Selepas seseorang mengalami patah tulang, selalunya pada bahagian bawah atau atas, gabungan mungkin tidak betul. Dalam kes ini, tulang mengubah kedudukan anatomi yang betul. Selalunya, sebab patah telah tumbuh bersama secara tidak betul adalah penetapan serpihan yang tidak mencukupi dalam plaster. Tetapi itu bukan satu-satunya sebab.
Cara tulang sembuh
Patah di mana-mana bahagian badan boleh sembuh dengan tidak betul. Lebih kerap ini berlaku dengan patah tulang rahang, tangan dan jari. Patah kaki yang tidak sembuh adalah lebih jarang berlaku.
Sejurus selepas kemalangan berlaku, tubuh manusia mula membaiki kerosakan. Proses ini terdiri daripada dua peringkat. Pada peringkat pertama, penyerapan semula tisu-tisu yang mati semasa kecederaan berlaku, dan semasa peringkat kedua, tulang itu sendiri dipulihkan.
Agar tulang membesar bersama-sama, adalah perlumasa tertentu. Pada minggu pertama, tisu khas terbentuk, yang dipanggil tisu granulasi. Tisu ini menarik mineral kepada dirinya sendiri, yang membawa kepada kehilangan helai fibrin yang berlebihan. Kemudian, serat kolagen muncul, terima kasih kepada tulang yang terbentuk dalam bentuk yang sepatutnya. Setiap hari, semakin banyak garam mineral terkumpul di tapak patah tulang, yang membantu pembentukan tisu tulang baharu.
Jika anda mengambil x-ray dalam masa tiga minggu, maka anda boleh melihat kalus di tapak pelakuran. Hakikat bahawa patah itu tumbuh bersama secara tidak betul boleh dikesan menggunakan x-ray pada peringkat ini. Perkara yang perlu dilakukan dengan patah tulang yang tidak sembuh diputuskan dalam setiap kes secara berbeza.
Punca penyembuhan patah tulang yang tidak betul
Patah boleh terdiri daripada dua jenis - tertutup dan terbuka. Tertutup tidak berbahaya seperti terbuka. Ia tumbuh bersama dengan cepat, dan sebab patah itu tumbuh bersama secara tidak betul boleh menjadi rawatan yang salah. Ia teruk apabila patah tulang terbuka, terdapat kes apabila osteomielitis berkembang. Atau luka itu dijangkiti.
Apa yang salah apabila lengan patah? Mengapa ia berlaku? Sebabnya mungkin seperti berikut:
- Kesilapan telah dilakukan dalam rawatan.
- Terdapat anjakan tulang dalam pelakon.
- Engsel yang menetapkan tulang tidak dipasang.
- Semasa campur tangan pembedahan, fixator dipasang bukan mengikut morfologi.
Selalunya, patah tulang telah sembuhsalah, berlaku kerana sebarang kesilapan yang dilakukan semasa tempoh rawatan. Jika ada sesuatu yang mengganggu orang di kawasan tempat kecederaan itu berlaku, dan dia mengesyaki bahawa tulang tersebut tidak bercantum, anda harus menghubungi pakar trauma untuk mengesahkan atau menafikan fakta ini.
Masalah yang paling biasa ialah patah tulang jejari tangan yang tidak dirawat dengan betul. Oleh itu, dengan kecederaan sedemikian semasa pemulihan tulang, seseorang mesti berhati-hati supaya tiada masalah kemudiannya.
Jika berlaku bahawa patah jejari tidak tumbuh bersama dengan betul, maka patologi ini dirawat dengan cara yang sama seperti patah tulang di tempat lain.
Rawatan pembedahan
Jika gabungan tulang yang tidak normal berlaku, ia biasanya dirawat dengan pembedahan. Terdapat tiga jenis pembedahan ortopedik:
- osteotomi pembetulan,
- osteosintesis,
- pembedahan tulang pinggir.
Osteotomi pembetulan
Pembedahan ini dilakukan di bawah bius am. Matlamat utamanya adalah untuk menghapuskan kecacatan tulang. Untuk mencapai ini, anda perlu mematahkan tulang sekali lagi, yang telah tumbuh bersama secara tidak betul. Ia dipecahkan dengan instrumen pembedahan, dibedah dengan gelombang radio atau laser.
Serpihan tulang sekali lagi disambungkan antara satu sama lain dalam kedudukan yang betul dan dibetulkan menggunakan skru khas, jejari, plat dan banyak lagi. Semasa operasi sedemikian, prinsip daya tarikan boleh digunakan. Beban digantung dari jarum, yang ada di dalam tulang, yang menarik tulang, dan ia mengambil kedudukandiperlukan untuk penyambungan biasa.
Jenis osteotomi
Osteotomi mengikut jenis pengaliran boleh dibuka dan ditutup. Dalam proses campur tangan terbuka, hirisan kulit 10-12 sentimeter dibuat, yang membuka tulang. Pakar bedah kemudian memisahkan tulang dari periosteum dan membedahnya. Kadangkala ini dilakukan melalui lubang yang digerudi khas.
Dengan kaedah tertutup operasi ini, integumen kulit dipotong hanya 2-3 sentimeter di tapak kecederaan. Selepas itu, pakar bedah memotong tulang dengan alat pembedahan hanya ¾, dan selebihnya patah. Semasa campur tangan sedemikian, saluran dan saraf yang besar kadangkala rosak teruk, jadi osteotomi jenis terbuka masih lebih kerap dilakukan.
Osteotomi pembetulan paling biasa digunakan untuk membetulkan patah malunion pada bahagian bawah atau atas. Terima kasih kepada operasi ini, kaki pesakit bergerak, dan lengan melakukan semua pergerakan yang wujud di dalamnya.
Kontraindikasi untuk osteotomi
Pembedahan jenis ini dilarang jika pesakit mempunyai penyakit berikut:
- Penyakit teruk buah pinggang, hati dan organ dalaman lain.
- Patologi jantung dan saluran darah.
- Jika pada masa pembedahan pesakit mengalami akut atau penyakit kronik yang teruk.
- Jangkitan purulen pada organ atau tisu.
Komplikasi selepas pembedahan
Seperti mana-mana campur tangan pembedahan lain, mungkin terdapat komplikasi selepas osteotomi, iaitu:
- Memasukkan jangkitan ke dalam luka, yang boleh menyebabkan nanah.
- Kemunculan sendi palsu.
- Nyahpecutan penyembuhan patah tulang.
- Anjakan serpihan tulang.
Osteosintesis operasi
Ini adalah rawatan yang sangat popular untuk patah tulang yang telah sembuh dengan tidak betul. Intipati operasi ini ialah serpihan tulang yang patah dilekatkan antara satu sama lain menggunakan pelbagai fiksator. Ia boleh dalam bentuk skru khas, skru, jarum mengait, dll. Pengikat diperbuat daripada bahan bukan pengoksida yang kuat, ia boleh menjadi tisu tulang, plastik khas, keluli tahan karat, titanium dan bahan lain.
Implan digunakan untuk jangka masa yang lama, yang membolehkan tulang di tapak patah pulih sepenuhnya.
Osteosintesis boleh terdiri daripada dua jenis:
- Luaran, ia juga dipanggil transosseous. Semasa operasi sedemikian, serpihan tulang disambungkan. Di luar, semuanya diperbaiki menggunakan radas Ilizarov atau peranti lain yang serupa.
- Dalaman (boleh tenggelam). Kaedah ini berbeza daripada yang sebelumnya kerana implan memperbaiki tulang di dalam badan, dan bukan di luar. Selepas operasi ini, penetapan tambahan sering dilakukan dengan tuangan plaster.
Osteosintesis biasanya digunakan dalam kes di mana perlu untuk menyambung tulang tiub panjang kaki (paha, bawah kaki) dan lengan (bahu, lengan bawah), serta patah sendi dan tulang kecil tangan dan kaki.
Penetapan semasa osteosintesis memastikan tulang yang patah tidak bergerak dan oleh itu ia tumbuh bersamabetul.
Kontraindikasi untuk operasi ini
Intervensi pembedahan seperti osteosintesis, walaupun banyak aspek positif, juga mempunyai beberapa kontraindikasi. Contohnya:
- Pesakit dalam keadaan serius.
- Luka dijangkiti atau tercemar.
- Kawasan besar kerosakan jika patah terbuka.
- Pesakit mempunyai penyakit yang disertai dengan sawan.
- Mengalami osteoporosis, di mana tulang menjadi sangat rapuh.
Kemungkinan Komplikasi
Untuk membaiki tulang, pakar bedah perlu mendedahkan kawasan tulang yang besar. Pada masa yang sama, dia kehilangan tisu di sekelilingnya, di mana saluran darah terletak, dan ini membawa kepada pelanggaran bekalan darahnya.
Semasa pembedahan, tisu dan tulang berdekatan rosak. Selain itu, sejumlah besar lubang, yang diperlukan untuk skru dan skru, melemahkan tulang.
Jika langkah berjaga-jaga antiseptik tidak dipatuhi, jangkitan boleh memasuki luka.
Pembedahan sebahagian tulang
Semasa operasi ini, kawasan tulang yang rosak dikeluarkan. Reseksi boleh dilakukan sebagai pembedahan yang berasingan, atau ia hanya boleh menjadi peringkat tertentu daripada campur tangan pembedahan yang lain.
Penyingkiran separa boleh terdiri daripada dua jenis:
- Subperiosteal. Dengan kaedah ini, pakar bedah, menggunakan pisau bedah, memotong periosteum di dua tempat - di atas dan di bawah lesi. Dan ini harus dilakukan dalamtempat tisu yang sihat dan rosak bertemu. Selepas itu, periosteum dipisahkan dari tulang dan digergaji dari atas dan bawah.
- Extraperiosteal. Pembedahan dilakukan dengan cara yang sama seperti yang sebelumnya, satu-satunya perbezaan ialah periosteum mengelupas ke arah kawasan yang terjejas, bukan yang sihat.
Reseksi dilakukan di bawah bius am atau konduksi.
