Polineuropati anggota atas ialah patologi sistem saraf periferi yang boleh menjejaskan saraf periferi. Seterusnya, mari kita bincangkan tentang simptom, kaedah rawatan dan diagnosis penyakit ini.
Mengenai penyakit
Dari bahasa Yunani, penyakit ini boleh diterjemahkan sebagai "penyakit banyak saraf." Terjemahan ini dengan tepat menyampaikan intipati patologi. Dengan perkembangan polineuropati pada manusia, hampir semua saraf kecil periferi boleh terjejas. Punca penyakit ini adalah berbeza, tetapi simptom polineuropati pada bahagian atas kaki sentiasa hampir sama, tidak kira apa sebenarnya yang menyebabkan penyakit itu.
Punca untuk perkembangan patologi
Punca polineuropati ekstrem yang paling biasa ialah faktor berikut:
- Mengalami jangkitan pada seseorang.
- Berlakunya mabuk luaran dan dalaman.
- Kemunculan gangguan metabolik.
- Perkembangan beriberi dalam pesakit.
Spektrum patologi somatik yang menyebabkan polineuropati bahagian atas dan bawah adalah sangat pelbagai. Endokrinopati diabetes, hipertiroid dan hipotiroid boleh menjadi punca kerosakan saraf periferi. Proses patologi berkembang dalam pelbagai penyakit sistemik, contohnya, dengan latar belakang periarteritis nodosa, lupus erythematosus, scleroderma, dan sebagainya. Penyakit ini berlaku pada manusia apabila terdapat gangguan uremik, hepatik, amiloid, atau metabolik. Polineuropati bahagian atas kadangkala merupakan manifestasi patologi darah, mabuk alkohol dan dadah, serta paraproteinemia.
Jenis patologi
Polineuropati jenis subakut berkembang dalam masa lapan minggu. Kerosakan kronik pada saraf periferi termasuk keradangan, metabolik dan toksik. Dengan patologi ini, gejala klinikal berkembang selama beberapa bulan atau bahkan tahun. Bentuk kronik polineuropati anggota atas termasuk:
- Polineuropati penyahmielinan keradangan kronik.
- Keturunan, kencing manis, disproteinemik dan hepatik.
- Polineuropati akibat perkembangan amiloidosis sistemik, hipotiroidisme, kekurangan vitamin, penyakit tisu penghubung sistemik dan penyakit pernafasan kronik.
- Polineuropati paraneoplastik pada bahagian atas dan bawah pada pesakit dengan limfoma, pelbagai myeloma dan kanser.
Dalam polineuropati bahagian kaki, sarung mielin atau silinder paksi terjejas terutamanya. Dalam kes polineuropati berjangkit pada pesakit, tindak balas membran dan saluran yang memberi makan kepada saraf mendominasi. Jika seseorang mempunyai polineuropati deria berjangkit akut pada bahagian atas, infiltrat muncul daripada poblas dan limfosit.
Seterusnya, mari kita bincangkan tentang ciri-ciri simptom patologi berkenaan.
Simptom polineuropati anggota atas
Manifestasi klinikal polineuropati adalah berdasarkan simptom deria, motor dan vegetatif. Bergantung pada punca penyakit, tanda-tanda individu atau gabungan umum mereka mungkin berlaku. Gejala sensitif adalah ciri polineuropati metabolik dan toksik. Manifestasi negatif berlaku dengan kehadiran polyneuropathy demielinating keradangan kronik. Juga, gejala boleh diperhatikan sekiranya kekurangan vitamin E dan B12, dan, sebagai tambahan, terhadap latar belakang mabuk dan polineuropati paraneoplastik. Manifestasi penyakit ini dicirikan oleh penurunan sensitiviti anggota badan dalam bentuk "stoking" dan "sarung tangan", serta di bahagian bawah abdomen.
Simptomologi deria
Kepada simptom deria termasuk:
- Berlakunya kesakitan.
- Kehadiran rasa merangkak atau kebas tanpa menyebabkankerengsaan.
- Mengalami rasa terbakar.
- Tingkatkan sensitiviti.
- Perkembangan hiperalgesia, iaitu kepekaan badan yang luar biasa tinggi kepada pelbagai rangsangan yang menyakitkan.
- Berlakunya disesthesia, iaitu, penyelewengan sensitiviti, yang terhadapnya sejuk dianggap sebagai hangat.
- Perkembangan hiperpati, iaitu penyimpangan sensitiviti, dimanifestasikan oleh peningkatan dalam ambang persepsi semasa kerengsaan. Pada masa yang sama, tiada penyetempatan sensasi yang tepat.
- Perkembangan allodynia, iaitu sakit sekiranya terdedah kepada rangsangan yang biasanya tidak menyebabkannya.
Kemunculan gejala sensitif yang dikaitkan oleh doktor dengan pemulihan proses sel saraf. Terhadap latar belakang kerosakan pada gentian yang menjalankan sensitiviti yang kuat, terdapat ataxia sensitif. Dengan penyakit ini, pesakit sering mengalami ketidakstabilan apabila berjalan, bertambah teruk dalam gelap dan dengan mata tertutup.
Apakah gejala polineuropati lain pada anggota atas dan bawah yang ada?
Simptom motor positif
Simptom motor yang positif termasuk:
- Neuromyotonia, iaitu keadaan patologi di mana terdapat ketegangan berterusan, kekejangan atau kelonggaran gentian otot yang tertunda serta-merta selepas penguncupan.
- Pembangunan fasikulasi. Dalam kes ini, kita bercakap tentang pengurangan satu atau beberapa gentian sekaligus.
- Kemunculan myokymia, iaitu penguncupan individu yang terputusotot.
- Berlakunya kekejangan berkala pada otot betis.
- Perkembangan sindrom kaki resah.
Gejala vegetatif
Manifestasi simptom motor positif dikaitkan dengan generasi impuls saraf yang berubah secara spontan semasa penjanaan semula. Gejala sedemikian menampakkan diri sebagai akibat daripada kerosakan pada gentian saraf autonomi, ia dibahagikan kepada manifestasi viseral, vasomotor dan trofik. Gejala visceral adalah manifestasi diabetik, amiloid, porfiria, polineuropati alkohol dan toksik. Antara simptom visceral ialah:
- Manifestasi jantung dalam bentuk penurunan tekanan terhadap latar belakang perubahan kedudukan badan.
- Manifestasi urogenital, apabila terdapat pelanggaran fungsi sfinkter dan disfungsi erektil.
- Dismotiliti pencernaan.
- Kemunculan gangguan pernafasan.
- Pelanggaran berpeluh, kegagalan termoregulasi dan tindak balas murid.
Gejala trofik vegetatif
Simptom tropika vegetatif penyakit ini termasuk kecacatan kuku bersama dengan pembentukan ulser pada bahagian kaki, penipisan kulit dan perkembangan neuroarthropathy. Gejala vasomotor vegetatif dicirikan, sebagai peraturan, dengan perubahan suhu permukaan kulit tangan dan kaki, dan, sebagai tambahan, oleh warna marmar dan bengkaknya.
Diagnosis polineuropati
Diagnosis polineuropati dianggap terutamanya sindromik. Doktornya menetapkan dengan dominasi gejala klinikal. Pada masa yang sama, perhatian diberikan kepada manifestasi deria, motor dan vegetatif. Tidak kurang pentingnya adalah sifat penyakit, iaitu, perhatian pakar tertarik sama ada akut, subakut atau kronik. Semua nuansa ini penting untuk mencadangkan punca patologi dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Pakar neurologi membezakan antara polineuropati axonal dan demielinating. Ini memainkan peranan penting untuk terapi dan prognosis penyakit yang mencukupi.
Untuk menentukan punca penyakit, bersama-sama dengan penyetempatan proses patologi dan tahap kerosakan saraf, doktor menggunakan kaedah diagnosis instrumental dan makmal berikut:
- Electroneuromyography.
- Melaksanakan CBC.
- Mengambil sampel hati pesakit.
- Mewujudkan paras urea, hemoglobin terglikasi dan kreatinin.
Selepas menerima keputusan peperiksaan, diagnosis polineuropati bahagian kaki ditubuhkan, dan pada masa yang sama, pakar mengambil kira simptom penyakit dan menetapkan terapi yang mencukupi.
Prinsip rawatan
Dalam rawatan polyneuropathies bahagian atas, yang disebabkan oleh patologi somatik, pakar neurologi menetapkan terapi etiologi yang bertujuan untuk merawat penyakit asas yang menyebabkan kerosakan pada saraf periferi. Di samping itu, rawatan patogenetik juga dijalankan, yangmatlamatnya adalah untuk membetulkan mekanisme asas yang membawa kepada perkembangan polineuropati anggota badan. Digunakan oleh doktor dan ubat-ubatan yang bersifat antioksidan. Untuk tujuan ini, pesakit ditetapkan persediaan asid lipoik. Sebagai tambahan kepada kesan antioksidan, mereka juga mempunyai kesan seperti insulin. Asid lipoik menyokong pemulihan sarung gentian saraf dalam myelinopathy. Terima kasih kepada asid ini, pengaliran impuls sepanjang serabut saraf dipulihkan.
Apakah lagi yang melibatkan rawatan polineuropati bahagian bawah dan atas? Untuk meningkatkan peredaran mikro dan bekalan darah dalam struktur sistem saraf, ubat yang dipanggil "Actovegin" digunakan. Ia digunakan dalam polineuropati diabetik. Mekanisme tindakan "Actovegin" adalah untuk mengoptimumkan proses metabolisme tenaga, meningkatkan peredaran mikro dan menurunkan paras glukosa.
Pembetulan sindrom kesakitan
Asas rawatan simptomatik adalah pembetulan kesakitan. Rawatan penyakit neuropatik adalah tugas yang sangat sukar. Anestetik tempatan digunakan untuk mengawal kesakitan bersama dengan analgesik opioid dan antikonvulsan. Dalam kumpulan carbamazepines, Gabapentin dianggap paling menjanjikan. Dalam terapi kompleks sindrom kesakitan, antidepresan trisiklik digunakan. Tetapi mereka tidak ditetapkan untuk polineuropati autonomi atau visceral dalam kes manifestasi berikut:
- Dengan latar belakang ketidakcukupan jantung dan saluran darah.
- Dengan adanya gangguan intrakardiakkekonduksian.
- Pada latar belakang penyakit obstruktif saluran genitouriner.
- Jika pesakit menghidap glaukoma.
- Pada latar belakang hipotensi ortostatik
Gabungan antidepresan dengan ubat "Gabapentin" meningkatkan kesan rawatan dadah. Untuk tujuan terapi pemulihan, ubat digunakan yang membantu memulihkan myelin (kita bercakap tentang vitamin B dan persiapan asid lipoik). Dana sedemikian meningkatkan pengaliran impuls saraf dengan ketara.
Simptom dan rawatan polineuropati bahagian atas dan bawah adalah saling berkaitan.
Testimoni pesakit
Menurut ulasan pesakit, apabila merawat polineuropati pada bahagian kaki yang disebabkan oleh penyakit somatik, pakar neurologi sering menetapkan terapi etiologi kepada pesakit, yang bertujuan untuk menghapuskan patologi asas yang menyebabkan kerosakan pada saraf periferi.
Juga dalam komen, orang menulis bahawa dalam proses rawatan mereka juga menjalani rawatan patogenetik, yang tujuannya adalah untuk membetulkan mekanisme utama yang membawa seseorang kepada perkembangan penyakit.
Kami melihat simptom rawatan polineuropati anggota atas.
