Setiap orang moden harus mengetahui intipati kemurungan. Ramai orang biasa berfikir bahawa di bawah istilah ini terdapat biru yang tidak bermakna, kekecewaan sementara akibat langit musim sejuk yang membosankan dan kekurangan cahaya matahari. Tetapi doktor telah lama mengiktiraf kemurungan sebagai gangguan mental yang memerlukan rawatan khusus. Benar, adalah penting untuk memahami bahawa dalam pengertian ini perkataan itu bukan "kerinduan kesedihan", tetapi keadaan yang serius. Orang yang terlibat memerlukan bantuan pihak ketiga.
Paparan umum
Tanda kemurungan - inilah yang dipanggil triad kemurungan. Ia termasuk penurunan mood, pemikiran yang herot, perencatan pergerakan. Gangguan mental wajar didedahkan khas. Fenomena ini termasuk negatif penaakulan, pesimisme. Orang yang sakit tidak dapat merasakan kegembiraan. Selalunya, dengan penyimpangan mental seperti itu, seseorang mengalami harga diri yang rendah, tidak dapat merasakan kesan yang menyenangkan dari kehidupan, walaupun kehidupan seharian disertai dengan peristiwa positif. Hilang minat sepenuhnya dalam tugas, acara biasa.
Tahu caranyakeluar dari kemurungan adalah penting, kerana kemerosotan keadaan ramai mendorong mereka ke pelbagai jalan kemusnahan diri. Pilihan yang paling biasa ialah penyalahgunaan alkohol. Ada yang mengalami ketagihan kepada bahan psikotropik lain.
Perkaitan masalah
Terlepas dari pendapat umum, stereotaip bersarang dalam fikiran ramai orang, dan ulasan, kemurungan adalah patologi, gangguan mental, dan oleh itu perlu diperbetulkan, dirawat. Ramai yang percaya bahawa ini bukan penyakit sama sekali, tetapi hanya watak yang buruk, kemalasan, sikap pesimis, mementingkan diri sendiri. Pakar psikologi, pakar psikiatri memberi jaminan: kemurungan jauh lebih mendalam daripada orang biasa memikirkannya. Penyakit ini dalam banyak kes adalah bersifat psikosomatik, yang bermaksud bahawa ia boleh ditangani hanya dengan bantuan doktor profesional. Prognosis terbaik adalah bagi mereka yang berjaya membuat diagnosis tepat pada masanya dan memulakan rawatan yang mencukupi. Jika tidak, perkembangan penyakit boleh membawa kepada pelbagai situasi sukar, termasuk kematian.
Doktor bukanlah buruk, walaupun mereka tidak mengetahui sepenuhnya apa itu kemurungan, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan bagaimana penyelewengan mental seperti itu boleh diubati. Pada masa ini, masalah ini adalah ciri semua peringkat umur dan jantina, tidak memainkan peranan kepunyaan sosial, kewarganegaraan, bangsa. Seperti yang didedahkan dalam perjalanan kajian khusus, 10% daripada semua orang yang berumur 40 tahun mengalami manifestasi gangguan ini (berbeza keparahan). Hanya satu pertiga daripada jumlah ini adalah lelaki. Tetapi di kalangan mereka yang berumur 65 tahunperatusan pesakit yang mengalami kemurungan tiga kali ganda. Sehingga 5% kanak-kanak dan remaja juga terdedah kepada fenomena ini. Di kalangan orang muda, anggaran kasar adalah 40%. Untuk kategori umur inilah cara berfikir untuk membunuh diri adalah lebih khas.
Ringkasan sejarah
Ramai yang percaya bahawa hanya orang moden yang tahu apa itu kemurungan, tetapi pada zaman dahulu masalah ini tidak diketahui oleh sesiapa pun. Pendapat sedemikian adalah khayalan, hanya stereotaip. Seperti yang diketahui dari maklumat yang telah dipelihara sejak zaman purba, walaupun pada zaman dahulu kemurungan dinilai sebagai penyakit, yang digambarkan oleh doktor zaman itu. Sebagai contoh, Hippocrates memberi perhatian khusus kepada melankolia, memberikannya ciri yang serupa dengan penyakit yang dirawat oleh pakar psikiatri, ahli psikoterapi pada zaman kita.
Hippocrates mencadangkan merawat melankolis dengan enema dan mandian, air mineral, urutan, dan juga mengesyorkan berseronok. Walaupun begitu, pengaruh yang kuat terhadap seseorang diperhatikan oleh perubahan musim dan cuaca. Bagi kebanyakan orang, keadaan menjadi lebih baik selepas malam tanpa tidur. Doktor pada masa itu berfikir untuk masa yang lama tentang bagaimana untuk menghilangkan kemurungan. Pada ketika itu, kurang tidur mula diamalkan buat kali pertama. Sudah tentu, istilah itu sendiri tidak wujud ketika itu, tetapi doktor moden mengetahui intipatinya dengan baik dan secara aktif menggunakan pendekatan ini dalam amalan.
Dari manakah masalah itu datang?
Amat sukar untuk menyenaraikan semua punca kemurungan, terdapat terlalu banyak daripadanya. Selalunya, keadaan sedemikian membawa kepada pengalaman dramatik yang disebabkan oleh kehilangan peribadi - seseorang, pekerjaan, status, kedudukan. Kemurungan di bawah pengaruhfaktor sedemikian dipanggil reaktif, iaitu, ia adalah tindak balas kepada tekanan, pengaruh luaran ke atas individu.
Apa itu kemurungan diketahui ramai orang yang pernah mengalami gangguan saraf. Istilah ini merujuk secara eksklusif kepada momen tertekan, yang diprovokasi oleh faktor mental, sosial, fisiologi. Sebab sosial paling kerap disebabkan oleh kadar hidup yang terlalu pantas, peningkatan persaingan dalam masyarakat, keadaan tekanan di mana individu itu hidup. Ramai yang mengatakan bahawa mereka tidak pasti tentang masa depan mereka, mereka mempunyai kedudukan yang terlalu tidak stabil dalam masyarakat, mereka sentiasa terpaksa bergelut dengan masalah ekonomi.
Keadaan dan tindak balas
Orang moden tahu betul apa itu kemurungan, kerana masyarakat kita memaksa kita untuk menyesuaikan diri, mengenakan peraturan dan nilai ke atas seseorang. Semua ini merangsang perasaan tidak puas hati dengan diri sendiri, tindakan, peluang, daya, keputusan seseorang. Kultus peningkatan tanpa henti diamalkan tanpa had (jiwa, bentuk fizikal, status ekonomi), kekuatan, kesejahteraan.
Gagal menyesuaikan diri dengan komuniti yang dikenakan, seseorang itu berhadapan dengan gejala kemurungan. Ramai yang bimbang, banyak masalah peribadi timbul, orang menghadapi kegagalan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyebabnya dinilai sebagai somatik. Seorang doktor boleh mengenal pasti mereka di kaunter penerimaan tetamu. Jika doktor memutuskan hanya memihak kepada pilihan sedemikian, diagnosis akan terdengar seperti kemurungan endogen.
Mengenai apa?
Jikakemurungan endogen ditubuhkan, apa yang perlu dilakukan, doktor akan memberitahu pada penerimaan. Bentuk penyakit ini didiagnosis jika terdapat kekurangan amina dalam badan: serotonin, dopamine, norepinephrine, yang biasanya dihasilkan oleh struktur khas.
Pilihan lain ialah gangguan mental bermusim akibat kekurangan cahaya matahari. Orang ramai mempunyai masa yang paling sukar pada musim sejuk, pada musim luruh, apabila langit diliputi awan tebal. Di bawah pengaruh cahaya matahari, vitamin D dihasilkan dalam kulit manusia, kekurangannya, dengan kekurangan cahaya, menjadi salah satu faktor dalam pembentukan status psikologi yang tertindas.
Apa lagi yang mungkin?
Kadangkala simptom kemurungan diperhatikan semasa mengambil beberapa ubat tertentu. Selalunya kesan ini disebabkan oleh kortikosteroid yang digunakan untuk menghentikan proses keradangan. Kesan sampingan yang serupa boleh mencetuskan benzodiazepin. Apabila kursus terapeutik berakhir, kesan negatif yang berkaitan dengannya hilang dengan sendirinya, keadaan psikologi kembali normal. Terdapat kemungkinan untuk memulakan kemurungan dengan antipsikotik. Keadaan ini boleh bertahan sehingga satu setengah tahun, ia dicirikan oleh watak penting. Pil tidur, sedatif, perangsang mental, alkohol - semua ini boleh mencetuskan gangguan kemurungan.
Adalah diketahui bahawa gejala kemurungan adalah ciri penyakit Alzheimer dan aterosklerosis yang menjejaskan otak. Manifestasi yang sama diperhatikan dengan kecederaan kepala, influenza.
Bagaimana untuk mengesyaki?
Kemurungan sudahlebih daripada sekali ia telah menjadi objek penyelidikan oleh pakar dari klinik terkemuka, institut saintifik dari pelbagai negara di dunia. Seperti yang diketahui, dari segi kekerapan, gangguan mental bersaing dengan patologi jantung dan saluran darah - dan ini adalah penyakit yang paling biasa di planet ini. Anggaran kasar bilangan pesakit pada masa ini adalah beberapa juta, tetapi tidak mungkin untuk mengira dengan lebih tepat. Manifestasi patologi berbeza dengan ketara, banyak bergantung pada ciri individu, sifat penyakit, keadaan hidup seseorang.
Adalah kebiasaan untuk membezakan simptom fisiologi kemurungan (pada wanita, lelaki adalah perkara biasa), tingkah laku, serta yang berkaitan dengan emosi dan cara berfikir. Orang ramai paling mengenali manifestasi emosi: putus asa, kerinduan. Ia adalah tentang mereka yang mereka ingat apabila mereka bercakap tentang kemurungan. Pesakit dicirikan oleh keadaan tertekan, kebimbangan, ketegangan, rasa tidak selamat, kecenderungan untuk menjadi jengkel, berasa bersalah, tidak berpuas hati dengan diri mereka sendiri. Ramai yang terlalu risau - bukan untuk diri mereka sendiri, tetapi untuk orang tersayang, manakala yang lain tidak lagi merasakan emosi.
Fisiologi dan tingkah laku
Simptom fisiologi kemurungan:
- hilang selera makan;
- perencatan libido;
- keletihan, lesu, kurang tenaga;
- masalah tidur;
- fungsi usus terjejas;
- sakit otot.
Simptom kemurungan tingkah laku termasuk pengecualian berhati-hati daripada kehidupan bermatlamat anda.aktiviti. Pesakit pasif, mereka tidak berminat dengan acara, orang. Ramai yang cuba menghabiskan masa bersendirian, menolak sepenuhnya sebarang aktiviti riadah yang menyeronokkan. Dengan kemurungan, orang ramai cenderung menyalahgunakan alkohol, sebatian psikotropik.
Kemurungan dan pemikiran
Simptom kemurungan boleh dilihat dalam kesukaran menumpukan perhatian. Tidak mudah bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, untuk meletakkan semua kekuatannya ke dalam satu perkara, tidak akan terganggu daripadanya untuk masa yang lama. Membuat keputusan amat bermasalah, dan pemikiran secara umum agak perlahan daripada biasa.
Ramai pesakit menyedari bahawa pemikiran mereka kebanyakannya negatif, berat, suram, dan masa depan dilihat secara eksklusif dalam cahaya pesimis. Sangat sukar untuk membayangkan prospek positif. Hancurkan pemikiran yang tidak bermakna, tidak berguna. Di negeri ini, ramai yang cenderung mempunyai pemikiran untuk membunuh diri, yang membawa kepada percubaan bunuh diri. Menjelaskan tingkah laku mereka, pesakit menggunakan bukti ketidakpentingan mereka kepada orang ramai, tidak berdaya dan tidak berguna sebagai hujah.
Pendekatan Rasmi
Kemurungan pada wanita dan lelaki telah lama menjadi perhatian pakar, dan patologi itu sendiri diiktiraf secara rasmi, termasuk dalam klasifikasi ICD-10. Ia berikutan bahawa simptomologi adalah yang utama dan tambahan. Diagnosis rasmi boleh dibuat jika pesakit mempunyai dua manifestasi tipikal atau tiga daripada senarai yang melengkapkan gambar. Antara yang tipikal ialah kemurungan negeri, tidak diperbetulkan oleh faktor luaran, berpanjanganTempoh 14 hari atau lebih lama, serta keletihan kronik, mengganggu sekurang-kurangnya sebulan. ICD-10 juga mengandungi sebutan tentang anhedonia, apabila pesakit hilang minat terhadap apa yang sebelum ini membawa kegembiraan kepadanya.
Kemurungan harus dirawat jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya tiga gejala yang dikenal pasti sebagai tambahan. Ini termasuk pesimisme, rasa bersalah, ketakutan, tidak berguna, kebimbangan. ICD-10 mengandungi sebutan tentang kesukaran membuat keputusan, masalah dengan penumpuan, harga diri yang rendah. Gejala kecil termasuk pemikiran kematian dan bunuh diri, anoreksia, masalah tidur. Untuk membentuk diagnosis yang tepat, keadaan pesakit perlu diperhatikan selama dua minggu atau lebih. Dengan mengekalkan simptom kebimbangan, gangguan kemurungan ditubuhkan secara rasmi.
Ciri Penting
Kadangkala tidak perlu menunggu dua minggu untuk diagnosis yang tepat. Jika simptomnya teruk, kemurungan boleh diwujudkan dengan lebih cepat. Banyak yang tinggal mengikut budi bicara doktor yang merawat. Terpulang kepada dia untuk memilih cara mengatasi kemurungan jika kes itu sukar.
Kemurungan patut diberi perhatian khusus jika gangguan mental sebegitu berkembang pada kanak-kanak. Secara purata, kemungkinan situasi berlaku adalah lebih rendah daripada orang dewasa, tetapi akibatnya boleh menjadi lebih teruk. Anda boleh mengesyaki masalah dengan melanggar selera makan, pengasingan. Sesetengah kanak-kanak menjadi agresif, ketinggalan di sekolah.
Ciri pelanggaran
BDalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan gangguan unipolar, bipolar. Dalam kes pertama, mood sentiasa diturunkan, tidak berlepas dari kutub ini. Pilihan kedua ialah gangguan afektif, di mana mood pesakit melompat secara mendadak dari status positif ke kutub negatif. Peralihan sedemikian benar-benar tidak dapat diramalkan. Kemungkinan episod manik, episod bercampur. Kadangkala penyelewengan kemurungan disebabkan oleh cyclothymia.
Doktor moden membezakan bentuk gangguan unipolar tersebut: klinikal (utama), tahan, kecil. Kes-kes atipikal yang diketahui, kemurungan selepas bersalin, musim luruh. Akhirnya, ada dysthymia.
Majlis istimewa
Sesetengah pakar menerangkan kemurungan penting - patologi kehidupan yang dicirikan oleh kebimbangan, kemurungan, mengejar pada tahap fizikal (contohnya, berhampiran plexus solar). Adalah lazim untuk berfikir bahawa bentuk ini adalah kitaran, bukan disebabkan oleh faktor luaran, kerana pesakit sendiri tidak mempunyai sebab dan penjelasan. Selalunya, kemurungan penting adalah bipolar. Berkemungkinan dengan sifat endogen penyakit ini.
Tafsiran yang paling sempit bagi istilah "kemurungan vital" mencadangkan bentuk penyakit yang suram, ditambah dengan keadaan putus asa. Patologi agak sukar, tetapi prognosis untuknya apabila berinteraksi dengan doktor adalah baik. Persediaan khas telah dibangunkan untuk menstabilkan keadaan pesakit. Dalam kombinasi dengan kursus bantuan psikologi, ini membolehkan kesihatan mental kembali normal dari semasa ke semasa.
Seperti orang lainsedang berlaku?
Pada mulanya, kemurungan hanya menunjukkan isyarat yang lemah - masalah tidur bermula, kerengsaan bermula, menjadi semakin sukar untuk menghadapi tugas harian. Lama kelamaan, gejala menjadi lebih kuat. Biasanya ia mengambil masa sehingga dua minggu untuk berkembang, manifestasi penuh diperhatikan selepas dua bulan, kadang-kadang kemudian. Serangan sekali, berulang mungkin. Kekurangan terapi yang betul boleh menyebabkan percubaan bunuh diri, penolakan fungsi yang berkaitan dengan kehidupan normal seseorang. Selalunya kemurungan mencetuskan perpecahan keluarga.
Apa yang perlu dilakukan?
Pilihan paling berkesan ialah mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Ramai yang terbiasa berfikir bahawa cukup untuk mengawal emosi, dan kemurungan hanyalah keinginan. Pendapat sebegitu adalah salah. Terdapat kes apabila orang tidak mendapatkan bantuan, takut dikutuk orang ramai, kehilangan pekerjaan, perpecahan keluarga. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, mengabaikan masalah dari semasa ke semasa lebih berkemungkinan membawa kepada akibat seperti itu daripada rawatan tepat pada masanya, yang akan dipelajari oleh orang lain.
Dalam beberapa dekad yang lalu, terdapat beberapa aktiviti penyelidikan yang bertujuan untuk mengenal pasti pendekatan terapi yang paling berkesan. Perkara pertama yang perlu dicapai ialah mengenepikan cara berfikir negatif, penciptaan persekitaran yang mencukupi dan mesra. Lebih mudah untuk mengatasi kemurungan jika seseorang boleh mengharapkan bantuan dan sokongan saudara-mara, rakan-rakan, dan saudara-mara. Jika boleh, adalah perlu untuk mengelakkan situasi konflik, kutukan, dan juga untuk mengecualikan orang daripada lingkaran komunikasi, dialog denganyang dikurangkan hanya kepada kandungan sedemikian.
Pendekatan istimewa
Dalam peratusan yang agak kecil kes, perjalanan penyakit ini agak teruk, jadi kemasukan ke hospital pesakit diperlukan, lebih kerap kursus pesakit luar adalah mencukupi. Doktor memilih persediaan farmaseutikal, mengarahkan ke kursus terapi psikologi dan sosial. Kesan yang kompleks pada pesakit membolehkan anda mencapai hasil yang benar-benar berbaloi dalam masa yang singkat.
Seperti yang ditunjukkan oleh banyak kes, keberkesanan terapi adalah tinggi hanya apabila pesakit bersedia untuk mempercayai doktor dan memahami bahawa pakar bekerja untuk kepentingan pelanggan. Doktor menetapkan ubat tertentu, kaedah, prosedur, dan memberikan cadangan lain. Hanya pematuhan yang berhati-hati dan konsisten terhadap semua yang ditetapkan dapat menjamin kejayaan kursus terapeutik. Adalah penting untuk melawat doktor dengan kerap, walaupun anda tidak mempunyai kekuatan atau mood untuk berbuat demikian. Jika doktor menetapkan antidepresan, mengambil ubat tersebut paling kerap disertai dengan kesan negatif, selalunya agak kuat. Anda harus berunding dengan pakar dan meneruskan terapi jika doktor berkeras. Meninggalkan rawatan kerana tanggapan yang tidak menyenangkan, pesakit hanya akan memburukkan lagi keadaannya.
Pendekatan farmakologi
Terdapat pelbagai jenis barangan yang agak besar di rak kedai ubat yang direka untuk merawat kemurungan. Paling Popular:
- "Fluoxetine";
- Clomipramine;
- "Paroxetine".
Dilarang sama sekali untuk menggunakannya sendiri, tanpa pengawasan perubatan - semua dana ini boleh mencetuskan reaksi negatif yang teruk, termasuk ketagihan, sindrom penarikan apabila ubat itu ditolak. Pilihan ubat adalah berdasarkan pemeriksaan lengkap pesakit. Doktor menetapkan ujian khusus untuk mengenal pasti ciri-ciri gangguan dalam badan dan, berdasarkan ini, memilih produk farmaseutikal optimum yang berguna dalam keadaan semasa.
