Salah satu penyakit yang dahsyat pada zaman kita ialah human immunodeficiency virus (HIV). Malangnya, setiap tahun bilangan orang yang dijangkiti meningkat. Sebelum ini difikirkan bahawa HIV adalah perkara biasa dalam kalangan penagih dadah dan homoseksual. Pada masa ini, penyakit ini berlaku pada orang dari pelbagai segmen populasi. Termasuk dalam kalangan bayi baru lahir. Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) dianggap sebagai peringkat akhir patologi. Agar tidak membawa penyakit ke tahap yang teruk, adalah perlu untuk sentiasa memantau pesakit dan menyesuaikan rawatan. Untuk tujuan ini, analisis seperti viral load dijalankan. Ia membolehkan anda menilai peringkat penyakit. Selain itu, ujian ini dilakukan untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya.
Untuk apa viral load?
Seperti yang anda tahu, virus terdiri daripada molekul DNA atau RNA. Asid nukleik membentuk bahan genetik. Viral load adalah ujian yang dijalankan untuk menentukan jumlah RNA patogen dalam darah. Kajian ini boleh dilakukan dalam pelbagai keadaan patologi. Antaranya HIVhepatitis B dan C, herpetic, jangkitan sitomegalovirus, dll. Terima kasih kepada analisis ini, bukan sahaja jumlah bahan genetik dalam darah ditentukan, tetapi juga peringkat penyakit. Iaitu, viral load adalah ukuran keterukan patologi. Pengiraan dilakukan dengan mengira salinan RNA dalam 1 ml plasma darah. Adalah mungkin untuk menentukan beban virus hanya di makmal khas. Terdapat beberapa kaedah untuk melakukan penyelidikan ini. Yang paling biasa ialah tindak balas rantai polimerase (PCR). Terima kasih kepada analisis, adalah mungkin untuk mendedahkan seberapa cepat proses patologi berkembang. Dengan bantuannya, dos ubat dipilih, dan prognosis penyakit juga ditentukan.
Menentukan status imun dalam HIV
viral load HIV membantu menyiasat status imun pesakit. Pada pesakit, angka ini berkurangan. Terima kasih kepada penentuan status imun, seseorang boleh menilai keadaan pertahanan badan. Penunjuk ini termasuk gabungan ciri kuantitatif dan kualitatif. Untuk menentukan status imun seseorang, beberapa peringkat berturut-turut dijalankan. Antaranya:
- Mengumpul aduan dan anamnesis. Kadar kejadian patologi berjangkit (ARVI, herpes, jangkitan kulat), tindak balas terhadap vaksinasi, bahan ubat sedang ditentukan.
- Penentuan bilangan sel imun dalam darah. Ini termasuk sel darah putih, limfosit, monosit dan granulosit.
- Melakukan ujian makmal khas. Antaranya ialah ujian viral load.
Seterusnya, peringkat imunologi dijalankan. Ia termasuk penentuan kandungan T- dan B-limfosit, imunoglobulin, reseptor sel imun. Dengan HIV, kepekatan CD4 dalam darah adalah sangat penting. Ini adalah reseptor sel pelindung - T-helpers. Merekalah yang terkena virus immunodeficiency. Selepas semua peringkat, analisis maklumat dijalankan. Oleh itu, doktor membuat kesimpulan tentang status imun.
viral load HIV: penunjuk. Norma dan patologi
Dengan jangkitan HIV, perubahan ketara diperhatikan dalam status imun. Ujian viral load membantu menentukan sama ada seseorang itu dijangkiti atau tidak. Biasanya, bahan genetik patogen (RNA) dalam badan tidak sepatutnya. Iaitu, dalam orang yang sihat, bilangan zarah virus adalah sifar. Dalam sesetengah kes, angka ini mungkin meningkat sedikit. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai patologi imun kongenital, penyakit teruk buah pinggang atau kelenjar endokrin. Walau bagaimanapun, beban virus dalam HIV berbeza daripada yang dilihat dalam penyakit lain. Dalam kes sindrom immunodeficiency, ia akan menjadi lebih tinggi. Bagaimana untuk menentukan peringkat penyakit menggunakan kajian ini? Apakah viral load dalam penunjuk HIV? Norma adalah kurang daripada 20 ribu salinan dalam 1 ml darah. Sekiranya nilai yang diperoleh lebih tinggi, ini bermakna perlu mengubah rejimen rawatan. Beban virus lebih daripada 500 ribu salinan HIV dalam 1 ml serum darah menunjukkan tahap lanjut penyakit (AIDS).
Terima kasih kepada kaedah inipenyelidikan, doktor menilai bagaimana patologi berkembang. Dengan pengenalan ujian viral load, saintis telah membuktikan bahawa penyakit seperti jangkitan HIV tidak berhenti. Pelantikan terapi antiretroviral (ART) boleh mengurangkan replikasi RNA patogen. Kajian seperti status imun dan viral load adalah penting bukan sahaja untuk rawatan tetapi juga untuk prognosis penyakit. Sekiranya bilangan salinan HIV dalam 1 ml darah melebihi 100 ribu, maka ini menunjukkan peringkat terminal patologi. Pengenalan ujian ini memungkinkan untuk mengawal virus kekurangan imun manusia. Ia dijalankan bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk kanak-kanak yang dilahirkan daripada ibu yang dijangkiti, serta untuk orang yang sihat yang disyaki dijangkiti.
Viral load: normal untuk hepatitis C
Satu lagi patologi yang biasa dan berbahaya ialah hepatitis C. Penyakit ini dipanggil "slow killer", kerana ia menjejaskan badan selama bertahun-tahun. Untuk masa yang lama, hepatitis C tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara. Oleh itu, selalunya seseorang tidak mengesyaki bahawa dia dijangkiti virus yang dahsyat ini. Patogen memasuki badan melalui laluan parenteral, iaitu melalui darah. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku semasa prosedur perubatan (pergigian, ginekologi, prosedur kosmetik). Juga, patologi berlaku pada orang yang menyuntik dadah.
Viral load dalam hepatitis C ditunjukkan untuk semua pesakit. Seperti dalam kes jangkitanHIV, ia membantu untuk menentukan jumlah bahan genetik patogen dalam darah. Biasanya, salinan virus itu sepatutnya tiada. Menjalankan ujian pada orang yang sakit membolehkan anda mengenal pasti betapa berbahayanya seseorang kepada orang lain, serta menilai hasil rawatan. Sekiranya patologi dikesan pada peringkat awal, pemulihan adalah mungkin. Untuk mengesahkan keberkesanan terapi, kajian viral load dilakukan. Kajian serupa dijalankan apabila antigen kepada HCV dikesan.
Mentafsir analisis viral load untuk hepatitis C
Beban virus Hepatitis C diukur dalam IU/mL. Kandungan rendah patogen dalam badan menunjukkan kecukupan rawatan dan prognosis yang baik. Dalam kes ini, penunjuk akan berada dalam julat dari 600 hingga 3104 unit dalam 1 ml serum darah. Sekiranya ia melebihi nilai ini, maka rejimen rawatan harus diubah. Dengan peningkatan dalam salinan RNA kepada 8104 IU/ml, hasilnya dianggarkan sebagai viremia purata. Dalam kes apabila penunjuk ini lebih tinggi, diagnosis hepatitis C yang teruk dibuat. Dalam kes ini, terdapat lesi organ dalaman, yang menunjukkan dirinya secara klinikal. Tahap penyakit ini adalah terminal.
Berapa kerapkah ujian viral load perlu dilakukan?
Ujian viral load dilakukan apabila antibodi kepada virus hepatitis C atau HIV dikesan. Di samping itu, analisis dilakukan untuk semua pesakit yang berdaftar dengan dispensari dengan patologi ini. Masa viralbeban bergantung pada keadaan pesakit. Analisis dilakukan 1 kali setahun dengan penstabilan kesejahteraan. Sekiranya pesakit mengambil ubat antivirus, maka penilaian keberkesanan rawatan perlu dijalankan setiap 3 bulan. Selain itu, analisis dilakukan apabila keadaan umum pesakit bertambah teruk.
Kaedah Ujian Viral Load
Viral load dijalankan dalam 3 cara. Kaedah yang paling biasa dilakukan ialah PCR. Ia membolehkan anda mengesan antibodi kepada virus. Kaedah DNA bercabang juga dilakukan. Ujian ini kurang sensitif. Ia dijalankan sebagai saringan, serta untuk mengesahkan diagnosis (tetapi bukan untuk membetulkan rawatan). Satu lagi cara yang tepat dan berpatutan untuk mengesan RNA patogen ialah kaedah penguatan transkrip.
Ralat dalam menjalankan viral load
Walaupun fakta bahawa semua kaedah menentukan viral load adalah agak berkesan, keputusan yang salah adalah mungkin. Kesilapan dalam analisis diperhatikan dengan pensampelan darah yang tidak betul, pencemarannya, serta pelanggaran keadaan penyimpanan. Keputusan negatif palsu boleh berlaku dalam bulan pertama selepas jangkitan virus. Oleh itu, jika jangkitan disyaki, kajian mesti diulang selepas enam bulan.
Di manakah saya boleh mendapatkan ujian viral load?
Ujian beban virus dijalankan di makmal khas dengan peralatan yang diperlukan. Pusat AIDS, serta beberapa pusat diagnostik swasta, dilengkapi dengan mesin PCR.
