Jika seorang wanita mempunyai masalah dengan permulaan ovulasi atau dia tidak hadir sepenuhnya, maka sangat sukar bagi wanita sedemikian untuk hamil dan melahirkan anak. Dalam amalan perubatan, rangsangan ovulasi dengan bantuan agen hormon digunakan untuk menghapuskan masalah ini.
Tetapi bukan setiap wanita mahu segera mula mengambil ubat yang boleh menyebabkan kerosakan dan komplikasi dalam badan. Sebagai permulaan, seorang wanita harus cuba merangsang ovulasi melalui ubat-ubatan rakyat yang mudah dan selamat. Bagaimanakah saya boleh memulihkan ovulasi dan hamil?
Tanda-tanda gangguan ovulasi
Simptom berikut selalunya menunjukkan ketiadaan ovulasi pada wanita:
- haid tidak teratur dengan julat kejadian pendek atau panjang;
- suhu badan dikurangkan secara kerap;
- masalah senggugut;
- pendarahan haid yang banyak.
Bagaimanakah rangsangan membantu?
Adakah mungkin untuk memulihkan ovulasi dan hamil? Doktor menetapkan rangsangan ovulasi hanya jika adapetunjuk langsung, kerana jika sistem pembiakan wanita berada dalam keadaan normal, maka dia secara bebas menghasilkan telur yang sedia untuk persenyawaan.
Ovulasi pada wanita usia subur yang tidak mempunyai masalah kesihatan adalah proses pembebasan telur matang dan bersedia untuk persenyawaan daripada folikel. Pembebasan telur didahului dengan penyediaan yang panjang. Sekali sebulan, beberapa telur tidak aktif diaktifkan di bawah pengaruh hormon dan mula meningkat dengan ketara. Sudah selepas 10 hari, folikel dominan dengan saiz 15 hingga 20 mm muncul daripadanya.
Selepas telur matang sepenuhnya, kulit folikel akan mula pecah. Dalam kes ini, telur memasuki rongga perut, dan kemudian masuk ke dalam tiub fallopio. Di tempat ini, dia terus tinggal selama 24 jam, menunggu persenyawaan. Jika atas sebab tertentu ini tidak berlaku, maka telur itu mati dan dikeluarkan dari badan bersama dengan haid. Proses semulajadi ini berulang setiap bulan. Selalunya, hanya satu telur yang mengambil bahagian dalam ovulasi, tetapi dalam beberapa kes mungkin terdapat lebih banyak. Pada masa yang sama, wanita itu melahirkan anak kembar.
Sesetengah wanita dalam usia subur yang bersedia untuk menjadi seorang ibu dari segi moral dan fizikal, pembuahan tidak berlaku kerana fakta bahawa ovari mereka tidak membentuk telur penuh. Jika persenyawaan tidak berlaku dalam tempoh 6 kitaran, maka doktor mungkin menetapkan wanita itu untuk melakukan rangsangan ovulasi.
Tujuan utama prosedur ini adalah untuk membantu tubuh dalam pembentukan telur keseluruhan,bersedia untuk persenyawaan, dan menolaknya untuk keluar dari folikel. Prinsip operasi kaedah ini bertujuan untuk mempengaruhi ovari ubat-ubatan tertentu supaya dapat meningkatkan pengeluaran hormon yang begitu penting untuk proses ovulasi.
Rangsangan ovulasi untuk persenyawaan ditetapkan oleh pakar yang merawat jika wanita itu mempunyai:
- ketidaksuburan anovulasi: ovari polikistik, masalah hormon yang tidak boleh dirawat dengan kaedah mudah, berlebihan atau, sebaliknya, kurang berat badan pada pesakit;
- inseminasi buatan melalui IVF akan dijalankan tidak lama lagi;
- ketidaksuburan yang tidak diketahui asal usulnya.
Diagnostik
Sebelum menjalankan pemulihan ovulasi, doktor tanpa gagal menetapkan kepada pesakit banyak pemeriksaan, baik makmal mahupun instrumental.
Tujuan utama kelakuan mereka adalah untuk menentukan kontraindikasi utama kepada prosedur:
- masalah dengan sistem hormon;
- proses keradangan ovari dan organ pelvis;
- masalah dengan patensi tiub fallopio.
Kontraindikasi utama untuk langkah-langkah pemulihan ialah umur seorang wanita berumur lebih dari 35 tahun, memandangkan dalam kes ini risiko mendapat anak dengan anomali perkembangan dan penyakit meningkat dengan ketara.
Penyelidikan instrumental:
- pemeriksaan oleh ahli terapi, yang membantu menentukan kehadiran penyakit semasa melahirkan anaklarangan;
- ECG;
- Ultrasound pelvis atau dada;
- pemeriksaan patensi tiub fallopio melalui laparoskopi atau fluoroskopi dengan agen kontras;
- folikulometri.
Ujian makmal
Ujian makmal utama termasuk:
- antibodi HIV;
- RW (antigen treponema pallidum);
- menjalankan menyemai untuk mengesan candidiasis dan trikomoniasis;
- PCR - mengambil sapuan dari saluran kemaluan untuk menentukan mycoplasmosis, gardnerella dan ureaplasmosis;
- pemeriksaan smear yang diambil dari saluran serviks untuk sel atipikal;
- pengesanan antibodi kepada rubella, klamidia, toksoplasmosis;
- penentuan jumlah hormon wanita, hormon tiroid, testosteron dan prolaktin dalam darah (dilakukan berkali-kali).
Setelah menjalankan kajian menyeluruh dan mendapat kesimpulan bahawa tiada penyakit yang boleh menghalang persenyawaan telur atau membawa kepada kelahiran anak dengan penyakit, adalah penting untuk menilai rizab ovari. Peperiksaan sedemikian membantu untuk menentukan:
- peluang mendapat kesan yang baik semasa rangsangan ovulasi;
- intensiti rangsangan;
- apakah kaedah rangsangan terbaik untuk dipilih;
- ubat apa yang harus dipilih untuk rangsangan, serta dos yang harus digunakan.
Untuk menentukan keadaan rizab ovari, seorang wanita perlu mengambil ujian darah selepas mengambil ubat hormon. Selepas menerima keputusanpenyelidikan, doktor menentukan dengan tepat sama ada rangsangan buatan perlu dilakukan.
Kaedah Hipervulasi
Kaedah rangsangan yang manakah untuk dipilih? Rangsangan ovulasi boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah, di mana skema, dos dan tempoh terapi ditunjukkan secara terperinci. Doktor memilih kaedah pemeriksaan, dengan mengambil kira faktor berikut:
- hasil penilaian rizab ovari;
- berat badan wanita;
- kesan rangsangan sebelumnya (jika ada).
Semua ubat yang digunakan pada masa rangsangan dikelaskan sebagai hormon, tetapi ia berbeza antara satu sama lain mengikut jenis hormon berdasarkan ia dihasilkan. Luteinizing atau merangsang folikel digunakan untuk memelihara fungsi telur dan perkembangannya yang dipercepatkan. Terlepas ovulasi - bagaimana untuk memulihkannya?
Pakar membezakan kaedah utama rangsangan ovulasi berikut:
- Bermaksud berdasarkan HMG, yang termasuk hormon FSH dan LH dalam jumlah yang sama. Ini termasuk "Pergonal", "Menopur", "Menogan".
- Ubat dengan FSH dalam komposisi: prinsip operasi hormon tersebut sangat dekat dengan proses semula jadi.
- Ubat berdasarkan tindakannya ialah mengurangkan jumlah estrogen dan meningkatkan FSH kepada jumlah yang dikehendaki.
- Ubat hormon yang membantu memecahkan membran folikel dengan cepat dan memastikan pembebasan cepat telur.
Selalunya, apabila menyusun rawatan, doktor menetapkan gabunganrangsangan.
Masa
Rangsangan ovulasi disyorkan untuk dilakukan tidak lebih daripada 6 kali, kerana ia boleh mencetuskan keletihan ovari. Jika, akibat daripada prosedur, persenyawaan yang diingini tidak berlaku, maka doktor yang merawat memilih kaedah terapi lain.
Rangsangan rawatan semasa IVF asas boleh bertahan dengan cara yang berbeza:
- stimulasi ultra-pendek - bertahan 8 hingga 10 hari;
- pendek - hanya 10 hingga 12 hari;
- panjang - berlangsung dari 21 hingga 28 hari;
- prosedur super panjang - perangsang digunakan selama beberapa bulan, paling kerap ditetapkan untuk endometriosis lanjutan.
Prinsip prosedur
Rangsangan ovulasi dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang merawat, kerana pemantauan berkala terhadap keadaan ovari dan kawalan kemungkinan tindak balas buruk adalah sangat penting dengannya.
Rangsangan ovulasi semasa prosedur yang panjang termasuk langkah-langkah berikut:
- Sekatan pituitari dengan agonis atau antagonis. Prosedur ini dijadualkan selama 20-25 hari kitaran dan berlangsung kira-kira 17 hari.
- Rangsangan ovari dengan produk gonadotropin berlangsung selama 12-17 hari.
- Suntikan rangsangan diberikan 24-36 jam selepas tamat penggunaan ubat.
- Penyelenggaraan korpus luteum ovari dengan suntikan atau progesteron.
Rangsangan pendek bertepatan dengan masa kitaran bulanan wanita. Ia bermula pada hari 2-5selepas bermulanya haid dan berlangsung kira-kira 17 hari. Proses rangsangan dijalankan bersama-sama dengan penindasan kelenjar pituitari. Terdapat beberapa kaedah rangsangan dengan gonadotropin: dengan agonis dan antagonis. Rangsangan melalui antagonis adalah lebih berkesan dan lebih selamat, memandangkan risiko ovulasi secara tiba-tiba dalam kes ini adalah sangat kecil.
Apabila menjalankan rangsangan sepanjang tempohnya, adalah sangat penting untuk melakukan pemantauan ultrasound.
Memandangkan ubat yang digunakan semasa rangsangan ovulasi biasanya hormon, sesetengah wanita mungkin mengalami masalah berikut semasa terapi:
- berpeluh berlebihan;
- masalah tidur;
- sakit yang teruk di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang dan ovari;
- denyar panas;
- sakit di kepala;
- kembung yang teruk;
- kebimbangan yang teruk, keletihan yang berlebihan, keletihan.
Namun, ramai wanita mengatakan bahawa semasa proses rangsangan mereka tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan.
Kesan terapi
Keberkesanan prosedur akan bergantung secara langsung pada beberapa ciri. Ini termasuk:
- sebab tidak ovulasi;
- umur wanita;
- jenis ubat yang digunakan;
- kehadiran masalah yang boleh menyebabkan ketidaksuburan.
Secara amnya, apabila rangsangan ovulasi yang betul dijalankan, dalam 75% kes, pematangan dan pembebasan telur yang sedia untuk persenyawaan berlaku. Tetapi dalam 15% wanita, konsep yang diingini berlaku sudah dengankali pertama. Selebihnya, doktor menetapkan dua atau tiga kitaran. Bagaimana untuk memulihkan ovulasi? Ulasan prosedur berkaitan rangsangan kebanyakannya positif.
Ubat rakyat
Masalah kronik dengan ovulasi memerlukan rawatan segera, jika tidak, ia boleh menyebabkan ketidaksuburan. Ia adalah mungkin untuk merangsang pematangan telur menggunakan kaedah konservatif. Bagaimana untuk memulihkan ovulasi dengan ubat-ubatan rakyat? Kaedah ini dianggap agak selamat, jadi hari ini ramai wanita menggunakan kaedah ini untuk meningkatkan kesihatan sistem pembiakan:
- Sage adalah pembantu yang baik untuk sistem hormon wanita. Merebus disediakan dengan kaedah berikut: 250 mililiter air panas dan satu sudu sage diambil. Campuran diselitkan selama 20 minit. Ubat ini digunakan dalam 60 ml 3 kali sehari, bermula dari hari ke-7 kitaran haid. Penerimaan merebus berlangsung 10 hari selama 2 bulan. Kemudian mereka berehat selama tiga bulan dan mengulangi kursus sekali lagi, tetapi dari hari ke-4 kitaran.
- Bagaimana untuk memulihkan ovulasi dengan ubat-ubatan rakyat? Untuk memulihkan ovulasi, disyorkan untuk mengambil rebusan biji psyllium dengan bunga limau. Untuk menyediakannya, kedua-dua komponen dicampur dalam perkadaran yang sama. Selepas satu sudu adunan kering dituangkan dengan air panas dan teruskan masak di atas mandian wap selama 15 minit. Ubat itu diambil 1 sudu besar 4 kali sehari.
- Kesan yang baik dalam memulihkan ovulasi boleh dicapai jika anda menggunakan pewarna akar Adam. Ia disediakan mengikut skema berikut: untuk 1 cawan teh diambil1 sudu besar bahan mentah sayuran, produk dituangkan dengan air panas dan diselitkan selama 2.5 jam di bawah tudung. Ambil air rebusan yang ditapis 2 sudu besar tiga kali sehari selama 3 bulan.
Ulasan tentang cara memulihkan ovulasi dengan ubat-ubatan rakyat semasa rangsangan agak samar-samar. Adalah penting untuk diingat bahawa dengan berlebihan sage, terdapat risiko tinggi untuk mendapat mastopati (terhadap latar belakang pelanggaran jumlah hormon dalam badan). Anda perlu mengambil sebarang ubat tradisional untuk memulihkan ovulasi dengan berhati-hati.
Rawatan untuk penyakit polikistik
Bagaimana untuk memulihkan ovulasi dengan ovari polikistik? Sebagai permulaan, doktor menetapkan ultrasound dan ujian darah untuk hormon. Sekiranya diagnosis disahkan, maka pakar membuat rawatan yang panjang dan berkesan. Kursus terapi akan terdiri daripada memulihkan kitaran haid, dan sekiranya berlaku pelanggaran, dalam normalisasi jumlah hormon, pembetulan berat badan, dan selepas rawatan kemandulan.
Pemulihan ovulasi termasuk langkah berikut:
- menggunakan penggantian hormon dari minggu 5 hingga 9 untuk membantu merangsang pertumbuhan folikel;
- pemerhatian pembentukan folikel melalui ultrasound;
- apabila saiz folikel yang dikehendaki tercapai, suntikan hCG diberikan untuk memulakan proses ovulasi dan memudahkan pembebasan sel kuman;
- untuk persenyawaan yang berjaya, pakar menasihati melakukan hubungan seksual pada hari suntikan dan seterusnya selepasnya;
- dari hari ke-17, fasa kedua pemulihan bermula - penggantian progesteron, yangpenting untuk mengekalkan konsepsi yang telah berlaku;
- ultrasound tambahan, yang dilakukan pada hari ke-17-18 untuk menentukan output sel dengan tepat.
Apabila menjalankan prosedur sedemikian, jumlah hormon dalam badan meningkat dengan ketara, yang mencetuskan pecahnya beberapa folikel. Akibatnya, ini membawa kepada persenyawaan beberapa sel. Pada masa yang sama, wanita itu melahirkan anak kembar.
Penyingkiran sista folikel
Jika sista folikel berlaku, bagaimana untuk memulihkan ovulasi? Rawatan patologi sedemikian akan dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Pada masa yang sama, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid, mengikut petunjuk - ubat hormon. Selalunya, sista folikel sembuh sendiri selepas 1-3 kitaran haid. Selepas itu, wanita itu hendaklah kerap melawat pakar sakit puan selama 3 bulan.
Jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diingini, maka laparoskopi yang dirancang dan sekam sista dilakukan. Pada masa yang sama, doktor cuba memelihara sebanyak mungkin tisu yang sihat.
Jika sebarang komplikasi tiba-tiba muncul semasa rawatan, maka pembedahan segera perlu dilakukan. Sebelum memulakannya, pesakit harus mematuhi rehat tidur, dan juga dari semasa ke semasa meletakkan sejuk pada perut.
Pendekatan laparoskopi digunakan, di mana instrumen dan kamera video dimasukkan ke dalam rongga perut wanita melalui tusukan kecil di dinding perut. Dengan kehadiran tisu ovari yang sihat, sista menjadi sekam. Dengan kehadiran sejumlah besar formasi,pendarahan dalam perut, kilasan sista peduncle atau semasa menopaus mungkin memerlukan pengalihan ovari.
Rawatan selepas pembedahan bertujuan untuk pemulihan dan normalisasi ovari. Untuk ini, suplemen vitamin dan kontraseptif oral digunakan. Prognosis penyakit adalah positif. Selalunya, penyakit ini boleh dirawat dengan berkesan, tetapi kambuh semula tidak dikecualikan.
