Kecederaan, khususnya patah tulang, sering berlaku dalam kehidupan manusia. Ramai yang berminat dengan berapa banyak patah itu sembuh. Tempoh penyembuhan mungkin berbeza-beza, bergantung pada tahap kerosakan pada bahagian tertentu badan.
Keterukan kecederaan
Berapa lama tulang yang patah sembuh bergantung pada tahap keterukan kerosakan. Terdapat tiga darjah keterukan:
- Patah adalah mudah. Masa penyembuhan adalah kira-kira 20-30 hari. Kumpulan ini termasuk kecederaan pada rusuk, tangan dan jari.
- Patah keparahan sederhana. Penyembuhan berlaku dalam masa satu hingga tiga bulan.
- Patah yang teruk kebanyakannya memerlukan terapi pembedahan dan masa pemulihan penuh boleh sehingga setahun.
Juga, mengikut jenis kecederaan, patah tulang tertutup dan terbuka. Ini juga mempengaruhi tahap penyembuhan patah tulang.
Peringkat penjanaan semula tulang
Dalam amalan perubatan, peringkat penjanaan semula berikut telah dikenal pasti:
- Pekatabolisme strukturtisu dan penyusupan selular. Tisu mati selepas kerosakan, sel hancur menjadi unsur, hematoma muncul.
- Pembezaan sel. Tahap ini dicirikan oleh gabungan tulang primer. Jika bekalan darah baik, penyatuan berlaku sebagai osteogenesis primer. Tempohnya berbeza dari sepuluh hingga lima belas hari.
- Peringkat pembentukan osteon primer. Kalus mula terbentuk di kawasan yang rosak. Pertumbuhan primer berlaku. Tisu ditikam oleh kapilari, asas proteinnya mengeras. Rangkaian trabekula tulang yang huru-hara tumbuh, dan mereka, menyambung, membentuk osteon utama.
- Spongiosis jagung. Tahap ini dicirikan oleh penampilan penutup plastik tulang, bahan kortikal terbentuk, dan struktur yang rosak dipulihkan. Bergantung pada tahap kerosakan yang teruk, peringkat ini boleh bertahan dari beberapa bulan hingga tiga tahun.
Prasyarat untuk patah tulang yang biasanya sembuh ialah aliran peringkat pemulihan tanpa gangguan dan komplikasi.
Pelbagai jenis kalus
Di bawah jenis kalus difahami gabungan primer dan sekunder. Penyatuan patah tulang berlaku melalui pembentukan kalus tulang. Varieti berikut dibezakan:
- kalus luar (periosteal) tercipta terutamanya disebabkan oleh periosteum;
- kalus dalaman (endosteal) terbentuk dari sisi endosteum;
- kalus perantara mengisi celah di persimpangan gabungan padat serpihan tulangtulang;
- kalus paraosseous terbentuk dalam bentuk jambatan antara bahagian serpihan tulang.
Keadaan serpihan tulang (ketumpatan sentuhan, tahap anjakan, kekuatan penetapan) mempengaruhi pelbagai jenis pembaikan tisu tulang. Jika serpihan dijajar dengan baik dan bersentuhan rapat, diikat dengan kukuh, maka percantuman dicirikan oleh kalus periosteal yang minimum dan terutamanya disebabkan oleh kalus perantara.
Pembentukan kalus endosteal dan periosteal
Pada mulanya, percantuman serpihan tulang berlaku melalui pembentukan kalus endosteal dan periosteal. Setelah serpihan dipegang erat oleh kalus, kalus perantara (perantara) muncul, yang merupakan kepentingan utama dalam semua jenis kesatuan patah.
Apabila gabungan dibentuk oleh kalus perantara, kalus endosteal dan periosteal berkurangan, dan perantara bertukar menjadi struktur morfologi tulang normal.
Patah jenis primer yang sembuh secara normal menjadi yang paling optimum (sempurna), sembuh lebih awal dengan struktur pemulihan tulang terbaik.
Jika serpihan disesarkan walaupun dengan patah kominutif, peranan utama dalam pelakuran jatuh pada periosteum, dan patah itu sembuh dalam bentuk yang kedua, apabila kalus periosteal yang jelas terbentuk.
Kelajuan penyembuhan pelbagai patah tulang
Mekanisme patah tulang yang biasanya sembuh adalah kompleks, prosesnya mengambil masa yang lama. Dengan patah tertutup satu tempat kaki atau lengan, tinggikelajuan penyembuhan, ia berkisar antara sembilan hingga empat belas hari. Pelbagai kerosakan sembuh selama kira-kira sebulan. Yang paling lama dan paling berbahaya untuk penjanaan semula adalah patah tulang terbuka, masa penyembuhan dalam situasi sedemikian adalah lebih daripada dua bulan. Jika tulang disesarkan dalam hubungan antara satu sama lain, maka tempoh proses pemulihan bertambah lebih lama.
Punca kadar pemulihan yang perlahan bagi patah tulang yang biasanya sembuh boleh menjadi beban yang berlebihan pada anggota yang terjejas, terapi yang tidak betul atau kekurangan kalsium dalam badan pesakit.
Kelajuan penyembuhan patah tulang kanak-kanak
Pada kanak-kanak, rawatan patah tulang adalah 30% lebih cepat daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh kandungan ossein dan protein yang tinggi dalam rangka kanak-kanak. Periosteum lebih tebal, ia mempunyai bekalan darah yang sangat baik. Rangka kanak-kanak sentiasa berkembang, dan kehadiran zon pertumbuhan mempercepatkan gabungan tulang. Pada kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun dengan tisu tulang yang rosak, serpihan diperbetulkan tanpa campur tangan pembedahan, dan oleh itu, dalam kebanyakan situasi, pakar menguruskan hanya dengan menggunakan plaster.
Sama seperti pada orang dewasa, kadar penyembuhan kecederaan dipengaruhi oleh umur dan jarak patah tulang dekat dengan sendi.
Semakin muda kanak-kanak, semakin tinggi kemungkinan pembetulan serpihan tulang oleh badan. Lebih dekat gangguan itu dengan zon pertumbuhan, lebih cepat ia akan sembuh. Bagaimanapun, kecederaan yang dipindahkanpulih lebih perlahan.
Kepatahan zaman kanak-kanak yang paling biasa:
- Penuh. Dalam kes sedemikian, tulang dibahagikan kepada beberapa bahagian.
- Patah mampatan berlaku akibat mampatan kuat di sepanjang paksi tulang tiub. Pemulihan berlaku dari 15 hingga 25 hari.
- Jenis patah cawangan hijau. Anggota badan bengkok, dengan pembentukan serpihan dan retakan. Berlaku apabila tekanan berlebihan dikenakan dengan daya yang tidak mencukupi untuk pemusnahan mutlak.
- Bengkok plastik. Muncul pada sendi siku dan lutut. Kemusnahan sebahagian tisu tulang tanpa retak dan parut dicatatkan.
Purata masa pemulihan untuk orang dewasa
Proses percantuman tulang pada orang dewasa berlangsung lebih lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa periosteum menjadi lebih nipis dengan usia, dan kalsium dikeluarkan dari badan dengan bahan berbahaya dan toksin. Patah tangan perlahan-lahan sembuh. Walau bagaimanapun, patah tulang bercantum pada lengan adalah kurang berbahaya bagi pesakit berbanding patah kaki.
Jadi, pertimbangkan masa penyembuhan patah tulang pelbagai tulang badan.
Mereka sembuh dalam tempoh berikut:
- Tulang siku - dari 61 hingga 76 hari.
- Tulang lengan bawah - dari 70 hingga 85 hari.
Berapa lama jari yang patah sembuh? Pada masa yang diperlukan:
- Falang jari - 22 hari.
- Tulang karpal - 29 hari.
- Jejari - dari 29 hingga 36 hari.
- Tulang bahu - dari 42 hingga 59 hari.
Sudah tentu, lengan yang patah sangat tidak menyenangkan. Patah siam tanganboleh jadi biasa dan salah.
Masa penyembuhan untuk patah kaki:
- Tulang tumit - 35 hingga 42 hari.
- Adakah patah metatarsal sembuh? Ya, pada kadar antara tiga minggu hingga 42 hari.
- Pergelangan kaki - dari 46 hingga 60 hari.
- Patelit - kira-kira sebulan.
- Patah femoral yang biasanya sembuh boleh diperhatikan dari sebulan hingga dua.
- Tulang pelvis - kira-kira sebulan.
Pada orang dewasa, hanya pada hari ke-15 hingga ke-23 selepas kecederaan, fokus utama kalus tulang muncul, ia dapat dilihat dengan sempurna pada x-ray. Seiring dengan ini, atau lebih awal, hujung serpihan tulang menjadi kusam selama 2-3 hari, dan konturnya di kawasan kalus menjadi kusam dan berlumur. Hujung untuk bulan kedua menjadi licin, jagung mempunyai garis besar yang jelas. Ia menebal selama setahun dan secara beransur-ansur mendatar di sepanjang permukaan tulang. Keretakan itu sendiri hilang hanya 6-8 bulan selepas kecederaan.
Tempoh penyembuhan tidak dapat ditentukan walaupun oleh pakar ortopedik yang paling tepat, kerana semua penunjuk adalah individu, bergantung pada sejumlah besar faktor.
Berapa lama patah tulang sembuh dan bergantung pada apa?
Faktor yang mempengaruhi kadar pelakuran tulang
Pemulihan tulang yang patah ditentukan oleh beberapa faktor yang sama ada mempercepatkan atau menghalangnya. Proses penjanaan semula itu sendiri adalah individu dalam setiap kes.
Peranan penting untuk kelajuan penyembuhan adalah milik penyediaan pertolongan cemas. Adalah penting untuk mengelakkan patah terbukajangkitan pada luka, kerana nanah dan keradangan akan melambatkan proses pemulihan. Akan ada penyembuhan yang lebih cepat jika tulang kecil patah.
Kelajuan pemulihan juga bergantung pada umur pesakit, lokasi dan kawasan kerosakan pada penutup tulang, serta keadaan lain.
Pecantuman tulang akan menjadi lebih berkesan dengan adanya faktor seperti:
- mengikuti cadangan perubatan;
- memakai pelakon sepanjang masa yang dijadualkan;
- mengurangkan beban pada anggota yang patah.
Dalam patah tulang terbuka, pembentukan kalus mengambil masa lebih lama jika jangkitan luka berkembang, yang disertai dengan penyerapan tulang dan osteomielitis selepas trauma. Itulah sebabnya, dengan terapi patah tulang yang tidak betul, pembentukan kalus menjadi perlahan atau tidak berlaku sama sekali. Dalam situasi sedemikian, patah tulang yang tidak sembuh untuk masa yang lama, dicirikan oleh penyatuan perlahan, serta sendi palsu muncul:
- Jika pesakit mengalami hipovitaminosis dan beriberi (osteomalacia pada wanita hamil, riket, skurvi).
- Jika terdapat gangguan pada kelenjar paratiroid (penurunan kepekatan kalsium dalam darah) dan hiperfungsi adrenal.
- Dalam penyakit kronik (sifilis, batuk kering, syringomyelia, diabetes mellitus, tumor saraf tunjang dan otak). Kerosakan saraf periferi memberi kesan negatif kepada penyatuan patah tulang. Penjanaan semula tulang juga menjadi perlahan dengan cachexia, anemia dan penyakit radiasi.
- Jika ubat hormon diambil untuk masa yang lama ("Prednisolone","Hydrocortisone", dll.). Penggunaan heparin dan dicoumarin memanjangkan tempoh penyatuan patah tulang.
Faktor penting dalam penyatuan patah tulang ialah daya maju dan bekalan darah ke hujung serpihan tulang, yang sering terganggu dengan kehadiran patah tulang. Dalam tulang itu sendiri, kerosakan pada saluran tisu lembut juga berlaku. Di zon epifisis, di mana kapsul artikular dan kilasan sinovial melekat, urat dan arteri memasuki tulang.
Patah jejari yang bercantum biasanya terbentuk dengan lebih baik dan lebih cepat kerana bekalan darah yang sangat baik ke hujung serpihan tulang. Pertiga bahagian bawah ulna, humerus dan tibia mempunyai bekalan darah yang lemah, dan oleh itu patah penyetempatan tersebut tumbuh bersama-sama lebih teruk. Sekiranya tiada bekalan darah ke satu bahagian tulang yang rosak, kawasan ini tidak terlibat dalam pemulihan (patah medial leher navikular atau femoral).
Jika patah itu sembuh dengan anjakan
Patah tersesar ialah patah di mana serpihan kehilangan kedudukan yang betul dan disesarkan secara relatif antara satu sama lain. Dimanifestasikan oleh ubah bentuk dan / atau pemendekan, kurang kerap - memanjangkan anggota badan. Terdapat pelbagai jenis anjakan, termasuk paksi, memanjang, putaran dan sudut. Diagnosis disahkan oleh X-ray. Jika perlu, gunakan CT, MRI, arthroscopy dan kajian lain. Untuk menghapuskan anjakan, kedudukan semula satu peringkat dilakukan, daya tarikan rangka digunakan atau pelbagai teknik pembedahan digunakan.
Bantu dengan gabungan tulangserpihan
Penyatuan serpihan tulang dibantu oleh kehadiran dalam diet pesakit sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan yang mengandungi banyak kalsium. Ini termasuk bijan, keju, ikan dan keju kotej.
Agar patah cepat sembuh, dinasihatkan menggunakan kulit telur, ini mempercepatkan pelakuran kerana kehadiran kalsium di dalamnya. Cengkerang hendaklah dicelup dalam air mendidih, kemudian dihancurkan hingga menjadi serbuk dan diambil satu sudu teh dua kali sehari.
Membekalkan tubuh pesakit dengan semua mineral yang diperlukan mummy. Ia perlu diambil tiga kali sehari selama setengah sudu teh, sebelum ini dicairkan dengan air suam. Minyak cemara membantu percantuman. Anda perlu campurkan 3-4 titis dengan serbuk roti dan makan.
Ubat Penting
Jika penyembuhan lambat, ubat-ubatan ditetapkan yang mempercepatkan proses pemulihan. Ubat-ubatan yang menyumbang kepada pembentukan tisu tulang rawan akan membantu dalam hal ini: Chondroitin, Teraflex, gabungan Glucosamine dan Chondroitin. Pelantikan dibuat secara eksklusif oleh doktor yang merawat.
Apabila kalus terbentuk, suplemen vitamin D, fosforus dan kalsium perlu diambil sehingga pertumbuhan semula tulang selesai. Prasyarat untuk penggunaan dana ini ialah preskripsi perubatan.
Untuk mengelakkan berlakunya osteomielitis, orang yang mengalami patah tulang terbuka diberi imunomodulator: Timalin, Levamisole dan natrium nukleinat.
Untuk mengawal selia imuniti selular dan fagositosis, lipopolisakarida ditetapkan: "Prodigiosan",Pirogenal.
Pesakit warga emas diberi kalsitonin ("Kalsinar", "Kalcitrin"), dalam kes yang jarang berlaku - ekstrak fluorida dan biofosfonat. Dalam situasi di mana gabungan serpihan adalah mustahil oleh kuasa tubuh manusia sendiri, steroid anabolik digunakan.
Rosehip tincture dianggap sebagai resipi rakyat yang berkesan. Untuk menyediakannya, anda perlu mengambil satu sudu besar pinggul mawar yang dihancurkan, kemudian tuangkan air mendidih ke atasnya dan biarkan selama enam jam. Pastikan untuk menapis sup, diambil 5-6 kali sehari untuk satu sudu. Rosehip membolehkan anda mempercepatkan proses pemulihan, penjanaan semula tulang dan menguatkan sistem imun.
Ramalan dan penyatuan tertunda
Untuk meramalkan penyatuan patah tulang, perlu meneruskan proses pembaikan biasa, yang diterangkan dalam bahagian traumatologi.
Penyatuan patah tulang yang tertangguh akibat rawatan yang salah. Penyatuan tertunda secara klinikal ditunjukkan dalam bentuk mobiliti elastik tapak yang pecah, sakit semasa beban paksi, dalam beberapa kes, kemerahan epidermis di tapak patah. Manifestasi kalus yang tidak jelas secara radiografi dikesan.
Terapi penyatuan tertunda boleh menjadi pembedahan atau konservatif. Rawatan konservatif terdiri daripada meneruskan imobilisasi patah untuk tempoh yang diperlukan untuk gabungan, seolah-olah dengan patah baru (dari 2-3 bulan atau lebih), yang boleh dicapai dengan menggunakan tuangan plaster, peranti mampatan, memakai ortosa (peranti ortopedik).
Untuk mempercepatkan pembentukan kalus, kaedah konservatif lain juga digunakan:
- suntikan darah autologous (dari 10 hingga 20 ml) antara serpihan dengan jarum tebal;
- penggunaan hiperemia kongestif;
- fisioterapi: elektroforesis garam kalsium, hormon anabolik (retabolil, methandrostenolone, dll.), UHF;
- memukul tapak patah dengan tukul kayu (kaedah Turner);
- Rangsangan elektrik dengan arus lemah.
Artikel itu menerangkan tempoh patah tulang sembuh dan faktor yang mempengaruhi masa pemulihan selepas kecederaan.
