Sakit di bahagian belakang sudah biasa bagi ramai orang. Mereka boleh dikaitkan bukan sahaja dengan hernia intervertebral atau osteochondrosis, sakit sering berlaku apabila vertebra dipindahkan. Dalam bidang perubatan, traumatologist menghadapi masalah ini setiap hari. Kelaziman patologi (beberapa dekad yang lalu ia didiagnosis sangat jarang) adalah disebabkan oleh penampilan fenomena degeneratif di tulang belakang, walaupun pada orang muda. Patologi mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, tetapi akibatnya berbahaya kepada kesihatan, kerana saraf terjepit boleh menyebabkan banyak masalah kesihatan.
Ciri dan perihalan masalah
Anjakan vertebra (spondylolisthesis) - penyakit tulang belakang, di mana vertebra boleh bergerak ke hadapan, ke belakang atau berpusing berbanding vertebra lain. Patologi ini sering membawa kepada kelengkungan tulang belakang, serta mampatan saraf dan saraf tunjang. Ini menimbulkan perkembangan gangguan dalam aktiviti organ dalaman dan sistem saraf pusat. Dengan spodylolisthesisterdapat bukan sahaja sindrom kesakitan yang kuat, tetapi juga had pergerakan.
Dalam traumatologi, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis penyakit bergantung pada sisi anjakan vertebra atas:
- Antespondylolisthesis, di mana badan vertebra bergerak ke hadapan.
- Retrospondylolisthesis, apabila vertebra tergelincir ke belakang.
- Laterospondylolisthesis, apabila vertebra beralih ke kiri atau kanan.
Disebabkan struktur anatomi tulang belakang, tidak semua jabatannya sama-sama terjejas oleh penyakit ini. Di tulang belakang serviks, vertebra serviks tengah biasanya disesarkan, di kawasan toraks patologi jarang berlaku, biasanya penyakit itu menjejaskan kawasan lumbar. Ini disebabkan oleh aktiviti fizikal, postur yang lemah. Juga, vertebra sering disesarkan di zon coccygeal akibat kecederaan.
Bentuk patologi
Terdapat beberapa bentuk patologi ini:
- Bentuk kongenital dicirikan oleh gangguan perkembangan dalam rahim.
- Bentuk traumatik berkembang akibat kecederaan pada tulang belakang, apabila pedikel, sendi atau patah lengkung vertebra berlaku, atau disebabkan tekanan biasa pada tulang belakang.
- Bentuk isthmic didiagnosis pada atlet, ia disebabkan oleh perubahan pada permukaan vertebra antara sendi.
- Bentuk degeneratif (palsu), di mana terdapat pelanggaran vertebra artikular akibat perkembangan osteochondrosis atau arthritis. Patologi biasanya berkembang pada usia tua.
- Bentuk patologi, denganyang mana vertebra disesarkan kerana tumor, ubah bentuk tisu tulang.
- Bentuk selepas pembedahan terbentuk selepas manipulasi pembedahan pada tulang belakang.
Punca perkembangan penyakit
Punca utama anjakan vertebra diterangkan di atas. Dalam kebanyakan kes, anjakan berlaku disebabkan oleh perkembangan kecacatan pada satu vertebra, yang menyebabkan patah pedikelnya, yang bercantum dari semasa ke semasa dan membentuk parut yang menghalang tulang belakang daripada mengambil kedudukan sebelumnya.
Kadang-kadang penyakit ini menimbulkan trauma pada tulang belakang pada zaman kanak-kanak, tetapi tanda-tandanya muncul selepas bertahun-tahun. Dalam kes ini, patah kaki tidak tumbuh bersama hingga akhir. Selain itu, anjakan berlaku selepas manipulasi pembedahan pada bahagian belakang, dengan patologi radas ligamen artikular, atau akibat perubahan berkaitan usia dalam badan.
Tubuh vertebra mungkin bergerak atas sebab berikut:
- Kecacatan kongenital radas artikular-ligamen atau kolum tulang belakang.
- Perkembangan arthrosis atau osteochondrosis.
- Kecederaan pada bahagian belakang akibat terjatuh di atasnya.
- Aktiviti fizikal kekal.
- Pembedahan pada tulang belakang atau belakang.
- Patologi permukaan vertebra antara sendi.
- Kehadiran neoplasma jinak atau malignan.
Simptom dan tanda patologi
Anjakan vertebra menunjukkan gejala yang berbeza bergantung pada lokasi proses patologi, tahap perkembangan patologi. Tak kiralahdari lajur tulang belakang, spondylolisthesis membawa kepada kerengsaan atau mencubit akar saraf, yang menimbulkan perkembangan edema, keradangan dan sakit di bahagian belakang. Tanda-tanda penyakit tidak muncul serentak. Mereka mungkin tidak begitu ketara, tetapi kadangkala terdapat sakit tajam yang kuat di bahagian tulang belakang.
Anjakan vertebra leher disertai dengan sakit kepala, sekatan pergerakan kepala, kekeringan pada sendi. Seseorang mengalami kebas lidah, tekak dan anggota atas, pemuliharaan mereka terganggu, demam, VSD, tinnitus, dan gangguan tekanan darah muncul. Jika vertebra serviks dicubit, neurosis, insomnia, hipertensi, sakit telinga, neuritis atau neuralgia berkembang, strabismus, adenoiditis, penyakit ENT mungkin berkembang.
Dalam kes patologi pada tulang belakang toraks, terdapat rasa sakit di antara tulang belikat, kekejangan otot, sakit di kawasan dada, yang meniru patologi jantung, ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang. Dalam kes yang teruk, adalah mungkin untuk menghidap asma, gangguan sistem jantung, gangguan peredaran darah, penampilan patologi saluran penghadaman, buah pinggang dan hati, reumatik dan sakit pada usus.
Di kawasan lumbar, anjakan vertebra mempunyai akibat dalam bentuk lumbago dan lumbalgia, mencubit dan keradangan saraf sciatic, dan perkembangan sciatica. Seseorang mempunyai pergerakan terhad, pelanggaran sensitiviti bahagian bawah kaki, kekejangan otot. Dalam sesetengah kes, terdapat asidosis, gangguan buang air besar, ketidakteraturan haid pada wanita, perkembangan mati pucuk pada lelaki. Kadang-kadang anjakan vertebra pada kanak-kanak membawa kepada pelanggaran saraf sciatic dan perkembangan sawan. Dengan patologi pada tulang ekor, buasir mungkin berkembang.
Pelanggaran di atas tidak muncul serta-merta, ia boleh berlaku walaupun selepas beberapa tahun.
Peringkat perkembangan penyakit
Terdapat beberapa peringkat penyakit:
- Peringkat pertama disebabkan oleh sedikit anjakan vertebra, ketiadaan tanda-tanda penyakit. Lama kelamaan, pencubitan dan ubah bentuk saraf diperhatikan, ia kehilangan fungsinya.
- Peringkat kedua, di mana vertebra tergelincir separuh ke bawah, sedikit rasa sakit mula muncul, yang bertambah kuat dengan pergerakan.
- Peringkat ketiga, di mana tulang belakang mula mengendur akibat anjakan vertebra lebih daripada separuh. Kesakitan menjadi teruk, pergerakan terhad.
- Dasar keempat dicirikan oleh anjakan lengkap. Dalam kes ini, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam badan berlaku, termasuk kelengkungan gaya berjalan dan lumpuh anggota badan.
Langkah diagnostik
Pada peringkat awal, penyakit ini sukar untuk didiagnosis, kerana ia tidak menunjukkan gejala. Biasanya, patologi dikesan semasa pemeriksaan rutin organ lain.
Anjakan vertebra didiagnosis oleh traumatologist atau pakar neurologi selepas mengkaji sejarah penyakit, menyoal dan memeriksa pesakit, serta mengkaji keputusan ujian. Semasa menjalankan tinjauandoktor mengetahui sifat kesakitan, kekerapan dan penyetempatannya. Pada pemeriksaan, perubahan dalam ruang tulang belakang dan gangguan yang berkaitan didedahkan. Kemudian ahli traumatologi meraba kawasan patologi, memeriksa refleks dan nada otot, serta sensitiviti kulit.
Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan seperti radiografi dalam beberapa unjuran, MRI dan CT untuk mengecualikan neoplasma dan hernia intervertebral. Kaedah diagnostik sedemikian memungkinkan untuk mengenal pasti jenis anjakan vertebra, penyetempatannya dan kehadiran penyakit sekunder. Sebagai kaedah tambahan, electroneuromyography dan ujian makmal digunakan. Juga, apabila membuat diagnosis, doktor mengambil kira keadaan fizikal pesakit, kemahiran motornya, dan lengkung tulang belakang. Selepas mengkaji keputusan peperiksaan, doktor membuat diagnosis yang tepat dan membangunkan taktik terapi.
Rawatan patologi
Anjakan rawatan vertebra melibatkan menyeluruh dan individu. Ia semestinya termasuk terapi manual, yang memungkinkan untuk menghapuskan punca perkembangan patologi, untuk meletakkan semula vertebra. Dalam setiap kes, doktor menetapkan rejimen rawatan individu, yang akan bergantung pada peringkat perkembangan penyakit. Arah utama terapi ialah penghapusan punca perkembangan penyakit, melegakan kesakitan dan komplikasi patologi.
Rawatan ubat bertujuan untuk menghilangkan kesakitan dengan bantuan ubat penahan sakit, proses keradangan dengan bantuanubat anti-radang atau NSAID. Juga, chondoprotectors ditetapkan untuk rawatan untuk memulihkan tisu tulang rawan, relaxant otot dan urut sekiranya vertebra anjakan untuk melegakan tisu otot dan memulihkan nadanya. Kadangkala tarikan paksa tulang belakang boleh digunakan untuk mengembalikan vertebra ke tempatnya.
Terapi Manual
Hampir selalu, doktor menetapkan terapi senaman dan terapi manual, yang menyumbang kepada pengembalian sepenuhnya ke tempat vertebra yang disesarkan. Akupunktur juga disyorkan untuk menghilangkan kesakitan dan menormalkan nada otot, hirudoterapi untuk memperbaiki sifat darah dan menormalkan peredaran darah.
Digunakan sebagai terapi untuk penyakit dan prosedur terma, khususnya pemanasan dengan pemanas garam atau sinar inframerah. Teknik sedemikian memungkinkan untuk memanaskan tisu secara mendalam, menghilangkan kesakitan, menormalkan peredaran darah dan proses metabolik dalam badan. Prosedur sedemikian boleh digabungkan dengan cryotherapy untuk pemanasan tisu yang lebih dalam. Dalam kes ini, kulit terdedah kepada sejuk yang melampau, yang menyebabkan spam saluran darah, dan kemudian pengembangan dan peningkatan bekalan darah. Prosedur ini mempunyai kesan analgesik.
Selalunya, doktor menetapkan terapi laser untuk mengurangkan keradangan dan mempercepatkan proses pemulihan rawan dan tisu saraf. Prosedur ini bertindak sebagai biostimulan yang kuat, yang memungkinkan untuk mempercepatkan proses penyembuhan secara semulajadi. Untuk menghilangkan bengkakakar saraf, menormalkan aliran darah, meningkatkan kapasiti penyesuaian badan, terapi ultrasound digunakan dengan bantuan arus santai. Doktor juga boleh menetapkan prosedur lain.
Pembedahan
Dalam kes lanjut dan teruk, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Ia juga digunakan apabila rawatan konservatif telah gagal. Semasa operasi, dua vertebra bersebelahan disambungkan menggunakan plat khas, manakala bahagian vertebra yang cacat dikeluarkan. Kaedah ini memungkinkan untuk membetulkan tulang belakang dan mengehadkan pergerakannya. Selepas beberapa ketika, doktor akan menetapkan latihan untuk anjakan vertebra. Adalah penting untuk menjalani pemulihan dua kali setahun untuk menghapuskan risiko perkembangan semula penyakit.
Ramalan dan pencegahan
Prognosis penyakit ini secara amnya menggalakkan, penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada terapi. Tetapi dalam sesetengah kes, patologi membawa kepada pengehadan aktiviti manusia, dan dalam kes yang teruk, komplikasi kesihatan mungkin muncul.
Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa untuk jangka masa yang lama ia tidak menunjukkan gejala, jadi orang ramai pergi ke doktor apabila tanda-tanda penyakit menjadi jelas. Selalunya komplikasi patologi ini adalah gangguan sistem saraf. Kegelinciran vertebra tertentu membawa kepada masalah kesihatan tertentu.
Dengan kehadiran patologi tulang belakang untuk mengecualikan anjakan vertebra pada masa hadapanlangkah pencegahan mesti diikuti. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan mengehadkan kedudukan menegak badan, terutamanya apabila melakukan senaman fizikal. Ia perlu untuk beberapa lama untuk meninggalkan beban kuasa, memakai korset untuk mengekalkan postur, menggunakan ubat anti-radang.
Doktor mengesyorkan agar setiap orang secara berkala mengambil kompleks vitamin dan mineral, terutamanya yang mengandungi kalsium. Ini dilakukan untuk menguatkan tisu tulang dan otot, serta ligamen. Untuk mengekalkan sistem muskuloskeletal, disyorkan untuk melakukan senaman, senaman gimnastik, dan bersukan. Semasa mengangkat beban, jangan membuat pergerakan ke atas secara mengejut, disyorkan untuk duduk dan kemudian angkat beban.
Anjakan vertebra hari ini berlaku pada ramai orang, terutamanya mereka yang melakukan aktiviti fizikal. Patologi ini boleh diubati, perkara utama ialah berjumpa doktor tepat pada masanya untuk membuat diagnosis.
