Untuk mengesan pelbagai penyakit rektum dan organ yang terletak berdekatan, pemeriksaan rektum digital ditunjukkan. Selalunya ia menjadi satu-satunya cara untuk mengenal pasti proses patologi di kawasan yang sukar untuk visualisasi dengan kaedah instrumental.
Maksud
Pemeriksaan rektum digital rektum diiktiraf sebagai teknik paling mudah dalam diagnosis. Pada masa yang sama, kaedah ini agak bermaklumat.
Selepas pemeriksaan luaran dan anamnesis, doktor membangunkan hipotesis tertentu mengenai kehadiran patologi tertentu. Dalam kes ini, pemeriksaan rektum digital adalah petunjuk. Semasa palpasi, pakar menganalisis keadaan dubur, membran mukus dan organ sekeliling. Di samping itu, kehadiran proses patologi dikesan dan kemungkinan kolonoskopi berikutnya ditentukan.
Selain itu, pemeriksaan rektum digital adalah sangat penting untuk penyakit yang telah didiagnosis. Dalam kes ini, tujuannyaadalah untuk mengumpul maklumat terperinci tentang tanda-tanda penyakit setempat.
Peluang
Menggunakan kaedah ini, doktor boleh mengesan kehadiran:
- masalah usus;
- buasir;
- neoplasma;
- fisur dubur;
- benda asing;
- proses keradangan dalam organ genital dalaman.
Jika pesakit disahkan menghidap kanser rektum, pemeriksaan digital memutuskan sama ada untuk melakukan pemeriksaan endoskopik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lumen atau dubur boleh disempitkan dengan ketara oleh tumor.
Petunjuk
Dari sudut pandangan psikologi, prosedur ini tidak menyenangkan bagi kebanyakan orang. Tetapi terdapat situasi di mana pemeriksaan digital rektum tidak dapat dielakkan:
- sakit semasa membuang air besar;
- kemunculan lelehan berdarah atau lendir;
- kerap sakit di dubur, perut bawah, perineum atau tulang ekor;
- inkontinens najis;
- buasir;
- kepincangan sistem penghadaman: cirit-birit, sembelit (jika keracunan makanan dan penyakit berjangkit dikecualikan);
- sukar membuang air kecil pada lelaki;
- kehadiran neoplasma jinak atau malignan;
- kegagalan kitaran haid pada wanita;
- sekatan usus;
- pendarahan.
Selain itu, pemeriksaan digital rektum diperlukan sebelum instrumentaldiagnostik. Ia juga ditunjukkan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun untuk pengesanan patologi tepat pada masanya.
Kontraindikasi
Rabaan rektum tidak dilakukan dalam keadaan dubur pesakit mengecil secara mendadak. Dengan sindrom kesakitan yang ketara, prosedur dijalankan selepas penyingkirannya.
Cara
Hari ini, kaedah pemeriksaan digital rektum berikut digunakan dalam amalan perubatan:
- Pemeriksaan satu jari. Pemeriksaan bermula dengan memasukkan jari telunjuk ke dalam lumen rektum. Dalam proses palpasi, doktor menganalisis keadaan membran mukus, dinding saluran dubur, dan organ genital dalaman. Ia juga mungkin untuk mengenal pasti neoplasma dan mengecualikan kerosakan pada sakrum dan tulang ekor (mereka sering menyebabkan kesakitan).
- Pemeriksaan dua jari. Intipatinya adalah seperti berikut: doktor memasukkan jari satu tangan ke dalam rektum. Pada masa yang sama, kawasan kemaluan disiasat dengan jari lain. Dengan bantuan teknik ini, patologi kawasan terpencil rektum didedahkan, dan tahap mobiliti dindingnya berhubung dengan faraj pada wanita ditentukan.
- Peperiksaan dua tangan. Tekniknya serupa dengan yang sebelumnya. Perbezaannya terletak pada hakikat bahawa jari tangan kedua diraba melalui faraj pada wanita. Dalam proses itu, infiltrat dan neoplasma malignan dikesan, mobiliti tumor berbanding alat kelamin dan tahap penyebarannya ditentukan.
Teknik peperiksaan digital terususus dimiliki oleh pakar proktologi, pakar urologi, pakar sakit puan.
Cara ia berfungsi
Tugas utama ialah memilih postur pesakit. Sebagai peraturan, ia adalah lutut-siku. Sekiranya keadaan pesakit teruk, lebih mudah untuk menjalankan pemeriksaan digital rektum apabila dia berbaring di sisinya, manakala kaki bengkok dan ditarik secara maksimum ke perut. Pilihan lain - pesakit dibaringkan di belakangnya dan menyebarkan kakinya ke sisi, sedikit menaikkannya di lutut. Pemeriksaan dijalankan selepas membuang air besar atau enema pembersihan (yang lebih baik).
Algoritma untuk pemeriksaan digital rektum termasuk langkah-langkah berikut:
- Pesakit mengambil postur yang paling sesuai mengikut keadaan amnya.
- Doktor mencuci tangannya dan memakai sarung tangan getah pakai buang.
- Awalnya, pemeriksaan luar dubur dan perineum dijalankan. Ini penting untuk mengesan keretakan, fistula, buasir, papiloma dan pelbagai tumor.
- Dengan sindrom kesakitan yang ketara, dubur dirawat dengan anestetik, dan turunda yang direndam di dalamnya dimasukkan ke dalam.
- Doktor dengan murah hati melincirkan jari telunjuk dengan Vaseline dan dengan berhati-hati, dalam gerakan membulat, memasukkannya ke dalam rektum. Pada masa ini, nada sfinkter ditentukan. Ia dianggap normal jika ia sesuai dengan jari. Selepas pengenalan, membran mukus dan organ bersebelahan didiagnosis - rahim pada wanita dan kelenjar prostat pada lelaki. Jika mana-mana neoplasma dikesan, tepatnyapenyetempatan, bentuk, saiz, ketumpatan, sifat permukaan, dsb. Untuk meraba kawasan yang terletak di atas, doktor meminta pesakit untuk mencangkung dan meneran (seperti keinginan untuk membuang air besar).
- Jari keluar dari usus. Doktor dengan teliti memeriksa sarung tangan, mengkaji kesan najis. Kekotoran (jika ada) diperiksa dengan teliti: rembesan mukus dan purulen, darah.
Pemeriksaan digital rektum adalah benar-benar selamat dan tidak menyebabkan komplikasi. Selepas prosedur selesai, pesakit dengan tenang menjalankan perniagaannya.
Pemeriksaan rektum digital diiktiraf oleh doktor sebagai kaedah diagnosis yang paling mudah dan boleh dipercayai. Dengan bantuannya, banyak proses patologi didedahkan, dan kemungkinan menjalankan pemeriksaan menggunakan kaedah instrumental juga dinilai.
