Lebih separuh daripada semua orang dewasa tidak boleh mengambil produk tenusu tanpa dikenakan hukuman. Kejutan yang tidak menyenangkan bagi seseorang yang minum susu segar dengan bebas beberapa waktu lalu ternyata bukan patologi, tetapi norma mutlak. Ini semua tentang kekurangan laktase (pada orang dewasa, ia berlaku, sebagai peraturan, dalam 7 kes daripada 10), iaitu, kehilangan keupayaan tubuh untuk memproses sepenuhnya gula susu. Pada masa yang sama, patologi ini dinyatakan dalam cara yang berbeza dan mempunyai akibat yang paling tidak dijangka.
Mekanisme kekurangan laktase
Bahan laktosa, sebaliknya gula susu, yang memberikan produk tenusu segar rasa manisnya yang khas, sangat diperlukan dalam proses perkembangan kanak-kanak yang betul. Walau bagaimanapun, sebelum ia mula memberi kesan positif, ia perlu dibahagikan kepada komponen yang lebih mudah, yang setiap satunya agak bebas. Pemisahan unsur kepada glukosa dan galaktosa berlaku dalam saluran gastrousus di bawah pengaruh enzim khas - laktase.
Ia dihasilkan sepenuhnya dalam persekitaran usus manusia. Pada tahap yang lebih rendah - enterosit, tisu mukosa usus, dan pada tahap yang lebih besar - bakteria yang bertanggungjawab untuk normalisasi mikroflora. Semua fungsinya terletak pada pengasingan berterusan asid laktik kepada monosakarida:
- glukosa, dengan bantuan penghadaman dan penyerapan unsur mikro dan makro dalam badan bayi bertambah baik, dan algoritma usus yang betul dibina;
- galaktosa, tanpanya pembentukan sistem saraf pusat dan pengukuhan retina mata adalah amat diperlukan.
Adalah perkara biasa bagi bayi untuk tidak mencerna laktosa sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pengumpulannya kepada jumlah berlebihan secara langsung akan menunjukkan kekurangan enzim, yang berkaitan dengan doktor mendiagnosis kekurangan laktase. Bagaimanakah patologi yang sama menunjukkan dirinya pada orang dewasa?
Penyakit laktase pada orang dewasa
Bermula dari usia tiga tahun, keamatan kerja enzim menurun, kerana kebanyakannya masih tidak dituntut. Penyebab kekurangan laktase pada orang dewasa juga boleh diperolehi penyakit, yang akan menunjukkan bentuk sekundernya. Masalah ini hampir tidak boleh dipanggil tidak larut, kerana keseluruhan rawatan terdiri daripada penolakan mudah produk tenusu.
Adalah lebih sukar jika etiologi kekurangan enzim adalah penyakit yang perlu dikesan dan disembuhkan. Kemudian kekurangan laktase pada orang dewasa berfungsi sebagai isyarat yangperhatian harus diberikan, terutamanya jika ia muncul secara tiba-tiba.
Klasifikasi penyakit
Enzim yang memecah laktosa mungkin tiada sepenuhnya dalam tubuh manusia - dan kemudian mereka bercakap tentang kekurangan primer, yang agak jarang berlaku, disebabkan asal genetiknya. Patologi sedemikian berlaku apabila fungsi luar biasa enterosit usus, yang disertai dengan ketidakupayaan lengkap mereka untuk menghasilkan laktase. Varian lain kekurangan laktase pada orang dewasa dan kanak-kanak biasanya adalah proses mengganggu atau mengurangkan aktiviti enzim sedia ada:
- bentuk berfungsi berlaku dalam kes jumlah laktase yang mencukupi apabila badan tidak dapat memprosesnya sepenuhnya;
- Kekurangan laktase sekunder pada orang dewasa hilang selepas pengecaman dan penyingkiran penyakit semasa, yang membawa kepada pemusnahan atau penyahpersonalisasian enzim;
- Bentuk sementara berlaku pada bayi pramatang yang tidak sempat melalui pengaktifan laktase, yang terbentuk pada penggal terakhir kehamilan.
Lazimnya, doktor dalam amalan mereka berhadapan dengan kekurangan laktase sekunder. Ia berlaku beberapa kali lebih kerap pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. Dan jika yang terakhir, kebolehcernaan normal gula susu, sebagai peraturan, dipulihkan selepas rawatan, maka pesakit dewasa berisiko meninggalkan toleransi laktosa yang lemah walaupun selepas rawatan.
Sebab sekunderkekurangan laktase
Sifat bentuk utama penyakit ini terletak pada keturunan - seseorang yang berusaha untuk mengkaji asal usul intoleransinya sendiri terhadap susu, yang terbentuk dalam tempoh pranatal, akan sentiasa mendapati saudara darah yang menderita patologi ini. Walau bagaimanapun, aspek ini sangat terpencil sehingga penghantaran gen hampir tidak pernah disahkan.
Perkara lain ialah kekurangan enzim sekunder. Pembentukannya didahului oleh kemerosotan yang jelas dalam fungsi saluran gastrousus akibat penyakit masa lalu (semasa) atau tindak balas kepada beberapa faktor luaran. Kemungkinan penyebab kekurangan laktase pada orang dewasa ialah:
- pramatang;
- penyakit usus besar atau kecil yang berkaitan dengan jangkitan virus atau kehadiran koloni bakteria;
- akibat daripada pembedahan abdomen yang melibatkan (memotong) usus;
- penyakit seliak;
- penyakit Crohn;
- Terlebih dos atau penolakan ubat tertentu oleh badan.
Doktor akan dapat menentukan dengan tepat asal-usul patologi hanya selepas diagnosis. Kekurangan laktase pada orang dewasa selalunya hilang selepas memadamkan produk tenusu daripada diet, jadi jika tiada masalah kesihatan lain mengganggu seseorang, cukup untuk menghapuskan unsur yang tidak boleh diterima dan lakukan tanpa ujian.
Bagaimana untuk mengenali penyakit ini?
Diagnosis diri secara tiba-tiba merosotkesejahteraan, terutamanya jika, sejurus sebelum munculnya tanda-tanda yang membimbangkan, seseorang menggunakan bahan yang mengandungi laktosa, ia tidak sukar untuk dijalankan. Gejala kekurangan laktase pada orang dewasa akan segera menarik perhatian:
- loya, kurang kerap - muntah dengan banyak jisim terpisah;
- pembentukan gas, kembung perut;
- cirit birit yang teruk disertai sakit perut dan usus;
- bintik kulit, ruam;
- pedih ulu hati, sendawa masam;
- pening, lemah.
Sebagai peraturan, gejala kekurangan laktase pada orang dewasa muncul tidak lewat daripada dua jam selepas minum susu. Keadaan tumbuh atau paroxysmal ciri berlaku dengan keamatan yang berkadar dengan jumlah produk terlarang yang diminum, serta keparahan dan bentuk penyakit. Kadangkala tanda kekurangan laktase pada pesakit dewasa dengan jumlah susu yang sedikit yang diambil mungkin tidak berlaku atau kelihatan pada tahap yang ringan.
Dalam kes lain, permulaan rasa tidak enak boleh menjadi sukar untuk dikaitkan dengan kehadiran laktosa dan malah boleh dikelirukan dengan kesan toksik atau masalah kardiovaskular. Seseorang merasakan peningkatan hiperhidrosis, peningkatan kadar denyutan jantung dan kesukaran bernafas. Kadangkala, dengan latar belakang lonjakan simptom yang mendadak, kehilangan kesedaran berlaku.
Kaedah diagnostik utama
Simptomologi dan pengambilan sejarah adalah langkah pertama dalam mewujudkan diagnosis, diikuti dengan ujian diet ketat awal. Dengan bantuan doktor, yang istimewadiet yang benar-benar mengecualikan kehadiran laktosa, dan tempoh ditetapkan semasa kawalan akan dijalankan. Secara selari, kajian makmal tentang najis sedang dijalankan untuk menilai kehadiran karbohidrat di sana, yang, seperti yang anda ketahui, membentuk asas pelbagai gula.
Mengenai diagnosis dan rawatan kekurangan laktase pada orang dewasa, anda perlu memahami doktor mana yang perlu anda hubungi terlebih dahulu, iaitu ahli gastroenterologi. Sudah mengikut arahan daripadanya, anda mungkin perlu berunding dengan pakar endokrinologi dan pakar sempit lain, yang tugasnya adalah untuk menganalisis perubahan yang telah berlaku dalam badan semasa penyakit itu.
Ujian untuk kekurangan laktase
Di Rusia, takrifan kekurangan laktase dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak tidak berada pada tahap sedemikian sehingga sekurang-kurangnya satu analisis memberikan jawapan yang tidak jelas tentang kehadiran penyakit dan tahap patologi. Analisis yang paling mudah diakses, dan oleh itu lebih kerap ditetapkan, adalah dan kekal pengumpulan najis dan kajian kandungan karbohidratnya.
Ia sepatutnya dipertimbangkan bahawa biasanya selepas penggunaan gula susu dalam najis tidak boleh lebih daripada 0, 25% karbohidrat. Walau bagaimanapun, terdapat maklumat berasingan untuk kanak-kanak yang berbeza umur, menunjukkan nombor yang berbeza. Di samping itu, dalam jadual nilai untuk orang dewasa tidak ada petunjuk kumpulan karbohidrat mana yang harus dipertimbangkan, dan yang dianggap tidak penting dan tidak termasuk dalam jumlah peratusan. Atas sebab ini, analisis memainkan peranansalah satu kajian pengesahan, tetapi selalunya ia juga menyokong satu-satunya kajian.
Kaedah lain memberikan peratusan kebarangkalian yang lebih besar untuk menentukan diagnosis dan menyumbang kepada preskripsi rawatan yang lebih tepat untuk kekurangan laktase pada orang dewasa dan kanak-kanak - ini adalah teknik biopsi, iaitu, mengambil sampel tisu usus kecil. Ia invasif dan mempunyai trauma yang ketara, oleh itu ia jarang ditetapkan dan terutamanya jarang untuk kanak-kanak, kerana ia termasuk penggunaan anestesia dalam prosesnya.
Kajian seterusnya - keluk laktosa - adalah kontroversi, kerana ia melibatkan pengambilan dos gula susu semasa perut kosong, diikuti dengan mengesan perubahan dalam paras glukosa darah. Dengan tindak balas yang kuat terhadap laktosa, ujian menjadi berbahaya, tetapi dianggap beberapa kali lebih dipercayai daripada ujian najis, yang kadangkala membenarkan risiko.
Ujian untuk jumlah hidrogen dalam jisim udara yang dihembus dianggap sebagai penyelesaian yang paling mahal dan oleh itu tidak selalu wajar. Pesakit diberi gula susu, dan kemudian, pada selang masa yang tetap, data yang diperoleh daripada udara yang dihembus dipantau pada penderia peranti.
Rawatan
Sebelum memulakan rawatan aktif kekurangan laktosa pada orang dewasa, pakar gastroenterologi mengesyorkan memulihkan mikroflora usus yang terjejas oleh gangguan yang disebabkan oleh penggunaan produk terlarang. Untuk menambah persekitaran bakteria yang sihat yang mengekalkan keasidan badan yang optimum, tetapkan:
- "Bifidumbacterin" - probiotik dengan persekitaran bakteria yang telah tumbuh dan sedia untuk bertindak, yang mesti diambil dalam beberapa kursus panjang;
- "Beg Bifidum" - probiotik dalam bentuk cecair pekat;
- "Acipol" - 10 juta bakteria hidup dalam setiap kapsul, membina tisu usus yang rosak dengan cepat.
Bagaimana untuk merawat intoleransi laktosa pada orang dewasa jika gejala muncul hanya selepas minum laktosa? Dalam kes ini, diet khas ditetapkan. Walau bagaimanapun, kekurangan dalam bentuk yang kuat, disertai dengan sawan, walaupun tanpa adanya makanan provokatif dalam diet, dihapuskan hanya dengan ubat-ubatan. Penggunaan ubat-ubatan adalah perlu dalam semua kes bentuk sekunder penyakit, apabila masalah itu dicetuskan oleh keradangan usus.
Diet Dewasa
Dengan tahap penyakit yang ringan hingga sederhana, yang ditakrifkan dengan baik oleh tindak balas badan terhadap akibat pengambilan laktosa, ia tidak perlu mengeluarkan sepenuhnya produk tenusu daripada diet. Susu dan derivatifnya mengandungi sejumlah besar unsur surih, yang sangat sukar untuk diganti. Selalunya, komponen yang hilang hanya boleh diisi dengan penggunaan bahan tambahan khas. Oleh itu, anda harus terlebih dahulu mencuba versi diet ringan, dibina mengikut skema berikut:
- menggantikan susu lembu dengan susu kambing;
- cadangan satu kali pengambilan gula susu (contohnya, segelas susu penuh) dibahagikan kepada 3-4 hidangan beberapa teguk;
- tambah satu sudu teh yang baik secara berkalakrim, menggantikan sepenuhnya penggunaan produk tenusu segar;
- Pengambilan tetap kefir atau yogurt tanpa perisa.
Dengan tahap intoleransi laktosa yang kuat, langkah diet ketat di atas adalah tidak relevan - ia perlu dihapuskan sepenuhnya dan dalam apa jua bentuk.
Prognosis untuk kekurangan laktase
Jika anda tidak mengambil langkah terapeutik dan tidak mahu mengikuti diet, perkembangan dysbacteriosis tidak dapat dielakkan. Pada masa dewasa, masalah ini juga menimbulkan komplikasi dalam bentuk senak yang stabil, sendawa berterusan dan serangan sakit yang berselang-seli.
Pada usia kanak-kanak (bayi), jika ibu bapa mengabaikan penyakit ini, terdapat akibat yang serius, contohnya, pertuturan menjadi perlahan, perkembangan fizikal tidak seiring dengan usia, pemikiran lambat dikesan.
Adakah ada peluang untuk mengatasi patologi dan kembali ke diet biasa? Dalam bentuk sekunder gangguan, penyambungan semula gaya hidup normal adalah mungkin hampir serta-merta selepas penyembuhan penyakit yang mendasari, di mana kekurangan laktase wujud sebagai gejala bersamaan. Apabila badan mula bertindak balas secara positif terhadap rawatan dan terdapat perubahan ketara dalam dinamik terbalik patologi, anda boleh cuba memperkenalkan produk susu yang ditapai ke dalam diet dalam bahagian kecil. Anda perlu meningkatkan jumlah laktosa secara beransur-ansur dan dengan pemantauan berterusan terhadap kesejahteraan anda sendiri.
Genetikkeengganan susu terpaksa menghadkan diri mereka kepada gula susu sepanjang hayat mereka. Tiada ubat yang menyekat kesan laktosa pada badan, jadi diet tanpa tenusu yang ketat kekal sebagai satu-satunya pilihan untuk mengekalkan kesihatan yang baik.
