Sebarang kegagalan boleh dikaitkan dengan pemikiran kematian, dan kematian boleh dilihat sebagai sejenis percubaan untuk menyelesaikan kesulitan yang telah timbul. Tetapi jika situasi itu diberikan kepentingan yang lebih besar, kemungkinan yang disedari oleh orang itu tidak mencukupi dan orang itu lebih suka mengambil nyawanya sendiri sebagai satu-satunya jalan keluar, maka tingkah lakunya dinilai sebagai membunuh diri.
Mitos dan realiti tentang bunuh diri
Kesungguhan dan kesukaran menyelesaikan masalah menimbulkan mitos dan prasangka. Bukan pakar mempunyai pandangan ringkas tentang bunuh diri, cuba menjelaskannya dengan gangguan mental.
Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, individu yang membunuh diri adalah orang yang benar-benar sihat yang mendapati diri mereka berada dalam situasi psikotraumatik akut. Antara yang membincangkan kemungkinan kematiandalam diari peribadi mereka - personaliti terkenal, agak berjaya: I. S. Turgenev dan M. Gorky, Romain Rolland, Napoleon, John Stuart Mill, Thomas Mann, Anthony Trollope.
Seseorang berhadapan dengan kemurungan yang begitu besar sehingga nampaknya semua pengalaman hidup sebelum ini tidak mencukupi untuk keluar daripadanya. Krisis boleh timbul secara tiba-tiba, menggabungkan beberapa jenis emosi yang berbeza. Mereka menimbulkan kebimbangan, diikuti dengan keputusasaan. Keyakinan diri hilang, kekuatan hilang untuk mengatasi masalah. Ada perasaan kehilangan erti kehidupan.
Di tengah-tengah tingkah laku bunuh diri adalah konflik, dan ia mengandungi:
- keperluan objektif situasi;
- kesedaran tentang kepentingannya oleh subjek;
- penilaian peluang untuk mengatasi kesukaran;
- tindakan sebenar individu berkenaan dengan situasi.
Penolakan mitos oleh realiti:
- "Bunuh diri berlaku disebabkan penyimpangan jiwa daripada norma": sebenarnya, kira-kira 85% orang yang melakukan tindakan bunuh diri adalah individu yang sihat.
- "Bunuh diri tidak boleh dicegah": krisis mempunyai tempoh tertentu dan keperluan untuk membunuh diri adalah sementara; seseorang yang menerima sokongan semasa tempoh sukar hidup berubah fikiran.
- "Terdapat kategori orang yang cenderung untuk membunuh diri": pada hakikatnya, bunuh diri dilakukan oleh individu yang mempunyai psikotaip yang berbeza; keputusan bergantung pada penilaian individu terhadap sikap tidak bertoleransi dan keterukan keadaan.
- "Tiada tanda untuk mengesahkanniat membunuh diri": ini didahului oleh tingkah laku luar biasa yang akan menarik perhatian orang dari persekitaran terdekat individu yang membunuh diri.
- "Seseorang yang menyatakan keinginan untuk membunuh diri tidak akan pernah melakukannya": ramai pada malam sebelum tindakan yang dirancang melaporkan niat mereka kepada saudara-mara, rakan sekerja, tetapi mereka tidak mementingkan perkara ini secara serius.
- "Keputusan untuk membunuh diri datang secara tiba-tiba": seperti yang ditunjukkan oleh analisis, tindakan membunuh diri adalah akibat daripada trauma jiwa yang berpanjangan; krisis boleh berlarutan selama beberapa minggu atau bulan.
- "Percubaan membunuh diri tidak berulang": sebenarnya, risiko berulang adalah sangat tinggi; kebarangkalian tertinggi adalah dalam beberapa bulan pertama.
- "Kecenderungan membunuh diri diwarisi": dakwaan tidak terbukti; jika terdapat kes bunuh diri dalam persekitaran rapat seseorang, kemungkinan mereka dilakukan oleh ahli keluarga meningkat.
- "Pendidikan membantu mengurangkan bunuh diri": kajian telah menunjukkan bahawa laporan kematian meningkatkan bunuh diri. Sebenarnya, anda perlu bercakap tentang cara untuk keluar daripada konflik.
- "Alkohol mengurangkan perasaan membunuh diri": Minuman mempunyai kesan sebaliknya, kerana ia meningkatkan kebimbangan, meningkatkan kepentingan konflik, yang meningkatkan kemungkinan membunuh diri.
Sebab tingkah laku bunuh diri
Gabungan faktor luaran dan dalaman mencetuskan percubaan membunuh diri.
Prasyarat untuk tingkah laku bunuh diri ialah:
- punca biologi: penurunan tahap serotonin dalam darah, gangguan paksi hipotalamus-pituitari;
- keturunan;
- sebab psikologi: rintangan tekanan yang rendah, egosentrisme, pergantungan pada pendapat orang lain, labiliti emosi, ketidakupayaan untuk memenuhi keperluan keselamatan, kasih sayang;
- faktor perubatan: ketagihan alkohol, ketagihan dadah, gangguan mental, patologi onkologi, AIDS, penyakit somatik kurang upaya, kematian.
Faktor berpotensi yang meningkatkan risiko bunuh diri:
- faktor agama: bunuh diri dalam sesetengah pemujaan dianggap sebagai penyucian dan pengorbanan; dalam beberapa arus, kematian sendiri dianggap sebagai isyarat romantisme;
- faktor dalam keluarga: kanak-kanak dan remaja daripada ibu bapa tunggal, keluarga pergaulan yang dibesarkan dalam keadaan keganasan, penghinaan, pengasingan;
- pengaruh masyarakat: suasana konflik dalam komunikasi dengan rakan sebaya, masalah hubungan cinta.
Punca-punca segera cubaan membunuh diri ialah:
- tekanan: kematian orang tersayang, pemerhatian bunuh diri secara tidak sengaja, penolakan oleh pasukan, kenalan, keadaan akibat rogol;
- ketersediaan alat bunuh diri dalam keadaan tertentu meningkatkan risiko penggunaannya.
Jenis konflik
Konflik yang mendasari tingkah laku membunuh diri mungkindikelaskan:
- konflik berdasarkan aktiviti profesional dan interaksi sosial, termasuk konflik interpersonal, kesukaran individu yang bersifat penyesuaian;
- dikawal selia oleh spesifik perhubungan peribadi dan keluarga (cinta tidak berbalas, perselingkuhan, perceraian, penyakit atau kematian orang tersayang, kegagalan seksual);
- disebabkan tingkah laku antisosial: takut akan liabiliti jenayah, malu;
- disebabkan oleh keadaan kesihatan: penyakit fizikal, mental, kronik;
- disebabkan masalah kewangan;
- jenis konflik lain.
Situasi bunuh diri dicipta oleh interaksi pelbagai jenis konflik. Kehilangan nilai kehidupan disertai dengan penilaian individu, pertimbangan, pandangan dunia. Tiada struktur personaliti khusus untuk tingkah laku bunuh diri.
Orang yang mempunyai sifat psikopat adalah paling terdedah. Dalam keadaan yang sukar, dengan latar belakang krisis umur, dengan penajaman kualiti tertentu, seseorang menjadi tidak beradaptasi.
Klasifikasi tingkah laku bunuh diri
Daripada banyak klasifikasi tingkah laku bunuh diri, percubaan yang berkaitan dengan matlamat, punca adalah menarik.
Terdapat tiga jenis tindakan membunuh diri:
- Benar: tindakan yang dirancang dengan teliti, yang didahului dengan pembentukan pernyataan, tingkah laku yang sesuai; keputusan dibuat atas dasar lamarefleksi tentang makna kehidupan, tujuan, sia-sia kewujudan; tanda-tanda tingkah laku bunuh diri mendominasi; emosi dan sifat watak lain ditinggalkan di latar belakang, dan matlamat kematian tercapai.
- Demonstratif: percubaan bunuh diri menyerupai aksi teater, boleh menjadi cara dialog dengan orang tersayang. Tanda-tanda tingkah laku bunuh diri demonstratif adalah bahawa mereka dibuat dengan jangkaan "pada penonton", dan matlamat mereka adalah untuk menarik perhatian, untuk didengari, untuk menerima bantuan. Kematian mungkin disebabkan oleh kehati-hatian yang lemah.
- Bertopeng: tingkah laku bunuh diri kanak-kanak bawah umur mencadangkan kaedah tidak langsung membunuh diri - sukan lasak, pengangkutan berkelajuan tinggi, perjalanan berbahaya, penggunaan bahan psikotropik; selalunya, matlamat sebenar tidak tercapai sepenuhnya.
Tanda-tanda populasi dewasa
Tanda tingkah laku bunuh diri pada orang dewasa ialah kemarahan yang terarah ke dalam. Kerugian besar, keadaan buruk, kekurangan harapan dan pilihan untuk mendapatkan bantuan juga boleh menunjukkannya. Gejala lain ialah rasa putus asa yang menyiksa, serta, sebenarnya, percubaan untuk mati.
Mengenal tanda-tanda tingkah laku bunuh diri boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Kehilangan tenaga, rasa bosan yang berterusan, keletihan, tidur yang berpanjangan dan gangguan selera makan, mimpi ngeri dengan gambar malapetaka, makhluk jahat, kematian orang - semua ini termasuk dalam senarai gejala biasa.
Tanda-tanda lain: peningkatan kritikan diri,menyatakan rasa bersalah, kegagalan, malu, ketakutan, kebimbangan, rasa tidak selamat, kurang ajar yang disengajakan, pencerobohan. Kemurungan menunjukkan dirinya dalam bentuk kemurungan, serta insomnia, kebimbangan, mengakibatkan "keletihan hidup".
Tanda-tanda tingkah laku bunuh diri pada orang dewasa:
- merancang pembunuhan, menyuarakan niat untuk mengambil tindakan terhadap diri sendiri atau orang lain;
- kehadiran alat pembunuhan - pistol dan seumpamanya, ketersediaan akses kepadanya;
- tidak berhubung dengan realiti (psikosis), halusinasi pendengaran;
- penggunaan bahan;
- bercakap tentang kaedah dan objek yang menyebabkan kecederaan fizikal;
- keinginan berterusan untuk bersendirian;
- memberi barangan peribadi;
- keagresifan atau ketenangan yang tidak mencukupi.
Sebarang kenyataan tentang bunuh diri harus dipandang serius. Memerhatikan tanda-tanda tingkah laku bunuh diri, adalah perlu untuk mengetahui secepat mungkin sama ada seseorang mempunyai senjata, ubat-ubatan untuk melakukan tindakan yang dirancang, sama ada masa untuk perbuatan ini ditentukan dan sama ada terdapat alternatif, cara lain untuk memadamkan kesakitan..
Jika tidak dapat memberikan bantuan, perlu melaporkan ancaman itu kepada polis dan hospital. Adalah disyorkan untuk hadir bersama orang yang memerlukan sokongan, minta orang lain melakukan ini, yang boleh anda percayai. Anda harus meyakinkan orang itu bahawa dia memerlukan penyeliaan profesional pakar.
Tanda-tanda tingkah laku bunuh diri dalam kalangan kanak-kanak dan remaja
Percubaan membunuh dirididahului oleh pengasingan, kemurungan. Bagi tanda-tanda tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak, ini disertai dengan kehilangan minat dalam permainan, hiburan, dan makanan. Mereka lebih suka menyendiri, menolak aktiviti sosial, aktiviti yang menggembirakan mereka, lawatan tadika.
Manifestasi kemurungan kelihatan seperti gangguan aktiviti fizikal: terdapat sakit dalam badan, gangguan tidur, selera makan, penghadaman. Pada kanak-kanak lelaki, kerengsaan lebih kerap diperhatikan, pada kanak-kanak perempuan - air mata, kemurungan. Kematian boleh dianggap sebagai mimpi atau fenomena sementara.
Tingkah laku bunuh diri kanak-kanak itu dinyatakan dalam lukisan dan cerita ciptaannya. Kanak-kanak boleh bercakap tentang kelebihan dan kekurangan satu atau cara lain untuk mati. Mereka mungkin membincangkan bahaya dadah, jatuh dari ketinggian, lemas, atau lemas. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu tidak mempunyai minat pada masa kini, merancang untuk masa depan. Terdapat kelesuan pergerakan, kemerosotan dalam prestasi sekolah, insomnia, hilang selera makan, penurunan berat badan.
Antara tanda-tanda tingkah laku bunuh diri dalam kalangan remaja ialah kenyataan berterus terang, frasa: "Saya tidak mahu hidup", "Saya mahu mati", "hidup sudah berakhir". Obsesi sedemikian berterusan dengan keinginan untuk menonton filem atau membaca buku tentang membunuh diri, untuk mencari maklumat di Web. Apa-apa jenis kreativiti mengandungi tema kematian.
Tanda lain tingkah laku bunuh diri dalam kalangan remaja:
- meninggalkan rumah;
- emosi tidak stabil, agresif, kurang ajar;
- tidak mempedulikan penampilan diri;
- pengasingan daripada saudara-mara, rakan-rakan, walaupun perhubungan boleh stabil, kehadiran sekolah adalah tetap;
- hobi berbahaya;
- memandu dalam keadaan mabuk;
- percanggahan demonstratif kepada orang lain;
- tingkah laku membahayakan kesihatan dan nyawa.
Gejala berbahaya termasuk:
- percubaan membunuh diri yang lalu;
- bunuh diri dalam keluarga;
- kehadiran kemurungan, skizofrenia, gangguan bipolar.
Diagnosis
Pengenalpastian tanda-tanda tingkah laku bunuh diri dalam kalangan kanak-kanak dan remaja dijalankan oleh pakar psikiatri, ahli psikologi klinikal. Selepas ibu bapa mengadu tentang keadaan emosi kanak-kanak - lesu, kemurungan - doktor mencadangkan kehadiran kemurungan dan kecenderungan untuk membunuh diri.
Kaedah tinjauan:
- perbualan: pakar psikiatri menentukan masa manifestasi dan keterukan gejala, tempohnya;
- soal selidik, ujian: pelbagai kaedah digunakan, termasuk soalan langsung tentang pemikiran dan percubaan bunuh diri (soal selidik Eysenck "Penilaian kendiri keadaan mental seseorang");
- kaedah projektif: digunakan untuk kanak-kanak umur sekolah rendah, remaja yang tidak menyedari kecenderungan membunuh diri (ujian Luscher, ujian menggunakan lukisan, "isyarat", kaedah tidak lengkapcadangan).
Hasil daripada pemeriksaan menyeluruh terhadap aktiviti keperibadian, tanda-tanda tingkah laku bunuh diri dalam kalangan kanak-kanak didedahkan, termasuk histeria, sensitif, terangsang, sifat labil dari segi emosi. Gabungan kemurungan, ketidakseimbangan, impulsif adalah petunjuk risiko besar percubaan bunuh diri.
Komplikasi tingkah laku bunuh diri
Tingkah laku bunuh diri yang tidak berakhir dengan kematian adalah rumit oleh penyakit tertentu. Ini adalah pelbagai kecederaan, luka, kecederaan teruk, kerosakan pada lengan, kaki, rusuk, laring, esofagus, gangguan hati dan buah pinggang.
Selepas percubaan membunuh diri, orang seperti itu perlu dimasukkan ke hospital, dan kecederaan boleh menyebabkan hilang upaya dan batasan, meninggalkan kesan psikologi yang berat pada kehidupan kemudian. Terdapat risiko pengecualian sosial.
Kaedah bunuh diri di negara berbeza mempunyai tahap kelaziman tertentu:
- gantung: kaedah terkemuka dunia;
- senjata api: 60% populariti di AS; di Kanada - 30%;
- keracunan: dos berlebihan dadah, di AS - menyumbang 18% daripada semua kes bunuh diri;
- Kemalangan dengan seorang mangsa: kira-kira 17%;
- Nota Perpisahan Sendiri: 15-25%.
Tugas pakar, perunding
Perkhidmatan krisis merawat bunuh diri secara berbeza. Ada yang menjadikan matlamat mereka untuk mencari lokasi pelanggan dan tugas mencegah pembunuhan. Mereka secara bebas boleh memindahkan maklumat tentang pelanggan kepada perubatan danperkhidmatan polis. Untuk mengelakkan tingkah laku membunuh diri di bawah umur, pendekatan profesional khas diperlukan.
Tugas perunding talian hot adalah seperti berikut:
- mengenali tanda-tanda pemikiran dan kecenderungan untuk membunuh diri;
- nilai tahap bahaya tingkah laku;
- tunjukkan penjagaan pelanggan yang halus.
Prinsip perbualan dengan pelanggan:
- jangan abaikan bahasa membunuh diri;
- luahkan minat terhadap keperibadian dan nasib lawan bicara;
- soalan hendaklah ditanya dengan tenang dan ikhlas, mendengar secara aktif;
- berhati-hati mengetahui idea pesakit dan merancang tindakan membunuh diri;
- ketahui sama ada pemikiran serupa pernah ada pada masa lalu;
- ketahui punca dan syarat pembentukan pemikiran membunuh diri;
- galak teman bicara meluahkan perasaan berkaitan dengan kawasan yang menyakitkan.
Tindakan pertolongan cemas yang dilarang:
- jangan terlibat dalam konfrontasi langsung dengan pelanggan apabila mereka mendakwa niat membunuh diri;
- jangan tunjukkan rasa terkejut dengan apa yang anda dengar;
- jangan masuk ke dalam perbincangan tentang kebolehterimaan tindakan;
- jangan gunakan perdebatan, memandangkan keadaan klien yang tertekan;
- tidak menjamin perkara yang tidak boleh dilakukan (bantuan keluarga);
- jangan menilai, tunjukkan keikhlasan;
- jangan menawarkan skim ringkas, seperti: "anda hanya perlu berehat";
- jangan fokus pada faktor negatif, cuba satukan trend optimistik.
Langkah pertama dalam membantu klien yang membunuh diri ialah meneruskan perbualan selama mungkin. Dalam kerja selanjutnya, anda harus membenarkan klien untuk bersuara, membuang perasaan, berjanji untuk menjadi berguna dalam perbualan, membantu menyusun asal-usul masalah dalam fikirannya, membawa kepada idea bahawa situasi seperti itu berlaku agak kerap.
Ramalan dan pencegahan
Prognosis dan pencegahan tingkah laku bunuh diri dalam kalangan remaja mempunyai trend positif dengan bantuan komprehensif doktor, ahli psikologi, dan penyertaan ibu bapa. Kadar kambuh semula menghampiri 50% dan percubaan semula hanya dilakukan oleh individu yang mengalami penyakit mental yang merupakan ahli keluarga yang tidak berfungsi.
Perhubungan yang mempercayai dan persekitaran keluarga yang menyokong adalah penting untuk menangani tekanan. Jika terdapat tanda-tanda tingkah laku yang mencurigakan, anda perlu memberitahu ahli psikologi, dengan penyelewengan yang ketara dalam tingkah laku - pakar psikiatri.
Di peringkat individu, bantuan pakar terdiri daripada menggalakkan sikap positif terhadap kehidupan dan sikap negatif terhadap kematian, meluaskan cara untuk menyelesaikan situasi konflik, kaedah perlindungan psikologi yang berkesan, dan meningkatkan tahap sosialisasi individu.
Bentuk ekspresi faktor personaliti anti bunuh diri:
- ikatan emosi dengan orang tersayang;
- tugas ibu bapa;
- rasa kewajipan;
- takut mencederakan diri sendiri;
- idea keburukan bunuh diri;
- analisis peluang kehidupan yang belum diterokai.
Daripadalebih banyak bilangan faktor anti bunuh diri, lebih kuat halangan dari segi membunuh diri. Peranan penting dimainkan oleh kesempurnaan dan ketepatan masa mengenal pasti potensi niat.
Kedekatan dan kaitan masalah tingkah laku bunuh diri memerlukan pakar untuk memahami intipati fenomena, menguasai kaedah diagnosis dan mengatur kaedah pencegahan.
