Kanser tulang rusuk ialah tumor malignan yang berkembang dalam tisu tulang. Tulang arkuat, yang disambungkan ke sternum dan vertebra, adalah rangka kerja untuk organ yang terletak di dada.
Sebab
Dalam kebanyakan kes, kanser tulang rusuk berkembang atas sebab berikut:
- Penyakit tulang praalignan seperti displasia berserabut atau penyakit Paget.
- Keturunan, tetapi faktornya tidak terbukti, menurut doktor, ia adalah sekunder.
- Radioaktif sinaran - walaupun ia dilakukan untuk merawat tumor benigna. Hasil daripada tindakan sedemikian, tumpuan baharu mungkin timbul, yang mungkin muncul beberapa tahun selepas pendedahan.
- Keabnormalan genetik - hubungan telah diwujudkan antara perkembangan kanser tulang rusuk dan kerosakan pada beberapa kromosom. Punca sebenar perubahan sedemikian belum dikenal pasti, tetapi kemungkinan besar ia adalah hasil perkembangan intrauterin yang lebih rendah.
- Kesan karsinogen - berinteraksi dengan DNA, bahan kimia pelbagai jenis menyumbang kepada peralihan sel daripada sihat kepada kanser.
Kebanyakannya, perkembangan kanser adalah disebabkan oleh fungsi yang tidak mencukupiimuniti, serta pelbagai kecederaan, yang merupakan pemangkin untuk perkembangan keadaan kanser, adalah tidak penting. Pada kanak-kanak, kejadian penyakit ini dikaitkan dengan pertumbuhan dan perkembangan yang dipercepatkan.
Tanda dan gejala
Kanser rusuk ialah lesi tisu malignan yang dicirikan oleh pertumbuhan sel kanser yang tidak tipikal dan menyusup. Kanser berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan lelaki. Bahaya terletak pada jarak organ yang sangat penting untuk kesihatan, kerana tumor boleh menutupnya dengan cepat.
Manifestasi dan simptom utama kanser tulang rusuk ialah sakit di bahagian dada. Pada peringkat pertama, kesakitan mungkin tidak mengganggu sama sekali atau tidak ketara. Selepas beberapa lama, rasa sakit menjadi sengit, membawa ketidakselesaan. Kemunculan neoplasma tulang, sebagai contoh, sarkoma Ewing, juga diperhatikan. Dengan osteosarcoma, kesakitan tidak dapat dihilangkan dengan analgesik, dan selalunya ia menjadi agak lama.
Kadangkala sakit kanser pada tisu tulang rusuk terasa apabila menarik nafas terutamanya pada waktu malam. Pembentukan malignan yang kelihatan boleh dilihat sangat jarang, dan dengan pertumbuhan tumor jauh ke dalam sternum, ia mungkin tidak sama sekali. Dalam sesetengah kes, doktor merasakan kedap yang longgar dan lembut. Jika kanser berkembang dan tumor menjadi lebih besar, rangkaian vaskular menonjol, kulit meregang, bengkak dan kemerahan.
Jenis sarkoma berasingan (oseto- atau fibrosarcoma) dengantekanan menyebabkan kesakitan, manakala jenis lain akan berkembang tanpa rasa sakit. Tanda-tanda kanser tulang rusuk semasa mabuk muncul pada peringkat terakhir:
- suhu meningkat;
- anemia semakin meningkat;
- pesakit berasa lemah secara umum.
Jika sistem saraf autonomi terlibat dalam proses itu, pesakit mengalami gangguan neurologi:
- paranoia;
- gairah yang berlebihan, dsb.
Jika kanser menjejaskan paru-paru, akan ada kesukaran bernafas, batuk, dan dalam kes yang teruk, hemoptisis. Dengan pengesanan awal dan rawatan yang betul dan berkesan, penghidap kanser tulang rusuk mempunyai peluang yang agak baik untuk sembuh.
Operasi
Selalunya, orang ramai pergi ke klinik dengan mengadu pelbagai penyakit tumor, salah satunya adalah kanser tulang rusuk. Foto pembedahan yang dipanggil laparoskopi - di atas.
Ini adalah tumor malignan yang timbul daripada struktur selular tisu tulang rusuk. Penyakit ini berlaku pada orang yang berumur berbeza, dan ia menunjukkan dirinya dalam dua jenis - primer atau sekunder.
Yang terakhir berlaku semasa percambahan pembentukan setempat dalam tisu lembut tulang, atau pembentukan fokus sekunder dari organ dalaman yang terletak berhampiran kawasan yang terjejas. Pembentukan utama, yang dikenali dalam istilah perubatan sebagai sarkoma, berkembang dengan sangat cepat, jadi prognosis untuk pesakit dengan diagnosis sedemikian mengecewakan. Maksudnya ialah pada peringkat awalgejala penyakit sangat lemah, tetapi dalam beberapa kes masih mungkin untuk mencari tumor dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Rawatan utama untuk tumor malignan tersebut ialah pembedahan, yang melibatkan pembuangan tumor barah melalui pembedahan.
Untuk kanser tulang rusuk, doktor selalunya menggunakan kaedah rawatan gabungan. Sebagai tambahan kepada pembedahan yang meluas, radiasi atau kemoterapi digunakan. Dalam kebanyakan kes, dengan tumor malignan pada peringkat akhir dan metastasis pada tulang rusuk dalam kanser, kemoterapi sebelum dan selepas pembedahan dilakukan.
Dalam kes pertama, terapi adalah untuk mencegah keradangan dan mengurangkan saiz sarkoma. Ini sangat memudahkan proses rawatan selanjutnya semasa pembedahan, sekali gus meningkatkan hasil akhir proses penyembuhan.
Memandangkan pembedahan adalah rawatan utama untuk sarkoma, untuk kesan terbaik, tindakan haruslah total atau subtotal. Dalam sesetengah kes, ia diperlukan untuk menghentikan beberapa tulang dan sternum. Dalam kes sedemikian, perkara yang paling sukar ialah pemulihan kawasan toraks, yang melaksanakan fungsi perlindungan organ dalaman. Jika tulang tidak disambung dengan betul, masalah mungkin timbul mengenai kerja mereka.
Proses pembedahan pembinaan semula dada termasuk langkah-langkah berikut:
- menyegel rongga pleura;
- pembinaan semula elemen tulang kawasan toraks;
- penjimatandimensi fisiologi rongga berdekatan;
- pemulihan epidermis dan tisu lembut.
Kadangkala apabila membuang tumor kanser, implan semula jadi atau tiruan diperlukan. Untuk penjanaan semula tisu lembut, tisu otot bahagian dorsal, toraks atau perut bertindak sebagai sampel. Untuk menghapuskan pecah rongga pleura, dura mater digunakan. Bahagian paling sukar dalam proses pemulihan untuk sarkoma yang meluas ialah pembinaan semula tulang rusuk yang dikeluarkan.
Selepas membuang tumor, doktor menjalankan pemeriksaan morfologi pada tisu yang dipotong untuk memahami tahap kardinaliti campur tangan pembedahan. Sekiranya tiada sel tumor di tepi reseksi, maka operasi boleh dianggap berjaya. Kaedah ini mengurangkan kemungkinan pengulangan penyakit untuk tempoh yang lama. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tumor tidak boleh dihentikan sepenuhnya, yang mengancam dengan kambuh atau metastasis.
Bagi terapi sinaran, kaedah ini tidak selalunya sesuai untuk rawatan kanser tulang toraks, tetapi dalam situasi yang sukar, sinaran membantu menurunkan ambang kesakitan dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Dengan pembentukan radiosensitif, seperti tumor Ewing, kaedah rawatan ini adalah yang utama, dalam kes ini dos 60 hingga 65 gram digunakan. Apabila struktur sel sarkoma terdedah kepada sinaran mengion, sel-sel kanser mati. Terapi sinaran untuk pesakit digunakan sebelum dan selepas pembedahan, dan dalam sesetengah kes ia digabungkan dengan kemoterapi.
Ubat untuk pembedahan
Bilaoperasi pembedahan pada tumor malignan, ubat digunakan. Bagi setiap kes, ubat dipilih secara individu. Ubat yang digunakan untuk kanser:
- "Vincristine";
- "Methotrexate";
- "Cyclophosphamide";
- "Cisplatin";
- "Doxorubicin";
- "Ifosfamide".
Sebelum pembedahan, pesakit diberikan anestesia, selepas itu tusukan rongga pleura. Jika kawasan yang terjejas mengandungi nanah, perlu membuat bekam rusuk. Insisi untuk akses kepada tumor kanser dibuat di sepanjang rusuk di tengah bahagian luarnya. Kemudian, sepanjang keseluruhannya, dengan pisau bedah, hirisan dibuat di periosteum rusuk, dua hirisan melintang ditambah di sepanjang tepinya.
Pakar bedah dan pembantunya mesti memakai sarung tangan steril, dan alat yang diperlukan untuk pembedahan mesti disediakan dan disterilkan terlebih dahulu.
Ubat tahan sakit
Dalam rawatan kanser, perhatian diberikan bukan sahaja kepada kesan pada neoplasma itu sendiri, tetapi juga untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, khususnya, memerangi kesakitan biasa. Kesakitan disebabkan oleh tumor yang membesar, tetapi kesakitan mungkin hasil kedua daripada ubat kanser tertentu.
Pemilihan ubat penahan sakit bergantung pada peringkat penyakit. WHO telah mencipta skema tiga langkah, yang membayangkan peralihan daripada analgesik bukan narkotik kepada opiat lemah, dan kemudian kepada opiat kuat. Model ini membolehkannyamencapai peningkatan dalam 9 daripada 10 pesakit.
Ubat adjuvant
Ubat tidak dianggap sebagai ubat penahan sakit dalam erti kata yang ketat, tetapi ia mengurangkan kesan sampingan opioid berkuasa dan meningkatkan kesan sedatifnya (cth "Clonidine"). Antidepresan juga memberikan hasil yang konkrit.
Analgesik bukan narkotik
Ini adalah peringkat pertama dalam penyingkiran kesakitan dalam onkologi. Untuk tujuan ini, bahan berasaskan parasetamol digunakan, serta ubat anti-radang bukan steroid ("Ibuprofen").
Opiat lemah. Dana ini termasuk "Codeine", "Tramadol" dan lain-lain. Ini adalah bahan yang kuat, tetapi, bagaimanapun, berbeza dalam toleransi. Mereka mempunyai kesan yang ketara apabila digabungkan dengan analgesik bukan narkotik.
Opiat kuat
Dalam kes di mana rasa sakit menjadi sangat kuat dan ubat-ubatan lain tidak dapat membantu, doktor menetapkan opiat kuat berdasarkan morfin, fentanyl, dll. Ia menjejaskan sistem saraf pusat secara langsung, menekan impuls saraf.
Enzim
Gabungan protein aktif tergolong dalam enzim, yang bersedia untuk memecahkan asid amino yang diperlukan untuk pertumbuhan sel tumor. Arginase, asparginase dan enzim tertentu lain digunakan untuk merawat tumor. Keberkesanan terapi jenis ini dipersoalkan, kerana rintangan dihasilkan dengan sangat cepat: sistem imun manusia mula membentuk antibodi kepada mereka. Tetapi kajian menunjukkan bahawaterapi enzim mengurangkan dengan ketara kesan hasil kemoterapi.
Antivirus
Jenis kanser tertentu berkembang disebabkan oleh aktiviti mikrob (contohnya, papillomavirus manusia). Di samping itu, badan, yang letih oleh kemoterapi yang agresif, kadang-kadang tidak dapat melindungi dirinya daripada jangkitan virus dengan sendirinya. Atas sebab inilah ubat antivirus juga digunakan dalam terapi kompleks kanser, khususnya, bahan berdasarkan tilorone dan analognya.
Terapi Hormon
Dalam rawatan kanser tulang rusuk, hasil yang baik diperoleh dengan penggunaan bahan hormon. Mereka lebih berkesan dalam menyembuhkan tumor yang bergantung kepada hormon. Bahan yang mengandungi estrogen ditetapkan untuk menyekat androgen, dan bahan yang mengandungi androgen, sebaliknya, memusnahkan pembebasan estrogen. Walaupun keberkesanannya, bahan hormon mempunyai sejumlah besar kelemahan - mereka bersedia untuk mengurangkan kesan bahan kemoterapi, dengan penyembuhan yang lama, ramai pesakit mengalami daya tahan terhadap ubat tersebut.
Pencegahan Kanser
Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kanser tulang rusuk yang tepat pada masanya adalah kunci kepada kehidupan sihat yang normal. Ia berbahaya kerana pada peringkat awal ia adalah asimtomatik dan mempunyai sejumlah besar jenis. Doktor bersetuju dengan pendapat mereka bahawa tidak ada manipulasi khusus untuk mencegah kanser tulang rusuk. Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 3 hingga 15 tahun, jadi ibu bapa harus memberi perhatian kepada kesihatankanak-kanak, jika mana-mana saudara mara terdedah kepada sebarang penyakit yang berkaitan dengan onkologi, kerana kanak-kanak itu akan berisiko.
Penyakit onkologi yang dikaitkan dengan kanser tulang adalah berbahaya kerana walaupun dengan peningkatan ketara dalam status kesihatan dan penunjuk semua ujian, penyakit ini boleh dirasai pada bila-bila masa dan berkembang lebih cepat daripada sebelumnya.
Untuk mengelakkan kejadian dan berulangnya kanser tulang rusuk, anda harus:
- untuk menjalani peperiksaan penuh sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan;
- ambil ujian untuk mengesan sel malignan (yang berisiko) - setiap 3 bulan sekali;
- rawat secara bertanggungjawab dengan tidak terlepas sebarang rawatan jika anda sudah menghidap kanser tulang rusuk.
