Secara praktikal semua organ tubuh manusia ditutup dengan tisu lutsinar nipis yang menghalangnya daripada bergesel antara satu sama lain, melakukan fungsi trofik, menyerap cecair berlebihan dan membantu mengekalkan kestabilan persekitaran dalaman. Tisu ini dipanggil peritoneum, dan di beberapa tempat, seperti permukaan anterior usus, ia membentuk sesuatu seperti apron.
Kedap minyak besar dan kecil
Dalam proses evolusi, manusia berdiri di atas kakinya, dan ini menjadikan perut dan organ dalamannya tidak berdaya. Untuk mengurangkan kemungkinan trauma mereka, organ tambahan telah dibentuk. Omentum yang lebih besar adalah duplikasi peritoneum (empat helaian), yang bermula dari permukaan sisi perut dan turun ke kolon melintang. Bahagian anatomi ini dipanggil ligamen gastrousus. Ia mengandungi saluran darah dan saraf. Tepi bebas omentum turun dan, seperti apron, meliputi gelung usus kecil. Penduaan peritoneum juga berjalan di belakang kolon melintang, menenun ke dalam mesenterium, dan kemudian ke peritoneum parietal.
Ruang antara helaian tisu penghubung dipenuhi dengan tisu lemak. Ini memberikan nama khusus organ - yang besarkotak isian. Anatomi omentum yang lebih rendah agak berbeza daripada struktur abangnya yang "tua". Omentum kecil terdiri daripada tiga ligamen yang bergabung antara satu sama lain:
- hepatoduodenal (bermula dari pintu hati ke cabang mendatar duodenum);
- hepatik-gastrik (dari hati kepada kelengkungan kecil perut);
- ikatan diafragma.
Beg isi
Ini adalah jurang besar yang dibentuk oleh peritoneum. Di hadapan beg, dinding belakang perut, omentum yang lebih kecil dan lebih besar (ligamen gastrousus) mengehadkannya. Di belakang adalah helaian parietal peritoneum, kawasan pankreas, vena kava inferior, kutub atas buah pinggang dan kelenjar adrenal. Di atas ialah lobus kaudatus hati, dan di bawah ialah mesenterium kolon melintang.
Dalam beg pemadat terdapat rongga yang dipanggil lubang Winslowy. Kepentingan organ ini, seperti omentum yang lain, ialah sekiranya berlaku kecederaan pada rongga perut, ia menutup kerosakan, menghalang jangkitan daripada merebak ke seluruh badan, dan juga menghalang kejadian organ. Jika proses keradangan berlaku, seperti apendisitis, maka omentum dipateri ke peritoneum visceral dan mengehadkan organ atau sebahagian daripadanya dari seluruh rongga perut.
Penyingkiran kelenjar
Pembuangan omentum yang lebih besar bukanlah operasi bebas, tetapi sebahagian daripada rawatan penyakit onkologi tiub usus. Langkah ini dilakukan untuk memusnahkan semua metastasis, yang terdapat dalam jumlah besar dalam ketebalan peritoneum. Tidak dinasihatkan untuk memadamnya satu persatu.
Ciri penting ialah rongga perut dibuka dengan hirisan membujur yang luas untuk memberikan akses yang baik kepada luka pembedahan. Sekiranya omentum yang lebih besar dikeluarkan melalui pendekatan melintang, maka terdapat bahaya untuk meninggalkan kawasan yang terjejas dan mencetuskan kambuhan penyakit. Tidak akan ada akibat untuk badan selepas penyingkiran organ ini.
Tumor omental
Ada perkara seperti tumor primer omentum. Mereka adalah jinak (sista, dermoid, lipoma, angioma, fibroma dan lain-lain) dan malignan (sarcomas, endothelioma, kanser). Pembentukan sekunder menampakkan diri sebagai metastasis dari perut atau usus, serta mana-mana organ lain. Pada peringkat akhir penyakit, omentum yang lebih besar ditutup dengan padat dengan nodus limfa dan neoplasma yang diubah. Ia mengambil bentuk roller berkedut dan mudah ditentukan oleh palpasi mendalam pada dinding perut. Fenomena ini boleh menyebabkan halangan usus.
Tumor jinak omentum agak jarang berlaku. Mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, jadi mereka boleh mencapai saiz yang ketara. Sukar untuk mendiagnosisnya: tiada simptom, penanda atau sebarang penunjuk lain yang khusus. Daripada tumor malignan, sarkoma adalah yang paling biasa. Mereka menunjukkan diri mereka sebagai sindrom mabuk, serta pengekalan najis dan penurunan berat badan. Tanda-tanda amaran ini sepatutnya menyebabkan doktor berfikir tentang kanser.
Sindrom kelenjar tegang
Omentum berdiameter besar muncul akibat proses keradangan yang sedang berkembang. Bahagian organ tumbuh bersama-sama dengan peritoneum di pelbagai kawasan rongga perut dan meregangkannya. Perekatan sedemikian boleh berkembang selepas pembedahan, dengan keradangan kronik sistem genitouriner.
Regangan omentum menyebabkan kesakitan dan menghalang patensi tiub usus. Selalunya, pesakit mengadu sakit berterusan di pusar dan di atas dada selepas makan, serta kembung dan muntah. Gejala ciri penyakit adalah peningkatan kesakitan jika pesakit cuba membongkok ke belakang. Diagnosis akhir dibuat selepas ultrasound, tomografi yang dikira, radiografi. Pilihan ideal untuk diagnosis adalah pembedahan laparoskopi. Jika perlu, akses boleh dikembangkan dan pancang dialih keluar.
Sista Omental
Kista berlaku akibat penyumbatan saluran limfa atau akibat pertumbuhan kawasan tisu limfoid yang terhapus, yang tidak bersambung dengan sistem umum. Sista ini menyerupai kantung bulat nipis yang dipenuhi dengan cecair jernih. Saiznya boleh berbeza dari lima milimeter hingga beberapa sentimeter. Penyakit ini tidak menampakkan dirinya dalam apa cara sekalipun, tetapi apabila pembentukan mencapai saiz yang ketara, ia boleh dirasai melalui dinding perut anterior.
Rawatan patologi ini adalah secara eksklusif melalui pembedahan. Keluarkan sista dan kawasan omentum, simpan sebahagian besarnya. Prognosis untuk pesakit sedemikian adalah baik.
