Penyembuhan tulang selepas patah tulang berlaku disebabkan oleh pembentukan "kalus tulang" - tisu longgar dan tidak berbentuk yang menghubungkan bahagian tulang yang patah dan menyumbang kepada pemulihan integritinya. Tetapi gabungan tidak selalu berjalan lancar. Ia berlaku bahawa serpihan tidak sembuh dalam apa jua cara, tepi tulang, menyentuh, akhirnya mula mengisar, mengisar dan melicinkan, yang membawa kepada pembentukan sendi palsu (pseudoarthrosis). Dalam sesetengah kes, lapisan rawan mungkin muncul pada permukaan serpihan dan sejumlah kecil cecair sendi mungkin muncul. Dalam amalan perubatan, sendi palsu yang paling biasa pada paha dan kaki bawah.
Ciri patologi
Pseudarthrosis biasanya diperoleh atau, dalam kes yang jarang berlaku, kongenital. Diandaikan bahawa penyakit kongenital seperti itu terbentuk akibat pelanggaran pembentukan tulang dalam tempoh pranatal. Biasanya, pseudoarthrosis dilokalisasikan di bahagian bawah kaki, dan patologi ini dikesan pada masa kanak-kanak mula mengambil langkah pertamanya. Terdapat juga sendi palsu kongenital klavikula. Kecacatan ini sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dia juga mungkindiperoleh, yang sangat sukar untuk dirawat.
Terdapat sendi palsu yang diperoleh selepas patah, apabila tulang tidak tumbuh bersama dengan betul. Selalunya ini berlaku selepas tembakan atau kecederaan terbuka. Kadangkala penampilannya dikaitkan dengan beberapa campur tangan pembedahan pada tulang.
Sebab pembentukan pseudarthrosis
Perkembangan patologi dikaitkan dengan pelanggaran proses normal penyembuhan tisu tulang selepas patah tulang. Penyebab umum penyakit ini adalah penyakit di mana terdapat pelanggaran regenerasi reparatif tulang dan metabolisme:
- rakit;
- cedera berbilang;
- kehamilan;
- endokrinopati;
- mabuk;
- cachexia tumor.
serpihan tulang biasanya tidak sembuh akibat daripada punca tempatan:
- bekalan darah terjejas kepada serpihan;
- kerosakan pada periosteum semasa pembedahan;
- tindak balas organisma terhadap osteosintesis logam, penolakan paku dan plat;
- patah tulang dengan banyak serpihan;
- mengambil hormon steroid, antikoagulan;
- selepas pembedahan, serpihan itu dibandingkan dengan satu sama lain;
- berlakunya jarak yang jauh antara bahagian tulang akibat tarikan yang kuat;
- luka berjangkit, yang membawa kepada pembentukan nanah di kawasan patah tulang;
- osteoporosis;
- imobiliti anggota badan tidak bertahan lama;
- kerosakan pada kulit,patah serentak - sinaran, melecur.
Perubahan yang berlaku pada anggota badan akibat pembentukan patologi seperti sendi palsu, dalam separuh daripada semua kes menyumbang kepada kecacatan yang berterusan dan teruk seseorang.
Pembentukan pseudoarthrosis
Apabila sendi palsu mula terbentuk, celah yang terbentuk oleh serpihan tulang diisi dengan tisu penghubung, dan plat tulang menutup saluran. Ini ialah perbezaan utama antara sendi palsu dan gabungan tulang perlahan.
Apabila penyakit itu mula berkembang, mobiliti dalam "sendi" sedemikian meningkat. Permukaan artikular tipikal terbentuk pada hujung serpihan tulang yang bersendi antara satu sama lain. Mereka juga membentuk rawan artikular. Tisu gentian yang diubah mengelilingi "sendi" membentuk "kapsul" di mana cecair sinovial berlaku.
Simptom patologi
Simptom sendi palsu adalah agak spesifik, dan doktor hanya boleh membuat diagnosis awal berdasarkannya, selepas itu ia disahkan oleh x-ray.
- Mobilitas patologi di tempat di dalam tulang yang tidak sepatutnya berlaku. Di samping itu, amplitud dan arah pergerakan dalam sendi sebenar mungkin meningkat, yang mustahil pada orang yang sihat. Keadaan ini menimbulkan sendi palsu pada leher femoral.
- Mobilitas di kawasan patologi mungkin hampir tidak ketara, tetapi kadangkala berlaku di semua pesawat. Dalam amalan perubatan, terdapat kesapabila anggota badan di tapak sendi palsu bertukar 360 darjah.
- Memendekkan anggota badan. Ia boleh mencapai sepuluh sentimeter atau lebih.
- Atrofi otot kaki.
- Disfungsi anggota badan yang teruk. Untuk bergerak, pesakit menggunakan tongkat dan peranti ortopedik lain.
- Apabila bersandar pada kaki, rasa sakit muncul di kawasan pseudarthrosis.
Tetapi terdapat kes apabila gejala patologi tidak ketara atau mungkin tidak hadir semasa pembentukan sendi palsu pada salah satu tulang segmen dua tulang. Ini berlaku jika salah satu daripada dua tulang yang membentuk bahagian bawah kaki atau lengan bawah terjejas.
Patah leher femur adalah kecederaan yang sangat berbahaya, terutamanya jika ia berlaku pada orang tua. Wanita lebih cenderung untuk mengalami patah tulang seperti itu, yang dikaitkan dengan kejadian osteoporosis semasa menopaus. Osteoporosis menyumbang kepada penurunan ketumpatan tulang, dan ia berkembang akibat perubahan hormon semasa menopaus.
Diagnosis
Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah X-ray digunakan. Sendi palsu pada radiograf muncul dalam dua varian:
- Pseudarthrosis hipertropik ialah pertumbuhan tisu tulang yang sangat pesat dan berlebihan di kawasan patah tulang dengan bekalan darah normal. Pada x-ray, anda boleh melihat peningkatan ketara dalam jarak antara hujung serpihan tulang.
- Atropik - kejadian sendi palsu berlaku dengan bekalan darah yang tidak mencukupi atauketiadaannya. Pada radiograf, anda boleh melihat dengan jelas sempadan yang jelas pada tepi serpihan yang dipegang oleh tisu penghubung, tetapi ia tidak terlalu kuat untuk melumpuhkan tapak pembentukan patologi.
Rawatan
Jika sendi palsu telah terbentuk, rawatannya hanya dijalankan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Dalam pseudoarthrosis hipertropik, serpihan dialihkan menggunakan osteosintesis logam dalam kombinasi dengan cantuman tulang. Selepas itu, dalam beberapa minggu, mineralisasi lengkap lapisan rawan berlaku dan tulang mula tumbuh bersama. Dengan pseudarthrosis atropik, kawasan serpihan tulang dikeluarkan, di mana bekalan darah terganggu. Kemudian bahagian tulang disambungkan antara satu sama lain, menghapuskan mobilitinya sepenuhnya.
Selepas pembedahan, urutan, terapi senaman, fisioterapi ditetapkan untuk memulihkan tona otot, mobiliti sendi berdekatan dan meningkatkan bekalan darah.
Kesimpulan
Oleh itu, kami mengkaji apa itu sendi palsu, gejala penyakit ini dan rawatannya juga dipertimbangkan. Sekiranya patah tulang berlaku, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor dan tidak menggerakkan anggota yang cedera selama mungkin supaya tulang tumbuh bersama dengan betul. Jika tidak, pseudoarthrosis boleh menyebabkan komplikasi yang teruk.
