Tonsil ialah koleksi tisu limfa yang mengelilingi tekak. Terdapat lingual, tubal, palatine dan pharyngeal, terletak di dinding belakang pharynx. Tugas utama mereka adalah untuk membentuk mikroflora yang sihat dalam rongga mulut dan nasofaring dan melindungi saluran pernafasan atas daripada virus dan mikrob yang memasukinya. Ini adalah organ yang paling penting, jadi kanak-kanak mesti mempunyai alasan yang baik untuk mengeluarkan tonsil. Pakar otolaryngologi percaya bahawa pembedahan sebegitu tidak dapat diramalkan dan merupakan tekanan yang besar untuk badan kanak-kanak.
Bagaimanakah tonsil berfungsi?
Jika anak sihat, maka pada usia 5-7 tahun, tonsil beransur-ansur membesar, kemudian berkurangan. Sudah pada usia remaja, mereka menjadi serupa dengan orang dewasa. Ia pernah dipercayai secara meluas bahawa tonsil yang membesar adalah penyakit dan telah dikeluarkan. Pada masa ini, sebab untuk operasi untukpenyingkiran tonsil pada kanak-kanak ialah kekerapan keradangan tonsil dan fungsinya.
Jika proses sedemikian ditangguhkan, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kemudian pembuangan tonsil pada kanak-kanak menjadi satu keperluan. Pembedahan harus dilakukan hanya oleh pakar bedah berpengalaman, kerana hasil pembedahan dan ketiadaan akibat negatif akan bergantung pada profesionalisme doktor.
Sekiranya tonsil yang meradang mengganggu proses pengambilan makanan secara normal, kanak-kanak mula berasa sakit, hilang selera makan, inilah sebab untuk membuang tonsil. Sebab seterusnya untuk pembedahan adalah penyakit sakit tekak lebih daripada 5 kali setahun. Persoalan rawatan pembedahan juga turut ditimbulkan apabila kanak-kanak itu sering menghidap tonsillitis purulen, yang boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk penyakit buah pinggang, osteomielitis, reumatik atau artritis berjangkit.
Di bawah umur lima tahun, pembedahan adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak. Tetapi dalam kes badan yang lemah, apabila tonsil tidak dapat melaksanakan fungsinya, dan penyakit angina menjadi agak kerap, doktor mungkin menetapkan pembedahan.
Di dunia moden, kaedah digunakan di mana kehilangan darah adalah minimum, hampir tidak ada kesakitan, dan masa pemulihan adalah singkat. Jadi tidak perlu risau lagi.
Adakah boleh dilakukan tanpa mengeluarkan tonsil? Adakah terdapat risiko?
Teknik menjalankan pembedahan membuang tonsil pada kanak-kanak diusahakan dengan sempurna oleh doktor, dan tidak ada risiko tertentu. Sekeping tisu dikeluarkan, menyediakanmasalah. Sejak kebelakangan ini, operasi sedemikian adalah biasa, tetapi terapi hari ini memberikan hasil yang baik. Pemerhatian menunjukkan bahawa kekerapan penyakit pernafasan secara beransur-ansur berkurangan dan pemburukan berhenti, dan bronkitis dan semua yang sebelum ini dikaitkan dengan tonsillitis kronik tidak hilang selepas pembedahan.
Kebanyakan kanak-kanak selepas tonsilektomi mula berasa lebih baik. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa tonsilektomi tidak selalu dapat menyelesaikan masalah seperti sakit tekak, kerana ia boleh menjadi manifestasi faringitis, ancaman yang tidak hilang selepas pembedahan, dan kemungkinan kesakitan tersebut mungkin berlaku selepas selsema.
Petunjuk untuk pembedahan
Pembedahan untuk membuang tonsil pada kanak-kanak diperlukan apabila:
- bentuk rumit tonsilitis kronik, jika terdapat manifestasi alahan toksik;
- pembesaran tonsil palatine, mengganggu proses biasa menelan;
- abses peritonsillar yang kerap, phlegmon tonsillogenik;
- Sindrom apnea tidur yang disebabkan oleh tonsil palatine atau adenoid yang membesar;
ketidakberkesanan rawatan konservatif yang digunakan untuk tonsilitis.
Kontraindikasi:
- gangguan dalam sistem endokrin;
- gangguan pembekuan darah;
- keadaan mental terganggu, di mana perjalanan operasi tidak boleh dilakukanselamat;
- beberapa penyakit organ dalaman semasa dekompensasi.
Kemungkinan akibat tonsilektomi
Pada asasnya, selepas pembuangan tonsil, kanak-kanak tidak mengalami komplikasi. Dia pulih sepenuhnya. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, terdapat akibat mengeluarkan tonsil pada kanak-kanak dalam bentuk:
- edema laring dengan risiko sesak nafas;
- kemungkinan pendarahan dengan penyingkiran separa tonsil;
- trombosis vaskular dan serangan jantung;
- kemunculan keradangan kronik sisa tisu limfoid dan hipertrofinya;
- perkembangan radang paru-paru selepas aspirasi jus gastrik;
- kerosakan pada gigi dan patah tulang rahang bawah;
- cedera pada laring, lelangit lembut, tekak.
Komplikasi yang terhasil boleh mengancam nyawa kanak-kanak. Menurut statistik dari UK, 1 dalam 34,000 membawa maut.
Seorang kanak-kanak semasa sakit berasa sukar untuk bernafas melalui hidung, kerana bengkak pada nasofaring muncul. Keadaan ini boleh dikurangkan dengan bantuan titisan vasokonstriktor.
Selepas tonsilektomi, luka kekal, yang merupakan pintu masuk jangkitan. Imuniti pada masa ini menjadi lemah dan organ-organ cincin limfoid perlu mempunyai masa untuk membina semula dan mengambil alih fungsi untuk pemulihannya, yang boleh bertahan dua hingga tiga bulan. Pada masa ini, kanak-kanak perlu diperhatikan oleh pakar imunologi dan pakar otolaryngolog.
Kaedah
Pada malam sebelum pembedahan untuk membuang tonsil pada kanak-kanak, doktor yang merawat menetapkan pemeriksaan pesakit. Mereka mengambil ujian darah untuk biokimia, kiraan darah lengkap dan ujian darah untuk pembekuan. Dengan hemofilia atau tahap platelet yang rendah dalam darah, pembedahan tidak dilakukan. Kerana pembekuan yang lemah boleh menyebabkan pendarahan.
Pada masa ini, terdapat kaedah operasi yang lembut, termasuk membuang tonsil pada kanak-kanak dengan laser, ultrasound, getaran frekuensi radio. Tonsil dikeluarkan sebahagiannya tanpa memusnahkan sepenuhnya tisunya.
Terdapat banyak kelebihan apabila mengeluarkan tonsil daripada kanak-kanak dengan coblator:
- tidak sakit;
- prosedur hanya berlangsung 15-20 minit;
- kadar komplikasi minimum;
- tiada kemungkinan jangkitan jika tiada luka terbuka dan tidak memerlukan antibiotik;
- cepat kembali ke kehidupan normal.
Kaedah operasi ini kini paling selamat dan paling berkesan. Operasi dijalankan di klinik khusus yang mempunyai peralatan khas.
Kaedah lain untuk mengeluarkan tonsil pada kanak-kanak dalam beberapa langkah pada selang masa tertentu, menggunakan nitrogen cecair. Kelemahannya ialah penyerapan perlahan tisu mati, pembengkakan nodus limfa dan penampilan kesakitan apabila menelan. Terdapat hanya satu kontraindikasi - intoleransi peribadi.
Tempoh selepas pembedahan selepas membuang tonsil pada kanak-kanak
Bagaimanakah perasaan kanak-kanak selepas pembedahan? Pada jam pertama kanak-kanak akan mengantuk dan lesu, kemudian secara beransur-ansur mula kembali normal. Pada mulanya, dia akan merasakan badan asing di kawasan tekak, kerana dinding faring dan pangkal lidah akan membengkak. Kira-kira sehari selepas pembedahan, bengkak akan hilang.
Pada jam pertama selepas pembedahan, kanak-kanak mungkin berasa sakit. Jika loya sangat kuat dan mula mencetuskan proses muntah, maka suntikan antiemetik harus diberikan.
Bagaimanakah kanak-kanak harus berkelakuan selepas mengeluarkan tonsil? Adalah disyorkan untuk berbaring di sisi anda, meludahkan darah ke dalam takungan khas. Selepas beberapa jam, apabila aliran darah berhenti, dia akan dibenarkan berpusing, kemudian bangkit, dan selepas beberapa jam, bangun. Diet selepas penyingkiran tonsil pada kanak-kanak harus dipilih oleh pakar. Doktor biasanya menerangkan semuanya secara terperinci.
Apakah rupa tekak selepas pembedahan?
Di tempat tonsil yang dikeluarkan, luka merah gelap yang agak besar terbentuk, yang boleh dengan cepat meradang oleh pelbagai mikroorganisma. Ini tidak mengapa. Penyembuhan bermula dari tepi kerana pertumbuhan kawasan sihat mukosa tekak yang dikelilingi oleh luka. Proses penyembuhan berlangsung sepuluh hingga empat belas hari. Jika suhu badan meningkat, walaupun sehingga 38 darjah, ini dianggap normal dan tidak perlu dirawat.
Perlukah anak saya mengambil antibiotik?
Menurut pakar, tidak sebelum atau selepas pembedahan untuk membuang tonsil darikanak-kanak tidak memerlukan antibiotik. Banyak kajian menunjukkan bahawa pelantikan ubat-ubatan tersebut tidak mengurangkan risiko komplikasi dan ia tidak mengurangkan sakit tekak. Tetapi kadangkala penggunaan ubat antibakteria adalah dinasihatkan. Doktor mengesyorkan penggunaan sekiranya terdapat peningkatan risiko endokarditis bakteria, perkembangan abses peritonsil dan kehadiran kecacatan injap jantung.
Mengalami sakit tekak dan perubahan suara
Dalam beberapa jam pertama selepas pembedahan, apabila kesan anestesia semakin hilang, rasa sakit di tekak mungkin bertambah teruk dan menjadi lebih ketara, terutamanya apabila menelan air liur. Dalam kes ini, kanak-kanak itu diberi ubat penahan sakit. Anda tidak perlu menanggung kesakitan. Pada masa hadapan, anda boleh mengambil ubat penahan sakit di dalam. Dalam proses penyembuhan, kesakitan akan hilang dan keperluan untuk ubat-ubatan tersebut akan hilang. Oleh kerana pembengkakan membran mukus, tindakan ubat-ubatan dan kesakitan, pada jam pertama selepas operasi, suara mungkin menjadi serak dan menjadi hidung. Tidak perlu memaksa anak bercakap, tekak mesti dilindungi dan anda boleh berkomunikasi dengannya melalui nota.
Pemakanan selepas pembedahan
Pada jam pertama, kanak-kanak tidak boleh makan atau minum, kerana refleks menelan masih belum dipulihkan. Ia mungkin untuk mula makan dalam masa kira-kira empat jam. Makan akan membantu mengurangkan kesakitan, anda boleh memberi ais krim. Ia selamat, baik untuk sakit tekak dan membantu anda pulih melalui pengambilan kalori.
Suapankanak-kanak itu diperlukan 30 minit selepas mengambil ubat penahan sakit, apabila rasa sakit berkurangan dan memungkinkan untuk menelan makanan. Adalah lebih baik jika ini adalah hidangan kegemarannya, sebaik-baiknya dalam keadaan separa cair, sejuk, atau sedikit panas. Minuman dan jus berasid adalah kontraindikasi.
Hari pertama di hospital
Adalah disyorkan untuk menghabiskan sekurang-kurangnya tiga hari di hospital, di mana rasa mual akan hilang dan suara akan pulih sebahagiannya. Beberapa hari dalam tempoh selepas operasi, sakit tekak agak teruk, jadi penggunaan ubat penahan sakit yang diperlukan hendaklah pada selang masa yang tetap.
Ia boleh menjadi "Paracetamol" atau "Nurofen", persediaan yang mengandungi codeine adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak. Codeine, apabila diproses di dalam badan, boleh membawa kepada kesan sampingan yang sangat serius dan juga kematian mengejut. Anda boleh memberi anak anda ubat bukan steroid, semuanya kecuali Ketorol, yang meningkatkan risiko pendarahan.
Pemulihan di rumah
Pemulihan sepenuhnya berlaku dalam 10-14 hari, selepas luka sembuh sepenuhnya. Kesakitan menjadi kurang sengit dari masa ke masa dan akan dapat ditanggung pada awal minggu kedua. Pada ketika ini, anda boleh menghentikan ubat penahan sakit. Sekiranya komplikasi jangka panjang mungkin berlaku, kanak-kanak itu tidak boleh dibawa jauh dari hospital.
Jika anak makan sedikit pada masa ini, ia tidak menakutkan. Perkara utama ialah jumlah cecair yang diterima hendaklah kira-kira satu setengah liter sehari, supaya tidak ada dehidrasi, yang meningkatkan kesakitan di tekak. Minum dengan penyedut minuman kecilsedutan. Air hendaklah sejuk atau sedikit suam. Sekatan aktiviti fizikal adalah perlu supaya tidak mencetuskan pendarahan, tetapi berjalan di luar dibenarkan.
Pembuangan tonsil pada kanak-kanak, ulasan ibu bapa
Menurut ramai ibu bapa, tidak perlu "dipimpin" oleh kesederhanaan operasi. Lagipun, membuang tonsil pada kanak-kanak bukanlah satu tugas yang mudah. Ini adalah luka terbuka, anestesia, keadaan kejutan seorang lelaki kecil dan akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebelum membuat keputusan, anda perlu mendengar pendapat pakar.
