Tales, terletak di kaki antara tibia dan calcaneus, mempunyai saiz yang sangat kecil, tetapi mengambil beban yang besar dari seluruh badan. Menurut pakar, bahagian patah tulang di kawasan ini agak kecil - tidak lebih daripada 1%. Tetapi pada masa yang sama, patah talus dianggap sebagai salah satu yang paling sukar, kerana disebabkan bekalan darah yang kecil, penyembuhannya sangat perlahan.
Butiran anatomi
Struktur talus kaki berbeza dalam beberapa ciri. Pertama sekali, adalah penting untuk diperhatikan bahawa otot tidak melekat padanya. Dalam anatomi, bahagian berikut dibezakan:
- badan;
- kepala;
- leher;
- proses belakang.
Statistik perubatan menunjukkan bahawa paling kerap patah tulang ini berlaku pada atlet dan apabila jatuh dari ketinggian. Dalam kes ini, sebagai peraturan, keretakan badan atau kepala talus berlaku, kurang kerap patah proses posterior berlaku.
Tulang yang diterangkan adalah asas dalam pembentukan sendi buku lali (bahagian bawahnya) dan dilitupi rawan padat.
Sebab utamakecederaan
Walaupun fakta bahawa talus kaki jarang cedera, adalah perlu untuk mengetahui mengapa ini berlaku. Mari senaraikan mereka:
- Sukan aktif.
- Terjatuh dari ketinggian.
- Kemalangan lalu lintas.
- Kelas balet atau tarian.
- Terkena benda berat.
Bergantung kepada punca kecederaan, sifat dan keterukan patah tulang juga berbeza-beza. Jadi, apabila jatuh dari ketinggian, talus diapit di antara calcaneus dan tibia, yang, sebagai peraturan, membawa kepada patah kominutif.
Pusing dan pusingan luar biasa pada kaki menyebabkan kecederaan pada pelbagai bahagian kaki (leher, proses posterior).
Patah talus, dari segi mekanisme kecederaan, dibahagikan kepada beban paksi dan lenturan plantar yang kuat.
Ciri-ciri patah
Patah tulang utama pergelangan kaki, seperti yang lain, terbahagi kepada terbuka dan tertutup. Di samping itu, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis kecederaan berikut:
- Patah tanpa anjakan.
- Patah dengan anjakan talus.
- Dengan terkehel sendi di buku lali.
- Dengan terkehel pada sendi talonavikular.
Dalam kecederaan teruk dengan komplikasi, gejala nekrosis talus mungkin berlaku. Kematian sebahagian tulang adalah disebabkan oleh bekalan darah yang lemah dan struktur buku lali yang kompleks.
Simptom patah tulang
Patah mana-mana sendi disertai dengansensasi yang menyakitkan, tetapi kecederaan kecil pada talus boleh tidak disedari untuk masa yang lama, yang membawa kepada komplikasi.
Simptom utama patah tulang ialah:
- Bengkak teruk di bahagian buku lali dan buku lali.
- Tidak boleh bersandar pada kaki.
- Sakit apabila cuba menggerakkan buku lali atau ibu jari kaki.
Dalam kecederaan yang kompleks, anjakan luar biasa pada pergelangan kaki juga akan kelihatan secara visual, dan serpihan talus boleh dirasai semasa palpasi.
Kaedah Diagnostik
Untuk menetapkan diagnosis kecederaan pada talus, adalah perlu untuk menjalankan beberapa langkah diagnostik. Ini termasuk:
- Soalan lisan pesakit.
- Pemeriksaan visual pergelangan kaki.
- Rabaan kawasan yang rosak.
- Pemeriksaan sinar-X (imej hendaklah menutup sepenuhnya kawasan buku lali).
- Computed tomography - dalam kes dengan anjakan, ini membolehkan anda menentukan tahap keterukan kecederaan.
- Terapi resonans magnetik - membolehkan anda menentukan risiko nekrosis.
Seluruh rangkaian langkah membolehkan anda memilih kursus rawatan lanjut untuk memaksimumkan peluang pemulihan.
Komplikasi selepas patah tulang
Sejumlah komplikasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan mungkin berlaku dengan latar belakang patah tulang kompleks di kawasan buku lali:
- Sakit yang berterusan.
- Nekrosis talus.
- Kerosakan di kawasan saluran darah ini, hujung saraf,rawan.
- Artrosis.
- Kemustahilan pergelangan kaki berfungsi normal.
Secara langsung bergantung pada ketepatan masa pergi ke doktor, yang tidak selalu berlaku. Sekiranya terdapat kecurigaan kecederaan pada talus, pergelangan kaki sakit, maka ini tidak boleh diabaikan. Anda perlu mendapatkan nasihat pakar.
Dalam kes yang paling ekstrem, patah tulang yang tidak tepat pada masanya atau tidak disembuhkan dengan betul membawa kepada hilang upaya dan kehilangan keupayaan untuk bekerja.
Bagaimana cara memberi pertolongan cemas?
Pengetahuan tentang pertolongan cemas kepada seseorang yang telah mengalami kecederaan buku lali dengan disyaki patah talus akan menjadi penting. Dalam kes ini, sebelum jatuh ke tangan doktor yang berpengalaman, perlu melakukan beberapa tindakan mudah:
- Alihkan beban yang tidak perlu pada kaki (orang itu mesti diletakkan atau didudukkan).
- Tanggalkan kasut, pakaian yang tidak selesa, apa sahaja yang boleh memberi tekanan tambahan pada buku lali.
- Sapukan ais kering selama beberapa jam (dengan rehat 15 minit).
- Tawarkan pil sakit jika alah.
- Jika anda mempunyai kemahiran, gunakan splint dan dapatkan pemeriksaan kesihatan secepat mungkin.
Ia adalah kontraindikasi untuk melaraskan buku lali sendiri, ini hanya akan memburukkan gambaran klinikal keseluruhan.
Rawatan patah tulang talus
Kaedah rawatan ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan penuh. Ia boleh jadi:
- Imobilisasi. Ia membayangkan pengenaan pembalut plaster dengan sokongan gerbang tegar di tapaknya. Tempoh rawatan bergantung pada ciri kesihatan individu dan kerumitan patah tulang.
- Ubah kedudukan. Kedudukan semula tertutup dianggap sebagai prosedur yang sangat menyakitkan, yang dilakukan di bawah anestesia intraosseous. Doktor meregangkan buku lali dengan cara yang istimewa sehingga semua serpihan tulang berada di tempat yang betul. Selepas itu, tuangan plaster (but) digunakan.
- Osteosintesis. Sebenarnya, ini adalah reposisi terbuka, iaitu, campur tangan pembedahan. Ia diperlukan untuk anjakan teruk, patah terbuka, terkehel yang tidak betul, dan apabila terdapat risiko nekrosis. Cast juga digunakan selepas pembedahan.
Tidak kira kaedah rawatan, pesakit perlu mengambil ubat penahan sakit terutama pada peringkat awal dan pemantauan berterusan oleh doktor yang merawat. Selepas plaster dikeluarkan, x-ray diambil untuk mengesahkan gabungan tulang yang betul.
Tempoh pemulihan
Sama pentingnya ialah tempoh pemulihan selepas rawatan patah tulang talus. Masa pemulihan sebahagian besarnya bergantung pada umur pesakit dan tahap keterukan kecederaan.
Program pemulihan dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan mungkin termasuk aktiviti berikut:
- Kehadiran kelas terapi fizikal (amalan melakukan senaman dalam air selalu digunakan).
- Rawatan urutan terapeutik dan urut sendiri selepas cadangan doktor.
- Rawatan fisioterapi yangtermasuk kompleks pelbagai tindakan terapeutik, dipilih secara individu.
Selepas menjalani rawatan utama dan semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk diingat bahawa ia adalah kontraindikasi untuk memberikan beban yang meningkat pada kaki. Ini boleh menyebabkan kecederaan cagaran dan memanjangkan masa pemulihan. Pesakit selepas patah talus harus berada di bawah pengawasan tetap walaupun dalam tempoh pemulihan dan mengambil x-ray sekurang-kurangnya sekali sebulan.
