Salah satu ubat yang tergolong dalam kumpulan farmakologi ubat antikoagulan ialah Xarelto. Ubat ini menghalang faktor Xa, dan ia, seterusnya, merupakan komponen pengaktif protrombin dan salah satu komponen yang memastikan pembekuan darah tepat pada masanya (analog Xarelto juga mempunyai sifat sedemikian).
Sehingga kini, terdapat banyak percubaan sia-sia untuk menghasilkan ubat yang akan mempunyai kesan yang sama dan pada masa yang sama mempunyai kesan sampingan yang minimum. Selepas banyak usaha yang susah payah, analog yang layak muncul - ubat "Pradaksa". Ubat ini adalah satu-satunya pengganti yang boleh digunakan sepenuhnya dan bukannya Xarelto. Ciri-cirinya hampir sama dengan di atas, satu-satunya perbezaan adalah kandungan bahan aktif, yang dalam kedua-dua penyediaan adalah rivaroxaban.
Farmakodinamik
Semua analog "Xarelto" mempunyai kesan yang sama. Satu-satunya perkara dalammereka berbeza - penunjuk kuantitatif dan kualitatif kesan sampingan. Satu-satunya analog yang sesuai untuk ubat ini, yang mempunyai kesan yang sama, ialah Pradaxa.
Ubat ini dan analog Rusianya "Xarelto" adalah ubat selektif langsung yang melambatkan tindakan faktor Xa, iaitu, menghalangnya. Ubat ini mempunyai bioavailabiliti oral yang tinggi, jadi laluan pentadbiran enteral adalah laluan utama untuknya.
Pengaktifan faktor X memainkan peranan utama dalam lata pembekuan, diikuti oleh biotransformasi faktor Xa melalui laluan pembekuan dalaman dan luaran.
Petunjuk
Sebagai peraturan, analog Xarelto dan ubat itu sendiri digunakan dalam situasi berikut:
- Pencegahan dan pencegahan strok.
- Pencegahan dan melegakan embolisme sistemik.(Dalam kes sedemikian, ubat ini ditunjukkan untuk pesakit dengan fibrilasi atrium, yang bukan berasal dari injap.)
- Penghapusan atau pencegahan penyumbatan urat dalam oleh pembekuan darah.
- Pencegahan berulangnya embolisme pulmonari.
Pradaxa, yang merupakan analog, juga ditunjukkan untuk pencegahan komplikasi tromboemboli vena pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk menggantikan salah satu sendi anggota bawah.
Kontraindikasi
Sesiapa sahajaAnalog Rusia Xarelto mempunyai kontraindikasi berikut (ia mungkin berbeza, tetapi hanya sedikit):
- hipersensitiviti atau risiko tindak balas alahan terhadap bahan yang terkandung dalam produk ubat ini;
- pendarahan aktif yang mempunyai kandungan maklumat penting semasa pemeriksaan klinikal (contohnya, pendarahan dalam kavitas atau pendarahan serebrum);
- situasi di mana terdapat peningkatan risiko pendarahan volumetrik, seperti proses ulseratif aktif dalam saluran gastrousus;
- terapi ubat dengan ubat yang mempunyai sifat yang serupa - pencegahan pembekuan;
- apabila menggunakan heparin bukan pecahan pada dos yang diperlukan untuk fungsi kateter yang memuaskan;
- pelbagai penyakit hati, perkembangannya boleh mencetuskan pendarahan pelbagai etiologi;
- benar-benar semua analog "Xarelto" adalah kontraindikasi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang berlaku dalam mana-mana fasa;
- intoleransi laktosa, kekurangan galaktosa dalam badan;
- kehamilan dan penyusuan;
- juga untuk ubat ini dan pelbagai analog "Xarelto" terdapat had umur 18+.
Kategori orang yang boleh mengambil ubat ini dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan pakar
Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan doktor mengesyorkan menggunakan arahan "Xarelto" untuk digunakan(analog juga) dalam kes berikut:
- merawat pesakit yang mempunyai peningkatan risiko pendarahan;
- Baru-baru ini menderita penyakit ulser peptik dengan kecenderungan untuk berulang;
- rawatan kegagalan buah pinggang pelbagai peringkat dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap rivaroxaban dalam badan pesakit;
- pesakit yang sedang dirawat dengan ubat yang boleh meningkatkan hemostasis;
- ubat yang boleh meningkatkan tahap rivaroxaban, seperti antikulat azole;
- ubat ini dan analog tablet Xarelto dikontraindikasikan pada pesakit dengan jangkitan HIV jika mereka baru-baru ini mengambil pelbagai perencat protease virus ini.
Gunakan semasa mengandung dan penyusuan
Sehingga kini, masih belum dapat dipastikan dengan tepat bagaimana Xarelto, analog ubat, mempengaruhi keberkesanan dan keselamatan rawatan pada wanita hamil.
Eksperimen yang dijalankan ke atas haiwan di makmal menunjukkan ketoksikan ketara bahan aktif ubat ini kepada tubuh ibu mengandung, kerana ubat tersebut membawa kepada ketoksikan pembiakan yang teruk pada badan wanita.
Menurut penemuan makmal, ubat Xarelto, analog yang serupa dalam tindakan farmakologi, mempunyai keupayaan untuk merentas plasenta, jadi ubat ini adalah kontraindikasi.
Selain itu, semasa tempoh menggunakan Xarelto, wanita tidak boleh lupa tentanglangkah-langkah kontraseptif yang berkesan, kerana konsepsi, yang mengiringi perjalanan ubat ini, boleh menjejaskan perkembangan intrauterin janin.
Pada masa ini tiada penilaian objektif tentang cara penggunaan ubat ini mempengaruhi penyusuan, tetapi kajian makmal ke atas haiwan eksperimen menunjukkan bahawa bahan aktif - rivaroxaban - mempunyai keupayaan untuk tidak dimetabolismekan dan dikumuhkan dalam susu ibu. Oleh itu, semasa menyusu, anda harus berhenti menggunakan ubat ini.
Berdasarkan data yang disediakan oleh kajian makmal, boleh dikatakan bahawa rivaroxaban tidak menjejaskan keupayaan organisma matang secara seksual untuk mencipta anak yang berdaya maju dalam tikus, tetapi eksperimen sedemikian belum dijalankan ke atas manusia.
Laluan metabolisme dan penyingkiran
Apabila diambil secara enteral, terdapat tiga laluan penyingkiran yang sepadan dengan satu pertiga daripada jumlah keseluruhan ubat yang tidak dimetabolismekan:
- perkumuhan air kencing;
- perkumuhan dengan najis;
- perkumuhan melalui perkumuhan buah pinggang secara langsung (dalam kes ini, bahan secara praktikalnya tidak dimetabolismekan dan dikumuhkan tidak berubah).
Rivaroxab adalah biotransformasi melalui mekanisme yang bebas daripada sistem sitokrom.
Laluan metabolik utama ialah pengoksidaan kumpulan morfolin dan juga penguraian ikatan amida dengan air.
Kajian tabung uji mencadangkan bahawarivaroxaban ialah asas untuk P-glikoprotein dan protein yang memberikan ketahanan terhadap kanser payudara.
Sebagai peraturan, perkumuhan metabolit dijalankan selama 5-9 jam.
Kesan sampingan
Seperti yang dinyatakan dalam arahan penggunaan kepada ubat: analog Xarelto atau ubat itu sendiri harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Arahan itu sendiri menerangkan secara terperinci dos ubat atau analognya. Pastikan anda membaca arahan sebelum mengambil!
Di bawah adalah semua proses dan tindak balas yang tidak diingini yang mempunyai analog ubat "Xarelto". Harga tablet adalah dari 900 rubel. Ia tidak mahal memandangkan kebanyakan kesan sampingan adalah pengecualian kepada peraturan.
- Kesan sampingan yang dilihat dengan ujian peredaran darah dan limfa ialah anemia dan trombositemia, yang jarang berlaku.
- Tachycardia adalah satu-satunya kesan sampingan ubat ini.
- Pendarahan.
Ini adalah kontraindikasi kepada arahan "Xarelto" ubat.
Analog ubat ini boleh menyebabkan gangguan pada saluran penghadaman: pendarahan, sakit setempat, manifestasi dyspeptik, kadangkala mulut kering.
Disebabkan pemberian rivaroxaban, tindak balas tempatan mungkin berlaku: demam, bengkak di tapak suntikan dengan laluan parenteral, kelemahan dan rasa tidak enak badan.
Kejadian proses ini difasilitasi oleh ubat "Xarelto", analog. Harga ubat inisebagai peraturan, adalah standard untuk semua rangkaian farmasi.
Kaedah penggunaan dan dos
Maklumat terperinci tentang pengambilan yang betul boleh diberikan oleh sebarang arahan untuk penyediaan Xarelto. Analog ubat ini dalam hal ini tidak berbeza secara asas.
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, jadi pil diambil melalui laluan enteral. Jika pesakit atas sebab tertentu tidak boleh menelan tablet, ia boleh dihancurkan dan dicampur dengan cecair yang sesuai (teh, air).
Makanan hendaklah diikuti serta-merta selepas mengambil ubat ini.
Terlebih dos
Jika dos Xarelto tidak dipatuhi, dos berlebihan adalah mungkin, yang, sebagai peraturan, dirawat secara simptomatik, kerana ubat ini tidak mempunyai penawar khusus.
Untuk mengurangkan penyerapan ubat ini dalam usus kecil, anda boleh menggunakan sebarang sorben, seperti arang aktif. Selain itu, untuk penyingkiran metabolit yang cepat, perlu menyediakan diuresis paksa, yang dijalankan dengan meminum sejumlah besar cecair dan menggunakan diuretik.
Harga
Bergantung pada pengilang, harga Xarelto berjulat dari 899.00 rubel. untuk 10 tablet yang mengandungi 10 mg bahan aktif, sehingga 1740, 49 rubel
Sebungkus 30 tablet boleh dibeli dengan harga 3300.00 rubel
Pakej terbesar mengandungi 100 kapsul, kosnya ialah 8600 rubel
HargaPolisi ubat Pradaxa bergantung pada kandungan kuantitatif bahan aktif dalam satu kapsul:
- 75 mg - RUB 716.00;
- 110 mg - 1574.00 GOSOK;
- 150 mg - RUB 1676.00
