Microstroke ialah gangguan peredaran darah akut jangka pendek dalam otak atau saraf tunjang. Walaupun fakta bahawa apoplexy tidak bertahan lama, pelanggaran peredaran darah membawa kepada kerosakan serius pada otak. Untuk mengelakkan komplikasi yang serius, anda perlu mengetahui tentang punca mikrostroke. Pencegahan penyakit adalah cara terbaik untuk menanganinya.
Perihalan lejang mikro
Dalam neurologi, bukan kebiasaan untuk memisahkan strok meluas dan mikrostroke. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor percaya bahawa yang terakhir adalah lebih berbahaya. Dengan gangguan peredaran darah fokus kecil, perubahan daripada kerosakan kepada arteri kecil berterusan untuk masa yang lama. Pesakit kemudiannya mengalami disfungsi neuron.
Akibat selepas lesi mikroskopik tidak begitu teruk. Koma tidak pernah berlaku, kesedaran cepat kembali, tindak balas terhadap kerengsaan dipulihkan hampirterus. Jika seseorang tidak tahu apakah simptom stroke mikro, dia mungkin tidak faham apa yang berlaku. Ini adalah licik perubahan patologi.
Tidak kira tahap kerosakan pada saluran otak selepas pukulan, pemeriksaan adalah perlu. Narkotisasi dan pecah meninggalkan hematoma, yang mengganggu peredaran darah dan menyumbang kepada kemunculan mikrostroke baru. Sebilangan besar lesi fokus kecil tanpa ketiadaan terapi yang bertujuan untuk menghapuskannya membawa kepada infarksi serebrum yang meluas.
Mengapa lejang mikro berlaku
Pathogenesis gangguan peredaran darah dalam saluran otak adalah kompleks dan pelbagai. Faktor asas berlakunya sawan adalah halangan aliran darah normal. Apakah yang menyebabkan lejang mikro? Terdapat banyak sebab, dengan syarat ia boleh digabungkan ke dalam kumpulan berikut:
- Pelanggaran peraturan saraf saluran intracerebral, membawa kepada penguncupan dinding dan penyempitan lumen arteri dan arteriol. Hipertensi, dystonia vegetatif-vaskular bertindak sebagai provokator. Juga, apoplexy boleh berlaku dengan latar belakang tekanan yang teruk, kerja berlebihan yang berterusan, kurang tidur.
- Kemerosotan patensi arteri, perubahan morfologi dalam saluran darah. Penyebab penyumbatan adalah aterosklerosis, trombosis parietal, kehadiran plak kolesterol pada dinding saluran darah. Selalunya terdapat microstroke selepas anestesia. Ini disebabkan oleh trombosis arteri karotid dalaman.
- Pecah arteri dan areola yang diubah secara patologi. Strok mikro yang disebabkan olehterdapat pelanggaran integriti kapal yang dipanggil hemorrhagic (berlaku pada latar belakang pelbagai pendarahan). Sebab-sebab pecah adalah aneurisma miliaria, pemusnahan dinding dalam vaskulitis, penipisan dinding vaskular akibat perubahan aterosklerotik, peningkatan tekanan darah yang kuat.
- Pelanggaran hemodinamik am. Punca kemalangan serebrovaskular ialah ketidakseimbangan antara keperluan otak dalam darah dan keupayaan sistem serebrum yang disebabkan oleh penurunan sementara dalam tekanan darah.
Siapa yang berisiko
Adalah penting bukan sahaja untuk mengetahui cara mengenali lejang mikro, tetapi juga cara mengurangkan risiko kejadiannya. Pelanggaran peredaran darah didiagnosis pada orang yang berumur berbeza. Keadaan patologi berikut mencetuskan serangan:
- luka sistemik sederhana dan besar akibat pengumpulan lipid di dalamnya, pemusnahan dinding (aterosklerosis);
- kecacatan arteriovenous, aneurisme dan kecacatan lain pada saluran otak;
- hipertensi arteri;
- hipotensi yang disebabkan oleh gangguan serius dalam sistem kardiovaskular, infarksi miokardium, keruntuhan;
- miokardium, kardiosklerosis, penyakit jantung reumatik dan penyakit lain yang dicirikan oleh gangguan irama jantung;
- penyakit endokrin yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menyerap glukosa (diabetes mellitus);
- kecacatan anatomi kongenital jantung;
- perubahan dalam sifat biokimia dan fizikokimia darah (melekatan, ketidakseimbangan elektrolit, redoksproses);
- lesi degeneratif-dystrophik kawasan serviks;
- pendarahan.
Faktor risiko termasuk:
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok, termasuk rokok elektronik, hookah;
- penggunaan dadah;
- kurang diet dan rutin harian;
- obesiti;
- senaman berat yang kerap;
- bekerja dengan keadaan kerja yang berbahaya (ahli metalurgi, penyelam, pengeluar bahan binaan dan lain-lain);
- keracunan dengan bahan kimia, logam;
- tekanan berterusan.
Orang yang berisiko harus menjalani pemeriksaan tahunan untuk mengenal pasti dan merawat patologi yang boleh menyebabkan strok mikro.
Bolehkah alkohol menyebabkan strok mikro?
Sebarang jenis alkohol dianggap oleh badan sebagai toksin. Etanol mengubah struktur darah, selepas memasuki aliran darah, platelet berubah bentuk. Dengan pengambilan alkohol yang kerap, dan walaupun dalam kuantiti yang banyak, pembekuan darah terbentuk. Pelanggaran patensi vaskular membawa kepada pengayaan tisu yang tidak mencukupi, termasuk otak, dengan nutrien dan oksigen, yang membawa kepada kematian sel.
Tetapi strok mikro selepas pesta berlebihan berlaku bukan sahaja disebabkan oleh kemerosotan patensi vaskular. Etanol menggalakkan vasodilasi, tekanan mula jatuh, sel mengalami hipoksia. Untuk memulihkan bekalan darah ke tisu, badan cuba meningkatkan tekanan ke had yang diperlukan. Untuk diperkukuhperedaran darah memerlukan adrenalin. Lebihan hormon ini merangsang degupan jantung yang cepat, yang menyumbang kepada kekejangan. Penguncupan otot dinding saluran darah adalah salah satu punca utama mikrostroke. Minum alkohol amat berbahaya bagi mereka yang terdedah kepada hipertensi.
Tanda pertama strok mikro pada wanita
Peredaran serebrum terjejas pada separuh indah fenomena ini bukan perkara biasa. Salah satu punca utama mikrostroke ialah perubahan patologi dalam saluran darah. Ramai wanita mengalami vena varikos. Gangguan hormon menyumbang kepada perkembangan penyakit. Orang muda sering menjalani diet yang membawa kepada ketidakseimbangan karbohidrat, lemak dan, akibatnya, kemerosotan dalam metabolisme bahan-bahan ini. Gangguan metabolik membawa kepada ketidakseimbangan hormon.
Ia adalah perkara biasa untuk gangguan peredaran darah berlaku semasa kehamilan. Tempoh kehamilan disertai oleh perubahan hormon, toksikosis, lonjakan tekanan. Manifestasi ini menyebabkan gangguan peredaran darah. Wanita yang pernah mengalami beberapa kehamilan berisiko, dan oleh itu semestinya tahu cara mengenali strok mikro.
Simptomologi adalah sama untuk kedua-dua jantina dan semua peringkat umur. Tanda-tanda pertama strok mikro pada wanita termasuk:
- flushing;
- objek dilihat dalam lingkaran atau warna merah, wanita itu mula menggosok matanya, tetapi kesannya tidak hilang;
- tidak jelas dari mana datangnya sakit kepala, yang menimbulkan rasa meremas atau, sebaliknya, tengkorak penuh;
- hilang separa tumpuan, seorang wanita tidak dapat mengetahui di mana dia berada, apa yang dia lakukan;
- pernafasan laju, degupan jantung.
Jika gejala ini berlaku, hubungi bantuan.
Tanda dan gejala pertama strok mikro pada lelaki
Kerja ramai wakil jantina yang lebih kuat dikaitkan dengan kerja fizikal yang berat, pendedahan kepada bahan toksik dan tekanan berterusan. Anggota bomba, pegawai polis, pelombong, juruterbang pesawat dan kereta lumba adalah yang paling mudah terdedah kepada kemalangan serebrovaskular.
Untuk melegakan ketegangan saraf dan tekanan, lelaki selalunya lebih suka alkohol. Semasa rehat semasa buruh fizikal, rehat asap diatur. Faktor-faktor ini meningkatkan lagi risiko strok. Kebanyakan lelaki tidak tahu apa itu microstroke dan apakah gejala yang mencirikannya. Oleh itu, selalunya serangan dilakukan pada kaki. Jantina yang lebih kuat tidak memihak kepada doktor dan berdegil menolak rawatan perubatan walaupun dengan serangan sakit kepala yang kerap, kesihatan umum yang buruk.
Pada lelaki, tanda dan gejala pertama strok mikro muncul seperti berikut:
- hiperemia kulit pada muka, terutamanya di dahi, telinga;
- pening dengan serangan sakit berdebar;
- kelembapan, kurang atau reaksi lemah terhadap apa yang berlaku di sekeliling;
- menggigil;
- kebas hujung jari dan kaki;
- kekurangan koordinasi: berjalan tidak stabil, rasa seolah-olah kaki dan tangan bergerak secara tidak sengaja;
- kekejanganotot muka menyumbang kepada gangguan pertuturan, bukannya perkataan, pesakit mengeluarkan bunyi yang tidak jelas.
Bekerja di perusahaan dan organisasi, lelaki menjalani pemeriksaan perubatan wajib. Usahawan swasta percaya bahawa tinjauan itu membuang masa. Bahaya mengabaikan gejala mikrostroke juga terletak pada fakta bahawa orang yang tidak dikenali mungkin menderita semasa serangan. Serangan boleh berlaku semasa memandu, kemalangan akan berlaku di mana penumpang dan pemandu lain akan lumpuh.
Ciri strok pada usia muda
Faktor etiologi utama berlakunya strok mikro ialah kelemahan vaskular. Keletihan, penyumbatan pembentukan tiub elastik berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia. Walau bagaimanapun, statistik tanpa henti menunjukkan bahawa apoplexy fokus kecil semakin kerap berlaku pada orang di bawah 30 tahun.
Pada lelaki dan wanita usia muda, simptom strok mikro tidak berbeza daripada gambaran klinikal ciri umum yang melanggar peredaran serebrum. Tetapi sebabnya membuatkan anda berfikir tentang kesihatan negara secara keseluruhan:
- penyakit yang menjejaskan miokardium dan saluran vaskular jantung;
- kecacatan kongenital pada struktur anatomi jantung atau saluran besar;
- platelet tinggi dalam darah;
- penyakit jantung yang disebabkan oleh pendedahan kepada agen berjangkit: miokarditis, borreliosis, demam reumatoid;
- bentuk radang paru-paru yang teruk, otitis media, pielonefritis yang dialami pada zaman kanak-kanak;
- hipertensi intrakranial atau arteri;
- kongenital atau diperolehi morfologi atauperubahan kuantitatif dalam arteri karotid;
- neoplasia di kawasan otak;
- penyakit keturunan sistem vaskular. Sebagai peraturan, patologi dikesan dengan serta-merta, tetapi dari masa ke masa, ketakutan terhadap komplikasi berkurangan pada pesakit, dan terapi penyelenggaraan tidak dijalankan pada tahap yang betul;
- tabiat buruk, merokok, penyalahgunaan alkohol dengan cepat memusnahkan saluran darah, gejala pertama dikaitkan dengan kurang tidur atau sejumlah besar alkohol yang diminum sehari sebelumnya;
- kurang diet. Orang muda makan 1-2 kali sehari, kebanyakannya makanan segera. Kekurangan vitamin, ketidakseimbangan protein, karbohidrat dan lemak membawa kepada kemusnahan dinding saluran darah.
Diagnosis
Ciri utama lesi fokus kecil pada otak dan saraf tunjang ialah pemulihan luaran pesakit yang cepat. Selepas serangan, wanita dan lelaki datang berjumpa pakar neurologi sendiri.
Tugas utama untuk mendiagnosis strok mikro ialah pembezaan daripada keadaan patologi lain dengan manifestasi yang serupa. Apoplexy mempunyai simptom biasa dengan epilepsi, mikroinfarksi miokardium, akibat TBI tertutup, keracunan karbon monoksida.
Asas diagnostik ialah pemeriksaan instrumental. Pilihan terbaik ialah menjalankan pengimejan resonans magnetik otak. Kajian mikrostroke pada MRI membolehkan anda menjelaskan penyetempatan, saiz lesi. Nilai perubahan dalam struktur otak, tahap edema, dedahkan penembusan darah ke dalam meninges, ventrikel.
Kedua dalam diagnostiknilai dan objektiviti dianggap sebagai angiografi saluran serebrum. X-ray dinding vaskular dengan penggunaan kontras membolehkan perubahan patologi dalam bekalan darah ke tisu otak. Saya menetapkan prosedur untuk aneurisme yang disyaki. Dengan bantuan angiografi, anda boleh melihat tempat tersumbat dalam saluran darah.
Selain instrumental, ujian makmal ditetapkan. Pesakit mengambil ujian darah untuk menentukan bilangan dan agregasi platelet. Coagulogram membolehkan anda menilai keupayaan pembekuan darah.
Diagnosis menyeluruh menggunakan kaedah yang mahal membolehkan anda mengenal pasti semua lesi dengan ketepatan maksimum, serta memahami punca mikrostroke dan memilih terapi yang mencukupi.
Intervensi terapeutik
Rawatan hendaklah dijalankan dengan segera, dibezakan bergantung kepada punca mikrostroke, sifat proses patologi. Dalam kebanyakan kes, sawan mini tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Terapi dijalankan secara pesakit luar, tetapi pesakit mesti kerap datang ke kaunter penerimaan dan ujian.
Asas terapi adalah ubat-ubatan yang menghapuskan akibat, mencegah komplikasi apoplexy. Rawatan ubat termasuk jenis ubat berikut:
- Ubat antihipertensi. Penggunaan kumpulan ubat ini untuk mikrostroke membolehkan anda dengan cepat mengurangkan tekanan tanpa menjejaskan proses metabolik. Biasanya ditetapkan "Aplodipine", "Carvedilol", "Diazepex".
- Antikoagulan - ubat yang menghalangpembentukan trombus, menyumbang kepada pemberhentian pertumbuhan bekuan darah yang sudah terbentuk. Yang paling berkesan ialah penggunaan ubat bertindak panjang untuk mikrostroke: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Perencat pengagregatan platelet dan eritrosit. Ejen antiplatelet memudahkan ubah bentuk membran eritrosit, meningkatkan aliran darah. Ubat ini bukan sahaja boleh menghalang lekatan platelet, tetapi juga menyebabkan pengasingan ("Acetylsalicylic acid", "Dipyridamole").
- Pembetul untuk kemalangan serebrovaskular - ubat yang digunakan untuk kemalangan serebrovaskular (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropik. Dadah digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro dalam otak ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi mengelakkan strok besar-besaran, yang selalunya dirawat dengan terapi pembedahan.
Rehabilitasi
Dalam tempoh pemulihan, perkara utama adalah memberikan ketenangan relatif kepada pesakit. Selepas serangan, adalah lebih baik untuk bercuti pendek. Semasa tempoh pemulihan selepas strok mikro, rawatan ubat digabungkan dengan aktiviti lain yang menggalakkan pemulihan pesat:
- LFK ialah set senaman khas, dipilih secara individu, berdasarkan tahap kerosakan dan kesejahteraan pesakit. Senaman terapeutik meningkatkan peredaran darah, menormalkan pernafasan, selepas bersenam mood bertambah baik.
- Reflexotherapy - kesan terapeutik padakawasan refleksogenik (titik). Intipati teknik ini adalah pengaktifan mekanisme neurohumoral yang mempotensiasi pemulihan badan. Akupunktur ialah cara yang paling disukai.
- Urut ialah prosedur wajib semasa tempoh pemulihan selepas mikrostroke. Biasanya 2 jenis urutan dilakukan: umum klasik dan urutan kepala, muka, leher. Yang terakhir digunakan untuk meningkatkan peredaran darah dalam tisu cetek otak, menormalkan aliran keluar vena.
- Rawatan fisioterapi. Dengan gangguan peredaran darah fokus kecil, kelumpuhan anggota badan, sebagai peraturan, tidak berlaku, jadi tidak ada keperluan untuk kaedah yang wajib untuk strok biasa. Selepas lejang mikro, mereka mandi konifer, bergaram, menetapkan terapi haba dan sejuk.
Pencegahan
Untuk mengelakkan kemalangan serebrovaskular, anda perlu makan dengan betul, menjalani gaya hidup sederhana aktif. Anda harus meninggalkan tabiat buruk, elakkan tekanan, tidur yang cukup, perhatikan berat badan anda.
Punca utama strok mikro ialah halangan pengaliran darah. Selalunya ia berpunca daripada cara hidup yang salah. Sikap prihatin terhadap kesihatan diri sendiri, pemeriksaan pencegahan yang kerap akan membantu mengelakkan apoplexy.
