Kemurungan ialah keadaan emosi yang tertekan, sangat tertekan. Selalunya ia disertai oleh catatonia - fenomena di mana seseorang tidak bertindak balas terhadap peristiwa yang berlaku di sekelilingnya. Keadaan ini dianggap patologi dan memerlukan rawatan yang sesuai.
Sesetengah maklumat
Kemurungan involusi ialah sejenis kemurungan yang dicirikan oleh kebas seseorang dalam tempoh yang lama. Pesakit dalam keadaan ini boleh sentiasa diam, hanya berbaring selama berhari-hari dan tidak menunjukkan sebarang reaksi terhadap semua yang berlaku.
Beberapa tahun yang lalu, catatonia bahkan dirujuk sebagai salah satu jenis skizofrenia. Tetapi doktor moden percaya bahawa keadaan sedemikian boleh disertai dengan pelbagai masalah psikologi, termasuk kemurungan, perpecahan dan gangguan personaliti.
Gejala kemurungan involusi
Rawatan patologi sedemikian hanya boleh bermula selepas diagnosis yang tepat, yang memerlukan kehadiran sekurang-kurangnya tiga daripada 12 tanda:
- keseronokan yang berlebihan dankebimbangan;
- echopraxia - pengulangan pergerakan orang lain yang tidak bermakna;
- catalepsy - tinggal lama dalam keadaan berkhayal;
- mutisme - keengganan untuk berkomunikasi;
- echolalia - pengulangan ucapan orang lain yang tidak bermakna;
- ritual, pergerakan stereotaip, seperti menyilang tangan dan kaki, goyang;
- fleksibiliti beralun, di mana seseorang tidak bertindak balas sama sekali terhadap perkataan dan tidak mengubah kedudukan asalnya;
- tidak biasa, tabiat, pergerakan atau perkataan yang tidak biasa;
- merengut - ekspresi muka yang menimbulkan perasaan bahawa seseorang sedang dalam kesakitan;
- negativisme - tingkah laku yang betul-betul bertentangan dengan emosi seseorang, contohnya, dia ingin makan, tetapi pada masa yang sama menolak makanan yang ditawarkan;
- pening yang berpanjangan atau kemerosotan tindak balas normal terhadap rangsangan, seperti semasa perbualan;
- postur tubuh, mengambil postur luar biasa untuk masa yang lama.
Seseorang dalam keadaan ini juga mungkin mengalami tanda-tanda klasik keputusasaan, keputusasaan, kesedihan dan kemurungan.
Walau bagaimanapun, simptom kemurungan involusi yang paling biasa yang mungkin menunjukkan masalah ialah kebas dan senyap yang berlebihan.
Penyakit sebegini, antara lain, boleh menjejaskan selera makan, tumpuan, tidur dan mobiliti seseorang.
Sebab
Rawatan kemurungan involusi hampir selalu berlaku mengikut skema standard, tanpa mengiramengapa ia timbul. Dan masalahnya ialah ahli psikoterapi masih tidak dapat mengatakan dengan tepat apa sebenarnya yang mencetuskan perkembangan patologi. Benar, terdapat banyak hipotesis dalam hal ini. Menurut doktor, punca utama kemurungan involusi ialah kekurangan dopamin, neurotransmitter yang bertanggungjawab untuk mood, yang terletak di dalam otak.
Secara amnya, patologi seperti itu boleh dicetuskan oleh gabungan beberapa keadaan, antaranya ia patut diserlahkan:
- sejarah keluarga yang mengalami kecacatan psikologi;
- perubahan kehidupan yang kritikal, seperti perceraian atau kematian saudara;
- perubahan tidak normal dalam struktur otak atau aktivitinya, akibatnya ia menjadi lebih mudah terdedah kepada hormon yang dihasilkan;
- semua jenis keadaan perubatan, termasuk insomnia, sindrom kesakitan kronik, penyakit jangka panjang atau gangguan kekurangan perhatian.
Selain itu, orang yang mengalami ketagihan dadah atau alkohol menghadapi risiko yang lebih tinggi.
Ciri aliran pada usia tua
Mengikut dinamik perkembangannya, patologi ini paling kerap menjadi satu tempoh kemurungan yang berlarutan. Biasanya, wanita dalam tempoh menopaus, iaitu kira-kira 45-55 tahun, dan lelaki 5-10 tahun lebih tua, mengalaminya.
Pada usia tua, kemurungan involusi paling kerap berlaku secara tidak biasa, manakala simptom utama penyakit ini adalah ketakutan terhadap masa depan,kebimbangan yang berlebihan, kegelisahan. Dengan rawatan yang berkesan, fasa akut penyakit ini berlalu agak cepat, walaupun pada sesetengah orang ia boleh bertahan selama setahun.
Di kebanyakan pesakit warga emas, simptom awal katatonia kekal tidak berubah selama beberapa tahun. Dalam erti kata lain, dalam tempoh penyakit yang berbeza, gambaran klinikal adalah monoton. Secara umum, terdapat kebimbangan yang membosankan, digabungkan dengan kegelisahan, dinyatakan dalam pergerakan, serta kemurungan yang berterusan.
Diagnosis
Biasanya seseorang yang mengalami kemurungan involusi tidak menjawab sama sekali kepada soalan yang ditanya oleh doktor. Itulah sebabnya orang rapat harus mengambil bahagian dalam tinjauan dan bercakap tentang pemerhatian mereka sendiri. Pakar, antara lain, perlu membuat diagnosis pembezaan dengan patologi lain yang serupa, contohnya, sindrom malignan neuroleptik. Penyakit ini mempunyai simptom yang sama dan boleh berlaku jika seseorang mempunyai reaksi negatif terhadap antipsikotik.
Selain itu, ahli psikoterapi boleh merujuk pesakit kepada penyelidikan instrumental tambahan. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan tumor dalam otak atau kecacatan lain yang memihak kepada perkembangan katatonia.
Terapi
Untuk merawat kemurungan involusi, doktor biasanya menetapkan benzodiazepin,Contohnya, Lorazepam. Ubat ini mempunyai kesan sedatif dan santai. Ia paling kerap diberikan secara intravena, tetapi dalam beberapa kes ia boleh diambil dalam bentuk tablet.
Jika terapi perubatan tidak berjaya, pakar boleh mengesyorkan terapi elektrokonvulsif kepada pesakit, yang dijalankan di bawah bius am. Rawatan ini berkesan dalam kira-kira 80-95% kes.
Dengan kemurungan involusi, doktor boleh menggunakan teknik lain yang bertujuan untuk merangsang otak. Sebagai contoh, terapi magnetik dan pengaktifan otak dalam sering digunakan - aktiviti sedemikian biasanya membolehkan anda menyingkirkan manifestasi catatonia. Selepas simptom kemurungan involusi reda atau hilang sepenuhnya, pesakit juga diberi ubat antidepresan dan sesi psikoterapi yang sesuai.
Kemungkinan Komplikasi
Jika tiada rawatan yang betul, orang yang mengalami kemurungan involusi mungkin menghadapi beberapa akibat negatif. Komplikasi yang mungkin termasuk:
- kemunculan kudis;
- berlakunya pembekuan darah;
- perkembangan kontraktur atau penguncupan patologi tendon dan otot.
Pesakit dengan diagnosis ini mungkin memerlukan terapi berterusan walaupun selepas peningkatan dalam kesejahteraan dan penghapusan gejala kemurungan.
