Sisihan septum hidung ialah anjakannya dari garis tengah organ ini. Bentuk idealnya sangat jarang berlaku. Oleh itu, keadaan yang dipersoalkan dalam banyak kes tidak mewakili patologi. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kehadiran yang terakhir dalam situasi tertentu. Oleh itu, anda perlu mengetahui simptom, punca dan rawatan penyakit ini.
Konsep septum hidung
Ini adalah pembentukan semula jadi yang terletak di tengah-tengah rongga hidung dan membahagikannya kepada dua bahagian yang sama. Seterusnya, ia juga termasuk 2 lobus, satu daripadanya terletak di hadapan dan satu lagi di belakang. Bahagian anterior adalah cartilaginous, keanjalan dan pematuhan yang mudah ditentukan dengan menyelidik. Dialah yang paling kerap rosak akibat pelbagai kecederaan.
Struktur hidung
Jabatan utama badan ini termasuk yang berikut:
- lubang hidung - salur masuk,direka untuk memastikan laluan oksigen ke dalam rongga hidung;
- bahagian awal - di sinilah terletaknya septum hidung yang terletak menegak;
- laluan hidung - terletak lebih jauh daripada bahagian awal, dibahagikan kepada bahagian bawah, tengah dan atas, terhad kepada concha hidung yang serupa;
- choanas - dua bukaan yang menyediakan komunikasi antara nasofaring dan rongga hidung.
Rongga hidung juga termasuk beberapa dinding:
- septum dibentuk di hadapan oleh rawan dan di belakang oleh vomer;
- dinding sisi yang dibentuk terutamanya oleh tulang etmoid;
- bawah - terbentuk kerana lelangit keras yang terletak di kawasan rahang atas dan lelangit lembut;
- dinding anterior-atas - terbentuk kerana proses di kawasan di atas dan tulang hidung.
Di dalam permukaan hidung dipenuhi dengan lendir, yang menyebabkan rahsia itu dirembeskan. Ia juga mempunyai bekalan darah yang ketara. Olfaktori adalah bahagian atas saluran hidung. Reseptor saraf terletak di sini.
Pusat turbinat terletak di bahagian belakang rongga yang sepadan, yang membahagikannya kepada saluran hidung. Bahagian bawahnya ialah tulang kecil bebas, dan bahagian tengah dan atas adalah proses yang memanjang dari tulang etmoid.
Saluran hidung berkomunikasi dengan sinus paranasal dan maxillary yang terletak di bahagian.
Tulang etmoid mempunyai banyak rongga kecil dalam bentuk sinus. Tulang sphenoid terletak di pangkal tengkorak dan hampir tidak kelihatan di luar.nampak. Di dalam badannya terdapat rongga udara dalam bentuk sinus sphenoid.
Fungsi hidung
Ini termasuk:
- persepsi pelbagai aroma menggunakan rongga penciuman;
- penahanan oleh lendir hidung pelbagai mikroorganisma patogen dengan penyingkiran atau pemusnahan seterusnya disebabkan oleh sifat bakteria yang wujud di dalamnya;
- perlindungan daripada perengsa mekanikal akibat lendir dan rambut, memastikan pengekalan dan pengeluaran seterusnya;
- memanaskan aliran udara akibat plexus vena yang terletak di bawah mukosa;
- melembapkan udara yang masuk ke rongga hidung akibat rembesan kelenjar yang terletak di mukosa;
- aliran udara ke laring dan nasofaring.
Penentuan pengagihan aliran udara yang betul untuk dua bahagian rongga disediakan oleh septum hidung. Kelengkungan adalah punca yang berpotensi menyebabkan fungsi ini terjejas.
Keadaan ideal septum hidung dicatatkan pada bayi baru lahir. Di sini, hampir keseluruhan cangkang mempunyai rupa tulang rawan, yang kemudiannya sebahagiannya ditukar menjadi tulang yang bersatu antara satu sama lain. Oleh kerana pelbagai pelanggaran dalam proses ini, terdapat kelengkungan septum hidung. Agak sukar untuk mengenal pasti punca awal fenomena ini.
Kebanyakan kelengkungan berlaku pada usia 13-18 tahun. Kecacatan ini adalah 3 kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
Lengkungan septum hidung mengikut ICD
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) ialahdokumen kawal selia yang dibuat untuk mengambil kira morbiditi, sebab untuk rakyat pergi ke institusi perubatan dan punca kematian. Dia seorang. Pada masa ini, klasifikasi itu sah dalam semakan 10 semakan. ICD-11 dirancang untuk dikeluarkan tahun ini.
Septum menyimpang dalam ICD-10 mempunyai kod J34.2. Ia ditunjukkan dalam sijil hilang upaya.
Punca kecacatan septum hidung
Yang utama ialah kecederaan pada organ ini. Septum menyimpang pada kanak-kanak terutamanya terbentuk semasa letusan gigi geraham, yang menyebabkan pengembangan rahang dan perubahan dalam rongga hidung.
Kadangkala kecacatan itu disebabkan oleh terlalu banyak perkembangan asas organ Jacobson, yang terletak di bawah di hadapan septum hidung.
Gabungan mereka, menyebabkan kelengkungan, boleh digabungkan menjadi tiga kumpulan:
- traumatik - pendarahan hidung berlaku dan pernafasan melalui organ ini terganggu, sebagai peraturan, ia didahului oleh patah hidung;
- kompensasi - berlaku akibat kerengsaan berpanjangan pada septum hidung akibat penebalan konka hidung, polip, bendasing, dsb.;
- fisiologi - terutamanya ditemui pada kanak-kanak dan remaja, disebabkan ketidakpadanan antara tulang dan tisu rawan septum.
Klasifikasi
Jenis kelengkungan utama yang dipertimbangkan adalah yang berikut:
- Sikat.
- Spike.
- Lengkungan langsung.
- Gabungan dua pilihan pertama,dipanggil bercampur.
Jenis ketiga mempunyai jenis berikut:
- ubah bentuk yang melibatkan kawasan tertentu septum, vomer atau plat menegak tulang etmoid;
- kelengkungan terletak di hadapan atau belakang septum;
- ubah bentuk satu atau dua belah;
- kelengkungan dalam satah mendatar atau menegak.
Pada asasnya, mereka mendiagnosis kelengkungan di bahagian hadapan. Permatang dan pancang terutamanya terletak di salah satu tepi coulter. Asasnya ialah tisu tulang.
Simptom
Ia muncul pada kebanyakan orang tanpa menyebabkan mereka tidak selesa. Berikut adalah perkara yang membimbangkan pesakit:
- mengubah bentuk hidung akibat kecederaan;
- serangan epilepsi boleh menyumbang kepada bentuk septum menyimpang yang teruk;
- tekak gatal, sakit dan kering;
- batuk;
- pelanggaran gangguan, pemikiran dan ingatan akibat kekurangan oksigen dalam darah, yang boleh menyebabkan masalah dengan fungsi otak dan sistem saraf pusat;
- tanda yang konsisten dengan keradangan di telinga tengah;
- penyakit berjangkit;
- akibat kelengkungan, daya tahan yang rendah terhadap usaha fizikal, peningkatan keletihan, penurunan prestasi;
- rongga hidung kering;
- rinitis alergik, iaitu pra-asma - hidung tersumbat berlaku akibat sentuhan dengan bahan tertentu;
- berdengkur;
- rhinitis, mengakibatkanterdapat rembesan mukus yang berterusan;
- kesukaran dalam pernafasan hidung adalah tanda utama kecacatan, tetapi ia mungkin tiada.
Septum menyimpang pada kanak-kanak boleh kongenital atau diperoleh. Berdengkur, berdarah, rinitis, bernafas melalui mulut, ia mungkin menunjukkan adenoid.
Pelanggaran cagaran
Apakah akibat septum yang menyimpang (rawatan akan dibincangkan kemudian)? Dengan kesukaran bernafas melalui hidung, perubahan berikut berlaku:
- lekatan sayap hidung ke septum - berlaku kerana kelengkungan bahagian hadapannya, membawa kepada kesukaran yang ketara dalam laluan oksigen;
- perkembangan tindak balas daripada ujung saraf dalam mukosa - dengan kelengkungan, pergolakan udara terbentuk, yang merengsakan reseptor, akibatnya saluran mukosa mengembang, lendir muncul dalam kuantiti yang banyak, bengkak berkembang;
- penyempitan wilayah saluran hidung, pernafasan terjejas ke arah di mana lekuk itu terbentuk;
- perubahan peredaran udara di dalam rongga hidung - semasa pernafasan normal, udara naik, kemudian ia melalui saluran hidung tengah dan sebahagiannya sepanjang bahagian atas, apabila menghembus ia pergi ke bahagian bawah, tetapi apabila ia bengkok, aliran udara terganggu, yang membawa kepada yang berkaitan dengan pernafasan;
- perubahan dalam peredaran udara di kawasan di mana septumnya cembung - sehingga tersumbat sepenuhnya lubang hidung di sebelah ini.
Perubahanmukosa dengan kelengkungan berlaku seperti berikut:
- aliran pusaran mula mengenai mukosa, yang membawa kepada penebalannya di tempat-tempat ini dan kepada kehilangan silia oleh sel epitelium, yang menyebabkan penurunan dalam fungsi perlindungan;
- apabila dirembeskan, lendir mengering dengan pembentukan kerak;
- rhinitis muncul.
Bekalan oksigen yang mencukupi ke paru-paru dan darah bergantung kepada proses pernafasan hidung. Akibat kelengkungan, pertukaran gas dalam alveoli terganggu, yang membawa kepada kebuluran oksigen.
Apabila pernafasan melalui hidung terganggu, seseorang terpaksa melakukan fungsi ini melalui mulut. Proses ini dicirikan oleh akibat negatif berikut:
- adenoid berkembang, disertai dengan keradangan tonsil pharyngeal;
- untuk kaedah ini, fungsi perlindungan rongga hidung tidak tipikal, yang membawa kepada peningkatan risiko penyakit pernafasan;
- udara tidak menjadi panas dan tidak dilembapkan, yang tidak memastikan kecekapan pertukaran gas yang betul dalam alveoli, darah tidak cukup tepu dengan oksigen, yang memberi kesan negatif kepada seluruh badan.
Disebabkan kelengkungan septum hidung, gangguan saraf mungkin muncul:
- visual;
- menjejaskan kerja organ dalaman;
- dismenore pada wanita;
- sawan pada epilepsi;
- asma bronkial;
- kekejangan laring;
- refleks bersin dan batuk;
- sakit kepala.
Selain itu, kecacatan yang dianggap menyebabkan perubahan pada organ jiran:
- mata - dengan kecacatan patologi, saluran nasolakrimal boleh bertindak sebagai sumber jangkitan;
- hidung - penyakit radang yang dipanggil "resdung" berkembang, resdung dan resdung hadapan juga berkembang;
- telinga - terdapat gangguan pada tiub Eustachian dan telinga tengah.
Dalam keradangan kronik, lendir dan agen berjangkit yang tidak dikeluarkan dari rongga hidung mungkin berakhir di dalam gegendang telinga atau tiub pendengaran.
Diagnosis
Rawatan kelengkungan septum hidung harus didahului dengan prosedur untuk mendiagnosis patologi ini. Pertama sekali, pemeriksaan luaran adalah perlu, yang mendedahkan anjakan hujung atau skoliosis hidung.
Kaedah penyelidikan utama ialah rhinoskopi, di mana asimetri dikesan semasa perbandingan rongga hidung. Sekiranya berlaku pelanggaran, di satu pihak, turbinat boleh dilihat dengan jelas, dan di sisi lain, ia mungkin tidak kelihatan sama sekali.
Untuk menentukan ciri konfigurasi dinding sisi, hasilnya membuat keputusan mengenai keperluan untuk pembedahan hidung dengan septum hidung yang menyimpang, pelinciran cangkang dan septum dengan larutan 5% kokain dan adrenalin digunakan.
Pemeriksaan sinar-X tidak bermaklumat. Tetapi mungkin perlu untuk menentukan keadaan dan lokasi sinus paranasal.
Rawatan septum menyimpang
Kebanyakan rawatan konservatif memberikan kelegaan jangka pendek. JadiKaedah utama rawatan adalah dengan melakukan pembedahan untuk kelengkungan septum hidung. Kaedah utama pelaksanaannya ialah septoplasti endoskopik.
Kesan dilakukan melalui lubang hidung dengan pembedahan membran mukus dan pemisahannya dari septum yang berkenaan, selepas itu pembedahan plastik dilakukan dengan jahitan. Operasi mengambil masa kira-kira setengah jam. Ia boleh dilakukan di bawah bius tempatan atau am.
Menurut ulasan, pembedahan untuk septum menyimpang adalah lebih baik diterima di bawah bius am. Akhirnya, splint dan pad kain kasa diletakkan di dalam rongga hidung, yang dikeluarkan pada keesokan harinya. Selepas penyingkiran mereka, pesakit ditetapkan larutan garam dalam bentuk titisan hidung atau pelinciran dengan larutan minyak vitamin, yang menyumbang kepada penyembuhan mukosa yang lebih cepat. Kerak berdarah dari hidung boleh menonjol dalam masa sebulan, bengkak berkurangan selepas kira-kira dua minggu, yang akan membantu memulihkan pernafasan hidung.
Oleh itu, tinggal di hospital selepas pembedahan adalah satu hari. Selepas operasi, kelengkungan septum hidung dihapuskan. Dalam masa seminggu selepas ini, pejabat perubatan dilawati untuk pembalut, yang mempercepatkan penyembuhan dan bertindak sebagai cara mencegah pembentukan lekatan.
Pada masa ini digunakan untuk rawatan laser septum menyimpang. Kelebihan kaedah ini adalah seperti berikut:
- aktiviti pemulihan dikekalkan pada tahap minimum;
- kesan antiseptik laser;
- minimumkadar kecederaan;
- kehilangan darah paling sedikit.
Tetapi ia juga mempunyai kelemahan - ia boleh digunakan untuk menghapuskan bukan semua jenis kecacatan, terutamanya yang berkaitan dengan kerosakan pada bahagian tulang septum.
Rawatan tanpa pembedahan untuk septum menyimpang melibatkan penggunaan laser chondrosentoplasty. Dalam kes ini, rawan dipanaskan, yang menjadikannya elastik. Dengan bantuan alat khas, tulang rawan diberikan bentuk yang diperlukan, yang diperbaiki selama satu hari dengan swab. Septum kemudiannya dipusatkan dan tulang rawan diluruskan.
Kos operasi
Di hospital awam, ia dilakukan secara percuma dengan polisi perubatan. Tetapi anda perlu menunggu giliran anda. Di klinik swasta, harga pembedahan untuk kelengkungan septum hidung bermula dari 35,000 rubel. Ia ditentukan oleh tahap institusi, kerumitan campur tangan, jenis anestesia, kelayakan kakitangan, tempoh penginapan pesakit di dalam dindingnya.
Septoplasty laser mempunyai harga minimum: untuk septum hidung yang menyimpang - 30,000 rubel. Di klinik Moscow, kos puratanya mencecah 54,000 rubel.
Komplikasi selepas pembedahan
Akibat septum yang menyimpang akibat daripada pembedahan mungkin seperti berikut:
- perforasi atau penembusan septum;
- parut;
- hematoma;
- resdung bernanah;
- pembentukan abses di bawah mukosa;
- keradangan dan jangkitan pada luka, yang terbentuk semasa pembedahan;
- pembentukan lekatan;
- ubah bentuk hidung - terdapat bahagian belakang yang tenggelam akibat pemotongan yang dilakukan terlalu tinggi;
- pendarahan.
Langkah-langkah berikut mesti diambil untuk menghapuskannya:
- tusukan hematoma dengan pembalut tekanan dikenakan;
- mengambil antibiotik untuk jangkitan;
- pembedahan lekatan dengan pisau bedah;
- agen hemostatik untuk pendarahan.
Kemungkinan kejadiannya boleh dikurangkan dengan ketara jika anda mengikut arahan doktor untuk penjagaan selepas pembedahan dan mengikut rejimen yang diperlukan.
Sebagai penutup
Septum menyimpang diperhatikan pada kebanyakan orang. Bagi kebanyakan mereka, ia tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Sekiranya kesukaran bernafas melalui hidung, anda perlu menghubungi ENT, yang mungkin menetapkan operasi atau penggunaan terapi laser. Ia berterusan untuk masa yang singkat, dan hasilnya menggalakkan. Biasanya septum sejajar sepenuhnya.
Pembedahan boleh dijalankan di klinik awam dan swasta, yang ditentukan oleh dana yang tersedia untuk pelanggan. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia am atau tempatan. Menurut kebanyakan ulasan, pilihan pertama adalah lebih baik.
