Pada masa ini dalam bidang perubatan banyak perhatian diberikan bukan sahaja kepada rawatan penyakit, tetapi juga untuk mendiagnosis perkembangannya pada peringkat awal. Ini membolehkan anda memulakan terapi tepat pada masanya, yang akan meningkatkan peluang pemulihan dengan ketara. Ini terutama berlaku untuk penyakit onkologi, di mana kelewatan dalam rawatan boleh membawa kepada akibat yang serius. Pada lelaki, salah satu kaedah untuk mendiagnosis kanser prostat ialah kajian PSA dalam ujian darah. Kami akan menganalisis penyahkodan dan norma nilai dalam artikel.
Definisi
PSA ialah antigen khusus prostat. Ia adalah protein yang dihasilkan oleh kelenjar prostat. Ia adalah komponen sperma. Fungsi utama PSA ialah mencairkan air mani bagi membolehkan sperma bergerak bebas ke telur.
Protein ini tidak mendapathanya dalam ejakulasi. Jumlah yang sangat kecil terdapat dalam darah. Jika seorang lelaki mengalami proses keradangan, kelenjar prostat mula menghasilkan jumlah PSA yang meningkat, oleh sebab itu analisis mendedahkan perubahan patologi dalam tahap protein ini dalam darah.
Bentuk protein khusus berikut dibezakan:
- Umum. Ia ditetapkan paling kerap, kerana ia boleh menunjukkan peringkat awal dalam perkembangan patologi.
- Percuma. Dilantik kurang kerap, dalam kebanyakan kes untuk menjelaskan diagnosis.
- Dipautkan.
Jumlah tahap PSA boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor luaran (seperti urutan prostat baru-baru ini) dan penyakit benigna. Dalam hal ini, dalam beberapa kes, untuk mengesahkan diagnosis onkologi, ujian darah ditetapkan untuk tahap PSA percuma, yang nilainya akan dikurangkan sekiranya berlaku pembentukan malignan.
Norma
Darah vena digunakan untuk mengkaji tahap antigen dalam darah, yang diambil pada waktu pagi semasa perut kosong.
Apabila mentafsir PSA pada lelaki, pakar bergantung pada norma yang mengambil kira faktor umur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada lelaki selepas 50 tahun, saiz prostat meningkat. Fakta ini menunjukkan peningkatan kadar ujian darah PSA.
Penyahsulitan juga akan bergantung kepada kehadiran faktor luaran yang perlu diberitahu kepada pembantu makmal sebelum analisis. Ini mungkin melanggar cadangan persediaan, mengambil ubat tertentu dan banyak lagi.
Kebanyakan pakar telah membuat kesimpulan bahawalelaki di bawah umur 50 tahun, nilai normal dalam penyahkodan analisis PSA tidak boleh melebihi 3 ng / ml. Tetapi sesetengah doktor berpendapat bahawa pada usia ini tahap protein dalam darah tidak boleh lebih tinggi daripada 2.5 ng / ml. Peningkatan nilai kepada 3 ng / ml sepatutnya menjadi sebab untuk mengambil ujian tambahan untuk mengecualikan perkembangan proses onkologi.
Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk menggunakan penyahkod mengikut umur dalam analisis PSA pada lelaki. Jadual nilai normal ditunjukkan di bawah.
| Umur | Nilai minimum, ng/ml | Had atas yang boleh diterima, ng/ml |
| Bawah 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 tahun | 1 | 3, 5 |
| 60–70 tahun | 1, 4 | 4, 5 |
| Lebih 70 | 2 | 6, 5 |
Perlu diingat bahawa apabila mentafsir analisis jumlah PSA, nilai sifar juga boleh menjadi had norma.
Mendiagnosis tahap rendah antigen dalam darah seorang lelaki menunjukkan risiko minimum untuk membangunkan keadaan patologi dalam kelenjar prostat. Sekiranya tiada gejala patologi, tiada sebab untuk dibimbangkan dalam kes ini.
Anda tidak seharusnya menguraikan PSA dalam darah secara bebas, kerana hanya doktor yang merawat selepas diagnosis komprehensif boleh memberikan keputusan yang tepat.
Petunjuk untuk analisis
Ujian PSA pada mulanyadalam darah seorang lelaki ditetapkan hanya jika pembentukan malignan kelenjar prostat disyaki. Tetapi kini pakar telah mula menggunakan penyahkodan PSA untuk mendiagnosis pembentukan jinak dalam prostat (contohnya, adenoma).
Petunjuk ujian yang paling biasa ialah:
- Syak ada tumor, baik malignan dan jinak.
- Pencegahan neoplasma pelbagai sifat pada lelaki selepas 40 tahun.
- Memantau tahap antigen pada pesakit yang telah menjalani terapi sinaran. Adalah disyorkan untuk memeriksa semula setiap 3 bulan.
- Memerhati kemungkinan pertumbuhan kanser prostat. Sebagai peraturan, dalam kes ini, tahap PSA dilihat dalam dinamik. Kadar peningkatan tahap antigen dalam darah bergantung pada kadar perkembangan tumor malignan.
- Menilai keberkesanan rawatan kanser prostat.
Selain itu, doktor boleh memutuskan untuk menetapkan analisis yang diterangkan untuk aduan pesakit berikut:
- Pada palpasi, pembesaran kelenjar prostat dirasai.
- Kerap ingin membuang air kecil. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan pedih.
- Mengurangkan keinginan dan aktiviti seksual.
- Sakit di pangkal paha, yang mungkin menjalar ke bahagian bawah belakang.
- Disfungsi erektil.
Analisis PSA disyorkan untuk orang yang mempunyai sejarah faktor keturunan atau keadaan kerja yang berbahaya.
Bersedia untuk analisis
Untuk mendapatkan hasil yang tepat apabila mentafsir PSA dalam darah, penyediaan yang betul adalah sangat penting, kerana antigen sangat sensitif kepada pengaruh faktor luaran.
Peraturan berikut disyorkan:
- Sekatan diet. Jangan makan atau minum selama 10 jam sebelum ujian.
- Kira-kira sehari untuk berhenti minum teh, kopi, jus. Dilarang merokok.
- Jangan makan makanan berlemak, asap, masin 3 hari sebelum menderma darah.
- Jangan minum alkohol 4-5 hari sebelum ujian.
- Elakkan keintiman selama 5-7 hari.
- Selepas urutan prostat, ultrasound rektum dan pemeriksaan rektum digital, ujian boleh diambil selepas seminggu.
- Selepas biopsi prostat, derma darah untuk PSA hendaklah dijalankan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas prosedur.
- Jika pesakit mengambil sebarang ubat pada masa ujian, juruteknik makmal mesti dimaklumkan.
Peperiksaan tambahan
Untuk membuat diagnosis yang betul, tidak cukup untuk menguraikan analisis jumlah PSA. Selalunya ia diperlukan untuk mengambil kira tahap PSA percuma. Ini berlaku apabila terdapat keraguan tentang sifat proses patologi. Dalam kes ini, jumlah PSA dan PSA percuma diukur. Tafsiran nilai yang diperoleh mendedahkan nisbah antara kedua-dua penunjuk ini, yang dikira seperti berikut: PSA percuma / jumlah PSA x 100%. Jika diterimahasilnya lebih daripada 25%, maka kita boleh bercakap tentang sifat jinak proses patologi. Dalam kes apabila nisbah kurang daripada 10%, proses malignan berkembang dalam kelenjar prostat. Pemeriksaan tambahan perlu dijalankan, termasuk makmal dan kajian instrumental berikut:
- Ujian darah klinikal, di mana perhatian khusus akan diberikan kepada tahap leukosit dan kadar pemendapan eritrosit (ESR). Peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam badan.
- Penentuan ketumpatan PSA. Dalam kes ini, nisbah berat kelenjar prostat (ciri boleh dikesan oleh pemeriksaan ultrasound) dan tahap jumlah PSA memainkan peranan. Peningkatan ketumpatan mungkin menunjukkan perkembangan proses malignan yang berlaku di dalam badan pesakit.
- Ultrasound prostat, yang boleh mengesan perubahan patologi dalam organ.
- Biopsi. Ia ditetapkan jika PSA melebihi 10 ng / ml dan jika pengedap sedikit pun dikesan dalam kelenjar prostat semasa palpasi.
- TRUS (diagnostik ultrasound transrectal). Membolehkan anda membezakan sifat jinak proses patologi daripada yang malignan.
Sebab peningkatan
Penyimpangan dalam tafsiran analisis PSA yang dikaitkan dengan peningkatan dalam nilai tidak selalu menunjukkan pembentukan malignan. Pertimbangkan beberapa sebab yang paling biasa untuk peningkatan tahap antigen tertentu dalam darah:
- Pertumbuhan jinak kelenjar prostat (adenoma).
- Masalah dengan potensi.
- Campur tangan pembedahan (contohnya, selepas pembuangan adenoma).
- Proses berjangkit yang berlaku dalam kelenjar prostat.
- Proses keradangan.
- Kecederaan di kawasan pangkal paha.
- Campur tangan mekanikal (cth. urut, sistoskopi).
- Tidak mematuhi rehat seksual (sebelum analisis terdapat ejakulasi).
- Menunggang basikal.
- Infarksi prostat.
- Prostat membesar sebagai ciri individu pesakit.
- Mengambil ubat yang meningkatkan testosteron.
Jadual kemungkinan nilai untuk patologi
| Penyakit | Nilai, ng/ml |
| Penyakit radang kelenjar prostat | Sehingga 10 |
| Adenoma prostat | hingga 10 |
| Pendidikan onkologi | Lebih daripada 10 |
| Tumor malignan dengan metastasis | Kira-kira 100 |
Jadual yang dibentangkan termasuk nilai purata. Diagnosis akhir dibuat oleh doktor yang merawat berdasarkan pemeriksaan dan keputusan semua ujian yang ditetapkan.
Perlu diingat bahawa pada pesakit yang telah menjalani prostatektomi (pembuangan kelenjar prostat), paras PSA dalam darah hendaklah 0.
Nilai dari 4 hingga 10 ng / ml ialah penunjuk sempadan yang tidak mungkin untukdengan yakin bercakap tentang sifat jinak atau malignan proses patologi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan beberapa langkah diagnostik tambahan.
Sebab pertumbuhan antigen
Sebab peningkatan antigen dalam penyakit yang berbeza agak berbeza. Mari lihat lebih dekat.
- Dalam proses keradangan dalam kelenjar prostat, peningkatan PSA disebabkan oleh patensi tisu terjejas.
- Dengan adenoma, isipadu kelenjar meningkat dan pemampatan selnya oleh tisu adenomatous diperhatikan.
- Selain itu, dengan adenoma, pengekalan kencing akut adalah mungkin, yang boleh menyebabkan tahap PSA sedikit meningkat dalam darah.
- Dalam kanser prostat, peningkatan antigen berlaku atas dua sebab: disebabkan pengeluarannya oleh sel malignan dan apabila penghalang membran kelenjar dimusnahkan.
PSA Percuma
Mentafsir analisis PSA percuma agak berbeza daripada yang umum. Dengan proses malignan dalam kelenjar prostat, tahapnya akan menurun berbanding dengan norma. Dalam tumor benigna, tahap PSA percuma yang tinggi didiagnosis. Nilai normal dalam kes ini ialah penunjuk 0.93 ng / ml.
Tahap bentuk antigen ini dalam darah pesakit dalam kebanyakan kes ditentukan jika perlu untuk mengesahkan diagnosis atau menilai hasil terapi tumor malignan. Sebagai contoh, jika analisis mendedahkan penunjuk kurang daripada 15%, maka kita boleh bercakap tentang tidak menguntungkanramalan. Jika nilai berada dalam julat dari 15 hingga 70%, peluang untuk pulih agak tinggi.
Petunjuk untuk ujian PSA percuma
- Melihat pesakit yang disahkan menghidap kanser prostat. Dipegang dalam dinamik.
- Diagnosis onkologi, adenoma atau prostatitis.
- Memantau pesakit yang didiagnosis dengan adenoma. Ia dijalankan untuk tujuan diagnosis awal kemungkinan keganasan.
- Langkah pencegahan untuk lelaki berusia lebih 45 tahun.
Rawatan kanser prostat
Jika peningkatan PSA dalam darah seorang lelaki disebabkan oleh proses onkologi dalam kelenjar, doktor boleh menggunakan kaedah berikut dalam rawatan, bergantung pada tahap kanser dan keadaan umum pesakit:
- Terapi sinaran. Kaedah rawatan yang paling biasa di mana organ yang terjejas disinari.
- Brachytherapy. Digunakan sekiranya tiada metastasis. Ia adalah sejenis radioterapi. Ini adalah jenis rawatan yang berkesan, yang tidak termasuk kesan negatif pada tisu yang sihat.
- Prostatectomy. Kaedah radikal yang digunakan jika tiada hasil rawatan lain. Ia adalah pembedahan di mana kelenjar prostat, nodus limfa bersebelahan dan testis dikeluarkan sepenuhnya.
Selepas terapi, adalah perlu untuk memantau tahap PSA secara sistematik untuk mengesahkan keberkesanan langkah terapeutik yang diambil dan untuk mengecualikan kemungkinan berulang.
Kesimpulan
Keadaankesihatan banyak bergantung kepada individu. Penyakit onkologi boleh berkembang dengan cepat, jadi sangat penting untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal, dalam hal ini kemungkinan pemulihan penuh agak tinggi. Kanser prostat mempunyai kadar kematian yang tinggi, jadi lawatan berjadual ke doktor tidak boleh diabaikan, terutamanya selepas mencapai umur 40 tahun dan mempunyai faktor keturunan dalam anamnesis.
Ujian darah untuk PSA dan tafsirannya mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda mesti mengikuti semua cadangan. Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor dan lulus semua ujian yang diperlukan, adalah mungkin untuk mengesan penyakit kelenjar prostat pada peringkat awal, yang akan meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya dan mencegah perkembangan kambuh. Doktor yang merawat menguraikan analisis PSA pada lelaki.
