Sarkoma otak adalah penyakit malignan. Ia dicirikan oleh perkembangan tumor daripada unsur-unsur tisu penghubung. Ia boleh meresap ke dalam organ jiran. Sarcoma adalah patologi yang jarang berlaku, tetapi ia menunjukkan dirinya pada usia apa pun. Bahaya terletak pada hakikat bahawa neoplasma dikesan terutamanya pada peringkat kemudian, walaupun campur tangan pembedahan tidak berkesan.
Sijil perubatan
Sarkoma otak berkembang secara eksklusif daripada unsur tisu penghubung. Ini membezakannya daripada patologi lain yang serupa. Sebagai contoh, sarkoma Ewing pada otak dan sarkoma osteogenik timbul daripada sel tulang. Tumor Kaposi berasal dari unsur-unsur endothelium vaskular. Sarkoma tisu lembut berkembang daripada tisu berlemak dan otot. Patologi yang diterangkan dalam artikel menyumbang 2% daripada semua kes sarkoma.
Dia agresif terhadap organ jiran, berkembang pesat. Neoplasma bolehmenembusi tendon dan otot, bermetastasis dan berulang. Dalam kes penyebaran metastasis, mereka bercakap tentang perkembangan proses onkologi sekunder. Dalam kes ini, keadaan pesakit tiba-tiba bertambah teruk. Tanda-tanda klinikal mungkin muncul seawal peringkat kedua.
Klasifikasi patologi
Perkembangan neoplasma secara langsung dalam parenkim otak atau membrannya menunjukkan bentuk utama proses onkologi. Pemindahan unsur-unsur atipikal dari lesi di sepanjang saluran limfa dan darah menunjukkan varian sekunder perjalanan penyakit.
Bergantung pada lokasi sarkoma boleh menjadi intracerebral dan extracerebral. Dalam kes pertama, tumor adalah simpulan padat dengan sempadan yang tidak jelas, di mana semestinya terdapat unsur kalsifikasi. Patologi extracerebral dibezakan oleh kapsul yang jelas. Ia mempunyai keupayaan untuk melibatkan tisu berdekatan dengan cepat dalam proses patologi.
Selain itu, jenis sarkoma otak berikut dibezakan:
- Meningosarcoma. Sentiasa berkembang dari membran otak. Tidak mempunyai kontur yang jelas, menunjukkan kecenderungan kepada pembangunan yang agresif.
- Angioreticulosarcoma. Unsur-unsur dinding vaskular otak mereka timbul.
- Fibrosarcoma. Ia berasal dari tisu berserabut ligamen dan lapisan otak. Ia dicirikan oleh perkembangan yang perlahan dan prognosis yang menggalakkan untuk pemulihan.
Pencapaian perubatan hari ini membolehkan diagnosis pembezaan patologi, yang sangat memudahkan pemilihan taktik rawatan.
Sebab utama
Terdapat banyak sebab yang mempengaruhi berlakunya sarkoma otak. Antaranya, berikut adalah yang paling biasa:
- Kecenderungan genetik.
- Pendedahan kepada sinaran.
- Penyakit virus lampau, termasuk etiologi herpetik.
- Kerosakan mekanikal dan kecederaan otak.
- Sebelum kemo atau terapi sinaran.
Kebanyakan faktor ini agak boleh dikawal. Seseorang dapat menjejakinya dan menghalang transformasi proses patologi menjadi perjalanan malignan.
Gambar klinikal
Simptom sarkoma otak adalah serupa dengan manifestasi oncopathologies yang lain. Neoplasma membuat dirinya dirasai oleh tanda-tanda serebral dan neurologi yang progresif. Pertama sekali, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk. Secara beransur-ansur, ketajaman pendengaran dan penglihatannya berkurangan, gangguan emosi diperhatikan. Setiap hari gambaran klinikal hanya berkembang. Gejala biasa untuk sarkoma otak adalah seperti berikut:
- Sakit kepala yang kerap yang tidak dapat dikawal dengan ubat;
- muntah dan loya;
- kesedaran terjejas;
- kemerosotan fungsi visual;
- masalah pertuturan;
- serangan epilepsi.
Gambar klinikal patologi sebahagian besarnya ditentukan oleh penyetempatan neoplasma. Ia mampu memberi tekanan pada struktur bahan kelabu yang bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Sebagai contoh, mencari tumor di dalamventrikel otak disertai dengan lompatan tajam dalam tekanan intrakranial. Kedudukannya di sebelah kuil menyebabkan kehilangan pendengaran. Jika sarkoma berkembang di lobus hadapan dan parietal, proses ini memberi kesan buruk kepada radas motor dan kebolehan intelek seseorang.
Peringkat pembangunan
Selepas permulaan, patologi mula berkembang dengan cepat. Perjalanannya digantikan dengan berperingkat-peringkat, yang masing-masing hanya memburukkan keadaan pesakit dan mengurangkan kemungkinan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun.
Sarkoma otak dalam perkembangannya melalui peringkat berikut:
- Pertama. Saiz neoplasma adalah 1-2 cm, tiada metastasis. Gejala yang teruk biasanya tiada.
- Kedua. Tumor sudah melepasi otak dan membesar sehingga 5 cm. Gejala awal patologi mungkin muncul, tetapi kebanyakan pesakit mengabaikannya dan tidak pergi ke doktor.
- Ketiga. Neoplasma meningkat kepada 10 cm, metastasis muncul.
- Keempat. Tumor membesar ke saiz yang mengagumkan. Ia mula meracuni badan secara beransur-ansur. Proses patologi paling kerap tidak boleh dikendalikan. Pesakit selalunya tidak sedarkan diri. Aktiviti motor dan pertuturannya terganggu. Prognosis adalah buruk.
Kaedah Diagnostik
Pakar onkologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan seterusnya sarkoma otak. Sekiranya gejala patologi muncul, perhatian perubatan perlu segera dicari. Diagnosis bermula dengan anamnesispesakit, pemeriksaan dan penyoalannya. Tanda-tanda onkologi luaran ditunjukkan oleh warna bibir kebiruan, kekuningan kulit, dan keletihan yang teruk. Keracunan badan menyebabkan demam, lemah dan kurang selera makan.
Kemudian mereka beralih kepada kaedah diagnostik instrumental. Pesakit ditetapkan tusukan lumbar untuk mengenal pasti sel atipikal dan biopsi. Tomografi yang dikira juga diperlukan. Sempadan neoplasma dan penyebaran metastasis boleh dilihat dalam foto.
Sarkoma serebrum sukar untuk disahkan dengan ujian makmal sahaja. Dengan patologi ini, sebagai peraturan, terdapat pecutan ESR, perubahan dalam formula limfositik. Terdapat juga tanda-tanda anemia.
Selepas mengesahkan diagnosis, doktor memilih taktik rawatan. Perubatan moden menawarkan kaedah pembedahan dan perubatan untuk menghapuskan patologi, serta radiasi. Campur tangan pembedahan disyorkan dengan lokasi onconode yang mudah. Jika terdapat risiko menjejaskan pusat saraf semasa prosedur ini, tumor dikeluarkan sebahagiannya dan kemoterapi atau radioterapi tambahan ditetapkan. Setiap kaedah rawatan akan dibincangkan secara terperinci di bawah.
Pembedahan
Pembedahan dilakukan di bawah bius am. Hari ini, semakin ramai doktor menggunakan kraniotomi, prosedur di mana pesakit sedar. Selepas membuka tengkorak, pesakit dikeluarkan dari anestesia untuk seketika. Mereka melakukan ini untuk menentukan jumlah yang akan dikeluarkan.tisu otak. Pada masa ini, pesakit diminta bercakap dan menjawab soalan mudah untuk memastikan pertuturan itu lengkap.
Dalam operasi terbuka, sebagai peraturan, lesi dikeluarkan sepenuhnya. Tengkorak dipasang dengan pengapit khas pada tiga titik dan membran otak dibuka. Menggunakan navigasi neuron berterusan, doktor memasukkan instrumen mikrosurgikal dan mengeluarkan neoplasma. Sekiranya ia terlalu besar, tisu patologi dikeluarkan dengan bantuan sedutan ultrasonik. Bahan pendarfluor yang diberikan kepada pesakit sebelum pembedahan sangat memudahkan prosedur.
Selepas intervensi, pemeriksaan susulan adalah wajib melalui MRI atau CT. Kemudian membran otak dan luka itu sendiri ditutup. Selepas pemulihan daripada anestesia, pesakit sentiasa dipantau. Selepas beberapa lama, keputusan pembedahan disemak semula menggunakan MRI atau CT.
Penggunaan radiosurgeri
Kaedah lain untuk merawat sarkoma ialah pembedahan radio menggunakan CyberKnife. Prosedur ini tidak memerlukan pembukaan tengkorak. Rasuk sinaran diarahkan ke neoplasma. Pada masa yang sama, tisu yang sihat kekal hampir tidak disentuh. Sebelum setiap sinaran, kawalan CT atau MRI dijalankan untuk menentukan lokasi tumor sekiranya berlaku pergerakan kepala pesakit secara tidak sengaja.
Pilihan rawatan ini mempunyai banyak kelebihan. Sebagai contoh, ia tidak memerlukan kraniotomi dan anestesia. Selepas prosedur, risiko komplikasi adalah minimum, dan tidak ada pendarahan. Walau bagaimanapun, pembedahan radio hanya boleh membuang kecilsaiz neoplasma.
Ciri kemoterapi
Rawatan sarkoma sukar dibayangkan tanpa menggunakan kemoterapi, tujuan utamanya adalah untuk memusnahkan unsur tumor. Terdapat penghalang darah-otak di dalam otak. Ia melindungi kedua-dua sel yang sihat dan patologi daripada pengaruh luaran. Oleh itu, sebelum memulakan kursus kemoterapi, radiasi disyorkan.
Ubat diberikan secara lisan, ke dalam otot atau urat sebelum rawatan ini. Selepas kursus terapi, tindak balas buruk dari badan kepada proses mengeluarkan sarkoma otak sering diperhatikan. Gejala boleh berbeza-beza daripada loya dan muntah kepada perubahan ulseratif pada mukosa mulut.
Kemungkinan Komplikasi
Sarcoma mempunyai kecenderungan untuk membesar dengan cepat. Ini menyebabkan tekanan daripada tumor pada organ dan tisu berdekatan. Akibatnya, fungsi mereka merosot dengan ketara. Pertama sekali, doktor merujuk kepada komplikasi seperti metastasis. Dengan sarkoma di otak, ia biasanya didiagnosis di hati, nodus limfa dan paru-paru.
Satu lagi akibat yang tidak menyenangkan ialah pendarahan dalaman. Ia berlaku kerana keruntuhan tumor dan disertai dengan mabuk badan. Pada masa yang sama, pesakit mengadu kelemahan berterusan dan sakit kepala yang teruk.
Prognosis untuk pemulihan
Adakah sarkoma otak benar-benar berbahaya? Berapa lama mereka tinggal bersamanya? Pada peringkat awal, pemulihan penuh adalah mungkin, dengan syaratterapi yang mencukupi. Jika perkembangan tumor sepadan dengan peringkat ketiga atau keempat, prognosis untuk pemulihan adalah buruk.
Menurut statistik, dengan sarkoma otak, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun ialah 20%. Penyebab utama kematian adalah saiz neoplasma yang ketara. Dengan kejayaan membuang tumor, ketidakupayaan tidak dikecualikan (fungsi motor dan pertuturan terjejas, demensia, kehilangan ingatan).
Dalam hampir separuh daripada kes, sarkoma mencetuskan kambuh. Ini disebabkan oleh keagresifan luar biasa unsur-unsurnya dan kemustahilan penyingkiran tumor yang berkualiti tinggi. Untuk mengelakkan kambuh semula, perlu menjalani pemeriksaan yang ditetapkan oleh pakar onkologi setiap 2 bulan selepas rawatan. Ia biasanya terdiri daripada ultrasound otak, MRI dan imbasan CT.
Sarkoma paling kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Beberapa jenis tumor boleh didiagnosis pada kanak-kanak. Sarkoma otak Ewing adalah buktinya. Sesetengah unsur kimia menyumbang kepada pertumbuhan neoplasma yang dipercepatkan. Ini adalah vinil klorida dan dioksin. Jika seseorang kerap terdedah kepada bahan ini, kemungkinan patologi adalah agak tinggi.
Kaedah Pencegahan
Kaedah utama untuk mencegah sebarang penyakit onkologi adalah diagnosis tepat pada masanya. Oleh itu, setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatannya harus secara berkala menjalani pemeriksaan lengkap badan. Di samping itu, adalah perlu untuk cuba menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi patologi: tekanan yang kerap,pemakanan tidak rasional, ubatan sendiri, ketagihan.
