Hari ini, persetubuhan tanpa perlindungan adalah perkara biasa di kalangan pasangan yang belum berkahwin apabila kehamilan tidak diingini. Terdapat juga kes paksaan untuk melakukan hubungan seks, kontraindikasi untuk menanggung. Dalam hal ini, kaedah kontraseptif kecemasan yang relevan. Selalunya penduduk dan juga beberapa pekerja perubatan tidak mengetahui sepenuhnya prinsip mencegah kehamilan, oleh itu terdapat risiko penyediaan bantuan berkelayakan yang tidak tepat pada masanya dan tidak lengkap.
Terdapat beberapa kaedah kontraseptif selepas persetubuhan tanpa perlindungan. Salah satunya ialah kaedah Yuzpe, yang terdiri daripada pengambilan pil perancang gabungan.
Sejarah kontraseptif kecemasan
Selama beberapa dekad, saintis telah mengkaji kemungkinan persenyawaan selepas hubungan seks tanpa perlindungan, dan membuat kesimpulan bahawa dengan hubungan seksual yang tidak teratur, peratusan pembuahan adalah 20-25% dalam satu kitaran, iaitu, 20-25 pasangan daripada 100 menjadi hamil selepas seks sedemikian.
Setiap gadis, wanita harus tahusyarat konsep:
- tempoh ovulasi - tempoh yang paling baik, berlaku dengan kitaran biasa pada hari ke-14;
- persenyawaan - 5 hari sebelum pembebasan telur daripada folikel dominan, 1 hari selepas itu: jika lebih awal - spermatozoa sperma lelaki mati, jika kemudian - sel telur mati;
- sebiji telur yang disenyawakan mesti diangkut melalui tiub fallopio, dilekatkan dengan selamat pada dinding rongga rahim, dan seharusnya tiada proses keradangan dalam organ ini;
- Terdapat 14 hari antara persetubuhan dan kehamilan.
Malah pada zaman dahulu, wanita mencuba pelbagai cara untuk mencegah konsepsi - mandi air panas, membasuh dengan air rebusan pelbagai tumbuhan, kaedah mekanikal - melenting, bersin selepas hubungan seks. Penggunaan kontraseptif terawal yang didokumenkan adalah di Mesir, di mana mereka mula-mula menghasilkan suppositori faraj spermicidal yang disapu dengan madu.
Pada masa ini, kontraseptif kecemasan selepas perbuatan itu tidak ada kaitan dengan kaedah lalu, hanya tinggal nama, dan taktiknya tidak traumatik, tidak mengancam kesihatan wanita. Teknik ini dinamakan sempena doktor dari Kanada, Albert Yuzpe, dan telah digunakan sejak 1977. Dadah yang diambil dengan cara ini diklasifikasikan sebagai kontraseptif hormon (COC).
Prinsip Pencegahan Kehamilan
- Cara untuk kontraseptif kecemasan haruslah mudah diakses, selamat,cekap.
- Komponen - estradiol, levonorgestrel, borang keluaran - tablet.
- Semua ubat mempunyai kesan yang sama, membolehkan wanita itu memilih sendiri.
- Risiko kehamilan apabila diambil dalam masa 3-5 hari sehingga 3%.
- Menerima dana selewat-lewatnya 5 hari selepas ejakulasi.
- Kemungkinan penggunaan untuk orang yang mempunyai kontraindikasi terhadap kontraseptif hormon.
Kontraseptif hormon gabungan untuk kontraseptif kecemasan menggunakan kaedah Yuzpe diambil dalam tempoh 72 jam pertama selepas ejakulasi. Dadah diambil, termasuk 100 mikrogram estradiol, 500 mikrogram levonorgestrel dua kali 12 jam selepas dos pertama. Cara yang diambil dalam kes ini ialah sebarang COC dos rendah. Sebagai contoh, di Amerika dan Kanada, wanita mengambil 4 tablet Ovral, di Jerman - Tetragynon, di negara kita - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 tablet setiap satu - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Mekanisme tindakan kontraseptif oral
Cara Kaedah Yuzpe berfungsi dalam amalan bergantung pada masa ubat diambil. Kontraseptif postcoital boleh menghalang atau melambatkan ovulasi, tetapi jika kehamilan telah berlaku, kontraseptif kumpulan ini tidak menjejaskannya, iaitu pengguguran dikecualikan. Sebaliknya, sistem intrauterin menjejaskan konsepsi sehingga pertemuan telur dansperma.
Jika kita membandingkan penggunaan COC sebagai kontraseptif kecemasan dengan pengguguran perubatan, maka dalam kes pertama, kaedah itu berkesan dalam tempoh sebelum perkembangan kehamilan, dan yang kedua adalah kaedah melahirkan seorang wanita dari permulaan konsepsi. Kontraseptif kecemasan berfungsi sehingga 5 hari selepas ejakulasi, dan pengguguran perubatan - selepas 5 hari, apabila telur yang disenyawakan tertanam di dalam dinding rongga rahim.
Syarat untuk kemustahilan implantasi embrio di bawah pengaruh kontraseptif gabungan - pengurangan bilangan reseptor untuk hormon steroid, ketiadaan saluran nuklear dalam fasa rembesan kitaran haid, kelenjar yang tidak sekata, bahagian stroma endometrium, perubahan dalam jumlah isositrat dehidrogenase.
Kriteria untuk kebolehterimaan menetapkan perlindungan postcoital
Terdapat 4 kategori keadaan badan wanita yang menentukan sama ada kontraseptif kecemasan boleh digunakan.
kategori pertama - tiada kontraindikasi (semasa menyusu, kehamilan luar rahim pada masa lalu, penggunaan kontraseptif berulang, rogol).
kategori ke-2 - hasil yang dijangkakan melebihi risiko preskripsi ubat (penyakit sistem kardiovaskular - strok, serangan jantung; angina pectoris, sakit kepala migrain, patologi hati).
kategori ketiga - risiko mengambil pil perancang melebihi keputusan penggunaan ubat.
kategori ke-4 - kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan kontraseptif kecemasan (kehamilan disahkan oleh peningkatan dalam gonadotropin korionik manusia dalamdarah, air kencing, keputusan ultrasound).
Petunjuk untuk digunakan
- Seks tanpa perlindungan (tiada kondom, tidak mengambil pil perancang).
- Kerosakan pada kontraseptif penghalang (diafragma, kondom).
- Pengusiran sistem dalam rahim.
- Petunjuk untuk penyingkiran gegelung.
- Menggunakan hanya spermisida.
- Penggunaan kontraseptif oral gabungan terjejas.
- Penggunaan terbaru ubat yang boleh menjejaskan perkembangan janin - teratogen.
- Selepas rogol.
- Setubuh pertama.
- Mengambil kontraseptif dengan progestin lewat lebih daripada 3 jam.
- Menggunakan kombinasi suntikan lewat 7 hari.
- Penyingkiran pramatang kontraseptif penghalang.
- Pelanggaran teknik penggunaan spermisida, pembentukan filem yang tidak mencukupi pada dinding faraj.
- Seks semasa ovulasi.
Syarat khas untuk menetapkan ubat
- Menyusu - jangan makan bayi 6 jam selepas mengambil pil.
- Setubuh seksual tanpa perlindungan sekurang-kurangnya 110-120 jam sebelum menggunakan kontraseptif - penempatan IUD disyorkan.
- Berbilang tindakan tanpa perlindungan - penggunaan kontraseptif kecemasan adalah mungkin dalam kes sedemikian.
- Kontraseptif berulang - tiada kontraindikasi, saranan doktor untuk kontraseptif yang dirancang.
- Kontraseptif kecemasansebelum hubungan seks - cadangan untuk menggunakan kaedah lain untuk mencegah kehamilan.
- Setubuh dalam tempoh apabila seorang wanita tidak boleh hamil - dengan kitaran haid anovulasi - penggunaan kontraseptif kecemasan wajib untuk sebarang hubungan tanpa perlindungan.
- Pengaruh ubat lain pada kontraseptif - doktor mesti menerangkan kepada pesakit ciri-ciri interaksi kontraseptif dengan ubat yang masih diambilnya.
Kontraindikasi kepada prosedur
- Wanita itu berumur lebih dari 35 tahun.
- Sakit kepala yang teruk hingga migrain.
- Kehamilan.
- Patologi hati.
- Merokok untuk masa yang lama.
- Embolisme pulmonari, sejarah pendarahan rahim.
Kesan sampingan kaedah
Kontraseptif kecemasan membawa tubuh wanita tamparan hebat kepada latar belakang hormon. Kesan sampingan utama adalah loya, muntah berulang, sakit di kawasan dada. Haid selepas kontraseptif kecemasan boleh datang sangat awal atau sebaliknya, lewat. Mungkin perkembangan pendarahan rahim, haid tidak teratur, tindak balas alahan.
Kaedah Uzpe: ulasan wanita
Seks wanita sering menggunakan kontraseptif "api" selepas persetubuhan tanpa perlindungan. Ulasan tentang kontraseptif kecemasan adalah positif, terutamanya sering dijumpai di blog, di pelbagai forum, didalam rangkaian sosial. Ini semua disebabkan oleh fakta bahawa keberkesanan pelantikan kaedah ini agak tinggi - dalam 70-98% kes, kehamilan tidak berlaku, yang mendasari ulasan tentang kaedah ini.
Oleh itu, kontraseptif kecemasan adalah aspek penting untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini selepas persetubuhan tanpa perlindungan. Maklum balas positif daripada pesakit yang menggunakan kaedah ini dalam kehidupan adalah disebabkan oleh kecekapan kaedah yang tinggi.
