Hari ini, terdapat sejumlah besar keadaan patologi yang berbeza. Apa yang menyatukan mereka ialah setiap daripada mereka lebih mudah untuk disembuhkan pada peringkat awal pembangunan. Pengenalpastian penyakit serta-merta selepas kejadiannya adalah matlamat utama pemeriksaan klinikal.
Peperiksaan profilaksis - apakah itu?
Pemeriksaan perubatan profilaksis ialah kompleks langkah perubatan dan diagnostik, yang bertujuan untuk mengekalkan kesihatan pesakit dan mencegah perkembangan penyakit, termasuk yang mempunyai kepentingan sosial.
Pada masa ini, setiap orang berpeluang menjalani pemeriksaan dispensari. Terima kasih kepada ini, dia mempunyai peluang pada peringkat awal perkembangan penyakit untuk menerima rawatan perubatan yang diperlukan. Ini adalah matlamat utama pemeriksaan perubatan penduduk.
Mengapa saya memerlukan pemeriksaan perubatan?
Pemerhatian dispensari memerlukan perbelanjaan yang agak serius daripada Kementerian Kesihatan. Walaupun begitu, matlamat pemeriksaan klinikal yang berjayadicapai melalui pelaburan sedemikian, mewajarkan sepenuhnya sebarang kos. Matlamat utama adalah seperti berikut:
- Mengesan penyakit pada peringkat terawal perkembangannya.
- Pastikan susulan berkala pesakit dengan penyakit kronik atau peningkatan risiko perkembangannya.
- Menjalankan kerja penerangan pencegahan dengan pesakit untuk membetulkan gaya hidup mereka.
- Pencegahan penyebaran penyakit penting secara sosial (contohnya, virus kekurangan imun manusia, batuk kering).
Disebabkan pencapaian matlamat utama pemeriksaan perubatan di peringkat negeri, ia dirancang untuk melaksanakan tugas berikut:
- Penurunan kadar kematian penduduk, terutamanya dalam usia bekerja.
- Mengurangkan kejadian kardiovaskular dan penyakit tidak berjangkit lain.
- Menghentikan pertumbuhan bilangan pesakit dengan penyakit sosial yang ketara seperti tuberkulosis dan HIV.
- Meningkatkan tahap minat manusia untuk menjaga kesihatan diri.
- Pastikan pemantauan dinamik patologi kronik untuk mengurangkan bilangan pemburukan.
- Jimatkan dana belanjawan dengan mengurangkan bilangan rawatan kompleks yang diperlukan untuk memerangi penyakit pada peringkat lanjut perkembangannya.
Jika tugas-tugas ini tercapai, kita boleh menjangkakan peningkatan dalam keadaan sosio-ekonomi negeri amnya dan sistem penjagaan kesihatan khususnya.
Matlamatpemerhatian dispensari populasi kanak-kanak
Untuk kategori pesakit umur ini, peningkatan kekerapan pemeriksaan dispensari dijangka. Ini disebabkan oleh kadar perubahan yang tinggi berlaku dalam badan kanak-kanak.
Matlamat dan objektif pemeriksaan klinikal untuk pesakit muda adalah sama seperti untuk orang dewasa. Ciri-ciri adalah seperti berikut:
- keperluan mengenal pasti penyakit secepat mungkin untuk menormalkan sosialisasi pesakit;
- memastikan kawalan berterusan ke atas kadar perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak.
Perhatian khusus diberikan kepada pemeriksaan perubatan kanak-kanak di bawah umur. Ketersediaan prosedur diagnostik dan rawatan untuk mereka adalah lebih tinggi daripada untuk orang dewasa.
Siapa yang patut ditayangkan?
Hari ini, kekerapan pemeriksaan perubatan bergantung kepada kehadiran penyakit tertentu pada seseorang. Orang yang benar-benar sihat perlu memohon pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan sedemikian, pesakit bukan sahaja diperiksa oleh doktor, tetapi juga menjalani pemeriksaan makmal dan instrumental.
Untuk mencapai matlamat dan objektif pemeriksaan klinikal, pesakit yang menghidap penyakit kronik menjalani pemeriksaan perubatan agak kerap (biasanya 1-2 kali setahun).
Bagi kanak-kanak, kekerapan lawatan ke doktor agak berbeza. Mereka sangat aktif diperhatikan sehingga 1 tahun. Maka perlu menjalani pemeriksaan perubatan pada 3, 7, 10, 14, 15, 16 dan 17 tahun. Terima kasih kepada pemeriksaan yang begitu teliti, adalah mungkin untuk mencapai matlamat utama pemeriksaan klinikal dalamkanak-kanak.
Peringkat pemerhatian dispensari
Untuk pelaksanaan penuh matlamat, pemeriksaan klinikal dibahagikan kepada peringkat berikut:
- Melakukan pemeriksaan pesakit.
- Menjalankan langkah diagnostik tambahan, menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Pada peringkat pertama, pesakit perlu diperiksa bergantung pada umur mereka dan kehadiran patologi kronik. Sudah tentu semua pesakit perlu menjalani langkah diagnostik berikut:
- kiraan darah lengkap;
- ujian darah biokimia dengan penentuan tahap kolesterol;
- analisis air kencing am;
- ujian glukosa darah;
- elektrokardiografi;
- fluorografi;
- pemeriksaan fizikal (tinggi, berat, indeks jisim badan).
Selepas pesakit berumur 39 tahun, dia perlu menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut, serta pelvis kecil, setiap 6 tahun sekali. Di samping itu, wanita perlu menjalani mamogram dan pemeriksaan ginekologi. Semasa pemeriksaan ini, sapuan diambil dari membran mukus faraj untuk pemeriksaan sitologi seterusnya.
Dari umur 40 tahun, pesakit semasa pemeriksaan perubatan juga perlu melawat pakar oftalmologi untuk mengukur tekanan intraokular. Ini membolehkan pengesanan glaukoma tepat pada masanya, sambil mengekalkan penglihatan seseorang.
Dari umur 48 tahun setiap pesakit ditawarkan dalampemeriksaan perubatan untuk mengambil ujian najis untuk darah ghaib. Pemeriksaan sedemikian membolehkan untuk mengesan penyakit prakanser dan onkologi saluran gastrousus pada peringkat awal perkembangan.
Apabila keputusan peperiksaan sudah sedia, pesakit dihantar untuk pemeriksaan kepada ahli terapi. Dia mengkaji data langkah diagnostik yang diambil, menentukan berat, ketinggian pesakit, menentukan indeks jisim badan dan menjalankan pemeriksaan perubatan dengan pengukuran wajib tekanan darah. Ini menamatkan peringkat 1 dispensari. Tujuan pelaksanaannya adalah untuk mengenal pasti penyelewengan daripada norma pada pesakit. Pada masa hadapan, peringkat ke-2 pemeriksaan perubatan bermula, yang melibatkan pemeriksaan mendalam terhadap orang yang mempunyai risiko pembangunan yang dikenal pasti atau tanda-tanda penyakit akut atau kronik.
Mengenai pemeriksaan klinikal peringkat kedua
Peringkat ini tidak kurang pentingnya bagi pelaksanaan semua matlamat pemeriksaan perubatan penduduk dewasa dan kanak-kanak. Tugas utamanya adalah pemeriksaan tambahan pesakit dengan tanda-tanda masalah kesihatan atau peningkatan risiko mengembangkan perubahan patologi dalam badan. Terima kasih kepada ini, doktor mempunyai peluang untuk membuat diagnosis klinikal dan menetapkan rejimen rawatan yang paling berkesan. Pada peringkat ini, pesakit mungkin dinasihatkan untuk menjalani kedua-dua jenis kajian diagnostik yang paling mudah dan sangat kompleks.
Populasi istimewa
Terdapat beberapa kategori warganegara yang berasingan yang boleh menjalani pemerhatian dispensari setiap tahun, walaupun mereka tidak mempunyai sebarang patologi. Antaranya:
- muka,mangsa bencana di loji kuasa nuklear Chernobyl;
- veteran Perang Patriotik Besar dan orang yang disamakan dengan mereka;
- pahlawan-antarabangsa.
Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan dispensari, orang daripada kategori ini disyorkan untuk menjalani beberapa pemeriksaan tambahan (contohnya, orang yang terjejas oleh kemalangan Chernobyl harus menjalani ultrasound kelenjar tiroid secara berkala).
Keputusan peperiksaan dispensari
Terdapat konsep kecekapan pemeriksaan perubatan. Ia membayangkan bukan sahaja mengambil kira penunjuk kuantitatif penyakit berbahaya yang dikesan pada peringkat awal. Pemindahan pesakit dari satu kumpulan ke kumpulan lain juga penting di sini. Berkesan ialah pemerhatian dispensari yang membolehkan orang daripada kumpulan pesakit dengan patologi serius untuk beralih ke kategori orang dengan pengampunan jangka panjang penyakit kronik atau bahkan sihat sepenuhnya.
Adalah rasional untuk menilai penilaian sebenar aktiviti seorang pengamal am dalam menjalankan pemeriksaan perubatan selepas sekurang-kurangnya 8-10 tahun bekerja berterusan dengan pesakit yang sama. Jika tidak, keputusan tidak akan objektif.
Peranan jururawat
Pekerja perubatan ialah pekerja utama yang aktivitinya bergantung secara langsung kepada pelaksanaan semua matlamat pemeriksaan perubatan. Jururawat mesti menyimpan fail pesakit dan memastikan panggilan aktif mereka untuk pemeriksaan seterusnya tepat pada masanya. Telefon paling kerap digunakan untuk tujuan ini. Kurang kerap pesakitmenghantar notis bertulis melalui pos. Jika seseorang secara sistematik tidak datang ke pemeriksaan perubatan dan pada masa yang sama mempunyai penyakit serius yang, tanpa pengawasan perubatan, boleh membawa kepada komplikasi yang serius, maka jururawat akan melawat pesakit di rumah.
Tugas jururawat juga adalah untuk memaklumkan doktor tepat pada masanya tentang mengelakkan pesakit daripada pemeriksaan dispensari, serta kehadiran penyelewengan yang ketara daripada norma dalam keputusan pemeriksaan mereka.
Peranan pengamal am
Doktor inilah yang bertanggungjawab terhadap pelaksanaan matlamat pemeriksaan perubatan. Dia menyelaraskan aktiviti jururawat, membangunkan skema langkah terapeutik dan pemulihan, menetapkan pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk pesakit. Sebagai sebahagian daripada pemerhatian, doktor secara bebas boleh menetapkan kekerapan pemeriksaan yang diperlukan untuk orang tertentu dengan patologi kronik. Pada masa yang sama, kekerapan mereka tidak boleh lebih rendah daripada yang ditetapkan dalam peraturan.
Selain itu, pengamal am menganalisis keputusan pemeriksaan perubatan yang sedang dijalankan, menilai keberkesanannya dan membangunkan langkah untuk memperbaikinya.
Bolehkah saya menolak pemeriksaan perubatan?
Tidak semua pesakit faham dan hampir dengan matlamat pemeriksaan perubatan. Ramai yang cuba mengelak. Bagi mereka yang tidak mahu menjalani peperiksaan berkala, perkara berikut perlu dilakukan:
- Hubungi GP anda untuk meminta peluang untuk menolak menjalani pemeriksaan dispensari.
- Lengkapkan permohonan ini secara bertulis.
- Isi borang untuk enggan menjalani pemeriksaan perubatan (ia menunjukkan kemungkinan akibat untuk pesakit dan ketiadaan tuntutan terhadap pekerja perubatan).
Permohonan ini disahkan oleh tandatangan peribadi pesakit dan pengamal am. Selepas itu, pekerja perubatan akan berhenti mengganggu orang itu dengan panggilan berterusan untuk pemeriksaan kesihatan.
Mengenai penyakit penting secara sosial
Pencegahan perkembangan dan penyebaran penyakit berbahaya seperti jangkitan HIV dan tuberkulosis adalah salah satu matlamat utama pemeriksaan perubatan penduduk. Tugas ini amat penting kerana penyakit tersebut mempunyai kepentingan sosio-ekonomi yang serius. Sepanjang dekad sebelumnya, bilangan pesakit sedemikian telah meningkat dan terus meningkat.
Untuk mengelakkan penularan tuberkulosis, pesakit digalakkan untuk menjalani pemeriksaan fluorografi. Dos sinaran yang diterima oleh seseorang semasa ia adalah lebih rendah daripada semasa melakukan x-ray. Kajian yang sama memungkinkan untuk mengesan penyakit tumor paru-paru pada peringkat awal perkembangannya.
Jangkitan HIV boleh disyaki berdasarkan keputusan ujian darah am. Malangnya, penyimpangan di dalamnya tidak dapat dilihat pada peringkat pertama penyakit ini. Oleh itu, pesakit yang pernah melakukan hubungan seksual dengan seseorang yang mereka tidak pasti kesihatannya disyorkan untuk mengambil ujian darah untuk jangkitan HIV. Ini boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan.
Pengalaman asing
Banyak negara mempunyai sistem yang sama untuk memantau pesakit. Di negeri yang mempunyai sistem penjagaan kesihatan yang maju, tahap bayaran bulanan untuk insurans perubatan bergantung pada ketepatan masa peperiksaan. Mereka yang tidak mengikut saranan doktor perlu membayar lebih banyak pesanan.
Sistem pemeriksaan perubatan yang serupa dengan sistem Rusia tersedia di Republik Belarus. Pesakit yang sihat menjalani pemeriksaan dispensari di sana setiap 2 tahun sekali. Kompleks pemeriksaan diagnostik juga boleh dibandingkan. Pada masa yang sama, matlamat utama pemeriksaan perubatan penduduk di negara ini adalah sama seperti di Persekutuan Rusia.
