Todd's palsy ialah sejenis gangguan saraf yang berkaitan dengan kejadian kawasan pengujaan di dalam otak. Ia boleh bertahan dari beberapa minit hingga beberapa hari. Untuk membuat diagnosis ini, adalah perlu untuk mengecualikan semua patologi lain yang serupa, termasuk kerosakan organik pada sistem saraf.
Definisi
Todd's palsy ialah keadaan sementara yang berlaku selepas sawan epilepsi. Pesakit mempunyai paresis atau lumpuh anggota badan kedua-dua di sebelah dan di kedua-dua belah. Lumpuh sedemikian adalah amaran pertama keletihan sistem saraf dan mungkin merupakan gejala kanser atau gangguan metabolik.
Lumpuh boleh didiagnosis hanya selepas pengimejan resonans magnetik, yang akan menolak kemalangan serebrovaskular dan kerosakan organik pada tisu saraf. Selain itu, doktor mungkin menetapkan electroencephalography (EEG) untuk mengesan fokus epilepsi, dopplerografi saluran serebrum, angiografi dan ujian lain.
Jika punca sawan bukandidapati, rawatan dikurangkan kepada melegakan epilepsi.
Sebab
Lumpuh Todd masih menjadi salah satu misteri perubatan. Dan tanpa mengetahui puncanya, doktor tidak boleh membangunkan mekanisme untuk membongkar proses patologi untuk menyembuhkannya. Berdasarkan bukti keadaan, doktor mempunyai beberapa andaian mengenai sifat penyakit. Menurut teori yang paling progresif, "fenomena perencatan sistem saraf" menampakkan diri dalam bentuk lumpuh. Ia dikaitkan dengan penghantaran neurotransmitter terjejas.
Selain ini, terdapat beberapa lagi sebab:
- beberapa sawan epilepsi berturut-turut;
- keletihan otak;
- neoplasma malignan sistem saraf pusat;
- keradangan bahan otak, terutamanya etiologi virus;
- penceraian metabolisme lipid;
- kehadiran strok iskemia pada masa lalu;- penyakit jantung dan saluran darah.
Simptom
Apakah manifestasi kelumpuhan Todd? Gejala pada mulanya menyerupai sawan epilepsi. Bagi yang lain, menonton serangan boleh menjadi agak sukar, kerana mereka tidak mempunyai cara untuk membantu pesakit. Tetapi walaupun selepas sawan berakhir, orang itu tidak boleh tidur dan mendapat kelalaian yang gembira. Sebaliknya, dia membeku dan tidak dapat menggerakkan tangan dan kakinya.
Berapa lama kelumpuhan Todd berlangsung? Gejala (gambar pesakit boleh menjadi traumatik dan dianggap tidak beretika) kadangkala berterusan berhampiran jerat atau lebih. Doktor paling kerap mencatatkan rupa lumpuh unilateral atau paresis. Lama kelamaan, sekatan motorberlalu tanpa meninggalkan sebarang akibat. Dalam majalah perubatan, kes lumpuh Todd dengan gangguan penglihatan dan artikulasi telah direkodkan.
Pada pertemuan pertama dengan patologi ini, gejala boleh dianggap sebagai manifestasi strok, tetapi selepas semua langkah diagnostik yang diperlukan telah diambil, diagnosis utama dikeluarkan, dan regresi cepat gejala mengesahkan versi lumpuh.
Diagnosis
Apakah yang perlu anda lakukan untuk mengesahkan lumpuh Todd? Tanda-tanda penyakit agak kabur. Ia adalah perlu untuk mengecualikan semua patologi lain untuk memastikan diagnosis. Pertama sekali, keterukan keadaan yang diperhatikan dan tahap kelumpuhan otot harus ditentukan. Untuk ini, pemeriksaan fizikal dijalankan dan data yang diperoleh dibandingkan dengan skala lima mata:
- Lima mata ialah ketiadaan gejala sepenuhnya, otot pesakit berada dalam keadaan norma fisiologi.
- Empat mata - penunjuk kekuatan berkurangan sedikit, tetapi aktiviti anggota badan masih dikekalkan. Pesakit dengan tenang mengatasi rintangan tangan doktor.
- Tiga mata - otot mangsa boleh dilihat dengan mata kasar, tetapi pesakit masih mampu melakukan pergerakan sukarela, walaupun tidak secepat di empat titik. Ia menjadi lebih sukar untuk mengatasi rintangan tangan doktor.
- Dua mata - Graviti bumi menjadi penghalang yang tidak dapat diatasi untuk pesakit sedemikian.
- Satu mata - terdapat kelumpuhan sepenuhnya pada otot.
Selepas pemeriksaan, doktor mengumpul secara menyeluruhanamnesis daripada saudara-mara pesakit, mengkaji rekod perubatan, menetapkan komputer atau pengimejan resonans magnetik. Untuk menolak strok, pesakit menjalani angiografi untuk mengenal pasti fokus epilepsi (jika terdapat satu dalam anamnesis), elektroensefalografi ditetapkan. Untuk menentukan patologi bersamaan, pemeriksaan ultrasound jantung dan elektrokardiografi dilakukan.
Hanya dengan semua keputusan, doktor boleh memilih yang paling berkemungkinan antara semua diagnosis yang mungkin dan memulakan terapi.
Rawatan
Bagaimanakah anda boleh menghentikan kelumpuhan Todd? Rawatan, walaupun semata-mata simptomatik, tidak begitu berkesan, kerana sukar untuk menentukan punca sebenar keadaan ini. Terapi bergantung pada tahap dan keterukan lumpuh.
Jika gangguan pergerakan adalah kecil, tiada rawatan khusus diperlukan. Gejala akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam atau hari. Untuk gangguan yang lebih mendalam, ubat benzodiazepin seperti Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Phosphenytoin atau Phenytoin digunakan. Setiap daripada mereka menghentikan serangan sawan, akibatnya. Apabila menetapkannya, perlu diingat bahawa penarikan ubat antiepileptik secara tiba-tiba juga boleh mencetuskan serangan.
Terdapat kontraindikasi untuk menetapkan ubat ini. Pertama sekali, sudah tentu, ini adalah sikap tidak bertoleransi terhadap komponen dadah, serta sejarah glaukoma penutupan sudut dan ketagihan dadah atau alkohol. Di samping itu, fungsi buah pinggang memainkan peranan penting, kerana ubat ini dikumuhkan terutamanya dalam air kencing.
Pencegahan
Lumpuh selepas sawan Todd tidak dapat dielakkan. Keadaan ini belum dikaji sepenuhnya, oleh itu, pencegahan khusus, serta rawatan, tidak dapat dikembangkan. Mungkin beberapa ketika kemudian, apabila kemungkinan perubatan menjadi lebih besar, kita akan dapat mengambil beberapa langkah untuk menghapuskan patologi ini.
Hari ini, doktor memberikan nasihat yang sangat kabur, seperti mengekalkan gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, mengelakkan tabiat buruk dan aktiviti fizikal sederhana. Di samping itu, jangan lupa tentang pemeriksaan pencegahan berkala, kerana sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada dirawat.
Ramalan
Lumpuh Todd boleh mempunyai prognosis yang baik dan tidak baik. Ia semua bergantung kepada keparahan gejala neurologi dan tempoh paresis atau lumpuh. Sekiranya ahli neuropatologi memberikan penarafan "tiga" atau "empat" pada skala lima mata, maka dalam kes ini penyakit itu tidak menimbulkan kebimbangan yang ketara, dan prognosis untuk kehidupan dan kesihatan adalah baik. Tubuh pulih dengan cepat selepas serangan, keadaan ini tidak memerlukan campur tangan perubatan.
Jika lumpuh berlarutan lama, fungsi anggota badan dipulihkan untuk jangka masa yang lama, dan bilangan serangan menjadi lebih kerap dari masa ke masa, maka prognosis untuk kehidupan, sudah tentu, tidak menguntungkan.
Terbaharupenyelidikan
Lumpuh sebelah kanan dan kiri Todd boleh berkembang, dan dari masa ke masa, kelemahan otot kekal walaupun selepas rawatan jangka panjang. Bagi pesakit ini, serta orang lumpuh lain, sains mempunyai beberapa idea revolusioner untuk ditawarkan. Yang pertama adalah untuk mencipta prostesis. Sehingga kini, terdapat prototaip anggota bionik yang dikawal oleh kuasa pemikiran, iaitu, peranti bersambung ke sistem saraf dan merasakan impuls saraf, isyarat penyahkodan.
Kaedah kedua adalah lebih biologi. Ia berdasarkan pemulihan hujung saraf menggunakan sel stem. Oleh kerana mereka mempunyai kecenderungan untuk pembahagian yang hampir tidak berkesudahan, dan juga boleh membezakan mana-mana sel dalam tubuh manusia. Setakat ini, eksperimen sedang dijalankan ke atas haiwan makmal, tetapi jika ia berjaya, adalah mungkin untuk mengharapkan kejayaan yang ketara dalam rawatan penyakit saraf.
