Sindrom terowong cubital (sindrom mampatan saraf ulnar) berkembang apabila saraf ulnar dimampatkan dalam terowong cubital. Saraf direka untuk menghantar impuls ke seluruh badan, ia bermula dengan otak dan saraf tunjang dan berakhir dengan semua organ sistem manusia. Disebabkan fakta bahawa sistem saraf memberi isyarat tentang semua perubahan dalam badan, bertanggungjawab untuk pergerakan dan kepekaan, seseorang boleh berjumpa doktor dalam masa dan mencegah perkembangan banyak penyakit. Jika saraf dimampatkan, kerja sepenuhnya akan terganggu.
Anatomi
Saraf ulnar bermula di leher, di mana akar keluar dari kawasan tulang belakang. Akar saraf ini muncul dari lubang di tulang belakang. Apabila ia disambungkan, tiga saraf utama terbentuk yang turun di sepanjang lengan ke tangan. Salah satu saraf ini dipanggil ulna. Ia melalui saluran cubital, terletak di belakang kawasan ulnar dalaman. Saraf seterusnyaturun di sepanjang lengan bawah ke kawasan tangan. Saluran ini dibentuk oleh gabungan otot, ligamen dan tulang. Jika anda meluruskan lengan anda dan menggosok lubang pada bahagian dalam siku anda, anda boleh merasakan saluran kubital.
Disebabkan saraf ulnar, seseorang merasakan sensitiviti jari kelingking, separuh jari manis, dan juga boleh mengawal beberapa otot di tangan.
Punca sindrom
Penyakit ini boleh berkembang atas sebab yang tidak diketahui. Ia berjalan berbeza untuk setiap pesakit. Tetapi biasanya perkembangan sindrom saluran cubital didahului oleh kecederaan di jabatan ini, atau oleh pergerakan tangan yang kerap dan tajam, contohnya, semasa latihan. Dengan ketegangan pada sendi siku, mampatan saraf boleh berlaku, yang berlaku disebabkan oleh ketegangan otot. Jika anda menggerakkan otot ini secara aktif, proses keradangan akan berlaku, penebalan tendon akan berlaku, dan saraf akan mula sakit dengan teruk.
Kadangkala penyakit ini berkembang akibat tekanan yang berpanjangan pada siku, contohnya, apabila berbaring dalam satu posisi, atau apabila mengangkat barbell. Sebab lain mungkin ialah kebiasaan meletakkan tangan anda pada kaca kereta di kawasan pintu.
Sindrom ini berkembang kerana perubahan dalam anatomi dalam saluran kubit, yang berlaku akibat pembentukan taji tulang. Ini boleh berlaku dalam situasi berikut:
- patah siku;
- dengan patah sendi bahu;
- disebabkan pembentukan sista;
- apabila taji tulang muncul;
- lebam di siku.
Apaprofesion lebih terdedah kepada sindrom cubital
Selain atlet yang mempunyai beban yang berterusan pada sendi siku, wakil profesion lain turut terkena penyakit ini, iaitu:
- pemuat;
- pemandu, kebanyakannya pemandu lori;
- pendandan rambut;
- pekerja luar bandar.
Sindrom saluran kubital mengikut kod ICD-10 G56.0.
Simptom
Tanda awal sindrom cubital ialah kebas pada bahagian dalam tangan. Jari manis dan kelingking pun jadi kebas. Apabila sindrom terowong cubital berkembang, kebas berkembang menjadi kesakitan. Lengan mungkin menjadi kebas kerana tinggal lama dalam kedudukan bengkok. Contohnya, apabila seseorang bercakap lama di telefon, atau semasa tidur. Terdapat kejanggalan dalam pergerakan tangan dan ibu jari. Ini berlaku kerana kekalahan otot yang sepadan.
Jika tolakan atau pukulan dibuat di kawasan saluran cubital, maka orang itu serta-merta berasa sakit atau kebas pada jari kelingking. Keadaan ini dalam perubatan dipanggil simptom Tinel.
Simptom sindrom cubital tunnel juga dipanggil keadaan tennis elbow atau median epicondylitis. Dalam keadaan ini, rasa sakit dirasai di kawasan kondilus bahagian dalam siku.
Komplikasi dan akibat
Jika rawatan sindrom saluran cubital tidak dimulakan tepat pada masanya, kemudian akan berkembangkomplikasi. Yang paling biasa ialah lumpuh separa lengan dan seterusnya kehilangan keupayaan untuk bekerja.
Apabila penyakit itu berkembang, atrofi tisu otot tangan muncul dengan celah antara tulang tenggelam.
Selepas gejala pertama penyakit muncul, perlu segera memulakan rawatan. Sekiranya terapi dimulakan selepas 3-4 bulan, maka semua langkah oleh doktor tidak akan membawa kesan yang diingini. Selalunya orang sebegini perlu menukar aktiviti profesional mereka, atau memohon untuk hilang upaya tahap ke-3.
Diagnosis
Jika anda mengesyaki sindrom saluran cubital, doktor harus memeriksa pesakit terlebih dahulu dan mendengar aduannya.
- Apabila siku ditekan, doktor mengesan tahap mampatan saraf.
- Ujian sedang dilakukan untuk mengekalkan sensitiviti jari dan kebolehan motor tangan.
- Kehadiran sindrom terowong saluran cubital terbongkar), apabila seseorang berasa sakit apabila mengetuk bengkok siku. Ini ialah acara diagnostik wajib.
Semua tindakan doktor ini dipanggil palpasi. Prosedur ini boleh menyakitkan, kerana doktor perlu mengenal pasti kawasan yang terjejas di kawasan ujung saraf. Pesakit perlu bersabar, kerana prosedur ini merupakan bahagian penting dalam langkah diagnostik.
Diagnostik instrumental
Lazimnya, diagnosis palpasi sudah cukup untuk membuat diagnosis sindromsaluran kubit saraf ulnar. Tetapi jika doktor mempunyai keraguan, dia menghantar pesakit untuk kajian instrumental:
- mengambil x-ray;
- ultrasound;
- CT atau MRI;
- electromyoneurography - kajian menentukan kelajuan impuls melalui saluran saraf.
Rawatan
Jika seseorang mengalami ketidakselesaan hanya selepas memicit siku, maka rawatan konservatif dijalankan. Beban pada saluran kubit dikurangkan, termasuk dalam bentuk lenturan dalam bahagian ini, yang menyumbang kepada pemulihan pantas kerjanya.
Untuk menghapuskan beban sepenuhnya, lengan dipasang pada waktu malam dengan cara yang tidak bengkok pada siku sama sekali. Contohnya, tuala yang dibengkokkan atau dipintal diikat pada siku dengan pembalut, yang tidak membenarkan lengan bengkok.
Apabila bekerja dengan komputer, anda juga perlu mengekalkan siku anda, dan semasa memandu kenderaan, luruskan tangan anda sebanyak mungkin.
Agar simptom penyakit hilang secepat mungkin, ubat anti-radang luaran perlu digunakan. Dalam kes ini, gel Voltaren membantu dengan baik, yang digunakan pada kawasan yang terjejas sehingga 3-4 kali sehari. Ubat sedemikian boleh melegakan kesakitan dan bengkak, yang sering menyebabkan perkembangan sindrom terowong cubital.
NSAIDs ialah langkah rawatan penting untuk sindrom terowong cubital. Jika mereka tidak membantu, maka doktor mungkin menetapkan lebih kuatpersediaan kortikosteroid. Contohnya, suntikan "Hydrocortisone" dalam kombinasi dengan anestetik mempunyai kesan yang baik.
Kadangkala doktor menetapkan vitamin B6 untuk pemulihan cepat, tetapi anda harus ingat bahawa anda tidak boleh mengambilnya sendiri. Hanya doktor akan dapat menentukan kesesuaian pelantikannya dan dos yang diperlukan.
Rawatan konservatif sedemikian boleh bertahan sehingga sebulan. Dalam sesetengah kes, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama. Tetapi jika kebas pada siku berterusan, maka doktor mungkin memutuskan campur tangan pembedahan.
Rawatan pembedahan
Pembedahan untuk sindrom cubital tunnel menyediakan untuk penghapusan punca mampatan saraf ulnar. Ia dijalankan sekiranya terapi konservatif tidak berkesan. Jadi, jika selepas rawatan dadah dalam masa sebulan tidak ada peningkatan, maka anda harus menunggu sehingga tiga bulan. Jika tiada perubahan telah berlaku, maka operasi ditetapkan.
Selepas pembedahan dijalankan, pesakit perlu berhenti melakukan aktiviti fizikal pada sendi ini untuk masa tertentu.
Jenis transaksi
Dengan kebas yang berpanjangan, serta patah tulang yang telah berlaku, doktor melakukan pembedahan yang boleh terdiri daripada dua jenis:
- Penyahmampatan mudah. Sebahagian daripada dinding menebal yang memampatkan saraf dibersihkan, dan pembedahan dibuat di kawasan gerbang tendon. Operasi ini tidak diklasifikasikan sebagai kompleks, tetapi kelemahannya ialah kesan yang tidak stabil.
- Transposisi saraf. Semasa pembedahan, doktor cuba mengalihkan saraf yang tersepitsalur cubital ke hadapan sedikit. Ia dipindahkan ke ruang antara otot dan lemak subkutan. Operasi ini dipanggil transposisi subkutaneus anterior. Kadang-kadang saraf digerakkan lebih dalam ke ketiak. Dalam kes ini, operasi dipanggil "transposisi axillary anterior".
Rawatan rakyat
Perubatan tradisional untuk sindrom saluran cubital hanya berkesan dalam kombinasi dengan terapi ubat dan pematuhan peraturan untuk mengendalikan tangan yang sakit. Di samping itu, kaedah terapi nenek membantu dengan kesakitan dan bengkak, tetapi ia tidak dapat menghapuskan punca keadaan ini.
Terapi rakyat untuk sindrom saluran cubital melibatkan penggunaan sapuan dan kompres.
- Untuk melegakan bengkak, daun kubis, burdock atau daun lobak sering digunakan. Ia cukup untuk mengikat tumbuhan pada tempat yang sakit dan meninggalkannya untuk masa tertentu.
- Anda boleh menggunakan doh yang curam, yang disediakan daripada cuka dan tanah liat merah. Kek terbentuk daripada campuran ini, yang digunakan pada siku pada waktu malam. Prosedur diulang selama 3 hari.
- Ia membantu dengan bengkak dan sakit pada siku bengkok menanggung lemak, yang digunakan untuk melincirkan kawasan yang terjejas. Kursus rawatan berlangsung selama 1 bulan.
- Di farmasi anda boleh membeli penyelesaian "Bishofite", ia juga digunakan sebagai menggosok, memampatkan atau mandi. Ini dilakukan setiap hari, 10-12 prosedur sudah memadai.
- Mampat boleh digunakan daripada komposisi alkohol-madu, ia juga disyorkansapu mustard.
- Untuk pengukuhan umum badan dan melegakan keradangan, rebusan disediakan berasaskan herba perubatan seperti chamomile, St. John's wort, oregano, fireweed, raspberi. Adalah disyorkan untuk meminumnya pada siang hari dan bukannya teh.
Kesimpulannya
Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, dengan syarat terapi dimulakan tepat pada masanya, maka penambahbaikan akan datang dalam 1-1.5 bulan. Mungkin, untuk masa tertentu, doktor akan mengesyorkan memakai bantal siku pada waktu malam. Selepas itu, pesakit juga dinasihatkan untuk sentiasa memantau pergerakan tangan. Pergerakan yang berterusan dan membosankan di bahagian siku dan kedudukan siku yang panjang bengkok adalah terhad.
