Menurut statistik, pendarahan ulser gastrik berlaku pada kira-kira 5-15% pesakit yang mempunyai penyakit yang sama. Pada asasnya, keamatan bergantung pada kawasan yang terjejas, dan kesejahteraan pesakit bergantung pada bantuan yang diberikan tepat pada masanya dan betul.
Akibat komplikasi sedemikian boleh menjadi teruk, jadi adalah sangat penting untuk mengetahui sebab apa pendarahan itu berlaku, serta bagaimana cara pertolongan cemas diberikan kepada pesakit.
Ciri patologi
User perut yang rumit dengan pendarahan adalah penyakit yang agak berbahaya yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Keamatan proses patologi sebahagian besarnya bergantung pada saiz kapal yang terjejas. Akibat komplikasi sedemikian agak serius, jadi pertolongan cemas yang tepat pada masanya dan rawatan seterusnya adalah penting.
Salah satu punca ulser berdarah boleh menjadi masalah dengan sistem kardiovaskular. Di samping itu, ia boleh diprovokasi oleh kecacatan pada ulser.neoplasma yang mula berkembang selepas penggunaan glucocorticosteroids. Akibat kehadiran pelbagai jenis gangguan, proses keradangan-musnah mula berkembang. Ini membawa kepada fakta bahawa terdapat pelanggaran pembekuan kapilari. Kehilangan darah boleh datang daripada arteri, vena dan saluran darah kecil.
Bentuk dan darjah
Dalam ulser perut, pendarahan boleh menyebabkan kejutan hemoragik, yang boleh:
- diberi pampasan;
- subkompensasi;
- decompensated;
- sangat berat.
Keadaan patologi boleh terpendam dan terang-terangan. Pendarahan tersembunyi pada peringkat awal tidak menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan. Bentuk eksplisit diperhatikan apabila salur besar rosak, manakala ia disertai dengan loya, muntah dengan percikan darah.
Selain itu, bezakan antara pendarahan arteri dan vena. Pendarahan arteri dicirikan oleh penyebaran hakisan pada dinding saluran darah, dan pendarahan vena mungkin disebabkan oleh trombosis.
Punca kejadian
Dalam ulser gastrik, pendarahan berlaku terutamanya disebabkan oleh kerosakan pada dinding perut akibat daripada tindakan mekanikal atau kimia. Faktor lain yang memprovokasi termasuk yang berikut:
- tekanan fizikal;
- hipovitaminosis;
- ayunan dalam keadaan emosi;
- kerosakan pada dinding gastrik pada tahap selular.
Kehilangan darah memberi kesan buruk kepada keadaan umum badan, memburukkan lagimiliknya. Dengan kehilangan darah yang ketara, kadar denyutan jantung meningkat, dan terdapat juga pelanggaran peredaran sistemik. Organ dalaman menjadi bengkak, yang penuh dengan serangan jantung.
Ciri Utama
Secara amnya, berlakunya pendarahan pada ulser perut berlaku tanpa diduga. Sebab untuk ini adalah kerosakan pada arteri atau urat, dan kadangkala ia boleh menjadi akibat daripada masalah yang telah lama ditemui, tetapi diselesaikan tidak pada masanya. Gejala pendarahan dengan ulser perut kelihatan agak jelas, terutamanya dalam kes kehilangan darah yang ketara. Dengan perjalanan lesi terpendam, tanda-tanda hampir tidak kelihatan.
Antara simptom pendarahan akibat ulser perut yang paling biasa ialah:
- kehadiran hematemesis;
- najis gelap;
- sakit.
Ciri yang agak ketara ialah muntah berdarah atau berwarna gelap.
Najis berwarna gelap dianggap sebagai satu lagi tanda bahawa ulser perut mengalami pendarahan. Gejala yang sama berlaku dengan kehilangan darah yang ketara.
Dalam ulser gastrik akut dengan pendarahan, terdapat beberapa tanda yang boleh membawa kepada renjatan hemoragik. Sesak nafas, kulit pucat, nadi lemah, tekanan darah rendah turut diperhatikan.
Dengan bentuk terpendam, tanda-tanda mungkin tidak cukup dinyatakan, jadi pesakit mungkin tidak menyedarinya. Pendarahan kebanyakannya kecil, tetapi ia adalah teraturberulang.
Pertolongan cemas
Jika terdapat tanda-tanda pendarahan dengan ulser perut, maka adalah mustahak untuk menghubungi ambulans, dan memberi pertolongan cemas kepada pesakit sebelum ketibaannya. Pertama sekali, anda perlu melarangnya bergerak. Sebaik-baiknya baringkan pesakit dalam kedudukan mendatar di belakangnya dan letakkan pek ais pada perutnya sebelum doktor tiba.
Anda juga boleh memberikan sekeping ais untuk ditelan, kerana selsema membantu menghentikan pendarahan. Ia dilarang sama sekali untuk memberi pesakit makanan dan air. Sekiranya terdapat ulser akut atau kronik dengan pendarahan, pesakit hanya diangkut dengan pengusung oleh paramedik berpengalaman.
Hampir dalam semua kes, pesakit dimasukkan ke hospital, dan dalam beberapa kes ke unit rawatan rapi.
Diagnostik
Jika tanda pertama pendarahan muncul dengan ulser perut, adalah penting untuk menjalankan diagnosis untuk menentukan dengan tepat kehadiran masalah. Kaedah diagnostik utama ialah endoskopi, yang perlu dilakukan secepat mungkin. Endoskopi dilakukan di bawah bius am.
Selain itu, ujian khas ditetapkan untuk menentukan kehadiran darah tersembunyi di dalam najis. Diagnostik makmal diperlukan untuk menentukan hemoglobin, bilangan sel darah merah, platelet, masa pembekuan darah. Dalam sesetengah kes, diagnosis pembezaan mungkin diperlukan untuk menolak kerosakan pada organ dalaman yang lain.
Ciri rawatan
Jika ulser perut telah dibuka denganpendarahan, anda perlu segera berjumpa doktor untuk rawatan. Terapi utama dijalankan di hospital. Sejurus selepas dimasukkan ke hospital, pesakit diberi ubat yang membantu mengurangkan risiko kehilangan darah yang teruk. Untuk rawatan, pemberian Vikasol ditunjukkan.
Jika pendarahan cukup teruk, pesakit boleh diberi pemindahan darah. Selepas jumlah yang diperlukan dipulihkan, terapi tambahan diperlukan, bertujuan untuk menghapuskan gejala seterusnya dan risiko pendarahan berikutnya.
Dalam sesetengah kes, endoskopi digunakan untuk rawatan. Kaedah ini melibatkan kauterisasi kapal yang rosak dengan arus elektrik. Bahan juga boleh disuntik ke dalam urat untuk membantu pembekuan darah dan membantu mencegah pendarahan pada masa hadapan.
Jika semua kaedah ini tidak membawa sebarang hasil, maka pembedahan mungkin ditunjukkan. Rawatan ini terdiri daripada reseksi gastrik.
Terapi ubat
Rawatan ulser gastrik dengan pendarahan dengan bantuan terapi konservatif melibatkan penggunaan larutan koloid dan kristaloid. Untuk mengimbangi kehilangan darah, infusi isipadu rheopolyglucin dan polyglucin yang diperlukan diperlukan.
Cara untuk memperbaiki pembekuan darah juga diperlukan, khususnya, seperti jisim platelet, fibrinogen, plasma, asid aminocaproic. Juga doktormenetapkan agen antibakteria, khususnya, seperti "Tetracycline", "Metranidazole", "Clarithromycin". Kemudian anda perlu mengambil penyekat pam proton ("Omeprazole") dan reseptor histamin ("Diazolin"). Di samping itu, antispasmodik ditetapkan, sebagai contoh, Spazmolgon, No-Shpa. Rawatan ini direka untuk 2 minggu.
Teknik fisioterapi dan endoskopik
Fisioterapi memainkan peranan yang sangat penting dalam pemulihan. Latihan fizikal yang dipilih dengan betul, terapi laser, magnetoterapi, serta rawatan dengan air mineral ulser gastrik akut atau kronik dengan pendarahan akan mempercepatkan pemulihan dan mengurangkan risiko kambuh semula.
Baru-baru ini, terapi endoskopik telah menjadi sangat popular. Antara kaedah yang paling popular, adalah perlu untuk menyerlahkan seperti:
- pembekuan laser;
- elektrod terma;
- pembekuan bipolar;
- skleroterapi suntikan;
- keratan vaskular.
Apabila menggunakan kaedah thermocoagulation, sebaiknya digabungkan dengan hemostasis endoskopik suntikan. Keratan saluran membantu menghentikan pendarahan dengan cepat, serta mencegah kemungkinan berulang. Jika teknik endoskopik tidak membawa hasil yang positif, doktor mungkin menetapkan pembedahan.
Pembedahan
Dalam banyak kes, dengan ulser gastrik dengan pendarahan, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kaedah campur tangan pembedahan bergantung pada keparahannyakeadaan pesakit dan penyetempatan kawah ulser. Kaedah operasi yang paling popular ialah reseksi gastrik. Jenis operasi ini adalah memelihara organ, dan juga agak mudah dan selamat.
Pada pesakit yang lemah, kaedah alternatif intervensi pembedahan ialah menjahit kecacatan dengan vagotomy, serta saliran luka yang berikutnya. Perlu diingatkan bahawa semua teknik ini tidak sukar dan tidak menimbulkan risiko tertentu, kerana tidak ada bahaya kecederaan pada kapal semasa pelaksanaannya.
Berdiet
Sekiranya berlaku pendarahan akibat ulser perut, pemakanan selepas rawatan memainkan peranan yang sangat penting, kerana ini akan mengelakkan berulang. Dalam 2-3 hari pertama, pantang sepenuhnya dari makanan dan minuman ditunjukkan. Dahaga boleh dihilangkan dengan meminum sedikit air atau sekeping kecil ais, yang mesti dilarutkan perlahan-lahan di dalam mulut. Selepas itu, pesakit boleh secara beransur-ansur memasukkan makanan cair ke dalam diet. Walaupun anda boleh mengambil:
- susu;
- telur mentah atau rebus lembut;
- jeli;
- jeli separuh cecair;
- jus.
Semasa tempoh pemulihan, badan mesti menerima kalori yang mencukupi untuk menampung kehidupan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makanan harus separa cair atau dalam bentuk kentang tumbuk. Minuman beralkohol, makanan pedas, berlemak dan bergoreng hendaklah dikecualikan daripada diet.
Apa yang boleh berbahaya
Sukamana-mana pendarahan lain, patologi sedemikian sangat berbahaya kerana badan kehilangan banyak darah, tidak dapat mengisinya. Dengan kehilangan darah yang ketara, lebih daripada norma yang dibenarkan, pesakit mungkin mati, jadi penting untuk memberinya pertolongan cemas dan menetapkan rawatan secepat mungkin. Terutama berbahaya adalah pendarahan yang dicetuskan oleh kerosakan pada saluran besar, yang membawa kepada komplikasi seperti:
- edema serebrum;
- kegagalan jantung;
- keracunan badan dengan toksin dan hasil penguraian darah.
Akibat daripada pendarahan, sindrom kegagalan organ boleh berkembang, apabila banyak organ dan sistem terjejas.
Pencegahan
Pencegahan pendarahan dalam ulser gastrik adalah terutamanya diet seimbang biasa, pantang merokok dan alkohol. Di samping itu, adalah penting untuk mengeras dan menjalani rawatan secara berkala di sanatorium.
