Mengikut perundangan Persekutuan Rusia, semua pesakit yang disyaki kanser dan dengan diagnosis yang disahkan mesti didaftarkan tanpa gagal dan didaftarkan. Pemerhatian dispensari pesakit membantu untuk mengetahui tentang penyakit dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan: menetapkan rawatan, mencegah komplikasi dan kambuh. Ia juga perlu untuk mengekalkan statistik orang sakit mengikut wilayah dan negara. Untuk kemudahan menyimpan rekod, telah diputuskan untuk membahagikan pesakit kanser kepada empat kumpulan klinikal, yang mempunyai ciri tersendiri dalam perjalanan dan rawatan penyakit itu.
Apakah itu kanser
Tubuh manusia terdiri daripada sejumlah besar sel yang melakukan pelbagai fungsi. Di bawah pengaruh faktor tertentu, sel boleh berhenti berkembang dengan betul dan mula membahagi secara berterusan, sehingga membentuk tumor. Neoplasma boleh menjadi jinak dan malignan. Kumpulan klinikal ditentukan selepas pemeriksaan lengkap pesakit. Semasa tempoh penyakit, pembentukan memakan rizab badan, sambil melepaskan produk metabolik toksik. Secara beransur-ansur, tumor tumbuh, pada masa tertentu beberapa sel boleh "berpisah" dan, bersama-sama dengan darah, merebak ke organ terdekat. Proses ini dipanggil metastasis.
Peraturan dispensari
Pendaftaran dispensari pesakit kanser mempunyai peraturan tersendiri, yang direka untuk mengawal campur tangan terapeutik dan memantau keberkesanannya. Ia juga membolehkan anda menjalankan pemeriksaan tepat pada masanya, menentukan perkembangan patologi, mengetahui bilangan yang sakit, sembuh dan mati.
Empat kumpulan diperlukan untuk mensistemkan senarai pesakit untuk mempertimbangkan keadaan bagi setiap pesakit dengan secukupnya. Terima kasih kepada mereka, dispensari onkologi klinikal yang memantau seseorang yang mempunyai patologi boleh memberitahunya tepat pada masanya tentang keperluan untuk pemeriksaan dan rawatan tambahan. Mengekalkan rekod sedemikian membolehkan anda mendapatkan data tentang setiap pesakit dan perjalanan penyakitnya. Data statistik daripada pusat onkologi membolehkan kami membentuk gambaran keseluruhan dan mengambil langkah yang perlu untuk mencegah kanser, serta melaraskan ketersediaan tempat di institusi perubatan.
Anda perlu tahu bahawa peraturan untuk pemerhatian dispensari pesakit kanser berbeza bergantung pada jenis tumor. Dalam beberapa bentuk kanser, rekod disimpan sepanjang hayat seseorang, dan dalam kes lain, pesakitamati lima tahun selepas penawar dan data mengenainya pergi ke arkib. Sebagai peraturan, pesakit selepas terapi diperhatikan pada tahun pertama - sekali setiap tiga bulan, pada tahun kedua - sekali setiap enam bulan, selama tiga hingga lima tahun atau lebih - sekali setahun.
Empat kumpulan klinikal onkologi telah diwujudkan untuk memudahkan pendaftaran pesakit. Pengelompokan berlaku selepas peperiksaan penuh atau berdasarkan keputusan terapi. Semasa perjalanan penyakit, pesakit kanser boleh berpindah dari satu kumpulan ke kumpulan yang lain.
Kumpulan pertama
Ini termasuk pesakit yang disyaki tumor dan pesakit dengan penyakit prakanser. Seterusnya, ia dibahagikan kepada dua subkumpulan:
- A - ia menempatkan pesakit yang disyaki kanser. Selepas pemeriksaan dan penjelasan diagnosis, pesakit sama ada dikeluarkan daripada daftar atau dipindahkan ke kumpulan lain, sepuluh hari diberikan untuk ini.
- B - ia termasuk pesakit prakanser, yang seterusnya adalah pilihan dan wajib.
Patologi prakanser fakultatif ialah penyakit yang boleh berkembang menjadi tumor malignan. Ini termasuk: gastritis, hakisan serviks, papilloma dan penyakit lain yang jarang berkembang menjadi kanser.
Prakanser wajib adalah patologi yang sering berubah menjadi tumor malignan. Ini termasuk: poliposis kolon, polip perut, xeroderma pigmentosa dan penyakit lain.
Semua pesakit daripada kumpulan klinikal pertama dalam onkologi menjalani pemeriksaan mandatori danberdaftar. Pesakit disusuli selama dua tahun selepas terapi. Bagi setiap orang yang didaftarkan dalam kumpulan pertama, kad kawalan dibuat dalam bentuk 030-digunakan, yang disimpan untuk masa tertentu, dan selepas dimasukkan ke dalam pangkalan data komputer, dihantar ke arkib. Sekiranya pesakit tidak muncul dalam tempoh setahun, dia dikeluarkan dari daftar. Jika perlu memasukkan semula pesakit dalam kumpulan pertama, kad dispensari baharu disediakan untuknya.
Kumpulan klinikal kedua
Kumpulan ini termasuk pesakit dengan diagnosis tertentu yang memerlukan rawatan. Ini termasuk semua pesakit yang boleh menjalani terapi bertujuan untuk menghapuskan penyakit dan memulihkan fungsi badan. Kumpulan ini mempunyai satu subkumpulan: 2a. Ia termasuk pesakit yang memerlukan rawatan kanser radikal. Sebagai peraturan, ini adalah peringkat pertama atau kedua penyakit ini, di mana penyembuhan lengkap adalah mungkin.
Untuk pesakit dalam kumpulan ini, dokumen tertentu disediakan:
- Bagi mereka yang sakit pada mulanya, mereka mengeluarkan sijil 090 / tahun. Ia diisi untuk semua pesakit yang dimasukkan ke kumpulan klinikal kedua dan disimpan selama tiga tahun.
- Sebelum terapi tamat, sijil disediakan dalam borang 027-1 / y. Ini adalah ekstrak lengkap dari kad pesakit. Dokumen ini dipindahkan ke pusat onkologi di tempat kediaman.
- Selain itu, sijil 030 terpakai diisi untuk setiap pesakit kanser kumpulan ini, ia mengandungi semua maklumat tentang penyakit pesakit.
- Sijil dalam bentuk 030-b/gr diperlukan untuk penyelidikan statistik.
Pesakit kumpulan ketiga
Pesakit yang termasuk dalam kumpulan ini berada di peringkat pemulihan, mereka diperhatikan selepas terapi. Sekiranya penyakit itu menunjukkan dirinya berulang kali, maka pesakit dari kumpulan klinikal ketiga dalam onkologi dipindahkan sama ada ke yang kedua atau yang keempat. Pemeriksaan klinikal pesakit berlaku pada masa-masa tertentu, ia berbeza untuk setiap jenis kanser. Dalam sesetengah kes, pesakit dalam kumpulan ini mungkin dipantau seumur hidup. Jika dalam tempoh lima tahun selepas rawatan tiada kambuh semula, pesakit dikeluarkan daripada daftar, dan dokumennya pergi ke arkib.
Ciri-ciri kumpulan keempat
Ia termasuk pesakit dengan bentuk kanser lanjutan, di mana rawatan radikal tidak masuk akal. Pesakit sedemikian disyorkan untuk dipantau di pusat penjagaan paliatif untuk meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan keadaan.
Selain itu, kumpulan ini termasuk orang yang telah didiagnosis semula dengan penyakit ini dan rawatan tidak lagi dapat dilakukan. Juga, ini mungkin termasuk pesakit dari kumpulan kedua yang menolak terapi atau ia tidak membawa hasil yang ketara. Pesakit kanser sedemikian diperhatikan oleh pekerja perubatan di tempat kediaman, jika perlu, mereka boleh dirujuk oleh pakar onkologi.
Kadangkala orang daripada kumpulan pertama dipindahkan ke kumpulan keempat. Ini berlaku jika seseorang memohon terlalu lewat dan didiagnosis dengan kanser tahap 4 dengan metastasis. Semua pesakit dalam kumpulan ini memerlukan penjagaan dan rawatan khas. Pemerhatian di dispensari dijalankan untuksepanjang hayat pesakit.
Diagnosis Kanser
Agar penyakit ini berjaya disembuhkan, adalah perlu untuk mempelajarinya seawal mungkin. Untuk melakukan ini, terdapat langkah diagnostik yang membantu untuk mengenali sel-sel kanser pada peringkat awal. Tetapi adalah mustahil untuk menjalani pemeriksaan perubatan mingguan, jadi setiap orang mesti mendengar isyarat badan, yang mungkin menunjukkan kehadiran sejenis penyakit. Ini termasuk:
- keletihan;
- mengantuk;
- minat dikurangkan dalam segala-galanya;
- sakit di tempat tertentu;
- mungkin mual dan muntah.
Apabila menghubungi pakar dengan tanda-tanda sedemikian, pemeriksaan seluruh badan akan dijalankan, yang akan membolehkan untuk mengenal pasti penyakit dan memulakan rawatan. Sebagai peraturan, kaedah berikut digunakan untuk diagnosis:
- ujian darah;
- biopsi;
- pengimejan resonans magnetik;
- peperiksaan oleh pakar yang sangat khusus;
- mamografi;
- Imbasan CT.
Rawatan
Terdapat banyak kaedah untuk merawat penyakit onkologi. Mari analisa yang utama:
- Kaedah pembedahan. Dengan bantuan kaedah ini, neoplasma dirawat pada peringkat awal penyakit. Ia melibatkan penyingkiran sepenuhnya tapak tisu dengan tumor melalui pembedahan. Apabila menggunakan kaedah ini pada peringkat pertama penyakit, adalah mungkin untuk mencapaipenawar lengkap.
- Terapi radiasi. Kaedah ini digunakan secara berasingan dan bersama-sama dengan pembedahan. Ia melibatkan penggunaan sinar-X untuk menyasarkan sel kanser.
- Kemoterapi. Kaedah ini berdasarkan penggunaan ubat dalam kuantiti yang banyak untuk memusnahkan sel tumor. Bahan kimia membunuh sel kanser dan menghalangnya daripada membahagi.
- Hormonoterapi. Dengan kaedah ini, reseptor disekat dalam sel kanser, sehubungan dengan ini, ia berhenti berkembang.
- Perencat khusus. Dadah dalam kumpulan ini bertindak ke atas protein di dalam sel kanser, menyekat pertumbuhan dan pembahagiannya.
- Antibodi. Kaedah ini berdasarkan penggunaan antibodi terhadap keganasan. Antibodi adalah reaksi pertahanan tubuh sendiri terhadap segala benda asing. Sains moden telah belajar untuk mencipta antibodi secara buatan yang boleh melawan tumor, ia digunakan dalam bentuk ubat. Kaedah ini membolehkan anda menyasarkan kanser tanpa menjejaskan sel yang sihat.
- Pengubah suai tindak balas biologi. Dengan bantuan protein dan bahan istimewa, ia merangsang daya badan sendiri untuk melawan penyakit ini.
- Vaksin. Semasa penggunaan kaedah ini, sistem imun manusia dirangsang dengan ubat khas. Akibatnya, badan mula melawan neoplasma dengan sendirinya.
Ubat penahan sakit untuk onkologi
Ubat yang digunakan untukpesakit kanser dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada peringkat kanser yang berbeza, ubat yang berbeza digunakan bergantung pada kesakitan yang dialami. Semua ubat boleh dibahagikan kepada ubat narkotik dan bukan narkotik. Kumpulan pertama termasuk opiat, yang berbeza dalam tahap kesan pada badan, kumpulan kedua termasuk analgesik, yang kebanyakannya dijual hanya dengan preskripsi.
Untuk terapi memberikan hasil yang diingini, adalah perlu untuk mengambil ubat penahan sakit untuk onkologi mengikut skema tertentu yang disediakan oleh pakar. Sebagai contoh, analgesik diambil bersama dengan ubat sokongan. Dan ubat narkotik yang kuat ditetapkan bersama dengan ubat imun dan ubat bukan narkotik. Dengan gabungan ubat-ubatan yang betul, kesan positif berlaku dengan cukup cepat untuk mengurangkan penderitaan orang yang sakit.
Sebagai peraturan, semua ubat diberikan secara intramuskular atau intravena, jadi ubat mula berfungsi lebih cepat daripada semasa mengambil pil.
Sensasi menyakitkan dalam kanser dikelaskan kepada tiga jenis, ia boleh menjadi lemah, sederhana dan kuat. Ubat dari kedua-dua kumpulan boleh digunakan untuk sebarang jenis kesakitan. Hampir semua ubat penahan sakit ditetapkan bersama-sama dengan immunodrug, yang bersama-sama memberikan kesan yang lebih berkesan.
Peringkat dan prognosis kanser
Bergantung pada tahap perkembangan patologi, penyakit onkologi dibahagikan kepada lima peringkat:
- Peringkat sifar. Dengan bentuk patologi ini, sel-sel kanser masih belum melepasi sempadan tisu epitelium. Jika tepat pada masanyamengesan neoplasma, terdapat kebarangkalian tinggi untuk sembuh sepenuhnya.
- Peringkat pertama. Dengan bentuk penyakit ini, tumor sudah agak besar, tetapi nodus limfa tidak terjejas dan tiada metastasis. Terima kasih kepada diagnostik moden, bilangan pesakit yang didiagnosis dengan kanser pada peringkat ini baru-baru ini meningkat. Kebarangkalian untuk sembuh sepenuhnya dengan tahap pertama adalah lebih tinggi berbanding dengan yang berikutnya.
- Peringkat kedua. Dalam tempoh ini, kanser mula menunjukkan aktiviti. Ia telah mencapai saiz yang besar dan mula berkembang ke dalam tisu sekeliling. Dalam tempoh ini, pembentukan metastasis bermula. Malangnya, peringkat inilah yang dianggap paling biasa dalam pengesanan kanser. Prognosis dalam rawatan bergantung kepada banyak faktor: jenis tumor dan ciri-cirinya. Secara umum, boleh dikatakan bahawa kanser pada peringkat kedua boleh dirawat.
- Peringkat ketiga. Pada ketika ini, tumor sedang berkembang secara aktif, ia sudah bersaiz besar dan telah berkembang menjadi organ terdekat, dan metastasis merebak melalui nodus limfa. Tetapi pada masa yang sama, proses metastasis belum berlalu ke organ lain, yang menunjukkan kemungkinan rawatan. Pemulihan bergantung pada jenis tumor dan keadaan umum pesakit. Tidak masuk akal untuk bercakap tentang penawar lengkap, kerana pada peringkat ini kanser berkembang menjadi penyakit kronik. Namun begitu, dengan terapi yang betul, anda boleh memanjangkan hayat pesakit.
- Kanser tahap 4 dengan metastasis adalah penyakit yang paling serius dan berbahaya. Pada ketika ini, neoplasma mempunyai yang terbesarsaiz, berbanding dengan peringkat sebelumnya, dicirikan oleh metastasis ke organ dan tisu yang jauh. Penyembuhan pada peringkat ini tidak lagi mungkin. Dengan rawatan yang betul, adalah mungkin untuk meletakkan penyakit itu ke dalam pengampunan, dengan itu memanjangkan hayat pesakit. Dalam kes lanjutan, apabila patologi tidak boleh dirawat, pesakit dengan diagnosis sedemikian disyorkan untuk dipantau di pusat penjagaan paliatif.
