Setiap pasangan suami isteri lambat laun membuat kesimpulan bahawa mereka ingin mempunyai bayi. Jika sebelum ini wanita menjadi ibu sudah pada usia 20-23 tahun, kini usia ini semakin meningkat. Wakil jantina yang lemah memutuskan untuk mempunyai anak selepas 30 tahun. Walau bagaimanapun, perkara tidak selalu berjalan seperti yang dirancang pada ketika ini. Artikel ini akan memberitahu anda tentang cara IVF dilakukan (secara terperinci). Anda akan mempelajari langkah-langkah utama prosedur ini. Perlu dinyatakan juga petunjuk dan had manipulasi ini.
Apakah ini?
Sebelum anda mengetahui cara IVF dilakukan (berperingkat-peringkat), anda perlu mengatakan beberapa perkataan tentang manipulasi itu sendiri. Persenyawaan in vitro adalah kaedah untuk mengandung anak di luar badan wanita. Bayi yang dilahirkan kemudiannya dipanggil "bayi tabung uji." Prosedur ini pertama kali dilakukan beberapa dekad yang lalu. Ia memerlukan banyak usaha dan perbelanjaan.
Kini persenyawaan in vitro bukan lagi sesuatutidak wajar. Anda boleh melakukannya dengan bayaran atau kuota khas. Untuk ini, seorang lelaki dan seorang wanita mesti mempunyai petunjuk tertentu.
Bilakah IVF dilakukan?
Terdapat banyak petunjuk untuk prosedur ini. Namun, hanya sebahagian daripadanya melibatkan manipulasi bebas. Dalam kes ini, pasangan itu diperuntukkan kuota dan semua perbelanjaan ditanggung oleh negeri dan syarikat insurans.
Faktor tiub
Salah satu sebab yang paling biasa untuk persenyawaan in vitro ialah ketidaksuburan tiub. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin tidak mempunyai saluran fallopian sama sekali. Lebih kerap ia adalah akibat daripada campur tangan pembedahan. Juga, halangan boleh dikaitkan dengan faktor tiub. Sebelum IVF dilakukan, saluran sedemikian dikeluarkan.
Ketidaksuburan lelaki
Petunjuk untuk persenyawaan in vitro ialah pasangan sperma yang tidak berkualiti. Ketahui keadaan bahan semasa spermogram. Dalam kes ini, faktor utama ialah sperma mengurangkan kualitinya secara in vivo (dalam organ kemaluan wanita).
Endometriosis
Bilakah IVF dilakukan? Salah satu petunjuk untuk manipulasi ialah pertumbuhan endometrium di luar rahim. Patologi ini memberi kesan terutamanya kepada wanita usia reproduktif. Dalam kes ini, rawatan boleh panjang dan termasuk kaedah pembedahan, serta ubat hormon. Sekiranya tiada kesan positif, pakar menasihatkan supaya tidak berlengah, tetapi menggunakan prosedur inseminasi buatan.
Perubahan umur
Ramai wanitaberminat dengan soalan sehingga umur berapa IVF. Malah, tiada had tertentu. Ramai pasangan, sebaliknya, beralih kepada pembiakan berbantu hanya kerana mereka tidak boleh mengandung anak sendiri kerana usia mereka (biasanya selepas 40 tahun).
Masalah ovulasi
Setiap wanita boleh mempunyai dua atau tiga kitaran anovulasi sepanjang tahun. Ini bukan sejenis patologi. Apabila kurang daripada 5-6 ovulasi dijalankan dalam tempoh 12 bulan, maka ini sudah menjadi penyelewengan. Biasanya masalah ini mudah dihapuskan oleh ubat hormon. Walau bagaimanapun, jika kaedah ini tidak berkesan, doktor menasihati IVF.
Kontraindikasi yang perlu diketahui
Sebelum IVF dilakukan, seorang wanita mesti diperiksa dengan teliti. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap manipulasi, maka ia mesti ditinggalkan. Ini termasuk situasi berikut:
- patologi terapeutik dan psikologi yang tidak serasi dengan kehamilan;
- ubah bentuk rongga rahim, di mana perlekatan embrio tidak mungkin;
- tumor rahim dan ovari yang boleh tumbuh dengan penyediaan hormon;
- penyakit malignan walaupun dalam regresi;
- proses radang pada alat kelamin wanita atau lelaki.
Dalam setiap situasi, pasangan itu dianggap secara individu. Jika kontraindikasi ditentukan, maka pakar pasti akan memaklumkan tentang perkara ini.
Bagaimanakah IVF dilakukan?
Proses persenyawaan itu sendiri mengambil masamasa yang agak lama. Bergantung pada tempoh protokol, pasangan itu mungkin memerlukan dari satu hingga tiga bulan. Semasa prosedur, seorang wanita perlu mengambil banyak ubat. Sesetengah daripadanya mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Prosedur persenyawaan in vitro terdiri daripada beberapa peringkat. Doktor pasti akan memberitahu anda tentang mereka pada lawatan pertama. Ramai pasangan tertanya-tanya: berapa cepat IVF mengikut insurans perubatan wajib? Dengan prosedur percuma, pasangan perlu menunggu kuota untuk beberapa lama. Biasanya isu ini diselesaikan dalam masa beberapa bulan. Apabila menjalani inseminasi buatan di klinik swasta, anda boleh memulakan protokol dalam masa beberapa minggu selepas permintaan.
Penyediaan dan analisis
Sebelum IVF dilakukan, seorang wanita mesti diperiksa. Pasangannya juga mesti lulus ujian tertentu. Ujian standard adalah ujian untuk hepatitis, HIV, sifilis. Seorang lelaki mesti lulus spermogram. Ia menentukan dengan kaedah apa pembuahan buatan akan dijalankan.
Selain itu, wakil jantina yang lemah mesti melawat beberapa doktor. Ini adalah pakar neurologi, pakar kardiologi, pakar mata, ahli terapi. Perbualan sedang diadakan dengan ahli psikologi.
Menetapkan ubat: memilih protokol
Sebelum IVF dilakukan, pakar menentukan tempoh protokol. Ia mungkin pendek. Dalam kes ini, rangsangan bermula sejurus selepas haid seterusnya. Seorang wanita ditetapkan ubat hormon, yang dia mesti mengambil setiap hari mengikut ketatskim. Selalunya ubat-ubatan adalah dalam bentuk suntikan. Ubat boleh diberikan di hospital atau ditadbir sendiri. Doktor pasti akan memberitahu anda semua kehalusan manipulasi.
Dengan protokol yang panjang, sebelum permulaan rangsangan, wanita itu diperkenalkan ke dalam apa yang dipanggil menopaus. Ini sering dilakukan dengan kehadiran patologi hormon, termasuk endometriosis. Selepas rehat yang berlangsung dari dua minggu hingga sebulan, rangsangan bermula. Tindakan selanjutnya adalah sama dalam kedua-dua protokol.
Penjejakan pertumbuhan folikel
Jadi bagaimanakah IVF dilakukan? Dalam proses mengambil ubat hormon, seorang wanita mesti melawat bilik diagnostik ultrasound. Biasanya kajian sedemikian dijadualkan pada hari ke-5, ke-9 dan ke-12. Walau bagaimanapun, jika perlu, doktor mungkin mengesyorkan hari tambahan. Semasa ultrasound, pakar menilai pertumbuhan folikel dan keadaan rahim dengan endometrium. Organ pembiakan harus bersedia sebaik mungkin untuk menerima embrio.
Pada kajian terakhir, tarikh dan masa tusukan ditetapkan. Pada peringkat ini, rangsangan tamat.
Pilihan telur
Kami terus meneroka topik bagaimana prosedur IVF dilakukan. Untuk tusukan, seorang wanita mesti ditempatkan di hospital. Di sini dia diberi tempat yang berasingan dan semua syarat. Tusukan boleh dibuat melalui dinding perut atau dengan kaedah faraj. Pilihan kedua dipilih lebih kerap. Ia dianggap lebih semula jadi dan kurang traumatik.
Jarum tajam pakai buang menusuk dinding belakang faraj dan, di bawah kawalan sensor ultrasound, dibawa keovari. Saya mesti mengatakan bahawa doktor mesti berhati-hati supaya tidak ada komplikasi. Selepas pengumpulan telur, pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat selama sekurang-kurangnya dua jam. Dalam tempoh ini, keadaan wanita dipantau dan pendarahan dalam perut dikecualikan.
Pembajaan
Anda sudah tahu bahawa sebelum IVF dilakukan, sperma lelaki mesti diperiksa. Perjalanan peringkat seterusnya akan bergantung pada kualiti cecair mani. Pada kadar biasa, persenyawaan biasa dilakukan. Jumlah sperma yang diperlukan hanya digabungkan dengan telur yang dipilih.
Jika terdapat patologi spermatozoa atau terdapat sangat sedikit daripada mereka, maka mereka menggunakan kaedah ICSI. Dalam situasi ini, pakar embriologi memilih spermatozoa yang terbaik dan berkualiti tinggi, kemudian menggabungkannya dengan telur.
Penanaman embrio secara in vitro
Selepas persenyawaan, setiap zigot diletakkan di dalam bekas yang berasingan. Di sana, tercipta keadaan yang sedekat mungkin dengan yang ada di dalam tubuh wanita. Perlu diingat bahawa pada peringkat ini (sejurus selepas pengekstrakan folikel), wanita itu terus mengambil ubat hormon. Biasanya ini adalah ubat berdasarkan progesteron. Mereka membantu mengekalkan korpus luteum dan menyediakan rahim untuk kehamilan sebanyak mungkin.
Tempoh penanaman embrio mungkin berbeza-beza. Biasanya ia adalah dari 2 hingga 5 hari. Banyak kosong mati sudah pada hari ketiga. Hanya yang paling kuat bertahan. Pakar reproduktif cuba membawa embrio ke titik di mana merekaakan terdiri daripada 4 hingga 8 sel. Selepas itu, mereka meneruskan ke peringkat seterusnya.
Pemindahan sel
Sekiranya anda berminat dengan cara IVF dilakukan, gambar prosedur itu dibentangkan kepada perhatian anda. Pemindahan embrio dijalankan di dalam dinding hospital. Ini tidak memerlukan anestesia. Wanita itu terletak di atas kerusi sakit puan. Tiub silikon nipis dimasukkan ke dalam saluran serviks. Melaluinya, embrio bergerak ke dalam rongga organ kemaluan.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar cuba untuk tidak memindahkan lebih daripada dua embrio. Walau bagaimanapun, mengikut beberapa petunjuk, jumlah ini boleh ditingkatkan. Perhatikan bahawa dalam kes ini kontrak khas dibuat yang memberitahu pesakit tentang hak dan kewajipannya. Jika embrio yang berdaya maju kekal selepas pemindahan, ia boleh dibekukan. Anda boleh menggunakannya pada bila-bila masa. Prosedur sedemikian tidak menjejaskan kualiti dan keadaan genetik.
Menunggu
Mungkin saat yang paling menggembirakan dan menyakitkan ialah dua minggu selepas pemindahan. Selepas tempoh ini, keputusan prosedur akan ditentukan. Selama ini, wanita itu menerima progesteron dan gonadotropin korionik manusia.
Anda boleh mengetahui tentang keputusan 10-14 hari selepas pemindahan. Pesakit ditawarkan untuk mengambil ujian darah untuk menentukan jumlah chorionic gonadotropin. Hormon inilah yang dikeluarkan semasa kehamilan, meningkat dalam kuantiti setiap hari.
Hasil manipulasi
Jika jumlah gonadotropin korionik manusia meningkat, maka ini menunjukkan kehamilan. Selepas mencapai tanda 1000 IU, perlu melakukan pemeriksaan ultrasound. Ia akan menunjukkan bilangan embrio yang melekat. Sekiranya terdapat lebih daripada dua telur janin dalam rahim, seorang wanita ditawarkan untuk menggunakan prosedur yang dipanggil pengurangan. Semasa itu, doktor mengeluarkan embrio yang berlebihan. Perlu diingat bahawa manipulasi ini sangat berbahaya. Ia boleh menyebabkan keguguran atau keguguran. Oleh itu, ramai pasangan yang menolaknya. Bagaimanapun, membawa lebih daripada dua bayi sekaligus juga adalah tidak bijak. Lagipun, kelahiran pramatang mungkin bermula atau patologi perkembangan bayi dapat dikesan. Walau apa pun, keputusan muktamad tetap di tangan pasangan.
Jika keputusannya mengecewakan dan kehamilan tidak berlaku, wanita itu harus berhenti mengambil semua ubat. Dalam kes ini, soalan pertama yang menarik minat pesakit dirumuskan seperti berikut: berapa kerap IVF dilakukan? Kebanyakan pasangan ingin mencuba menjadi ibu bapa semula secepat mungkin. Walau bagaimanapun, doktor tidak menasihati untuk tergesa-gesa. Dalam proses persediaan untuk permanian, badan wanita menanggung beban yang paling kuat. Dia perlukan masa untuk pulih. Pakar reproduktif biasanya mengesyorkan menahan diri daripada mencuba untuk hamil sehingga enam bulan. Selain itu, pasangan itu diberikan peperiksaan tambahan yang boleh mengetahui sebab kegagalan itu.
Peringkat akhir prosedur
Cara IVF dilakukan - diterangkan secara terperinci dalam artikel ini. Sekiranya prosedur itu berakhir dengan positif, maka wanita itu ditawarkan untuk mendaftar di tempat kediaman. Dalam sesetengah kes, klinik mengambil alihtanggungjawab untuk pengurusan kehamilan sehingga tempoh tertentu. Ini biasanya diperlukan untuk kehamilan berganda.
Sokongan hormon disediakan sehingga 15-20 minggu. Selepas itu, semua ubat dibatalkan secara beransur-ansur. Pada masa ini, plasenta, yang membekalkan janin dengan semua yang diperlukan, sudah terbentuk dan berfungsi sepenuhnya.
Penghantaran: perkara yang menentukan pilihan kaedah
Anda sudah tahu cara IVF dilakukan. Prosedurnya agak rumit dan memerlukan pesakit mematuhi semua peraturan. Anda boleh bercakap tentang hasil manipulasi yang berjaya selepas kelahiran anak. Selalunya, isu ini diuruskan oleh pakar dari klinik yang sama tempat permanian bermanis dilakukan.
Dengan kehamilan normal dan tiada kontraindikasi, seorang wanita boleh bersalin sendiri. Bersalin secara semula jadi dialu-alukan dalam kehamilan tunggal. Jika terdapat dua atau lebih bayi, maka doktor berkeras untuk pembedahan caesarean. Dalam kes ini, anda akan yakin bahawa anak-anak tidak akan mengalami kecederaan kelahiran apabila melalui saluran kelahiran, yang sering berlaku dengan kehamilan berganda. Doktor akan membantu kanak-kanak tepat pada masanya.
Keputusan
Dari artikel itu anda mempelajari bagaimana prosedur persenyawaan in vitro dijalankan. Jika anda berminat dengan butiran tambahan, sila hubungi pakar. Doktor akan memberitahu anda bagaimana dan apa yang perlu anda lakukan untuk hasil yang positif. Dalam setiap kes individu, pengesyoran berasingan boleh dilakukan.
Peranan penting dalam proses ini dimainkan oleh mood pasangan. Fikir baik-baikmakan dengan betul, luangkan lebih banyak masa di luar rumah. Ikut semua arahan pakar. Dapatkan keputusan yang baik!
