Doktor memanggil keadaan reaktif sebagai gangguan yang berlaku sebagai tindak balas badan terhadap kesan faktor buruk. Istilah ini digunakan dalam kedua-dua perubatan somatik dan psikiatri. Keadaan yang berbahaya boleh menyebabkan kedua-dua gangguan pada organ dalaman (hati, pankreas) dan kerosakan kepada kesihatan mental. Dalam kes pertama, punca penyelewengan adalah penyakit badan, dan dalam kedua - trauma mental yang serius. Patologi sedemikian biasanya bersifat sementara. Seterusnya, jenis tindak balas negatif utama daripada organ dan sistem badan (hati, pankreas dan jiwa), serta punca, gejala dan rawatan gangguan ini akan dipertimbangkan.
Apakah itu hepatitis reaktif
Keadaan reaktif hati berlaku dalam bentuk hepatitis. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, patologi bukan disebabkan oleh virus, tetapi oleh penyakit organ lain. Ini adalah jawapan daripadahati untuk kesan berbahaya. Hepatitis reaktif adalah lebih ringan dan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada lesi berjangkit. Penyakit ini tidak berkembang. Gejala adalah ringan, dan kadangkala gangguan itu berterusan tanpa manifestasi yang menyakitkan dan hanya dikesan semasa pemeriksaan perubatan. Penyimpangan dalam aktiviti enzim hati dan tahap bilirubin adalah tidak ketara. Jika punca keadaan reaktif hati telah sembuh, maka semua pelanggaran akan dihentikan sepenuhnya.
Punca hepatitis reaktif
Penyakit ini sentiasa sekunder. Patologi berikut boleh mencetuskan perkembangannya:
- penyakit gastrousus: proses ulseratif, keradangan pankreas, kolitis tidak spesifik;
- gangguan reumatik autoimun: lupus eritematosus sistemik, skleroderma, artritis reumatoid, dermatomyositis, reumatik, periarthritis nodosa;
- gangguan sistem endokrin: diabetes mellitus, hipotiroidisme dan hipertiroidisme;
- melecur pada bahagian besar badan;
- penyakit berjangkit;
- tumor malignan;
- intervensi pembedahan;
- keracunan;
- penggunaan jangka panjang ubat hepatotoksik.
Proses patologi paling kerap hanya menjejaskan tisu parenkim dan boleh diterbalikkan.
Hepatitis reaktif lebih kerap berlaku pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak kurang berkemungkinan menghidap penyakit kronik. Tetapi jika kanak-kanak masih mempunyai patologi ini, maka ia meneruskan gejala yang teruk. Pada kanak-kanak, punca perubahan hati reaktif adalah lebih kerappenyakit saluran penghadaman, serta pencerobohan helminthic.
Gejala dan rawatan hepatitis reaktif
Pada masa dewasa, keadaan reaktif selalunya tanpa gejala, menyukarkan diagnosis. Ketidakselesaan berikut kadangkala diperhatikan:
- kesakitan am;
- rasa letih;
- suhu subfebril;
- kelemahan;
- ketidakselesaan dan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- ton kulit sedikit kekuningan.
Pesakit tidak selalu mengaitkan tanda-tanda ini dengan fungsi hati terjejas. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyelewengan ini dalam masa. Semasa pemeriksaan perubatan, sedikit kesakitan mungkin berlaku semasa menyelidik. Hati sedikit membesar. Berikan ujian darah untuk biokimia. Hasil kajian menentukan sedikit peningkatan dalam bilirubin, enzim hati dan penurunan protein. Adalah penting untuk memisahkan keradangan reaktif daripada hepatitis virus. Untuk melakukan ini, jalankan ujian darah untuk kehadiran jangkitan.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, keadaan reaktif mempunyai hasil yang menggalakkan. Semua pelanggaran adalah berfungsi. Untuk terapi yang berjaya, adalah perlu untuk mengetahui punca gangguan yang telah timbul dan menyembuhkan penyakit yang mendasari. Di samping itu, hepatoprotectors ditetapkan, pesakit disyorkan untuk mengikuti diet yang berjimat. Jika patologi disebabkan oleh keracunan atau penggunaan jangka panjang ubat hepatotoksik, maka enterosorben mesti diambil.
Keadaan ini tidak berbahaya, tetapi kelewatan pergi ke doktor danubat sendiri tidak boleh diterima. Tanpa terapi, gangguan boleh menjadi berterusan dan merumitkan perjalanan penyakit sedia ada.
Apakah pankreatitis reaktif
Pakreas berkait rapat dengan sistem penghadaman. Oleh itu, banyak patologi saluran gastrousus memberi kesan negatif kepada kerja organ ini. Kelenjar menghasilkan jus pankreas, yang kemudiannya bercampur dengan hempedu dan memasuki usus melalui saluran. Walau bagaimanapun, pelbagai penyakit mengganggu proses ini, dan kemudian keadaan reaktif pankreas (pankreatitis reaktif) berlaku.
Enzim jus pankreas mula berfungsi selepas memasuki usus. Dalam pankreas, mereka berada dalam bentuk tidak aktif. Cecair usus khas meletakkan enzim ini bertindak. Ini adalah bagaimana proses pencernaan berfungsi pada orang yang sihat. Tetapi dengan penyakit saluran gastrousus, cecair usus boleh dibuang ke dalam saluran hempedu. Dalam kes ini, jus pankreas menjadi aktif, berada di pankreas, dan enzim mula menjejaskan organ endokrin ini secara negatif. Keradangan berlaku - pankreatitis reaktif.
Punca patologi reaktif pankreas
Faktor yang memprovokasi perkembangan keadaan reaktif pankreas adalah penyakit dan gangguan berikut:
- patologi perut dan usus: gastrik, ulser peptik, gastroduodenitis, jangkitan dan kecederaan sistem penghadaman;
- penyakit hati: batu karang, sirosis, diskinesia bilier;
- pembedahan pada saluran gastrousus dan pundi hempedu;
- proses patologi autoimun;
- keracunan;
- penyalahgunaan alkohol;
- tidak mencukupi dan kekurangan zat makanan.
Pada kanak-kanak, penyakit ini sering berkembang sebagai komplikasi ascariasis. Dengan pencerobohan yang kuat, helminths menyumbat saluran hempedu, yang membawa kepada kesesakan dan keradangan pankreas.
Simptom dan rawatan pankreatitis reaktif
Simptom keradangan reaktif pada pankreas biasanya dinyatakan. Pada peringkat awal, pesakit mempunyai simptom berikut:
- Ada sakit teruk di bahagian perut dan di bawah tulang rusuk, rasa tidak selesa bertambah selepas makan.
- Kerap muntah tanpa rasa lega.
- Pesakit mengalami pedih ulu hati dan sendawa.
- Di dalam usus, peningkatan jumlah gas terbentuk, kembung perut ditentukan.
- Cirit-birit berlaku sehingga beberapa kali sehari.
Kemudian datanglah mabuk badan yang kuat. Kulit pesakit menjadi pucat, anggota badan menjadi sejuk, jantung berdebar-debar muncul, dan tekanan darah menurun. Keadaan umum semakin merosot dengan cepat. Dalam bentuk pankreatitis reaktif yang teruk, kemasukan ke hospital segera diperlukan.
Gambar klinikal juga bergantung kepada punca patologi. Sekiranya keadaan reaktif telah timbul akibat penyakit hati dan pundi hempedu, maka pesakit mengadu sakit di plexus solar. Jika pankreatitis diprovokasiluka pada saluran gastrousus, kemudian ketidakselesaan disetempat di bahagian atas abdomen.
Simptom keadaan reaktif pankreas pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tersendiri. Sebagai tambahan kepada manifestasi di atas, kanak-kanak mempunyai suhu tinggi, plak pada lidah, mulut kering, cirit-birit digantikan oleh sembelit. Dalam ujian darah, paras gula meningkat. Pada peringkat bayi, penyakit ini sering berlaku tanpa gejala yang jelas, tetapi kelesuan dan penurunan selera makan pada bayi boleh diperhatikan.
Diagnosis penyakit dijalankan menggunakan ultrasound. Dalam kes ini, bukan sahaja pankreas diperiksa, tetapi juga semua organ pencernaan. Ini adalah perlu untuk menentukan punca keradangan reaktif. Di samping itu, ujian air kencing untuk enzim pankreas, ujian darah untuk leukosit dan ESR, serta endoskopi duodenal ditetapkan.
Penyakit utama yang menyebabkan pankreatitis reaktif sedang dirawat. Mereka juga menetapkan ubat anti-radang, analgesik dan antispasmodik. Ini membantu melegakan kesakitan. Perlu diet dengan makanan pedas dan berlemak yang terhad.
Pakreatitis reaktif mempunyai prognosis yang menggalakkan. Terapi yang tepat pada masanya membawa kepada pemulihan lengkap. Sekiranya tidak dirawat, proses keradangan boleh bertukar menjadi bentuk kronik, di samping itu, pesakit sering mengalami peningkatan paras gula dalam darah.
Gangguan mental reaktif
Dalam psikiatri, keadaan reaktif ialah gangguan mental sementara yang berkembang selepas pergolakan emosi. Pelanggaran boleh diterbalikkan dan hilangselepas rawatan. Patologi sedemikian boleh berlaku pada mana-mana orang selepas pengalaman yang sukar, contohnya, selepas kematian atau penyakit serius orang yang disayangi, perpecahan keluarga dan peristiwa menyedihkan yang lain. Walau bagaimanapun, perjalanan gangguan ini yang tidak menguntungkan dan berlarutan diperhatikan pada orang yang mengalami psikopati atau penyakit vaskular.
Keadaan reaktif ialah tindak balas badan terhadap trauma psikik. Terdapat dua subspesies utama gangguan tersebut:
- neurosis reaktif;
- psiko reaktif.
Neurosis biasanya berlaku semasa situasi traumatik yang lama. Psikosis muncul sebagai tindak balas kepada pengalaman emosi akut dan tekanan.
Bentuk keadaan reaktif berikut yang bersifat neurotik boleh dibezakan:
- neurasthenia;
- gangguan kompulsif;
- histeria.
Terdapat juga beberapa jenis psikosis reaktif:
- kemurungan etiologi psikogenik;
- gangguan paranoid;
- halusinosis psikogenik;
- puerilisme;
- khayal khayalan;
- stupor;
- sindrom "lari liar";
- demensia khayalan.
Simptom gangguan sebegini sentiasa ketara. Tempoh perjalanan gangguan mental reaktif bergantung kepada kehadiran patologi vaskular bersamaan dan jenis keperibadian pesakit. Pada orang yang terdedah dengan organisasi mental yang baik, serta pada pesakit dengan aterosklerosis, gangguan seperti itu boleh berterusan untuk jangka masa yang lama.
Simptomgangguan mental reaktif
Gambaran klinikal gangguan reaktif sangat pelbagai. Gejala penyakit bergantung pada bentuk gangguan.
Adalah perlu untuk mempertimbangkan simptom utama yang diperhatikan dalam pelbagai bentuk keadaan neurotik psikogenik:
- Neurasthenia. Pesakit keletihan mental dan fizikal. Pesakit mudah letih, berasa keletihan yang berterusan, sakit kepala, tidur terganggu dengan mendadak. Penurunan prestasi. Orang itu menjadi teruja, mudah marah, cemas. Pada masa yang sama, mood sentiasa direndahkan.
- Neurosis obsesi. Penyimpangan sedemikian selepas psikotrauma jarang diperhatikan. Pesakit sentiasa melakukan tindakan yang sama, contohnya, mengira objek atau menyentuhnya. Kadang-kadang seseorang membuat pergerakan yang berbeza. Bagi pesakit, ini mengambil watak ritual perlindungan. Terganggu oleh pemikiran obsesif, ingatan, ketakutan yang timbul bertentangan dengan kehendak pesakit.
- Histeria. Terdapat tangisan yang kuat dengan jeritan dan pengujaan motor. Dalam sesetengah kes, seseorang tidak boleh berdiri dan berjalan dengan sistem muskuloskeletal yang sihat sepenuhnya. Fenomena ini disertai oleh gangguan vegetatif: sensasi ketulan di tekak, sesak nafas, loya.
Psikosis reaktif mempunyai gangguan yang lebih teruk:
- Kemurungan psikogenik. Pesakit mengalami penurunan mood yang berterusan. Keterukan gejala ini boleh berbeza-beza daripada kemurungan ringan kepada kemurungan yang teruk. Selalunyapesakit menyalahkan diri sendiri, contohnya, atas kematian dan penyakit orang yang disayangi. Pergerakan dan ekspresi muka dihalang secara mendadak.
- Gangguan paranoid. Dengan latar belakang suasana yang suram dan peningkatan kebimbangan, khayalan penganiayaan atau pengaruh luaran timbul. Pesakit menjadi takut, gelisah atau agresif. Kandungan idea delusi biasanya dikaitkan dengan psikotrauma.
- Halusinosis psikogenik. Pesakit mengalami halusinasi pendengaran. Dia mendengar suara membincangkannya. Dalam kes ini, pesakit berasa sangat takut. Penipuan optik adalah mungkin apabila pesakit mengambil objek di sekeliling untuk orang. Kandungan halusinasi berkaitan dengan tekanan yang dialami.
- Puerilisme. Pesakit meniru tingkah laku kanak-kanak kecil. Pesakit bercakap dengan suara kanak-kanak, bertindak, menangis.
- Angan-angan seperti delirium. Pesakit secara berkala mempunyai idea tentang kehebatan atau kekayaan khayalan. Tidak seperti khayalan paranoid, gangguan ini tidak berterusan dan kekal. Satu idea dengan cepat menggantikan idea lain. Dengan rawatan, fantasi hilang.
- Stupor. Pesakit menjadi sangat lesu, berhenti bergerak, makan dan bercakap.
- Sindrom "liar". Jenis keadaan mental reaktif ini sangat jarang berlaku. Dalam tingkah laku pesakit, ciri ciri tabiat haiwan diperhatikan. Pesakit moo, menyalak, merangkak merangkak, menjadi agresif.
- Demensia khayalan. Terdapat tanda-tanda demensia. Pesakit mengalami gangguan ingatan, mereka tidak dapat memberikan jawapan yang betul kepada soalan mudah atau melakukan tindakan biasa. Namun, tidak sepertidaripada demensia sebenar, keadaan ini mudah sembuh dan mempunyai prognosis yang baik.
Diagnosis psikosis reaktif selalunya sukar. Keadaan ini mesti dibezakan daripada skizofrenia dan gangguan bipolar. Pakar psikiatri harus menjalankan perbualan dengan pesakit dan saudara-maranya untuk mengenal pasti kehadiran situasi yang tertekan. Penyakit mental kronik berkembang secara bebas daripada trauma, dan gangguan reaktif sentiasa berpunca daripada pergolakan moral.
Gangguan mental reaktif pada zaman kanak-kanak
Keadaan reaktif pada kanak-kanak berlaku selepas mengalami ketakutan dan faktor traumatik lain. Ia paling kerap diperhatikan pada usia bayi dan prasekolah. Terdapat dua jenis reaksi jiwa kanak-kanak terhadap trauma. Kanak-kanak itu sama ada menjadi gelisah (bergegas, menangis, menjerit), atau terpaku di tempat dan berhenti bercakap. Ini disertai dengan gangguan vegetatif: berpeluh, kemerahan pada kulit, gegaran, kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.
Kemudian kanak-kanak itu menjadi lesu, merengek, diganggu oleh ketakutan. Corak tingkah laku mungkin muncul yang menjadi ciri kanak-kanak yang lebih muda. Sebagai contoh, kanak-kanak berumur 5-6 tahun mula berkelakuan seperti bayi berumur 1.5 tahun. Keadaan mental reaktif pada kanak-kanak memerlukan rawatan segera. Semua perubahan boleh diterbalikkan.
Terapi untuk Gangguan Mental Reaktif
Ubat sedatif digunakan dalam rawatan gangguan neurotik. Sekiranya gejala ringan, maka anda boleh menetapkan ubat herba (valerian, motherwort) atau ubat "Afobazol". Untuk gangguan yang lebih teruk, ubat penenang ditunjukkan. Bukan sahaja ubat digunakan, tetapi juga kaedah psikoterapi.
Rawatan psikosis reaktif adalah lebih mencabar. Dalam suasana suram dengan idea menyalahkan diri sendiri, antidepresan digunakan. Jika pesakit mengalami khayalan dan halusinasi yang berasal dari psikogenik, maka neuroleptik dan sedatif digunakan.
Pemeriksaan perubatan forensik untuk gangguan mental reaktif
Dalam penilaian psikiatri forensik bagi keadaan reaktif, bentuk gangguan harus diambil kira. Dengan neurosis, pesakit biasanya diiktiraf sebagai waras. Mereka mungkin bertanggungjawab atas kesalahan.
Bagi psikosis reaktif, adalah perlu untuk mengambil kira tahap keterukan mereka. Dengan pelanggaran ringan, seseorang biasanya memberikan akaun tentang tindakannya. Dalam gangguan delusi dan halusinasi yang teruk, pesakit mungkin diisytiharkan gila. Ia juga penting untuk diingat bahawa pesakit yang tertekan dengan idea menyalahkan diri sendiri sering memfitnah diri mereka sendiri dan kadangkala mengaku melakukan kesalahan yang tidak mereka lakukan.
Keadaan reaktif akut dengan khayalan dan halusinasi dianggap sebagai patologi mental yang bersifat sementara. Semasa tempoh manifestasi yang menyakitkan, seseorang mungkin diiktiraf sebagai tidak berupaya. Dalam kes ini, semua perbuatan sivil (urus niaga, wasiat, dll.) yang dilakukan olehnya semasa gangguan mental adalah tidak sah.
