Jika terdapat syak wasangka pembentukan tumor malignan pankreas, pakar mesti menetapkan ujian darah yang menentukan oncommarker pankreas. Kajian ini adalah salah satu yang pertama digunakan untuk pengesanan awal proses onkologi. Beberapa jenis bahan yang dihasilkan oleh tumor dipasang, dan ia dipasang dengan kaedah penyelidikan makmal khas.
Petunjuk untuk penyelidikan
Terdapat beberapa keadaan patologi yang memerlukan ujian untuk penanda tumor pankreas untuk diagnosis tepat pada masanya proses patologi:
- pankreatitis kronik;
- pembentukan kistik dan tumor jinak kelenjar lain, terutamanya yang membesar apabila ultrasound dinamik dilakukan;
- pembentukan klinikalgambar, yang tipikal untuk onkologi kelenjar;
- pankreatitis pseudotumor;
- memantau keberkesanan pembedahan (cara mengeluarkan sepenuhnya pembentukan) dan terapi konservatif (kemoterapi, sinaran) untuk kanser pankreas;
- untuk mewujudkan lesi metastatik pada organ lain, jika tiada simptom klinikal metastasis;
- untuk meramalkan perjalanan kanser.
Peraturan persediaan untuk kajian
Untuk menyediakan ujian penanda tumor pankreas, anda perlu mengikuti beberapa cadangan mudah:
- Jangan minum atau makan apa-apa selain air bersih bukan berkarbonat selama sepuluh jam sebelum ujian: protein yang memasuki darah selepas makan boleh menyebabkan keputusan ujian positif palsu.
- Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya dua hari sebelum ujian.
- Tidak kurang daripada sehari sebelum peperiksaan, anda perlu meninggalkan gula-gula, goreng, masin, makanan berlemak dan makanan lain yang meningkatkan rembesan jus pankreas, serta motilitas usus dan organ pencernaan lain.
Selama dua minggu sebelum analisis untuk penanda tumor pankreas, jangan ambil sebarang ubat dalam sebarang bentuk pelepasan (salap, suppositori, suntikan, tablet, dll.), termasuk persediaan ubat alternatif (infus dan teh herba). Jika pesakit mengambil ubat yang diperlukan untuk hidup, contohnya,anticonvulsants untuk epilepsi, penipisan darah, ubat antihipertensi, maka ia tidak boleh dibatalkan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor anda tentang penggunaannya sebelum mengambil kajian tentang penanda tumor pankreas.
Kerja fizikal dan pelbagai sukan tidak boleh dilakukan sekurang-kurangnya sehari sebelum analisis. Ia juga perlu untuk mengelakkan tekanan neuro-emosi.
Dilarang merokok sebelum kajian sekurang-kurangnya selama sehari, kerana akibat merokok, rembesan perut meningkat, sintesis jus pankreas dan sintesis hempedu meningkat secara refleks, yang boleh menjejaskan hasil kajian..
Prosedur untuk lulus analisis
Untuk diuji untuk penanda tumor kanser pankreas, seseorang perlu menderma darah vena. Adalah lebih baik untuk mengambil bahan pada perut kosong pada waktu pagi. Darah (lima mililiter) diambil dari pesakit dari vena cubital. Untuk menjadikan keputusan lebih bermaklumat, anda perlu membuat persediaan yang betul untuk kajian sedemikian.
Pakar dalam diagnostik makmal selepas menderma darah menjalankan beberapa kajian (kaedah ELISA) dan menulis kesimpulan. Hasilnya akan siap dalam sehari atau lebih awal jika perlu. Hasilnya hanya ditafsirkan oleh pakar onkologi yang hadir, yang biasa dengan sejarah perubatan pesakit, penyakit bersamaan dengannya, di mana bilangan penanda tumor meningkat.
Apabila mengesan kandungan tinggi mereka dalam hampir semua kes, adalah perlu untuk menjalankan kajian semula. Ujian kawalan perlu dilakukandi institusi perubatan dan diagnostik yang sama di mana yang utama, kerana penunjuk makmal yang berbeza paling kerap berbeza.
Jenis penanda dan kekerapan kajian ditetapkan secara individu oleh doktor yang merawat.
Apakah norma untuk penanda tumor pankreas?
Norma dan penyelewengan dalam hasil kajian
Berbilang lebihan nilai normal semasa menentukan kandungan bahan, iaitu, penanda jenis tumor malignan, hampir selalu menunjukkan kehadiran tumor sedemikian di dalam badan. Semakin tinggi skor, semakin besar kemungkinan untuk menghidap kanser. Kehadiran metastasis dan saiz neoplasma juga dinilai oleh berapa banyak kandungan oncommarker melebihi berbanding dengan norma.
Nilai normal penanda tumor, yang ditentukan dalam kes disyaki kanser pankreas:
CA19-9 - tidak lebih daripada 40 IU/ml;
M2-RK – tidak lebih daripada 15 unit/ml;
CA50 - tidak lebih daripada 23 unit / ml;
CA72-4 - tidak lebih daripada 6.9 IU/ml;
CA125 - 22-30 IU/ml;
CA242 - tidak lebih daripada 30 IU/ml;
AFP - tidak lebih daripada 10 IU/ml.
Norma penanda tumor selalunya melebihi jika berlaku neoplasma pankreas.
Apabila keputusan yang diperolehi menyimpang daripada nilai normal, pemeriksaan tambahan terhadap orang itu diperlukan: CT, ultrasound organ rongga peritoneal ditetapkan, kemudian biopsi dilakukan apabila pembentukan seperti tumor didiagnosis dalam pankreas.
Penanda tumor neoplasma pankreas
Untuk kanser pankreaspenanda tumor adalah bahan yang dirembeskan oleh tumor ini ke dalam darah. Mengikut struktur kimia, ini adalah sebatian protein-karbohidrat (glikoprotein). Untuk mendiagnosis tumor kelenjar, lihat penanda primer dan sekunder dalam kajian.
Penanda tumor pankreas manakah yang paling bermaklumat, menarik kepada ramai.
Penanda utama
Antara penanda oncommark utama patologi onkologi kelenjar, yang didiagnosis tanpa gagal jika terdapat kecurigaan kanser, adalah glikoprotein CA19-9 dan CA50. Adalah optimum untuk memeriksa nilai kedua-dua sebatian ini secara serentak, kerana penentuan satu penanda tumor tidak berkesan.
Jika kedua-dua penunjuk meningkat serentak, diagnosis yang mengecewakan akan hampir 100% disahkan.
CA50
Pengesanan sialoglycoprotein ini ialah ujian paling bermaklumat untuk tumor pankreas: jika CA50 dinaikkan, terdapat kebarangkalian tinggi proses onkologi dalam pankreas, kerana ia adalah antigen khusus organ.
Kelemahan kajian ini ialah harganya yang tinggi, berbanding dengan penubuhan satu lagi penanda tumor utama - CA19-9 - pankreas.
CA19-9
Sintesis glikoprotein ini dijalankan oleh sel-sel epitelium pundi hempedu, usus, pankreas, bronkus dan bahagian lain saluran gastrousus, dan oleh itu peningkatannya menunjukkan onkologi hampir mana-mana organ pencernaan.
Apabila pesakit disahkan menghidap sirosishati, cholecystitis, pankreatitis, hepatitis, cholelithiasis, patologi tisu penghubung sistemik, dia akan mempunyai sedikit peningkatan C19-9, tetapi tidak banyak berbanding dengan norma.
Ujian darah untuk penanda tumor pankreas adalah salah satu yang paling bermaklumat dalam mendiagnosis kanser: CA19-9 meningkat dengan ketara dalam 80% situasi dengan penyakit sedemikian. Ia juga perlu untuk menentukannya untuk pilihan taktik rawatan: jika kandungan sebatian ini lebih daripada 1000 IU / ml, campur tangan pembedahan tidak diperlukan kerana kebarangkalian tinggi kehadiran metastasis. Dalam kes ini, kaedah terapi lain dipilih.
Untuk memantau keberkesanan rawatan atau mewujudkan kambuh semula, analisis dinamik hanya penanda tumor sedemikian dilakukan.
Dalam sesetengah pesakit, terdapat ketidakpekaan terhadap CA19-9, atau bahan ini tidak disintesis dalam badan sama sekali, walaupun dengan keradangan malignan. Analisis dalam kes sedemikian akan menjadi negatif palsu dan anda tidak boleh bergantung padanya: anda perlu menguji penanda tumor lain.
Penanda tambahan
Pelbagai penanda tumor pankreas ini termasuk sebatian yang ditentukan dalam darah pesakit dengan sebarang neoplasma malignan.
CA72-4. Ia adalah antigen karsinomaembrionik yang meningkat sebanyak 80% dalam kanser pankreas. Ia juga ditemui semasa kehamilan, pankreatitis, pembentukan benigna. Tahap bahan sedemikian yang tinggi menunjukkan kehadiran metastasis dalam nodus limfa.
AFP, ataualpha-fetoprotein biasanya disintesis dalam rahim oleh kantung kuning dalam embrio yang sedang berkembang. Dalam badan orang dewasa, pengeluarannya dilakukan oleh sel hati. Peningkatan kepekatan bahan ini menunjukkan karsinoma hati atau kanser pankreas. Ujian AFP mesti diambil serentak dengan antigen lain.
M2-RK
Tumor piruvat kinase M2 menunjukkan perubahan dalam metabolisme. Ini berlaku kerana kemunculan tumor malignan.
CA242
Penghasilan sebatian ini berlaku oleh membran mukus usus dan saluran pankreas perkumuhan. Kandungan CA242 yang tinggi menunjukkan kanser usus besar dan kecil, pankreatitis, onkologi pankreas, ulser gastrik. Penanda oncom ini hanya ditentukan dalam kombinasi dengan yang utama.
CA125
Bahan sedemikian dihasilkan oleh epitelium organ pernafasan, pencernaan dalam janin. CA125 dalam organisma dewasa dirembeskan hanya oleh tisu sistem pernafasan. Kandungannya meningkat dalam kanser pankreas, perut, hati, kehamilan, pankreatitis, degeneratif dan patologi hati radang.
