Abses tekak sering berlaku selepas mengalami penyakit seperti tonsillitis. Ia memerlukan campur tangan perubatan segera dan, kadangkala, campur tangan pembedahan, kerana proses purulen yang dilokalisasikan di kepala penuh dengan akibat yang serius. Bagaimana rupa abses tekak dalam foto, serta gejalanya, membantu memahami ciri-ciri tersendiri proses purulen.
Peringkat
Abses tekak berlangsung melalui peringkat berikut:
- Peringkat pertama dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda keradangan, di mana pengumpulan purulen kelihatan dengan abses tekak (gambar).
- Peringkat kedua mempunyai corak manifestasi yang lebih ketara. Pada peringkat ini, rongga dengan nanah mencapai tekanan maksimum dan mula runtuh di bawah tekanan.
- Peringkat ketiga ialah peringkat akhir, di mana terdapat pecah rongga dengan nanah.
Lokasi
Bergantung pada lokasi rongga di mana nanah terletak, abses dibahagikan kepada:
- depan - kedudukan biasa, memandangkan mikrob mudah sampai ke sana dan mengendap pada mesin, mencetuskan keradangan;
- posterior - berlakunya abses dalam rongga berhampiran tonsil pharyngeal;
- rendah –pengumpulan nanah berkembang di bawah tonsil palatine;
- lateral - tempat paling sukar untuk abses berlaku, membawa kepada komplikasi.
Ciri topografi
Tiga kumpulan dibezakan mengikut ciri topografi:
- abses peritonsil ialah keradangan pada kawasan yang terletak di sekeliling tonsil;
- abses peritonsil ialah keradangan pada tisu longgar pharynx;
- abses retrapharyngeal - timbul dalam ruang pharyngeal.
Punca kejadian
Selalunya, abses dalam tekak berlaku apabila patogen seperti streptokokus, staphylococcus, dan kadangkala Escherichia coli masuk. Keadaan ini biasanya merupakan manifestasi sekunder, iaitu, ia adalah komplikasi penyakit lain.
Abses boleh menyebabkan komplikasi penyakit seperti tonsillitis. Jangkitan di tekak menembusi nodus limfa, jadi ia berada dalam keadaan meradang.
Punca utama abses di tekak:
- Kerosakan mekanikal oleh objek pepejal semasa makan. Ia mungkin tulang atau objek asing.
- Kecederaan mukosa selepas pemeriksaan saluran gastrik melalui gastroskopi.
- Kecederaan pada mukosa apabila mengambil alkohol atau cuka dengan peratusan tinggi.
- Sakit tekak apabila makan minuman panas atau makanan panas.
- Komplikasi sakit tekak yang tidak dirawat.
- Akibat daripada kehadiran penyakit kelamin tertentu, seperti sifilis dan pernafasan, batuk kering.
- Kehadiran keadaan berjangkit dalammulut.
Penyakit yang menjejaskan abses
Penyakit berikut juga boleh mempercepatkan perkembangan abses dalam angina:
- jangkitan HIV;
- diabetes mellitus;
- kehadiran tumor malignan;
- sebarang keadaan berjangkit yang merendahkan tahap imuniti.
Simptom
Simptom abses di tekak mula muncul serta-merta selepas permulaan perkembangan, pada peringkat awal. Abses dicirikan oleh simptom berikut:
- kehadiran rasa sakit yang merebak di sepanjang dahan plexus saraf ke telinga dan kawasan proses alveolar;
- penguncupan tajam otot pengunyahan, yang menyebabkan kesukaran membuka mulut;
- rasa ada benda asing di kerongkong;
- rasa sesak di tekak, yang tidak membenarkan untuk menelan makanan sepenuhnya, dan kadang-kadang adalah hasil daripada air liur yang banyak;
- bengkak dan sakit apabila menyentuh nodus limfa;
- makanan panas menyebabkan ketidakselesaan, manakala makanan sejuk melegakan gejala;
- hipertermia;
- kehadiran nafas berbau;
- suara jatuh, kelihatan masam;
- rasa lebih teruk, kelemahan, kelesuan dan insomnia muncul;
- dalam kes yang teruk, kehadiran sesak nafas, yang merupakan akibat daripada pertindihan laring untuk laluan udara, serta peningkatan kesakitan apabila memusing atau mencondongkan kepala;
- kehadiran bengkak kawasan paratonsillar;
- tonsil membesar.
Selepas abses terbuka, sakit dan keradangan hilang seketika.
Komplikasi
Komplikasi abses tekak berlaku apabila penyakit itu tidak dilupuskan tepat pada masanya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa abses membentuk rongga di mana nanah terkumpul. Biasanya, dalam rongga ini terdapat semua patogen dan mikrob patogen yang menyebabkan keradangan, mereka tidak merebak di luar kawasan ini. Tetapi kadang-kadang abses tekak boleh menjadi rumit oleh fakta bahawa pecah rongga bebas berlaku, di mana sumber jangkitan terletak. Jangkitan dilepaskan, dan, sekali pada membran mukus, ia diserap melalui dinding tekak, masuk ke dalam aliran darah umum, dan merebak ke seluruh badan melalui darah atau limfa.
Penyebaran patogen ini boleh membawa kepada perkembangan keadaan septik, menyebabkan gangguan umum badan. Ia perlu dirawat dengan segera selepas mendedahkan tanda-tanda pecah dan mabuk badan dengan patogen. Jika anda tidak mengambil tindakan, maka penyebarannya boleh membawa kepada kematian. Keadaan ini tidak dirawat sendiri. Apabila rongga dengan nanah pecah, komplikasi ini mungkin muncul dalam masa sejam. Oleh itu, jika proses sedemikian dikesan, anda perlu segera berjumpa doktor dan dimasukkan ke hospital.
Diagnosis
Seorang doktor boleh membuat diagnosis yang tepat tentang abses tekak hanya selepas mengetahui gambaran klinikal perkembangan penyakit. Semasa pemeriksaan, doktor sentiasa memberi perhatian kepada keadaan nodus limfa dan kehadiran bengkak di kawasan tekak. Untuk melakukan ini, dia meraba permukaan tekak. Dia juga menjalankan pemeriksaan visual laring untuk lesi menggunakan laringoskop. Untuk penjelasan, doktor boleh menetapkan ujian makmal berikut:
- Ujian darah. Dengan abses, peningkatan bilangan leukosit dikesan dalam darah.
- Pemeriksaan swab kerongkong untuk kehadiran patogen yang boleh dilihat dengan jelas melalui mikroskop. Selalunya, mereka mencari kehadiran streptokokus, staphylococcus, E. coli.
- Kajian tindak balas bakteria dalam sapuan terhadap antibiotik.
- Ujian untuk turbekulosis dan sifilis.
- Pemeriksaan air kencing untuk kehadiran nanah.
- Analisis kahak untuk patogen berbahaya.
Penyelidikan Tambahan
Selain itu, doktor, bersama-sama dengan ujian makmal, boleh menetapkan kajian instrumental berikut:
- Ultrasound sinus paranasal;
- otoskopi;
- rhinoskopi;
- X-ray sinus maksila;
- X-ray tulang belakang serviks.
Selepas menjalankan penyelidikan yang diperlukan, mewujudkan simptom dan merawat abses tekak pada orang dewasa, teruskan terus ke terapi.
Rawatan pembedahan
Pembedahan abses dalam tekak biasanya dilakukan dengan pengasingan abses dan jahitan. Pilihan kaedah hirisan pembedahan akan bergantung pada lokasi proses keradangan. Operasi ini dilakukan di bawah pembekuan tempatan. Untuk abses anterior, hirisan dibuatdalam dua cara: melalui gerbang palatoglossal atau di tempat pengumpulan maksimum nanah.
Abses posterior disyorkan untuk dipotong apabila menggunakan saliran melalui gerbang palatine posterior pada jarak setengah sentimeter dari tepinya. Apabila memotong abses bawah, tisu dipotong melalui rongga di bahagian bawah gerbang palatoglossal.
Teknik insisi hendaklah dibentuk supaya tisu di sekeliling abses mendapat bekalan darah yang banyak. Adalah sangat penting untuk tidak merosakkan kapal besar, kerana ini disyorkan untuk membedah tisu di sepanjang perjalanan kapal dan ke kedalaman cetek, dan kemudian, menolaknya dengan pengapit, membuka abses. Penggunaan pengapit adalah perlu supaya tidak merosakkan tisu dengan alat operasi.
Selepas dibuka dengan bantuan antiseptik ("Furacilin", "Rivanol", "Chlorhexidine", dll.), kumur dilakukan. Ini dilakukan untuk mengelakkan penyerapan nanah melalui dinding farinks. Adalah disyorkan untuk menjalankan pembukaan sekunder pada sisi hirisan kerana fakta bahawa pada hari pertama selepas pembukaan, nanah boleh sekali lagi terkumpul dalam rongga pembentukan abses, dan tepi membran mukus yang dipotong serta-merta mula pulih. Selepas mengeringkan rongga abses, keradangan pada farinks berkurangan, suhu menjadi normal, rasa sakit hilang apabila menelan, dan keadaan umum bertambah baik.
Rawatan ubat abses tekak
Pada peringkat awal perkembangan abses atau selepas penyingkirannya, antibiotik yang berbeza ditetapkan. Untuk mularawatan dadah, adalah perlu untuk memeriksa nanah untuk kehadiran sejenis patogen, dan sudah mengikut jenis patogen, sejenis antibiotik dipilih yang berkesan akan mempengaruhi mereka. Terdapat beberapa cara untuk mengambil antibiotik jika anda mempunyai abses:
- antibiotik oral (tablet, kapsul);
- sapuan topikal (salap), digunakan untuk merawat dan mencegah abses seperti sakit tekak;
- suntikan ubat terus ke tapak abses, paling kerap digunakan untuk keradangan teruk.
Lazimnya, rawatan untuk abses pada mana-mana peringkat dijalankan dengan antibiotik penisilin:
- "Amoxicillin";
- "Cephalexin";
- "Carbenicillin";
- "Oxacillin";
- "Piperacillin".
Tetapkan antibiotik di atas selama sepuluh hari. Jika pesakit alah kepada siri antibiotik ini, maka antibiotik makrolida ditetapkan:
- "Erythromycin";
- "Clarithromycin";
- "Oleandomycin";
- "Azitromisin";
- "Josamycin";
- "Midecamycin".
Tetapkan makrolid di atas selama sepuluh hari. Salap untuk kegunaan luaran topikal juga ditetapkan. Dengan penggunaannya, hasil rawatan berlaku dalam seminggu. Kelebihan salap sedemikian ialah antibiotik, secara praktikal tanpa masuk ke dalam aliran darah umum, bertindak di kawasan yang terjejas. Contohnya, gunakan ubat seperti:
- "Levomekol";
- "Salap Vishnevsky".
Jika seseorang, sebagai tambahan kepada abses, menghidap diabetes mellitus, maka ubat yang menstabilkan metabolisme juga ditetapkan, sebagai contoh:
- mengurangkan gula;
- insulin;
- ubat penurun lipid.
Rawatan rakyat
Rawatan abses tekak di rumah terdiri daripada terapi dengan formulasi berbeza, yang diterangkan di bawah:
