Artikel akan membincangkan penunjuk PSA dalam adenoma prostat. Ujian darah sedemikian dilakukan untuk mengecualikan sifat malignan tumor. Jika sel kanser terdapat dalam prostat lelaki, maka ia mula mensintesis sejumlah besar glikoprotein, yang merupakan antigen khusus prostat.
Nilai PSA dalam adenoma prostat bergantung pada umur pesakit. Perlu difahami bahawa adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis yang tepat berdasarkan hasil hanya satu kajian. Penyimpangan daripada norma hanya menunjukkan keperluan untuk prosedur diagnostik lain: biopsi, MRI, CT.
Kepentingan PSA dalam diagnosis patologi
Pertama, mengapa anda perlu menderma darah untuk PSA dengan adenoma prostat.
Kanser, keradangan, BPH dicirikan oleh tanda yang sama, jadi adalah mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi tanpa diagnosis menyeluruh. Dengan adenomaprostat, onkologi, prostatitis pada lelaki, gejala klinikal berikut diperhatikan:
- Kemerosotan keadaan umum (insomnia, kurang selera makan, kemurungan, kelemahan).
- Keluar dari zakar, berlumuran darah, bernanah atau lendir.
- Kemerosotan potensi (pancutan tertunda, pancutan pramatang, kurang rangsangan, libido lemah).
- Sukar membuang air kecil dengan rasa kenyang yang berterusan.
- Sakit di pangkal paha, bahagian bawah perut, bertambah teruk akibat ereksi dan pergi ke tandas.
Prostat yang membesar boleh dikesan oleh pakar urologi semasa pemeriksaan rektum. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menentukan sifat tumor (jinak atau malignan) dengan menyelidik. Oleh itu, pesakit disyorkan untuk menderma sampel darah untuk ujian tahap PSA dalam adenoma prostat.
Mengapa terdapat penyelewengan kecil?
Penyimpangan kecil daripada nilai normal tidak membimbangkan. Selalunya ini berlaku di bawah pengaruh faktor luaran: aktiviti fizikal, keseronokan, urut, hubungan seksual baru-baru ini. Pemeriksaan berulang, jika lebihan tidak diprovokasi oleh penyakit, akan menunjukkan keputusan yang normal.
Hiperplasia, keterukan prostatitis atau kanser?
Jika sisihan besar dan 20-40% melebihi norma, maka kita boleh menganggap hiperplasia atau pemburukan prostatitis. Terlalu banyak lebihan (beberapa kali) menunjukkan kemungkinanperkembangan kanser.
Paras PSA dianalisis selari dengan data penyelidikan lain: biopsi, CT, ultrasound, kajian biokimia air kencing dan sampel darah. Pakar boleh membuat diagnosis akhir hanya berdasarkan keputusan peperiksaan komprehensif.
Kanser, prostatitis, adenoma pada peringkat awal perkembangan mereka, sebagai peraturan, adalah tanpa gejala, jadi lelaki disyorkan untuk diperiksa oleh ahli urologi dan mengambil ujian PSA setiap tahun untuk pencegahan. Sekiranya seseorang berisiko (selepas penyinaran, dengan aktiviti seksual yang tidak teratur, kerja sedentari), maka pemeriksaan pencegahan perlu dijalankan setiap enam bulan. Lebih kerap lagi, lelaki berusia lebih 50 tahun perlu diuji.
Bersedia untuk kajian
Untuk menentukan tahap PSA yang tepat bagi seorang lelaki, persediaan awal diperlukan sebelum mengambil biobahan. Penyimpangan keputusan boleh berlaku jika pemeriksaan digital prostat, urut rektum dilakukan sehari sebelumnya. Oleh itu, biomaterial perlu didermakan sekurang-kurangnya sehari selepas prosedur ini. Juga ambil perhatian:
- Sebelum ujian PSA, anda tidak boleh mengambil ubat antibiotik, ubat hormon terhadap tumor, ubat yang boleh menyekat sintesis androgen selama dua minggu.
- Adalah mustahil untuk menjalankan kajian jika patologi berjangkit (khususnya, saluran genitouriner) berada dalam fasa akut.
- Peningkatan tahap antigen selepas biopsi berterusan selama 20 hari. Dalam tempoh ini, periksa darah untukantigen khusus prostat tidak masuk akal.
Sehari sebelum penghantaran biomaterial, seorang lelaki disyorkan untuk meninggalkan latihan seks dan sukan. Di samping itu, kebimbangan dan tekanan mesti dielakkan. Makanan pada siang hari sebelum mengambil sampel darah hendaklah dimakan tidak pedas dan rendah lemak. Sama pentingnya untuk meninggalkan alkohol (walaupun lemah) dan merokok. Dalam tempoh 8 jam sebelum sampel darah diambil, hanya air kosong tanpa gas dibenarkan.
Derma biomaterial
Untuk menentukan tahap PSA, anda perlu menderma darah vena. Prosedur ini mengambil masa tidak lebih daripada 5 minit. Jururawat mula-mula menyapu tourniquet ke kawasan di atas siku, kemudian kulit di tempat tusukan dirawat dengan alkohol.
Darah diambil dalam jumlah 3-5 ml. Kajian di makmal dijalankan pada hari persampelan biomaterial. Keesokan paginya, pesakit boleh menerima hasil kajian. Jika klinik swasta, maka dengan bayaran, hasilnya boleh diperolehi dalam masa beberapa jam.
Sekarang mengenai nilai PSA yang sepatutnya untuk adenoma prostat adalah normal.
Penyimpangan daripada norma
Antigen ini sentiasa dihasilkan oleh prostat. Ia terkumpul dalam darah dan cecair mani. Norma PSA untuk adenoma prostat bergantung pada umur.
Jika seorang lelaki mempunyai sebarang patologi, jumlah antigen yang disintesis meningkat dengan ketara. Di makmal, untuk tujuan diagnosis, biomaterial tertakluk kepada manipulasi tertentu, yang membolehkan bukan sahaja mengira tahap PSA, tetapi jugatentukan dalam perkadaran manakah pecahannya hadir. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti tahap risiko secara berasingan untuk kanser, adenoma, prostatitis.
Penunjuk penting ialah perkadaran PSA bebas dan spesifik dalam darah. Nama sedemikian mempunyai keadaan antigen. Ia mungkin terikat kepada alpha-1 antichymotrypsin atau protein plasma lain, atau mungkin kekal bebas. Dengan lebihan sederhana, tumor jinak prostat paling kerap didiagnosis. Jika tahap PSA yang sangat tinggi didapati dalam adenoma prostat, maka kemungkinan neoplasma kanser meningkat. Memandangkan nisbah pecahan kepada tahap umum, pakar diagnostik boleh menentukan peratusan kebarangkalian untuk membangunkan adenoma atau onkologi.
nilai PSA untuk BPH mengikut umur
Dalam proses mentafsir keputusan, pakar, pertama sekali, mengambil kira dua petunjuk utama: nisbah setiap pecahan PSA ke tahap umumnya, serta perbandingan dengan norma umur. Untuk menentukan yang terakhir, jumlah penunjuk PSA yang ditetapkan untuk lelaki digunakan:
- 19-40 tahun - 1.4 ng/mL;
- 40-59 - 2.5 ng/mL;
- 60-69 tahun - 3.5 ng/mL;
- dari 70 tahun - 6.5 ng/ml.
Kemungkinan kanser dan hiperplasia prostat jinak boleh dikecualikan jika kepekatan PSA percuma melebihi tahap jumlah PSA sebanyak 26%. Jika parameter yang ditentukan berada dalam julat 10-26%, maka kebarangkalian adenoma atau prostatitis agak tinggi. Padapatologi onkologi, angka ini kurang daripada 10%.
Peningkatan PSA dalam adenoma prostat sebanyak 0, 2-1 mata dari norma mungkin menunjukkan kemungkinan mengembangkan patologi prostat, tetapi kebarangkalian ini hanya 8%. Sekiranya penunjuk melebihi 3-4 mata, maka pesakit hampir pasti mempunyai penyakit urologi (70% - bahawa ini adalah hiperplasia atau prostatitis, 30% - onkologi). Lebihan lebih daripada 4 mata (ini ialah 80%) menunjukkan bahawa kanser berkemungkinan besar ada. Penunjuk terburuk ialah keputusan PSA lebih besar daripada 30 ng / ml - kebarangkalian menghidap kanser ialah 94% atau lebih.
Menjelaskan kajian
Untuk menentukan sebab yang tepat untuk peningkatan kepekatan antigen dalam darah, pesakit ditetapkan kajian penjelasan. Adalah mungkin untuk membezakan kanser dan adenoma menggunakan TRUS, CT, MRI, biopsi tisu prostat. Selepas menerima keputusan semua prosedur diagnostik, doktor menganalisis pergantungan PSA pada saiz dan keadaan prostat, menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang diperlukan: pemantauan pencegahan, rawatan dadah, fisioterapi, pembedahan.
Pasca prostatektomi
Jika pesakit telah menjalani pembedahan prostat (terutamanya prostatektomi), mereka harus mempunyai sampel darah biasa untuk ujian. Ini diperlukan untuk pengesanan berulang patologi tepat pada masanya (kira-kira 40% pesakit yang mengalami kambuh RP, dan dalam 95% kes - dalam tempoh 5 tahun akan datang selepas terapi pembedahan).
Pesakit selepas pembedahan normalNilai PSA berbeza dengan ketara daripada nilai PSA pada lelaki yang sihat. Ia adalah perlu untuk mengambil analisis sekurang-kurangnya satu setengah bulan selepas pembedahan (tidak masuk akal untuk menjalankan kajian lebih awal daripada tempoh ini - hasilnya akan diputarbelitkan). Selepas prostatektomi, jumlah optimum sintesis antigen hendaklah tidak lebih daripada 0.2 ng / ml jika lelaki berumur kurang daripada 60 tahun, dan 0.5-0.7 ng / ml jika pesakit berumur lebih dari 60 tahun.
Dengan penyingkiran sepenuhnya prostat
Apabila prostat lelaki telah dikeluarkan sepenuhnya (radikal prostatektomi), nilai PSA hendaklah sentiasa pada 0 ng/ml. Sebarang sisihan daripada kepekatan yang ditunjukkan menunjukkan kemungkinan mendapat kanser: lebih daripada 0.2 ng / ml - kebarangkalian ialah 25%, lebih daripada 0.5 ng / ml - 78%.
Cara menurunkan PSA dalam adenoma prostat akan dibincangkan di bawah.
Cara untuk menurunkan tahap PSA
Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan kepekatan antigen dalam darah. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kaedah ini membolehkan anda hanya mendapatkan hasil jangka pendek yang berlangsung selama beberapa hari. Selepas itu, kepekatan PSA kembali kepada nilai sebelumnya.
Anda boleh menurunkan antigen dengan hanya makan makanan tertentu pada siang hari: teh hijau, brokoli, tomato, delima. Dalam kes ini, kepekatan PSA akan berkurangan sebanyak 0.2-0.4 mata. Di samping itu, paras antigen boleh diturunkan dengan menggunakan diuretik thiazide dan ubat penurun kolesterol.
Kaedah yang diterangkan tidak boleh diambil sebagai kaedah terapi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk penurunan tahap PSA yang stabil, penyingkiran adenoma prostat adalah perlu. Antigen ini hanya penunjuk patologi. Penyingkirannya juga membawa kepada normalisasi tahap glikoprotein.
Jadi, bagaimana untuk menurunkan PSA dalam adenoma prostat? Cara terbaik untuk merawat adenoma ialah pembedahan.
Ubat hanya boleh menghentikan pertumbuhan prostat. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang menghalang 5-alpha reductase, ubat androgenik, contohnya, Testosteron Propionate, Raveron, Methyltestosterone, boleh digunakan. Sesetengah ubat rakyat juga boleh menghalang perkembangan adenoma, penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor:
- Asparagus dan biji labu. Peluang untuk mendapat BPH menurun sebanyak 20% jika anda makan makanan ini sekurang-kurangnya 3-4 kali seminggu.
- Infusi dibuat dengan kulit lemon dan bawang putih. Untuk membuat produk, tuang setengah liter air dengan semangat 1 lemon dan 10 ulas bawang putih. Anda perlu minum ubat itu sekali sehari untuk 20 ml.
- Semburan walnut dan madu. Anda perlu makan 2 sudu besar produk setiap hari.
Kesimpulan
Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan diri terhadap penyakit itu bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga mencetuskan komplikasi. Dalam hal ini, anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar urologi dan mengambil ujian yang diperlukan tepat pada masanya. Satu-satunya caraadalah mungkin untuk mengekalkan tahap PSA yang diperlukan pada lelaki pada sebarang umur dengan adenoma prostat.
