan darah.
Kencing berlebihan menyeksa seseorang pada waktu malam. Kurang tidur menjejaskan keadaan emosi. Aktiviti mental berkurangan, pesakit mengadu insomnia. Gejala termasuk peningkatan kerengsaan, neurosis, psikosis. Diabetes insipidus pada wanita kadangkala disertai dengan ketidakteraturan haid dan perkembangan selanjutnya ketidaksuburan.
Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak
Diabetes insipidus pada kanak-kanak juga direkodkan agak kerap. Gambar klinikal pada kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun disertai dengan lebih kurang simptom yang sama seperti pada orang dewasa, walaupun ia lebih kabur. Kanak-kanak itu mempunyai kencing, kurang selera makan, muntah selepas makan, sembelit kronik. Sesetengah lelaki mengadu sakit sendi. Jika penyakit itu tidak didiagnosis tepat pada masanya, maka kelewatan yang ketara dalam perkembangan mental dan mental mungkin berlaku.
Diabetes insipidus pada bayi baru lahir adalah lebih teruk. Sebagai peraturan, bayi dengan cepat menurunkan berat badan, suhu badannya boleh naik atau turun tanpa diduga. Kanak-kanak itu gelisah, sering menangis, tetapi tidak ada air mata (atau terdapat sedikit cecair). Kencing kerap berlaku, dengan jumlah cecair yang banyak.
Kulit secara beransur-ansur kehilangan keanjalan, yang dikaitkan dengan dehidrasi secara beransur-ansur. Terdapat kerap muntah. Semasa peperiksaan, doktor mencatatkan peningkatan kadar denyutan jantung. Malangnya, bayi tidak dapat menyampaikan rasa dahaganya. Dehidrasi boleh menyebabkan sawan dan kadang-kadang kematian. Itulah sebabnya gejala tidak boleh diabaikan.
Kemungkinan Komplikasi
Diabetes insipidus bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Tetapi jika tiada terapi, pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit penuh dengan komplikasi berbahaya. Pertama sekali, patologi menjejaskan kerja sistem kardiovaskular - pesakit mengalami pelbagai bentuk aritmia, hipertensi.
Mungkin dangangguan sistem saraf. Pesakit yang tidak menerima rawatan yang sewajarnya selalunya mengalami gangguan tidur, kemurungan, gugup dan gangguan mental yang lain.
Diabetes insipidus pada lelaki boleh membawa kepada masalah untuk mencapai ereksi, malah kadangkala mati pucuk. Jika seseorang mengambil cecair kurang daripada yang dikumuhkan oleh buah pinggang, maka dehidrasi berlaku, yang disertai dengan kelemahan teruk, pembekuan darah, sawan, penurunan mendadak dalam tekanan darah, yang sering berakhir dengan keruntuhan.
diabetes insipidus: diagnosis
Jika anda mempunyai simptom di atas, anda perlu berjumpa doktor. Sebagai peraturan, pada masa mengambil anamnesis, seorang pakar sudah boleh mengesyaki diabetes insipidus. Air kencing dikumuhkan dalam kuantiti yang banyak (lebih daripada 3 liter sehari), pesakit mengadu rasa dahaga yang kuat dan keinginan pada waktu malam untuk membuang air kecil. Pada masa hadapan, analisis tambahan dijalankan:
- ujian dijalankan untuk menentukan osmolariti darah dan air kencing, ia juga penting untuk menentukan tahap nitrogen, kalsium, natrium, gula dan urea;
- tentukan ketumpatan relatif air kencing;
- Echoencephalography adalah wajib;
- radiografi pelana Turki, resonans magnetik dan tomografi terkira dilakukan untuk mengesan kerosakan pada sistem hipotalamus-pituitari;
- diperlukan juga ultrasound buah pinggang dan urografi perkumuhan.
Rawatan diabetes insipidus pusat
Jika jumlah air kencing yang dikumuhkan setiap hari tidak melebihi 4 liter, maka terapi mungkintidak diperlukan - pesakit hanya dinasihatkan untuk mengekalkan keseimbangan pengambilan cecair dan kerap mengambil ujian.
Dalam kes lain, doktor biasanya menetapkan Minirin, yang mengandungi vasopressin sintetik. Dos dipilih secara individu. Dadah seperti Miscleron dan Carbamazepine merangsang pengeluaran hormon antidiuretik. Jika pesakit telah menggabungkan diabetes dan diabetes insipidus, ubat Chlorpropamide dimasukkan ke dalam rejimen rawatan.
Rawatan patologi bentuk buah pinggang
Jika kita bercakap tentang bentuk buah pinggang penyakit ini, maka pesakit diberi ubat diuretik, khususnya Triampur, Hydrochlorothiazide. Ubat-ubatan ini mengganggu penjerapan klorin oleh tubulus kencing, mengakibatkan peningkatan penyerapan semula air.
Kadangkala ubat anti-radang seperti Aspirin dan Ibuprofen termasuk dalam rejimen rawatan.
Terapi simtomatik juga dijalankan. Contohnya, rawatan diabetes insipidus dalam kalangan wanita mungkin termasuk langkah untuk memulihkan kitaran haid yang normal atau merawat kemandulan.
Diet yang betul
Tidak kira punca diabetes insipidus, bentuk dan keterukannya, terapi semestinya merangkumi diet. Diet yang sesuai membantu mengatasi dahaga dan peningkatan kencing, serta menambah nutrien yang hilang oleh badan dengan cecair. Berikut ialah beberapa peraturan:
- Pertama, anda perlu mengehadkan secara mendadak jumlah garam yang diambil (tidak lebih daripada 4-5 g sehari). Pada masa yang sama, hidanganadalah disyorkan untuk garam selepas penyediaannya, dan bukan dalam proses.
- Buah-buahan kering mesti dimasukkan ke dalam diet, kerana ia kaya dengan kalium. Mineral ini meningkatkan sintesis vasopressin.
- Doktor mengesyorkan berhenti minum minuman beralkohol dan gula-gula, kerana produk ini hanya meningkatkan rasa dahaga.
- Diet hendaklah termasuk beri, sayur-sayuran, buah-buahan (segar), susu dan produk tenusu. Minuman buah-buahan, kolak tanpa gula, jus yang baru diperah sesuai untuk diminum.
- Adalah penting untuk otak menerima fosforus yang mencukupi, jadi makanan laut, ikan tanpa lemak harus ada dalam menu harian. Anda sekali-sekala boleh mengambil kapsul minyak ikan.
- Diet harus mengandungi lemak dan karbohidrat, tetapi jumlah protein harus dihadkan, kerana ini meningkatkan beban pada buah pinggang. Daging dan telur tanpa lemak dibenarkan (tetapi dalam jumlah yang munasabah).
Perubatan tradisional
Sesetengah tumbuhan mempunyai sifat penyembuhan yang boleh digunakan untuk membetulkan fungsi badan. Contohnya:
- Infusi akar burdock akan membantu mengatasi dahaga. 60 g bahan mentah (dijual di farmasi) hendaklah diletakkan dalam termos dan tuangkan satu liter air mendidih. Campuran dibiarkan semalaman, selepas itu kami menapis. Anda perlu minum tiga kali sehari untuk 2/3 cawan.
- Untuk tujuan yang sama, teh daripada daun walnut muda juga digunakan, yang tidak sukar diperoleh. Tuangkan satu sudu teh daun yang dihancurkan dengan segelas air mendidih dan tegaskan. Alat sedia untukketagih.
- Untuk mengatasi kerengsaan, insomnia dan neurosis boleh menggunakan tincture valerian dan motherwort, yang dijual di hampir setiap farmasi.
Prognosis untuk pesakit
Apakah yang boleh diharapkan oleh pesakit yang telah disahkan menghidap diabetes insipidus? Rawatan dalam kes ini memberikan hasil yang baik. Jika punca kegagalan hormon adalah tumor dalam otak atau jangkitan, maka dengan rejimen rawatan yang betul (contohnya, pembedahan), adalah mungkin untuk menyingkirkan masalah itu selama-lamanya.
Tetapi dalam kebanyakan kes, diabetes insipidus adalah berterusan. Dengan rawatan yang teratur, adalah mungkin untuk mengekalkan kualiti hidup yang normal dan juga prestasi pesakit. Komplikasi (termasuk yang boleh membawa maut) direkodkan hanya jika orang itu tidak diberikan bantuan yang sewajarnya.
