Ini adalah prosedur standard untuk pemeriksaan mata. Ia diperlukan supaya pakar dapat menilai keadaan retina, fundus, salurannya, dan saraf optik di mata pesakit. Nama prosedur ialah fundus ophthalmoscopy. Ia biasanya memerlukan oftalmoskop dan kamera/lensa fundus.
Walaupun nampak mudah, dengan bantuan oftalmoskopi sedemikian adalah mungkin untuk mengesan beberapa kecederaan dan penyakit pada struktur visual. Prosedur ini benar-benar selamat untuk pesakit, tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Dalam artikel itu, kita akan berkenalan secara terperinci dengan fundus oftalmoskopi itu sendiri, petunjuk dan kontraindikasi untuknya, jenis prosedur dan pelaksanaannya.
Apakah ini?
Mari kita mulakan dengan konsep "oftalmoskopi fundus". Apa itu? Ini adalah nama diagnostik bukan invasif, yang membolehkan anda menjalankan pemeriksaan terperinci fundus, menilai ketelusan persekitaran optik, keadaan saluran darah, cakera optik, serta mengenal pasti pelbagai proses distrofik, anomali perkembangan, perubahan patologi, kecederaanretina.
Ophthalmoscopy fundus dijalankan dengan beberapa kaedah - secara langsung dan tidak langsung, dengan murid yang menyempit dan mengembang. Diagnostik digunakan bukan sahaja oleh pakar oftalmologi, tetapi juga oleh pakar perubatan lain. Sesungguhnya, dengan bantuannya, anda boleh menjelaskan diagnosis seperti diabetes mellitus dan hipertensi, menilai secara visual keadaan sistem vaskular pesakit.
Ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus) dilakukan dalam masa 5-10 minit. Pada masa ini, doktor berjaya mengenal pasti atau mengecualikan patologi berikut:
- Glaucoma.
- Detasmen retina.
- Patologi dalam badan vitreous.
- Retinopati diabetes dan banyak lagi
Kos oftalmoskopi fundus di Chelyabinsk dan bandar Rusia yang lain adalah rendah. Dalam kebanyakan kes, ia sudah termasuk dalam harga pemeriksaan oleh pakar oftalmologi.
Bagaimanakah prosedur dilakukan?
Ophthalmoscopy ialah prosedur yang agak mudah. Doktor mengarahkan pancaran cahaya ke mata pesakit - melalui anak mata ke retina. Cahaya mungkin datang terus dari lampu peranti yang digunakan (oftalmoskop) atau dipantulkan dari sumber lain.
Dalam kedudukan tertentu, oculist memeriksa bahagian penting fundus - zon makula (kawasan ketajaman penglihatan tertinggi), kepala saraf optik, saluran retina, dan pinggir. Semasa pemeriksaan sedemikian, kanta atau badan vitreous mungkin kelihatan keruh.
Untuk pemeriksaan yang lebih teliti, murid yang membesar diperlukan. Ini dicapai secara buatan - dengan menanam larutan tropikamida 1% 15-20 minit sebelum diagnostikprosedur.
Kajian itu sendiri boleh mengambil masa kira-kira 5 minit (dalam kes individu sehingga 15 minit). Ia tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin berasa sedikit ketidakselesaan daripada fakta bahawa sumber cahaya terang akan diarahkan terus ke matanya. Mungkin, selepas pemeriksaan, bintik-bintik terang akan "terapung" di hadapan mata untuk beberapa waktu. Walau bagaimanapun, ini adalah kesan sementara yang akan diselesaikan sendiri dalam masa yang singkat.
Sekiranya pesakit mempunyai alahan kepada komponen ubat, adalah penting untuk memberi amaran kepada pakar mata tentang perkara ini sebelum suntikan.
Pelbagai diagnostik
Jenis oftalmoskopi fundus utama berikut dibezakan:
- Kaedah langsung.
- Kaedah tidak langsung.
- Ophthalmochromoscopy (gabungan langsung dan tidak langsung).
Mari kita ciri setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.
Kaedah langsung
Kajian ini menghasilkan imej lurus (tidak terbalik) pada pembesaran lebih kurang 15x. Oleh itu nama kaedah itu.
Semasa oftalmoskopi fundus langsung, doktor membawa oftalmoskop sedekat mungkin dengan mata pesakit. Pemeriksaan itu sendiri dijalankan dalam keadaan bercahaya malap secara berasingan untuk setiap mata. Dalam keadaan sedemikian, pakar mendapat peluang untuk melihat struktur mata sedikit lebih jauh daripada khatulistiwa. Jika kanta kabur, diagnosis tidak boleh dibuat.
Untuk prosedur, masing-masing, oftalmoskop langsung digunakan. Ini adalah alat yang menyerupai lampu suluh kecil. Ia dilengkapi dengan beberapa kanta yang boleh membesarkan imej sebanyak 15 kali ganda. Bagi pemeriksaan oftalmologi, diagnosis seperti ini paling kerap dijalankan.
Secara amnya, oftalmoskopi langsung ditetapkan dalam kes berikut:
- Syak ada proses patologi di kawasan makula.
- Kehadiran pendarahan atau neoplasma di kawasan retina.
Kaedah tidak langsung
Apabila menjalankan prosedur mengikut kaedah tidak langsung, imej terbalik (tidak langsung) diperolehi pada peningkatan 2-5 kali ganda. Bagaimanakah fundus oftalmoskopi dilakukan di sini? Peranti terletak pada jarak lengan dari mata pesakit. Prosedur ini, sebaliknya, dijalankan dalam keadaan cahaya terang.
Sebagai sebahagian daripada kaedah tidak langsung, pakar boleh memeriksa struktur mata sehingga ke pinggir retina. Peperiksaan juga boleh dijalankan melalui kanta keruh.
Untuk diagnostik, masing-masing, oftalmoskop tidak langsung digunakan. Ini adalah nama sumber cahaya yang dipasang pada ikat kepala. Ia dilengkapi dengan kanta poket kecil. Bersama-sama, peranti ini memberikan pandangan yang lebih luas tentang bahagian dalam mata berbanding dengan kaedah langsung. Lebih-lebih lagi, pandangan fundus adalah lebih baik walaupun lensa dikaburkan.
Ophtalmoskop tidak langsung boleh dalam dua variasi - monokular dan binokular. Peranti ini digunakan untuk memeriksa pinggiran retina.
Kaedah terbalik (tidak langsung) ditunjukkan dengan adanya pelanggaran berikut:
- Patologikalproses di kawasan periferi retina.
- Distrofi tisu retina.
- Mendiagnosis retinopati pada bayi pramatang.
Ophthalmochromoscopy
Bagaimanakah fundus oftalmoskopi dilakukan dalam kes ini? Gunakan sumber cahaya bukan satu, tetapi warna yang berbeza. Pakar menukarnya, cahaya dipantulkan dari fundus. Prosedur ini dianggap lebih bermaklumat daripada oftalmoskopi langsung dan tidak langsung. Khususnya, menukar penapis warna yang berbeza membolehkan anda mengenal pasti patologi yang tidak kelihatan di bawah pencahayaan biasa.
Untuk oftalmochromoscopy, peralatan yang telah diterangkan di atas digunakan. Hanya dalam kes ini, oftalmoskop dilengkapi tambahan dengan penapis cahaya yang membolehkan anda menukar warna cahaya.
Kaedah ujian lain
Dalam kes tertentu, oftalmoskopi dilakukan menggunakan lampu celah. Ini sudah dipanggil biomikroskopi. Kajian ini juga dijalankan menggunakan kanta Goldman (atau kanta cermin).
Peperiksaan dengan kanta cermin membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang keadaan fundus dari pusat ke pinggir yang paling ekstrem. Teknik ini juga berjaya memeriksa sudut ruang anterior mata.
Dengan kanta Goldmann, pakar oftalmologi mengkaji keadaan kawasan periferi retina dalam rabun. Dengan patologi ini, kecenderungan untuk membangunkan distrofi retina periferal, serta distrofi vitreochorioretinal periferal, adalah ciri. Peperiksaan sedemikian paling kerapditetapkan untuk wanita hamil dan pesakit sebelum pembetulan penglihatan laser.
Petunjuk untuk prosedur
Mari kita senaraikan tanda-tanda utama untuk fundus oftalmoskopi:
- Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan standard di pejabat optometris.
- Syak ada kerosakan pada saraf optik.
- Diabetes mellitus.
- Lesi kulit ganas yang telah merebak ke tisu mata.
- Gejala klinikal detasmen retina.
- Hipertensi.
- Glaucoma.
- Jangkitan retina.
- Syaki degenerasi makula.
- Penjelasan diagnosis seperti rabun dan hipermetropia.
Perlu diperhatikan bahawa sebagai sebahagian daripada pencegahan, setiap orang harus menjalani prosedur diagnostik sedemikian sekurang-kurangnya sekali setahun. Terdapat juga kumpulan populasi tertentu yang untuknya fundus oftalmoskopi ditunjukkan lebih kerap daripada orang lain:
- Pesakit diabetes.
- Pesakit rabun.
- Wanita hamil.
- Menghidap hipertensi arteri.
- Orang yang didiagnosis dengan penyakit buah pinggang.
Secara ringkasnya, diagnosis sedemikian ditunjukkan kepada semua pesakit yang keadaannya penuh dengan komplikasi pada retina. Dengan bantuan oftalmoskopi, proses patologi boleh dikesan pada peringkat paling awal, dan rawatan yang mencukupi boleh ditetapkan dalam masa.
Kontraindikasi
Ophthalmoscopy fundus adalahprosedur yang selamat dan tidak menyakitkan. Namun begitu, terdapat beberapa kontraindikasi terhadap pelaksanaannya:
- Penyakit berjangkit yang menjejaskan bahagian anterior mata.
- Proses keradangan yang turut menjejaskan bahagian anterior mata.
- Patologi, penyakit, yang simptomnya termasuk fotofobia dan lakrimasi yang banyak.
- Keadaan patologi, apabila terdapat murid yang sentiasa menyempit.
- Ketelusan media optik mata yang tidak mencukupi (diperhatikan dengan katarak).
- Kemustahilan untuk mengembangkan pupil secara perubatan (mungkin dengan glaukoma sudut tertutup dan beberapa penyakit di mana ia dilarang mengambil adrenomimetik).
Bersedia untuk kajian
Prosedur diagnostik ini melibatkan pemberian ubat khas untuk melebarkan pupil secara buatan. Ini adalah perlu untuk mendapatkan pandangan yang lebih luas tentang fundus.
Bagi pesakit, penggunaan titisan sedemikian adalah negatif kerana ia membawa kepada penglihatan kabur dan fotofobia selama kira-kira 3-4 jam. Oleh itu, ramai pakar oftalmologi menasihati pesakit mereka untuk membawa cermin mata gelap dan seseorang untuk menemani mereka. Atau pulang dengan teksi.
Titisan mata untuk pembesaran pupil tidak diambil dalam dua kes: jika pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap komponen ubat ini atau glaukoma didiagnosis.
Apakah yang boleh didedahkan?
Menggunakan oftalmoskopi, pakar oftalmologi mendedahkan perkara berikut:
- Jika berlaku gangguan peredaran darah di mata- proses kongestif dalam saraf optik.
- Mengikut pucat papila saraf optik - proses atropik.
- Perubahan pada retina boleh menunjukkan keradangan, aliran darah terjejas, anomali perkembangan, distrofi, fakta pendarahan, kelegapan, gangguan saluran darah.
- Kehadiran pembentukan tumor di kawasan cakera optik atau di bahagian lain retina.
- Gangguan keadaan normal koroid - distrofi, sklerosis, keradangan, kecacatan, pembentukan tumor.
- Kecacatan saraf optik itu sendiri.
Hasil penyelidikan
Semasa prosedur, pakar oftalmologi menilai keadaan umum struktur mata pesakit. Memeriksa keadaan saluran darah, memeriksa kehadiran / ketiadaan pendarahan. Retina diperiksa terutamanya dengan teliti untuk keradangan dan pendarahan.
Ophthalmoscopy ialah salah satu kaedah paling tepat hari ini. Kebolehpercayaan tinjauan sedemikian dianggarkan pada 90% atau lebih. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk pakar yang berpengalaman melakukan oftalmoskopi.
Ophthalmoscopy ialah pemeriksaan yang mudah dan agak cepat. Ia boleh digunakan untuk menilai perkembangan banyak patologi serius (bukan sahaja oftalmik) walaupun pada peringkat awal perkembangannya.
